南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 19 19 19 21 22 24 36 42 55 66 86 90 93 94 102 110 113 142 151 163 169 171 176 179 180 183 184 186 1871建設(shè)項(xiàng)目名稱南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)單位南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址廣州市海珠區(qū)工業(yè)大道中253號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)廣州市海珠區(qū)工業(yè)大道中253號(hào)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院部負(fù)一樓立項(xiàng)審批部門批準(zhǔn)文號(hào)建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬(wàn)元)項(xiàng)目環(huán)保投資(萬(wàn)元)405投資比例（環(huán)保投資、總投資）35.69%項(xiàng)目性質(zhì)□新建□改建√擴(kuò)建□退役占地面積（m2）應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類√使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類√Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/√使用射線裝置□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類√使用□Ⅱ類√Ⅲ類其它類射線裝置；根據(jù)《國(guó)家電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)2），），）；），序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別使用場(chǎng)所活動(dòng)種類用途168GeⅤ類PET/CT掃描室使用質(zhì)控3序號(hào)核素名稱實(shí)際日最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所等級(jí)使用場(chǎng)所用途12.36×1010負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科影像中心PET顯像268Ga3.70×108PET顯像364Cu3.70×108PET顯像499mTcSPECT顯像序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）工作場(chǎng)所1PET/CTⅢ1待定800住院部負(fù)一樓核醫(yī)學(xué)科影像2SPECT/CTⅢ1待定8003SPECT*/1GEDiscoveryNM630//注：*表示由原核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所搬遷至本項(xiàng)目的設(shè)備。池均注入滿后，廢水需存放較長(zhǎng)的時(shí)間等待其衰變至合格后核醫(yī)學(xué)科的正常運(yùn)行，且該衰變池運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)，設(shè)備在運(yùn)原核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水，擴(kuò)建的衰變池為自動(dòng)化并聯(lián)式新衰變池距離原衰變池較近，新衰變池?cái)U(kuò)建完成后，充分考慮了擴(kuò)建衰變池投入運(yùn)行后核醫(yī)學(xué)科原有核素正常使用41.3.3核醫(yī)學(xué)科增設(shè)核醫(yī)學(xué)科影像中心項(xiàng)目后規(guī)模情況南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科位于住院部負(fù)一層，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科原本立的分裝室、注射室、配套使用單獨(dú)的衰變池、分裝注射、工作中在輪換期內(nèi)不會(huì)于原工作場(chǎng)所內(nèi)同時(shí)有其他崗位工作本次擬建的場(chǎng)所除對(duì)核醫(yī)學(xué)科原有工作場(chǎng)所內(nèi)的一臺(tái)SPECT設(shè)備搬遷至本項(xiàng)目進(jìn)行使用外，其余部分不涉及核醫(yī)學(xué)科原有工作場(chǎng)所道，西南側(cè)為誼僑樓，南側(cè)為醫(yī)院室外公共區(qū)域及停車場(chǎng)，約50米處為南5項(xiàng)目所在區(qū)域項(xiàng)目所在區(qū)域6翠華路南泰路789擬建工作場(chǎng)所區(qū)域?qū)?yīng)位置冷凍機(jī)房油庫(kù)擬建衰變池停車位擬建衰變池位置停車位2009年南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院建設(shè)使用），項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收意見(jiàn)的函》，審批文號(hào)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)》，審批文號(hào)：粵環(huán)審[2014]69號(hào)，并于2014年11月13技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收意見(jiàn)的函》，審批文號(hào)：粵環(huán)方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響登記表的批直線加速器(Ⅱ類射線裝置），由于故障，未進(jìn)行驗(yàn)收，現(xiàn)已進(jìn)行設(shè)備更換，并編制環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)》，審批文號(hào)為：粵環(huán)審[2018]225表1.5-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置清序號(hào)名稱型號(hào)類別安裝地點(diǎn)環(huán)評(píng)批復(fù)文號(hào)竣工驗(yàn)收意見(jiàn)文號(hào)1醫(yī)用電子直線加速器ElektaInfinityⅡ放療科放療樓1樓放射治療2室原設(shè)備：瓦里安2300c/d粵環(huán)審【2009】34號(hào)原設(shè)備：安裝年轉(zhuǎn)制后補(bǔ)辦手續(xù)，竣工驗(yàn)收時(shí)設(shè)備由于故障處于停用狀態(tài)，現(xiàn)《輻射安全許可證》更新前的證件中，使用狀態(tài)為“停用”更新設(shè)備已編寫《安全分析報(bào)告》正在進(jìn)行竣工驗(yàn)收2醫(yī)用電子直線加速器ElektaSynergyPlatformⅡ放療科住院部負(fù)二樓放射粵環(huán)審【2009】34號(hào)粵環(huán)審【2011】479號(hào)3DSA機(jī)西門子ArtisDTAⅡ介入治療科住院部二樓DSA2室4雙板DR機(jī)GEXR/DⅢ影像診斷科門診部一樓檢查1室5雙板DR機(jī)GEXR/DⅢ影像診斷科住院部一樓檢查2室6西門子R200Ⅲ影像診斷科住院部一樓檢查4室7牙片機(jī)CarestreamCS2200Ⅲ門診部五樓X光室8機(jī)CarestreamKODAK9000C3DⅢ門診部五樓X光室964排螺旋CT機(jī)飛利浦BRILLIANCEⅢ影像診斷科住院部一樓CT室模擬定位機(jī)NucleryonSIMULIX-HQⅢ放療科住院部負(fù)一樓模擬定位室骨密度儀GEProdigyⅢ核醫(yī)學(xué)科住院部負(fù)一樓骨密度室移動(dòng)式C臂GEEverView7500Ⅲ骨科中心住院部六樓手術(shù)室乳腺機(jī)IMSGIOTTOIMAGEMDⅢ影像診斷科住院部一樓檢查6室移動(dòng)DR機(jī)MuX-100DJⅢ影像診斷科移動(dòng)DR機(jī)西門子MOBILETTXPDigitalⅢ影像診斷科移動(dòng)式C臂TECHIXSPATCA6SⅢ泌尿外科住院部十二樓碎石室粵環(huán)審【2014】69號(hào)粵環(huán)審【2014】369號(hào)202122232425262728293031移動(dòng)式C臂GEOEC9900PlusⅢ介入治療科住院部二樓DSA3a室穗環(huán)核管【2016】74號(hào)粵環(huán)審【2018】225號(hào)原設(shè)備：西門子Angiostar粵環(huán)審【2018】225號(hào)穗環(huán)核驗(yàn)【2017】43號(hào)建設(shè)完成待驗(yàn)收原設(shè)備粵環(huán)審【2011】479號(hào)DSA機(jī)西門子ArtiszeeFloorⅡ介入治療科住院部二樓DSA3室DR機(jī)北京萬(wàn)東新東方1000BⅢ加拿大體檢中心（誼僑樓二樓）DR機(jī)GEDefinium6000Ⅲ健康管理科放療樓一樓DR檢查室DR機(jī)GEDefinium6000Ⅲ影像診斷科門診部一樓檢查3室移動(dòng)CT機(jī)NeurologicaCorporationNL3000Ⅲ神經(jīng)外科住院部九樓移動(dòng)CT室256排CT機(jī)飛利浦BrillianceiCTⅢ影像診斷科住院部一樓CT室16排CