基礎護理學試題及答案(各章)

護理學根底題庫第一章緒論

一單項選擇題〔每題1分〕

1近代護理學的形成是從何時開始的〔D〕

A18世紀中葉B18世紀末期C19世紀初期

D19世紀中葉

2世界上第一所正式護士學校創(chuàng)立于〔D〕

A．1854年，法國

B．1860年，美國C．1856年，英國

D．1860年，英國

3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到〔C〕

A1%

B2%

C2.2%

D3.2%

4世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是2000年〔C〕

A人人享有健康

B人人享有公費醫(yī)療C人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營養(yǎng)

5護理學是醫(yī)學科學領域里的一門〔D〕

A從事病人生活護理的科學B從事于醫(yī)療的輔助科學C有關治療技術應用的科學D獨立學科

6護士需要幫助人群解決與健康相關的問題，以下哪一項不確切〔C〕

A減輕痛苦

B維持健康C保護人類D促進健康

7符合現(xiàn)代護理學觀點的是〔C〕

A護士是醫(yī)生的助手

B護理目標是滿足病人生理需要

C護理的對象是人、家庭和社區(qū)

D護理的任務是防治疾病

8護理學的目標是〔D〕

A滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要C使病人適應社會狀態(tài)D增進人類健康

9護理作為一門獨立學科，必須首先明確〔C〕

A護理學與社會開展的關系

B護理學自身的特點和內在規(guī)律

C護理學研究對象、任務、學科體系的開展方向

D分支學科的產生和應用

10護士小張，本周負責全病區(qū)病人的生活護理〔B〕

A個案護理

B功能制護理

C整體護理D責任制護理

11以下哪項不是整體護理觀念的含義〔C〕

A護理要以人為中心護理過程

B以護理程序為框架

C護理效勞對象是指向患病的個體D護理過程表達出對人的生理、心理、社會諸多方面的關心

12一患者以“急性闌尾炎〞腹痛入院，護士應給予滿足的需要是〔A〕

A生理需要B平安需要

C愛與歸屬需要

D尊重需要

13護士在臨床護理工作中對某一護理措施效果進行觀察與研究，護士充當?shù)慕巧恰睠〕

A護理者B管理者

C科學研究者

D教育者

14王某，女，30歲，乳腺癌剛入院，?？奁?，焦慮。以下哪項是首選的護理措施〔D〕

A注射鎮(zhèn)靜劑緩解病癥B通知主治醫(yī)生前來診治

C通知家屬允許探視，防止焦慮

D讓患者傾訴其不安，然后給予適當?shù)慕忉?、撫慰、疏?/p>

15

下

列哪一項不是根底護理的內容〔C〕

A生活護理

B生命體征測量

C重癥臨護

D無菌操作技術

16護士與一糖尿病的病人及家屬共同研究和討論病人出院后的飲食安排問題，此時其最主要的角色是〔D〕

A治療者

B管理者

C照顧者

D

教育者

17護士素質培養(yǎng)的核心是〔A〕

A職業(yè)道德

B專業(yè)素質

C身體素質

D心理素質

18指出護理學的主要內容不包括以下哪項〔D〕

A護理根本

B理論根本知識

C根本技能

D?？谱o理

19護士的儀表素質不包括哪項內容〔D〕

A風度美

B姿態(tài)美C語言美

D服飾美

20按護理用語的要求，哪項表達不夠確切〔D〕

A注意語言的時間性B注意語言的標準性C注意語言的情感性D注意語言的保密性

二、名詞

1整體護理是以整體人為中心，以護理程序為根底，以現(xiàn)代護理觀為指南，實施身心整體護理。2護理學根底是對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活護理和技術護理效勞。它是護理工作中最根本的技術操作，又是病人及健康人群最需要的護理活動。

三、填空：

1世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標是〔2000年人人享有衛(wèi)生保健

〕。

2護士需要幫助人群解決與健康相關的問題是(減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康)

四、簡答題：

護理學根底在臨床護理中的意義？

根底護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的根本理論和技術操作，是護理人員必須掌握的根底知識，也是開展?？谱o理的根底和提高護理質量的重要保證.第二章

環(huán)境

一、單項選擇〔每題1分〕

1人類的物理環(huán)境包括〔C〕

A社會交往和風俗習慣B能量和信息交換C生活和生態(tài)環(huán)境D朋友和同事的交往

2水的污染主要原因是〔A〕

A人為污染B自然污染C土壤污染D食物污染

3可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是〔B〕

A大氣污染

B水污染輻射

C光線污染

D土壤污染

4一般病區(qū)適宜溫度為〔B〕

A18～20℃

B18～22℃

C20～24℃

D22～24℃

5病室最適宜的相對濕度為〔C〕

A10%～20%

B30%～40%

C50%～60%

D70%～80%

6以下哪種患者需要較高的病室空氣濕度〔C〕

A心力衰竭B支氣管哮喘C氣管切開D急性肺水腫

7符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是〔B〕

A中暑病人、室溫保持在30℃B兒科病人、室內溫度宜23℃左右C氣管切開的病人、室內相對濕度40%左右

D產婦病室、應保溫、不可開窗

8病室通風的目的，以下何項不妥〔A〕

A可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散使病室空氣新鮮

B使患者舒適愉快

C降低空氣中微生物的濃度

D降低二氧化碳的濃度

9按國際標準，病區(qū)噪聲強度宜控制在〔B〕

A30dB

B40dB

C50dB

D60dB

10破傷風病室應〔C〕

A安靜、整潔B適宜的濕度、溫度C安靜、光線暗淡D空氣流通、光線適中

11保持病區(qū)環(huán)境安靜，以下措施哪項欠妥〔C〕

A推平車進門時，先開門后推車

B輪椅應定時注潤滑油

C醫(yī)護人員講話應附耳細語

D醫(yī)護人員穿軟底鞋

12病室濕度過低可導致〔B〕

A疲倦、食欲減退、頭暈B呼吸道粘膜枯燥、咽痛、口渴C影響機體散熱D悶熱、難受

13為了保持病室空氣新鮮每天開窗通風時間為〔C〕

A4h

B2h

C30min

D10min

14病室群體氣氛的主要調節(jié)者是〔C〕

A病員

B家屬

C護士

D伴護人員

15醫(yī)護人員言語及行為不慎可造成〔B〕

A醫(yī)院內感染

B醫(yī)源性損傷C無菌觀念不強

D責任心不強

16以下哪項不是病室通風的目的〔B〕

A凈化空氣

B抑制細菌生長C減少細菌數(shù)量

D增加氧含量

17信息交流中最重要的技巧是〔D〕

A核實情況

B沉默的運用

C觸摸的方式

D用心傾聽

18傾聽對方談話應〔B〕

A全神貫注，注意聽講

B及時評論對方所談內容

C與對方距離約1mD雙方位置平持，稍向病人傾斜

19在護患交往過程中，除以下哪種病人以外，都可使用共同參與護理活動的模式〔C〕

A產婦術后

B病人

C新生兒D肢體訓練病人

20對護理用語的要求，哪項不妥〔C〕

A語言內容嚴謹、高尚

B語言清晰、溫和言語C簡潔、明快D書寫整齊、清晰

21不屬于護理單元設備范圍的是〔C〕

A．病床

床墊

枕心

枕套B．棉胎

大單

被套

C．茶杯

臉盆

熱水瓶

D．床旁桌、椅信號燈

22鋪備用床的目的主要為〔D〕

A預防并發(fā)癥

B暫離床病人使用C為使被褥不被血液污染

D準備接受新人

23鋪備用床的操作方法中哪項是錯誤的〔B〕

A移開床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按順序放上用物

B對齊中線鋪大單，先鋪床尾，再鋪床頭

C棉被套上被套，鋪成被筒，兩邊與床沿平齊

D套上枕套，開口處背門放置

24鋪床時移椅至床尾正中離床約為〔B〕

A10cm

B15cm

C

20cm

D5cm

25鋪床時，不符和節(jié)力原理的一項為哪一項〔C〕

A鋪床時備齊用物，按鋪床順序放置用物B鋪床時身體靠近床邊C上身保持一定彎度D兩腿稍分開，并稍屈膝

26麻醉護理盤內不需要準備的物品是〔D〕

A張口器

B輸氧導管

C牙墊導

D尿管

27鋪麻醉床時操作錯誤是〔B〕

A按要求將橡膠單、中單鋪于床及手術部位B蓋被縱向三折于門同側床邊

C枕頭橫立于床頭D床旁椅置于門對側床邊

28患者張某，腸梗阻術后回病區(qū)應準備〔C〕

A備用床

B暫空床

C麻醉床

D木板床

29鋪麻醉床橡膠單和中單，其上端距床頭為〔B〕

A30～40cmB45～50cmC50～55cmD60～65cm

30一位候診病人，突然血壓下降，脈搏加速，煩躁不安，護士應〔C〕

A立即送病人透視化驗

B密切觀察病情C提前就診

D及時送入病室

31門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時應立即〔D〕

A開展衛(wèi)生消毒隔離B宣傳安排提前就診C速轉急診科處理D分配到隔離門診就診

32住院病員的入院時間、轉科時間、出院時間的正確填法為〔B〕

A藍鋼筆在體溫單40～42℃之間相應時間欄內豎寫

B紅鋼筆在體溫單40～42℃之間相應時間欄內豎寫

C紅鋼筆在體溫單39～40℃之間相應時間欄內豎寫

D藍鋼筆在體溫單39～40℃之間相應時間欄內豎寫

33對門診就診的病人首先應實行〔C〕

A心理撫慰

B健康指導C預檢分診查

D閱讀病歷采集資料

34王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫(yī)生未到來時應立即〔D〕

A詢問事故的原因

B為病人注射止痛劑

C勸慰病人耐心等待醫(yī)生

D

給病人止血、測血壓、建立靜脈輸液通道

35住院處為病人辦理入院手續(xù)的依據(jù)是〔C〕

A門診證明

B轉院證明

C住院證

D醫(yī)療保險卡

36接住院處通知后，病區(qū)護士應立即根據(jù)病情需要選擇〔C〕

A醫(yī)生

B責任護士

C床位

D護理措施

37病區(qū)護士接待新入院病人時，處理錯誤的一項為哪一項〔D〕

A熱情接待，迅速安置床位，使病人安心B介紹環(huán)境消除陌生感C科學的解答問題D滿足病人的一切要求

38支氣管哮喘發(fā)作期，病人入院應安置在〔A〕

A重危病室B觀察室C心電監(jiān)護室

D普通病室

39心搏驟停做胸外心臟按摩用〔D〕

A備用床

B彈簧床

C搶救床

D

木板床

40一般病人入院進行衛(wèi)生處置的主要目的是〔D〕

A皮膚清潔

B換上病人服裝

C隔離處理

D防止醫(yī)院內交叉感染

41病人出院時，護士送別用語忌用〔C〕

A注意休息

B按時復診C再見，歡送下次

D再來請按時服藥

42關于出院病人床單位處理錯誤的一項為哪一項〔D〕

A病室開門窗通風

B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭

D鋪好暫空床，迎接新病人

43以下不屬一級護理的是〔A〕

A高熱患者

B癱瘓患者C昏迷患者

D病情較重，生活不能自理者

44一級護理病人要求每隔多長時間巡視一次病人〔A〕

A15～30min

B30～60min

C1～在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其到達飽和時含量的百分比。2噪聲但凡不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上的不愉快的聲音，稱為噪音。

三、填空：

1人類的環(huán)境可分為〔生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境〕

2環(huán)境中影響健康的因素包括〔大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內空氣污染〕

3一般情況下，病室內的溫度應保持在〔18~22℃〕較為適宜。新生兒及老年人，室溫以保持在〔22～２4℃〕為佳。病室的濕度以〔５０～６０％〕為宜。

4護士盡可能的為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應做到四輕，即〔說話輕、走路輕、操作輕、關門輕〕

5常用的鋪床法有〔備用床、暫空床、麻醉床〕。

6病人入院的程序包括〔

辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處理、護送病人〔１〕接到通知后，護士應立即準備好搶救用物，并報告醫(yī)生作好搶救準備。

〔２〕當病人進入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進行搶救，作好護理記錄?！玻场郴杳圆∪嘶驄胗變?，需暫留陪送人員，以便詢問病史。

2簡述特級護理的適用對象及護理內容？適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內科嚴重疾患等。

護理內容：①安排專人２４小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制訂護理方案，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好根底護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人平安。

3簡述一級護理的適用對象及護理內容？適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術、肝腎功能衰竭和早產嬰等。

護理內容：①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護理方案，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄。③做好根底護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

4簡述二級護理的護理內容？①每１～２小時巡視病人一次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。

5住院病歷的排列順序？體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄〔手術或分娩記錄單等〕各種檢查和檢查報告、護理記錄、住院病案首頁、門急診病案。

6病人出院時，有關文件將如何處理？①在體溫單的相應出院日的時間欄內，用紅色鋼筆豎寫出院時間②出院病歷的排列順序為：住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單③注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。

第三章

舒適與平安

一、單項選擇題〔每題1分〕

1、對舒適解釋以下哪一項不確切〔C〕

A一種平靜安寧的精神狀態(tài)B一種自我滿足的感覺C病人的舒適可通過自我調節(jié)而得到滿足D一種主觀感受

2不舒適最嚴重的形式是〔B〕

A煩躁不安

B疼痛

C緊張、焦慮

D不能入睡

3人際關系不協(xié)調引起不舒適的原因〔C〕

A生理因素B病理因素C心理因素

D外界環(huán)境因素

4以下哪項不是疼痛的特征〔C〕

A疼痛是一種不舒適的感覺

B疼痛是一種對身心有危險的警告

C疼痛使個體防御功能增強

D疼痛使人的整體受到侵害

5心肌堵塞的牽涉痛可發(fā)生在〔A〕

A左肩區(qū)

B右肩區(qū)

C上腹部

D頸前部

6運發(fā)動比賽時受傷，但自己并沒感到疼痛，是受何種因素影響〔C〕

A文化修養(yǎng)

B年齡差異

C以往經驗

D注意力影響

7以下對疼痛感受的描述錯誤的選項是〔B〕

A人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關B新生兒不能感受疼痛，而且對疼痛是不敏感的

C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動作等表示疼痛的程度D老年人對疼痛敏感性可能會增強

8為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是〔D〕

A藥物止痛與非藥物止痛方法應聯(lián)合使用B當病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護士才采取止痛措施

C對中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物

D一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制

9目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種，以下哪項是不正確的〔D〕

A數(shù)字評分法B文字描述評分

C法視覺模擬評分法

D語言描述

10、屬于過失引起的損傷是〔C〕

A機械性損傷

B化學性損傷C醫(yī)源性損傷

D生物性損傷

11、治療所用的各種導管引起的損傷屬于〔C〕

A化學性損傷

B生物性損傷

C機械性損傷

D治療性損傷

12、輸液時速度過快，導致肺水腫，應屬于〔B〕

A機械性損傷

B壓力性損傷

C化學性損傷

D醫(yī)源性損傷

13、直線加速器治療腫瘤過程中導致皮炎，稱之為〔C〕

A機械性損傷

B化學性損傷

C放射性損傷

D溫度性損傷

14、病人取被迫臥位是為了〔B〕

A保證平安

B減輕痛苦

C配合治療

D預防并發(fā)癥

15、采用被動臥位的病人是〔C〕

A心力衰竭

B昏迷病人

C支氣管哮喘

D胸膜炎病人

16、在各種臥位中，以下哪項是錯誤的〔A〕

A中凹臥位時，應抬高病人頭胸部約30°角，抬高低肢約20°角

B半臥位時，應抬高床頭支架成30～50°角

C頭低足高位，床尾應墊高15～30cm

D保存灌腸取側臥位時，病人臀部應墊高10cm

17、需去枕仰臥位的是〔B〕

A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側的主要目的是〔A〕

A預防腦壓B減低減輕腦缺氧C增加腦血液循環(huán)

D預防腦缺血

19休克病人應采取的體位是〔C〕

A頭低腳高位

B頭高腳低位

C平臥頭部抬高20°角，抬高低肢30°角

D平臥頭部抬高30°角，抬高低肢20°角

20某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位〔C〕

A截石位

B屈膝仰臥位

C膝胸位

D頭低足高位

21嚴重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無關的作用是〔D〕

A使橫肌下降

B有利于呼吸活動C減少下肢血液回流

D增加心肌收縮力

22、急性腹膜炎術后取半坐位的主要目的是〔D〕

A利于呼吸運動

B減輕腹部傷口縫合處的緊張力

C減輕疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化

23、中毒較深病人洗胃時應采取〔A〕

A左側臥位

B右側臥位C患側臥位D半臥位

24、阿米巴痢疾病變在回盲部，藥物灌腸時可采取〔B〕

A左側臥位，保存灌腸

B右側臥位，保存灌腸

C右側臥位，小量不保存灌腸

D右側臥位，大量不保存灌腸

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是〔C〕

A使隔肌下降，減輕對心臟壓迫

B使胸腔擴大，肺活量增加

C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔

C使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng)

26、某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓9.1/6.7Kpa，護士應立即為其安置〔B〕

A平臥位

B中凹臥位C側臥位D頭低足高位

27用約束帶約束四肢時，可采用〔B〕

A方結

B雙套結

C滑結連

D環(huán)結

28肩部約束帶主要限制病員〔D〕

A上肢活動

B頭頸部活動

C肢體活動

D坐起

29為防止躁動不安的患兒發(fā)生意外，應立即〔C〕

A注射鎮(zhèn)靜劑

B特別護理

C采用保護具

D通知家長

30以下需用保護具的患者是〔D〕

A大手術后

B不配合治療患者

C精神病病人

D譫妄躁動

31使用約束帶時，對病人應重點觀察〔D〕

A肢體的位置

B襯墊是否平整C約束帶是否牢固

D局部皮膚顏色有無變化

32有關保護具的應用，錯誤的一項為哪一項〔D〕

A安置舒適的位置，常更換臥位將

B枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C使用約束帶時，應放襯墊D扎緊約束帶，定期松放

33選擇拐杖長度，以下哪項不正確〔B〕

A患者身高減去40cm

B患者下肢長度加上40cm

C拐杖頂墊間相距約2～3cm

D拐杖底端應該側離足跟15～20cm

二、名詞：

1舒適是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。2被迫臥位病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位，稱被迫臥位。

3保護具是用來限制病人身體或機體某些部位的活動，以到達維護病人平安與治療效果的各種器具。

4主動臥位病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上，稱主動臥位。5被動臥位病人自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。

三、填空：

1舒適的四個相關聯(lián)的因素是〔身體因素、社會因素、心理精神因素、環(huán)境因素〕。

2使用拐杖的長度簡易的計算方法為〔使用者身高減去40

〕cm，使用時，使用者雙肩放松身體直立，腋窩與拐杖墊間相距約〔2～3

〕cm，拐杖底端應該離足跟〔15～20

〕cm。

3中凹臥位抬高頭胸〔10～20度、

〕，抬高低肢〔20～30度

〕。用于〔休克〕病人，抬高胸部，保持〔氣道通暢

〕有利于通氣，改善缺氧病癥。抬高低肢，有利于〔靜脈回流

〕，增加心輸出量。

4端坐位適用于〔心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者〕時的病人。

5側臥位適用于〔灌腸〕、(肛門檢查)、及配合胃鏡檢查，預防〔壓瘡〕。

四、簡答

1疼痛病人應如何護理？正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協(xié)助減輕疼痛。

①止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、

物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理，通過了解病人的心理，教導有關疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風設備、適宜的室內溫度等都是促進舒適的必要條件。

2分散注意力減輕疼痛應采取那些方法？分散病人對疼痛的注意力可減少其對疼痛的感受強度，可采用的方法有①參加有興趣的活動②聽音樂③有節(jié)律的按摩④深呼吸⑤治療性的想象⑥松弛法

3簡述半坐臥位的目的？

①某些面部手術后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術后的病人?？蓽p輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復期體質虛弱的病人。逐漸適應體位的改變，協(xié)助站立起來。

第四章

活動與搬運

一．單項選擇題〔每題1分〕

1.按照人類根本需要層次論排列護理方案的優(yōu)先順序其中正確的陳述是〔D〕

A水電解質平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚、友情

B氧和循環(huán)、活動和鍛煉、免受傷害、良好的護患關系、有尊嚴

C活動和鍛煉、增加活動興趣、營養(yǎng)、有尊嚴、友情、被他人認可

D氧和循環(huán)、免受傷害、正常的體溫、營養(yǎng)、娛樂、友情、受尊重

2．一位長期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可誘發(fā)〔B〕

A慢性支氣管炎

B墜積性肺炎C自發(fā)性氣胸

D吸入性肺炎

3．以下哪項不是長期臥床的并發(fā)癥〔C〕

A褥瘡

B體位性低血壓

C腹瀉

D腎結石

4．通過機體收縮特定肌肉群的能力判斷肌力，請指出1級肌力程度〔D〕

A能作對抗阻力的運動，但肌力減弱B肢體能抬離床面，但不能對抗阻力

C可移動位置，但不能抬起

D可見肌肉微收縮，但無肢體運動

5．以下哪項是機體的活動功能2度的表現(xiàn)〔C〕

A需要使用設備或器械

B完全不能獨立活動

C需要他人的幫助、監(jiān)護和教育

D即需有人幫助，也需要設備和器械

6．全范圍關節(jié)運動的目的，以下哪項是錯誤的〔C〕

A維持關節(jié)活動性B防止關節(jié)僵硬C防止關節(jié)四周結締組織攣縮D維持肌緊張

7．肌肉的等長練習的主要作用〔B〕

A可改變肌肉長度B不伴有明顯的關節(jié)運動

C可鍛煉肌肉收縮對抗一定的負荷

D作關節(jié)的活動鍛煉

8．肌力練習過度可導致?lián)p傷，常見信號為〔C〕

A肌肉過度疲勞B關節(jié)僵硬C疼痛D關節(jié)攣縮

9．以下那種疾病需限制活動〔C〕

A肥胖B墜積性肺炎C心肌堵塞D便秘

10．一人法扶助病員移向床頭時，錯誤的操作是〔B〕

A視病情放平靠背架B取下枕頭，病人仰臥屈膝位

C病人雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面

D護士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下

11．協(xié)助配合，使病員上移，為病員翻身的考前須知，哪項是錯誤的〔D〕

A顱骨牽引，病員翻身時不可放松牽引

B石膏固定，病員翻身后，注意傷側位置適當

C術后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身

D帶多導管病員翻身后，注意體位舒適

12護

士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作是〔D〕

A將病員兩手放于腹部，兩腿屈曲

B將病人肩部和臀部移近近側床緣

C一手扶肩，一手扶膝，輕推病人轉向對側

D用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲，上腿稍伸直側臥

13．自己不能活動的病員，護士扶助移向床頭需要用〔B〕

A1人法

B2人法

C

3人法

D4人法

14．老年體弱病人需采用〔A〕

A輪椅運送

B擔架運送

C平車1人搬運

D平車2人搬運

15．糖尿病患者出院〔C〕

A應用平車協(xié)助送出病室

B應用擔架協(xié)助送出病室

C介紹出院后有關考前須知及復診時間

D利于輪椅護送出院

16．頸椎骨折患者需采用〔C〕

A擔架運送

B平車3人搬運法C平車4人搬運法

D輪椅運送

17．2人搬運病員正確方法是〔D〕

A甲托背部，乙托臀部B

甲托頭部，乙托臀部

C甲托頭、背部，乙托臀、膝部D甲托頭、頸、肩、腰，乙托臀、膝部

18．單一搬運病員，平車頭端與床尾呈〔C〕

A銳角

B平角

C鈍角

D直角

19．協(xié)助病員向平車挪動的順序是〔A〕

A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身

20．推平車上下坡時，應注意〔C〕

A病員頭向前B病員頭向后C病員頭在高處一端

D病員頭在低處一端

21．用輪椅接送病員時，輪椅位置應是〔D〕

A放在床尾，面向床頭

B放在床頭，面向床尾

C放在床旁，面向床尾D面向床頭，椅背與床尾平齊

22．3人搬運病人上下平車法適用于〔B〕

A病情較輕者

B體重較重者

C病情較危重者

D腰椎骨折者

23．重癥小兒肺炎病人需采用〔A〕

A平車單人搬運法

B平車雙人搬運法

C輪椅運送

D擔架運送

24．病員張某，因一氧化碳中毒急診入院，護士用平車護送病區(qū)，途中輸氧和輸液應如何處理〔D〕

A暫停輸液，繼續(xù)吸氧B暫停吸氧，繼續(xù)輸液C拔管，暫停輸液D吸氧維持輸液吸氧

25．擔架搬運病人時，利用滾動法，適用于〔C〕

A臀部損傷

B髖關節(jié)損傷

C腰椎損傷

D頸部損傷

26．單人搬運法，以下表達錯誤的一項為哪一項〔A〕

A推平車與病床平齊

B搬運者一臂自病人腋下伸入對側肩部，一臂在同側伸入病人股下，面部偏向一側

C病員雙臂交叉在搬運者頸后

D搬運者抱起病人，移步輕放于平車上

27．用平車運送輸液病人最重要的是〔C〕

A上坡頭在前B下坡頭在后C做好穿刺部位的固定，防止針頭脫出D不可用車撞門

28．病員坐在輪椅上時，為防止跌倒，應囑病員〔A〕

A扶好扶手，盡量向后坐

B扶好扶手，盡量向前坐

C兩手放膝上，向前坐

D兩手放膝上，盡量向后坐29平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是〔C〕

A以免血壓下降B以免呼吸不暢

C以免頭部充血不適

D以防墜車

303人搬運病人上下平車時，以下哪項不正確〔C〕

A推平車至病人床尾，使平車頭端和床尾成鈍角

B護士甲站床頭托住頭、頸、肩C護士乙站床尾扶住病人兩

D丙丁兩護士分別于病床兩側緊握帆布兜

31．

頸椎骨折患者需采用〔D〕

A擔架運送平車B2人搬運法平車C3人搬運法平車D4人搬運法活動與搬運

二、名詞：全范圍關節(jié)運動：是指根據(jù)每一特定關節(jié)可活動的范圍來對此關節(jié)進行屈曲和伸展的運動，是維持關節(jié)可動性的有效的鍛煉方法。

三、填空：

1長期臥床的病人，第一次起床時往往會感到虛弱、眩暈。發(fā)生眩暈的原因一個是〔肌肉無力〕，而另一個原因是〔直立性低血壓〕造成的。心血管系統(tǒng)的另一個合并癥是〔深靜脈血栓〕的形成。

2長期臥床的病人可導致泌尿系統(tǒng)的合并癥是〔尿液潴留、泌尿系結石、泌尿系感染〕。

3二人扶助病人翻身法，護士兩人站立于床的〔同一側〕，一人將雙手分別伸入〔肩、胸〕下面，托住〔肩和胸背〕部；另一人用同法托住〔腰和臀〕。兩人同時將病人抬起移近自己，然后輕推，使病人翻轉到對側。

4甲、乙兩位護士用平車搬運病人，平車的頭端和床尾呈〔鈍〕角，甲護士一手托住病人〔頭頸肩部，另一手托住病人〔腰部〕；乙護士一手托住病人的〔臀部〕，另一手托住病人〔膝部〕。兩人同時抬起病人輕放于平車上。

5搬運病人的方法有〔輪椅運送法、平車運送法、擔架搬運法〕。

6輪椅運送病人的目的是用來運送〔不能行走〕的病人做〔各種檢查〕、治療或進行〔室外活動時〕

7平車運送病人的目的是用來運送〔不能起床〕的病人做各種〔特殊檢查〕、治療或〔轉運病室〕。

8用輪椅運送病人的過程中，應隨時注意觀察病人的〔面色和脈搏〕，有無疲勞及頭暈等不適。推輪椅下坡時〔速度應減慢〕，病人的頭和背向后靠并〔抓緊扶手〕，以免發(fā)生意外。

四、簡答：

1簡述病人的活動的評估包括那幾方面？2在搬運病人的過程中，護士應掌握的根本方法有那些？：

第五章預防與控制醫(yī)院感染

一．單項選擇題〔每題1分〕

1.對被特殊感染而無保存價值的物品，最徹底的無菌方法是(C)

A煮沸消毒滅菌法B高壓蒸氣滅菌法C燃燒滅菌法D熏蒸法

2.乙醇消毒的作用原理是〔C〕

A破壞細胞膜的結構B與菌體蛋白的氨基結合使其變性

C使菌體蛋白凝固變性

D干擾細菌酶的活性

3.現(xiàn)有95%的乙醇500ml，預配成70%的，需參加滅菌蒸餾水〔C〕

A

159ml

B

169ml

C

179ml

D189ml

4.保管無菌物品哪項是錯誤的〔C〕

A無菌物與非無菌物應分別放置B無菌包必須注明滅菌日期

C已翻開的無菌包未用完，可在48h內有效D已翻開的無菌包，必須注明開包時間

5.以下無菌技術操作哪項除外屬正確〔D〕

A.衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.無菌物品僅供一病員使用

C.一無菌物品，僅供一病員使用

D.翻開無菌容器，將蓋內面向下置一于穩(wěn)妥處。

6.干熱滅菌法滅菌條件是(C)

A120～140℃,10～20min

B160℃,10～15minC180℃,20～30min

D2008.哪項不是無菌盤評價的標準〔〕

A.無菌中放的位置恰當，放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊B.無菌巾上物品放置有序，便于使用

C.操作巾無菌巾外面沒有被污染

D.無菌巾未被無菌液體打濕

13.取無菌溶液的評價哪項除外〔〕

A.手未接觸瓶口及瓶蓋中間局部

B．倒溶液時，未引起水珠四濺

C．標簽向上D．蓋回瓶塞時，手指接接觸處對準標簽

14．戴無菌手套時評價哪項錯誤〔C〕

A滑石粉末撒落在手套及無菌區(qū)B戴手套時未強行拉扯手套邊緣，沒有污染

C脫手套時拉扯手指局部D操作始終在腰或操作臺面以上水平進行

15．哪項除外屬無菌包的使用評價標準〔B〕

A．查看了無菌包名稱及滅菌日期B．一次將包內物品全部取出

C．系帶善處理，未吊垂在下D．關包時系帶橫向纏繞以示區(qū)別

16.以下操作哪項正確〔C〕

A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應浸過無菌鉗關節(jié)軸

B.關閉容器時，蓋子應由前向后覆蓋

C.無菌盤鋪后應在內4小時內使用

D.倒無菌溶液時，將未粘有標簽的一面握在手中

17..戴無菌手套時哪項不妥〔B〕

A.核對手手套包上的手套號碼及無菌日期B.攤開手套袋，取出滑石粉在其上方擦

C.戴脫時再手套口往下翻轉脫下D．脫時再手套口往下翻轉脫下

18．以下原那么哪項除外是正確的〔D〕

A．無菌操作環(huán)境應清潔，寬闊B．操作者口罩應每4-8小時更換

C．無菌物品與非無菌物品分開

D．無菌物品時應面向有菌區(qū)，以免無菌物品被污染

19．一套無菌物僅供一位病人使用是〔C〕

A．節(jié)省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止過失

20無菌盤在何種情況下不得使用〔B〕

A．準備好4小時之內B．操作中無菌盤內面污染

C．無菌巾未被無菌液體打濕

D．夾取放置無菌物品時，手臂沒有跨越無菌區(qū)

21．殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是〔D〕

A.70%酒精B.95%酒精C.0.5%碘酊D.0.5%過氧乙酸

22.紫外線消毒空氣時，每10㎡安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是〔D〕

A.<60cm,>15min

B.<1.0m,>20min

C.<1.5m,>25min

D.<2m,>30min

23.無菌持物鉗的正確取放方法是〔A〕

A.鉗端向下閉合B.鉗端向上閉合C.鉗端向下張開

D．鉗端平行

24.一護士準備對痢疾病員住院的病室進行空氣消毒4m，寬3m，高3m，請問應怎樣準備〔B〕

A．2%過氧乙酸

B．食醋180~360ML

C．40%甲醛45ML，高錳酸鉀45g

D．40%甲醛22。5ML高錳酸鉀4。5g

25.項違背無菌容器操作規(guī)程〔D〕

A．翻開空器蓋，內面朝上穩(wěn)妥放好B.取出物品后，要立即蓋嚴C持無菌容器應托底部D．浸泡消毒物呂時，蓋上標明物品名稱即可

26.如做內鏡消毒，適宜的消毒溶液是〔A〕

A.2%堿性戊二醛

B.5%碘伏

C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸

27.無菌持物鉗及容器一般消毒應〔A〕

A1周1次

B1天1次

C隔日一次1

D0天一次

28.紫外線消毒時，以下哪項除外〔D〕

A．被消毒的物品不應有任何遮擋

B．照射前室內應先做好清潔工作

C．消毒的時間從燈亮后5~7分鐘計時

D．消毒不受溫度的影

29．理想的化學消毒劑哪項除外是錯誤的〔C〕

A殺菌譜窄B有效濃度高C作用速度快D.易受有機物、酸、堿及其他物理、化學因素的影響

30.哪項除外均屬理想的化學消毒劑〔C〕

A.作用時間長

B.易溶于水

C.溫度和相對濕度適宜

D.無色、無味、無臭

31.煮沸消毒時，參加1%～2%碳酸氫鈉，其沸點可提高到〔C〕

A150℃

B115℃

C105℃

D120

32.煮沸消毒無菌法殺滅繁殖體所需時間是〔A〕

A5－10miB.20－30miC.30－40min

D.40－50min

33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴銨溶液中需要多少時間方可達滅菌〔A〕

A30min

B15min

C60min

D90min

34無菌包布材料最好選用〔D〕

A.化纖布B.有色棉布C.脫脂的棉布

D.未脫脂棉布

35.無菌區(qū)的定義是〔A〕

A．經過滅菌處理而未被污染的區(qū)域

B．經過滅菌處理的區(qū)域

C．滅菌處理后被污染的區(qū)域D．滅菌處理后可疑污染的區(qū)域

36．防止交叉感染最適當?shù)姆椒ㄊ恰睤〕

A．工作人員衣帽整潔

B．操作的環(huán)境要清潔

C．無菌物品與非無菌物品分別放置

D．一份無菌物品，只供一個病員使用

37．保管無菌物品哪項除外是正確的〔C〕

A．無菌包必須注明滅菌日期

B．一經取出的無菌物品不得再放回無菌容器內

C．已經翻開過的無菌包，48小時后必須重新滅菌D．無菌物品應在清潔枯燥固定的地方

38．哪項除外是無菌技術操作的原那么〔C〕

A．治療室要濕式清掃，每日紫外線照射一次

B．一份無菌物品，僅供一個病員使用

C．浸泡液應浸沒鉗的關節(jié)軸以上2~3cm

D．操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離

39.煮沸消毒時，哪項除外〔B〕

A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應重疊C有軸節(jié)的器械應翻開D玻璃類的用紗布包好

40．哪項是滅菌的定義〔C〕

A．用物理或化學的方法殺滅細菌的繁殖體

B．用物理或化學的方法殺滅全部致病菌

C．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞

D．用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌

41．無菌盤的使用哪項除外是錯誤的〔B〕

A．手臂可以跨越無菌面B．無菌巾里面應保持無菌

C．無菌巾一旦受潮應晾干再用D．無菌盤有效期8小時

42．取無菌溶液時，先到去少量溶液的目的是〔B〕

A．檢查瓶口是否有裂縫B．沖洗瓶口C.檢查液體是否清亮D．練習操作以便從原處倒出

43．取無菌溶液時以下哪項除外是正確的〔C〕

A用前核對瓶簽

B檢查藥液是否沉淀C到溶液時瓶簽向下

D用后立即蓋上

44.哪項屬于預防性消毒〔D〕

A接觸痢疾病菌員后洗手B．為傳染病病員接觸物消毒

C．為艾滋病員的室內空氣消毒

D．為沒有明確可能受到病原體污染物消毒

45．以下哪項屬疫原性消毒的概念〔A〕

A．對存在或曾經存在的疾病感染原的場所進行消毒

B．對沒有明確的感染源存在情況下，對可能受到污染的場所就物品的消毒

C.但凡對病人接觸過的場所就物品的消毒D．對可疑傳染病病原污染的場所和物品的消毒

46．2%碘酊消毒效力屬于〔B〕

A．高效

B．中效

C．低效

D．環(huán)氧乙烷

47．以下哪項除外屬高效消毒劑〔A〕

A．碘伏

B．戊二醛

C．環(huán)氧乙烷

D．甲醛

48．以下哪項是低效消毒劑〔D〕

A．過氧乙酸

B．酒精C．環(huán)氧乙烷D．新潔爾滅

49．哪項不是影響化學消毒劑的因素〔B〕

A．消毒藥物的有效濃度B．消毒劑的種類C．消毒時間D．微生物的種類

50．使用化學消毒劑考前須知錯誤一項為哪一項〔D〕

A．配制時容器應先洗凈消毒，最好現(xiàn)用現(xiàn)配

B．需消毒的物品應刷凈枯燥后放入

C．需全部浸入液面以下D．消毒后物品取出后立即應用

51．在海拔600m處煮沸消毒需延長消毒時間〔B〕

A2min

B4min

C6min

D8min

52.內源性感染來自〔D〕

A.醫(yī)院內的人員

B.本病室內的病員C.與病員接觸最親密人員D.病員身體的正常菌群

53.易感宿主是指〔B〕

A.但凡可感染疾病的人B.對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.現(xiàn)已患感染性的人D.患病的人

54.肛管煮沸消毒時，操作錯誤的一項為哪一項〔C〕

A.先將肛管洗刷干凈

B.肛管腔內注水，用紗布包好

C.冷水時放入

D.水沸后開始計時

55.哪項除外需無菌技術操作〔C〕

A.注射藥物

B.消毒皮膚

C.選擇適宜部位D.導尿

56.取無菌物品的正確方法是〔C〕

A.用消毒后的手取B.戴無菌手套拿取C.用無菌持物鉗取

D．用換藥鑷子夾取

57對傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是〔D〕

A．煮沸法

B．高壓蒸氣法C．浸泡法D．甲醛熏

58..日光曝曬消毒的表達哪項錯誤〔Ｄ〕

Ａ、日光由于其熱、枯燥和紫外線的作用。Ｂ、物品應直接放在日光下曝曬。Ｃ、物品應每隔2h翻動一次。Ｄ、一般日光直接曝曬6h左右可達滅菌目的。

59．紫外線燈管用于空氣消毒時選取用何燈管，距離多少、時間多少〔Ｄ〕

Ａ、60W、20-30cm、30-60min。Ｂ、30W、2m、20-30min。Ｃ、30W、25-60cmＡ、傷寒病員并發(fā)腸穿孔轉外科，病員及床單位。Ｂ、中毒性肺炎病員死亡，病員及床單位。Ｃ、流感病員痊愈出院，病員及床單位。

Ｄ、瘧疾病員出院用過的日常用品。

75．哪項除外是使用避污紙的目的〔Ｂ〕

Ａ、保持人員的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。

76．護理鼠疫病員時，工作人員戴口罩哪項不妥〔Ｄ〕

Ａ、應遮住口鼻。Ｂ、必要時戴兩個。Ｃ、用后立即取下更換。Ｄ、將口罩清潔面向內折疊放入口袋內。

77．艾滋病病人死亡后的尸體料理哪項不妥〔Ｃ〕

Ａ、尸體用消毒液擦洗。Ｂ、用無菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸單包裹尸體。Ｄ、送傳染科太平間。

78．不符合隔離原那么的操作是〔Ｃ〕

Ａ、測脈搏時，將手表放入塑料袋內。Ｂ、嚴密隔離病人，血壓計及聽診器應專用。Ｃ、霍亂病員外出診療時應戴口罩。Ｄ、先給輕病員發(fā)藥，用避污紙取回藥杯。

79．無菌持物鉗的放置哪項除外〔Ｄ〕

Ａ、每只容器只放置一把鉗子，Ｂ、浸泡液應浸沒鉗的2/3以上。Ｃ、無菌持物鉗及浸泡液容器應每周消毒一次。Ｄ、關閉軸節(jié)浸泡在消毒液內。

80．隔離區(qū)刷手操作哪項不妥〔Ａ〕

Ａ、脫下隔離衣后立即刷手。Ｂ、將隔離衣袖塞至肘關節(jié)以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕關節(jié)，手背，手掌，手指，指縫刷手。Ｄ、用清水洗凈雙手后擦干。

81．為傳染病員實施護理操作〔Ｄ〕

Ａ、穿好隔離衣后，可到治療室取物。Ｂ、穿好隔離衣后，可隨意活動。Ｃ、穿好隔離衣后，用避污紙接觸病員，脫衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔離衣前用物方案周全備齊，以省略反復穿脫隔離衣。

82．穿隔離衣時已穿好兩袖先〔Ｄ〕

Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領，扣領扣。

Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領的邊緣扣領扣。

Ｃ、兩手持衣領邊緣，扣好領扣，再扣袖扣。

Ｄ、兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后將領扣扣好。再扣袖扣。

83．使用隔離衣的方法哪項除外〔Ｄ〕

Ａ、保持衣領內面清潔。Ｂ、長度超過工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脫下后清潔面向內，掛在病室內。

84．隔離衣掛法哪項錯誤〔Ｂ〕

Ａ、掛在污染區(qū)，清潔面向內。Ｂ、掛在半污染區(qū)，清潔面向內。Ｃ、掛在半污染區(qū)，污染面向向內。Ｄ、掛在污染區(qū)，污染面向外。

85．預防院內感染的護理措施哪項不妥〔Ｃ〕

Ａ、選擇恰當?shù)那鍧?、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源。Ｂ、堅持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當?shù)母綦x方式。Ｄ、合理使用抗生素預防和控制感染。

86．哪項不是早期感染征象〔Ｃ〕

Ａ、切口或引流管膿性分泌物。Ｂ、化驗檢查血中白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。

87．對內源性感染的預防措施哪項不妥〔Ｃ〕Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔細檢查病員潛在病灶。Ｃ、對易感染人群均采取保護性隔離。Ｄ、對感染危險指數(shù)高的病員，采取保護性隔離。

二、名詞解釋：1．感染2感染鏈3．

外源性感染：4．

消毒：5滅菌：6

無菌技術：7

隔離：8

血液隔離：9

避污紙：10無菌區(qū)域：11

相對無菌區(qū)：12中效消毒13

隔離技術：14．化學消毒法：

三、填空題：

１．感染鏈是由(感染源、傳播途徑、易感宿主組成

)組成。

２．醫(yī)院感染的類型有〔外源性感染、內源性感染〕。

３．熱力消毒滅菌法包括〔干熱滅菌、濕熱消毒滅菌〕。

４．無菌包的有效期一般〔７天〕天。

５．煮沸消毒時水溫達100oC后再煮〔５－１５分鐘可到達消毒目的

〕分鐘可到達消毒目的。

６．紫外線燈可以連續(xù)照射〔２－４〕小時，而使用期不得超過〔1000〕小時。

７．無菌盤鋪后有效期不超過〔4小時

〕小時。

８．保護性隔離適用〔

燒傷病人、早產兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等〕。

９．乙醇消毒皮膚時的有效濃度是〔

70%

〕%。

１０、碘酊的消毒效力為〔高效

〕。

１１．終末處理是對〔轉科〕〔

出院

〕或〔

死亡

〕的病人及其所住病室用藥物進行消毒。

１２

常用于熏蒸法的消毒劑有〔純乳酸、戊二酸、甲醛〕等。

40%甲醛用于空氣消毒，每m3用〔2-10ml〕加水〔4-20ml〕

四、問答題：

1．無菌技術操作原那么是什么？

2．何為醫(yī)院內感染？其標準是什么？

3．煮沸消毒滅菌的考前須知是什么？

4．化學消毒滅菌藥物的使用原那么是什么？

5．表達隔離的原那么？

6、怎樣控制院內感染？

7

紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？

第六章生命體征的觀察和護理

一單項選擇〔每題1分〕

1.在人體散熱方式中，散熱量占總散熱量比例最大的是〔A〕

A輻射

B對流

C蒸發(fā)

D傳導

2.

體溫調節(jié)中樞位于〔B〕

A小腦蚓部

B丘腦下部

C

延髓上部

D大腦枕葉

3.

有關體溫生理性變化的錯誤描述是〔C〕

A一晝夜中以清晨2～6時最低，下午2～8時最高

B兒童體溫略高于成人

C女性月經前期和妊娠早期體溫略降低

D進食、運動后體溫一過性增高

4.

關于發(fā)熱的表達，以下哪項是正確的〔C〕

A常見的發(fā)熱類型有6種

B發(fā)熱必須有致熱原的參與

C體溫上升期

D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時散熱中樞興奮，退熱時是寒顫中樞興奮

5.

引起發(fā)熱的最常見原因是〔D〕

A惡性腫瘤

B物理因素作用

C化學因素作用

D細菌、毒素感染

6.

發(fā)熱的指征是〔B〕

A體溫超過正常值的0.3℃

B體溫超過正常值的0.5℃

C.體溫超過正常值的1℃

D.體溫超過正常值的0.1℃

7.

口腔體溫劃分低熱的范圍〔B〕

A.37～37.2℃

B．37.5～37.9℃

C.38～38.5℃

D.38.5～39℃

8.

感染性發(fā)熱的疾病是〔D〕

A中暑

B惡性腫瘤C催眠藥中毒D敗血癥

9.

關于測量不同部位的體溫，以下表達錯誤的選項是〔B〕

A如病人曾進冷、熱食或吸煙，須待口腔恢復原來溫度，過30min再行口溫測量

B口溫多用于嬰兒和昏迷病人

C心臟病患者不宜測試直腸溫度

D腋溫易受環(huán)境影響，不夠準確

10.

測量體溫的方法中正確的選項是〔B〕

A口腔測溫含口表于舌下5min

B

腋下測溫放表于腋窩深處10min

C將肛表插入肛門測量5min

C進食后10分可測口腔溫度

11.

傷寒病人常見的熱型是〔B〕

A弛張熱

B稽留熱

C間歇熱

C不規(guī)那么熱

12.

發(fā)熱過程體溫上升期的特點是〔B

〕

A散熱多于產熱

B產熱大于散熱

C產熱和散熱趨于平衡

D散熱增加而產熱在較高水平上趨于正常

13.

高熱病人藥物降溫后易出現(xiàn)〔A〕

A循環(huán)衰竭病癥

B呼吸衰竭病癥

C口腔潰瘍

C體溫不升

14.

高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的病癥是〔C〕

A皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗B頭暈、惡心、無汗C脈細速、四肢濕冷、出汗D脈速、面部潮紅、出汗

15.

可選口腔測量體溫的病人是〔C〕

A呼吸困難者

B口鼻手術者

C大面積燒傷者

D昏迷者

16.

高熱病人宜鼓勵其多飲〔D〕

A白開水

B糖水

C淡鹽水

D糖鹽水

17.

高熱病人的觀察內容，錯誤的一項為哪一項〔A〕

A觀察體溫變化B每日4次觀察意識狀態(tài)C觀察脈搏、呼吸、血壓D觀察物理降溫后效果

18.

高熱病人的護理措施中，首先應做的是〔D〕

A口腔護理

B測量體溫

C補充體液

D降體溫

19.

觀察熱型的重要臨床意義在于〔B〕

A有利于護理

B協(xié)助診斷和治療觀察

C有無合并癥

D判斷病情的轉歸

20.

患兒3歲，高熱、驚厥、腹瀉入院，診斷為“中毒性菌痢〞，為該患兒測體溫最適宜的方法是〔D〕

A口表測口溫

B肛表測直腸溫C電腦數(shù)字測體溫計D測直腸溫度電腦數(shù)字測體溫計測腋溫

21.物理降溫半小時后測體溫繪制符號是〔B〕

A紅虛線紅點

B紅虛線

紅圈

C藍虛線

紅點

D紅虛線藍圈

22.不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是〔C〕

A顏面潮紅B呼吸脈搏加快C大量出汗

D尿量減少

23.處理非傳染病污染的體溫表，錯誤的做法是〔D〕

A用手腕力量甩表至35℃以下

B忌用熱水煮沸體溫表

C先用清水洗凈，再放消毒液中

C浸泡先后消毒2次，每次30min

24.關于體溫，以下表達哪項不正確〔

D〕

A正常人的體溫舌下是36.2～37.2℃

B直腸體溫高于口溫0.3～0.5℃

C腋下體溫低于口溫0.3～0.5℃

D測直腸體溫時需深入5cm

25.

酒精擦浴主要的降溫作用是〔B〕

A輻射散熱

B蒸發(fā)散熱

C對流散熱

D傳導散熱

26.

測量脈搏的首選部位是〔C〕

A顳動脈

肱動脈

C橈動脈

D頸動脈

27.

計算脈搏的時間至少需要〔B〕

A15s

B30s

C1min

D2min

28.

錯誤的診脈操作是〔D〕

A手臂伸展放于舒適體位

B食指、中指、無名指切脈

C計數(shù)30min得數(shù)和

D有絀脈者先聽心率，再測脈率，計數(shù)1min

29．

脈搏變化，哪項不符合生理變化〔A

〕

A成人比小兒快

B老人比兒童慢

C女性比男性快D睡眠時要減慢

30．

休克病員的脈搏是〔B〕

A緩脈

B絲脈

C絀脈

D不規(guī)那么脈

31．

留神臟病員出現(xiàn)二聯(lián)體時，其脈搏表現(xiàn)〔A

〕

A間歇

B脈奇脈

C交替脈

D絀脈

32．

以下哪種病人不會使脈搏增快〔C〕

A甲亢

B心衰

C傷寒

D缺氧

33．

脈搏短絀的特點是〔C〕

A心音強弱不等，但心率整齊，心率大于脈率B心音強弱不等，心律等于脈律，心律齊

C心率大于脈率，心音強弱不等，心率不齊

D心率小于脈率，心律不齊，心音強弱不等

34奇脈的表現(xiàn)特征為〔C

〕

A脈搏一強一弱交替出現(xiàn)

B脈搏強大有力

C吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失D脈搏驟起驟落，急促有力

35當期前收縮時，脈搏可出現(xiàn)〔B〕

A頻率的改變

B節(jié)律的改變

C強弱的改D深淺度的改變

36顱內壓增高病人的生命體征變化〔A

〕

A呼吸深慢，脈搏緩慢，體溫升高，雙側瞳孔散大

B呼吸淺快，脈率增快，體溫上升，雙側瞳孔不等大

C呼吸減慢，脈搏加快，體溫正常，雙側瞳孔縮小

D呼吸減慢，脈搏減慢，體溫上升，雙側瞳孔縮小

37．患者王某，女，60歲，心房纖顫入院，心率110次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)那么，脈率60次/min，護士測脈搏的方法是〔B〕

A先測心率、脈率，另一人計時

B一人聽心率發(fā)“始〞“停〞測量口令，另一人測脈搏，同時測量1min

C一人測脈率，另一人報告醫(yī)生

D一人發(fā)口令“始〞“停〞，另一人測脈搏心率

38．

測量脈搏后再測量呼吸，護士的手仍然置于病人脈搏部位是為了〔D〕

A表示對病人的關心B測脈搏估計呼吸頻率C將脈率與呼吸頻率對照D轉移病人的注意力

39呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于〔A〕

A10次

B12次

C14次

D16次

40．

測量呼吸的方法，錯誤的一項為哪一項〔A〕

A測量前向病人解釋取得合作

B觀察病人胸腔起伏，一起一伏為一次

C成人、兒童計數(shù)30S，得數(shù)乘以2D呼吸異常者測1min

41．

正常成人呼吸的速率為〔B〕

A14～16次/min

B16～20次/min

C20～22次/minD20～26次/min

42．

下述的觀察記錄中，錯誤的一項為哪一項〔B〕

A體溫37℃B心率/脈搏60/90次/minC呼吸20次/minD血壓16/10.7Kpa

43．

關于正常呼吸頻率，以下表達哪項不正確〔D〕

A成人16～20次/minB老人呼吸較慢C臥床休息時呼吸較慢D呼吸不受意識控制

44

潮式呼吸特點是〔C〕

A呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強，反復出B呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停，反復出現(xiàn)

C呼吸淺慢，逐漸深快，再變淺變慢，呼吸暫停周而復始

D呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢三者交替出現(xiàn)

45

間斷呼吸特點是〔A〕

A呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)

B呼吸深長而規(guī)那么

C呼吸淺表而不規(guī)那么

D呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn)

46病情與呼吸異常不符的是〔D〕

A高熱時呼吸淺而快B腦水腫時呼吸深而慢C酸中毒時呼吸深而慢D巴比妥中毒時呼吸淺而快

47．某病人自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥，觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹癥，此種呼吸可能為是〔B〕

A大葉性肺炎

B哮喘發(fā)作

C喉頭水腫

D代謝性酸中毒

48．

以下哪項不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸〔C〕

A周期性呼吸

B異常陳一施氏呼吸

C庫氏爾呼吸

D比奧呼吸

49．

代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為〔C〕

A吸氣呼吸困難

B呼氣呼吸困難

C呼吸深大而規(guī)那么D呼吸淺表而不規(guī)那么

50．

在機體內對缺氧耐受性最差的器官是〔C〕

A肺

B心

C腦

D肝

51．

胸腔大量積液時出現(xiàn)淺而快呼吸的機制是〔B〕

A呼吸中樞興奮性降低

B患側胸腔受壓，呼吸運動受限

C支氣管痙攣

D肺泡和支氣管粘膜淤血

52．

以下哪項不是呼吸困難的病癥〔B〕

A呼吸急促

B呼吸緩慢

C鼻翼扇動

D煩躁不安

53．

對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥〔C〕

A勤巡視，多撫慰，滿足其平安需要

B調節(jié)室內空氣，保持適宜的溫、濕度

C測量呼吸時，向病人解釋，以便配合D需要時給予吸痰和氧氣吸入

54．

對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥〔A〕

A幫助病人多翻身B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D必要時用吸引器吸痰

55．

當一患者處于瀕死期時，呼吸淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是〔D〕

A仔細聽呼吸聲響并計數(shù)

B手置患兒鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)

C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次數(shù)計數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動次數(shù)計呼吸頻率

56．

在生理情況下，血壓升高不見于〔A〕

A高溫環(huán)境下

B飽餐后

C飲酒后

D沖動緊張時

57．

可使血壓偏低的因素是〔B〕

A過度興奮

B高溫環(huán)境

C過度疼痛

D睡眠欠佳

58．

使用血壓脈搏儀，錯誤的方法是〔D〕

A接通電源，接上充氣插頭換能器B放于肱動脈處C手臂與心臟同一水平D可讓病人觀看顯示數(shù)字

59．

正常人在情緒緊張時，血壓暫時表現(xiàn)為〔A〕

A收縮壓升高，舒張壓無變化

B收縮壓無變化，舒張壓升高

C收縮壓升高，舒張壓降低D收縮壓和舒張壓均升高

60．測血壓聽到搏動聲突然變弱或消失，此時袖帶內壓力〔C〕

A大于心臟收縮壓B小于心臟收縮壓C等于心臟舒張壓D大于心臟舒張壓

61．

袖帶纏繞太松導致血壓值偏高的主要原因是〔C〕

A未注入氣前血管已受壓B血流阻力減少C有效測量面積變窄D需要較高的壓力阻斷血流

62．當從聽診器中聽到第一聲搏動時，袖帶內壓力〔B〕

A大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓

D等于心臟舒張壓

63．

測血壓時袖帶纏得過緊可使〔A〕

A收縮壓偏低

B收縮壓偏高

C舒張壓偏高

D舒張壓偏低

64．那項除外與測量血壓值準確性無關的因素是〔C〕

A病人體位B被測肢體動脈與心臟的位置C測量血壓的操作者D血壓計零點與心臟的位置

65．

用成人血壓計袖帶給幼兒測血壓時，其測量的數(shù)值〔A〕

A偏低

B偏高

C脈壓差大

D脈壓差小

66．

所用血壓計袖帶過窄，測量的血壓值〔A〕

A偏高

B偏低

C脈壓差小

D脈壓差大

67．

血壓計的水銀缺乏，那么測出的血壓數(shù)值〔A〕

A偏低

B偏高

C無影響脈

D壓差小

68．

某男性病員，65歲，血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa，應考慮為〔2發(fā)熱指機體在致熱源的作用下使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高。3稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃，達數(shù)天或數(shù)月，24小時波動范圍不超過1℃，見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

4弛張熱體溫在39℃5脈搏短絀在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀。6潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停后，又開始重復以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。周期可達30秒～１分鐘。

7呼吸困難病人主觀上感覺空氣缺乏，客觀上表現(xiàn)為呼吸費力，可出現(xiàn)紫紺、鼻翼煽動、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。

8血壓是血管內流動的血液對血管壁的側壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。

9收縮壓在心室收縮時，動脈血壓上升到達最高值稱收縮壓。

10間歇熱溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經過一個間歇，又反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，見于瘧疾等

11奇脈吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。

12高血壓13間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)14氧氣療法是通過給氧，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療1為什么每日要觀察四大生命體征？生命體征是機體內在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠指標。正常人比擬穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過認真仔細地觀察生命體征，可了解機體重要臟器的功能活動情況，了解疾病的發(fā)生、開展及轉歸，為預防、診斷、治療、護理提供依據(jù)。

2高熱病人應如何護理？①降低體溫，可選用物理或藥物降溫的方法。②加強病情觀察，定時測量體溫，高熱時每４小時測量一次，注意發(fā)熱類型、程度及經過，及時注意呼吸、血壓、脈搏的變化。有無伴隨病癥。③補充營養(yǎng)和水分，補充高熱的消耗，提高機體的抵抗力。促進毒素的排泄。④注意休息，加強皮膚、口腔護理⑤作好心理護理，滿足病人心理需要，給予心理撫慰。

3試述陳—施呼吸的發(fā)生機制。由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當缺氧嚴重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復或加強，當積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。

4簡述對呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢？①指導病人有效的咳嗽。②用手扣擊胸背部，借助震動促使排出③采取特殊的體位，借助重力的作用將分泌物排出體外。④經過上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。

5吸氧的適應癥？當病人的動脈血氧分壓低于６.６Ｋｐａ時，那么應給予吸氧。①肺活量減少，如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等②心肺功能不全如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難。③各種中毒引起的呼吸困難④昏迷的病人⑤其他，某些外科手術前后、大出血休克的病人以及分娩時間過長或胎心音不良等。

6氣管切開病人如何護理？①舒適的體位，一般可選仰臥或半臥位。經常更換體位，鼓勵病人咳嗽、咳痰，減少肺部并發(fā)癥②保持套管通暢，內套管定期消毒，一日４次。③室內保持適當?shù)臏囟取玻玻病妗碀穸取蚕鄬穸葢冢福啊梗埃ァ?，氣管套管口覆蓋１～２層無菌濕紗布，必要時給予蒸汽吸入，保持下呼吸道濕潤、通暢。④氣管內吸痰⑤保持手術切口清潔、枯燥，防止傷口感染⑥氣管內套管固定牢固，防止外套管脫出①氧中毒：防止長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果②肺不張：鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物枯燥：應加強濕化和霧化吸入④晶狀體纖維組織增生：控制吸氧濃度和吸氧時間⑤呼吸抑制：對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量給氧，維持ＰａＯ２在８Ｋｐａ即可。第七章冷熱療法的應用

一、單項選擇題〔每題1分〕

1、當溫度超過45oC會刺激以下哪種接受器而引起不舒適〔C〕

A、熱接受器

B、冷接受器

C、疼覺接受器

D、熱疼痛接受器

2、熱療法的局部生理效應，不正確的選項是〔C〕

A、血流增快B、體溫上升C、肌纖維收縮性增加D、需氧量增加

3、冷療法的局部生理效應，正確的選項是〔D〕

A、血管擴張B、代謝增快C、神經傳導速度加快D、淋巴流量增加

4、以下哪一項不是冷、熱療法的效應〔B〕

A生理效應B、時間效應C、繼發(fā)效應D、遠處效應

5、影響對熱敏感性的因素不包括〔B〕

A、年齡

B、性別

C、病情

D、意識

6、炎癥初期用冷的目的是〔A〕

A、解除疼痛B、血管擴張C促進愈合D使炎癥消散

7、冷療制止炎癥擴散的機制哪項正確〔B〕

A、解除神經末梢的壓迫B、降低細菌的活力C、降低體溫D、使肌肉、肌腱等組織松弛

8、用熱的目的以下哪項是錯誤的〔C〕

A、促進炎癥消散或局限B、減輕深部組織充血C、增加深部組織充血D、制止炎癥擴散

9、炎癥早期用熱的主要目的是〔A〕

A、

擴張局部血管B、改善血液循環(huán)C、促進炎癥吸收和消散D、增加百細胞的吞噬功能

10、炎癥后期用熱的目的是〔D〕

A、解降疼痛

B、消除水腫

C、促進愈合

D、使炎癥局限

11、用熱可解降疼痛的機制是〔D〕

A、增加新陳代謝和白細胞吞噬功能B、能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環(huán)

C、刺激神經末梢引起反射作用，使局部血管擴張D、抑制細胞活動，使神經末梢的敏感性降低

12、某人下樓時不慎踝關節(jié)扭傷，1h后來門診就診，正確的處理方法是〔B〕

A、熱水局部浸泡

B、冷敷

C、熱敷

D、先熱敷10min后再冷敷

13、以下冷療法中，錯誤的做法是〔B〕

A、扁桃體摘除術后冰囊置于頜下B、腦水腫病員頭部降溫，體溫維持在30℃以下

C乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)冷立即停止操作D化學制冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換

14、禁用冷療的部位不包括〔C〕

A、枕后、耳廓、陰囊

B、胸前區(qū)

C、后背

D、腹部

15、以下哪種病人禁忌局部用冷療〔C〕

A、高熱B、鼻出血C、局部血液循環(huán)不良D、牙疼

16、乙醇拭浴的濃度〔B〕

A、25%～35%

B、30%～50%

C、60%～70%

D、25%～30%

17、足底用冷可引起〔C〕

A、腹瀉

B、反射性心率減慢C、反射性的冠狀動脈收縮D、傳導阻滯

18、用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制是〔B〕

A、降低顱內壓，防止嘔吐B、降低腦組織代謝C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性

19、使用冰槽低溫療法是將〔B〕

A、后頸部與冰槽接觸墊以海綿墊B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用紗布覆蓋D冰槽參加冰碎塊

20、乙醇拭浴的原理是〔D〕

A、傳導

B、輻射

C、對流

D、蒸發(fā)

21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止〔D〕

A、發(fā)生寒戰(zhàn)

B、體溫驟降C、腹瀉D、反射性冠狀動脈供血缺乏

22、乙醇拭浴時，熱水袋放置足底原因是〔C〕

A、保曖

B、使體溫驟降C、促進散熱D、預防發(fā)生心率不齊

23、患者左額早期感染應給〔C〕

A、熱敷

B、冷敷

C、中藥熱敷D、冷熱交替

24、一般冷療時間可持續(xù)為〔B〕

A、10～14min

B、15～20min

C、20～25min

D、25～30min

25、全身用冷的方法是〔B〕

A身體周圍放冰袋

B、調節(jié)室內溫度低于18℃

C、頭、頸、腋下及腹股溝放冰袋

D、用32～34℃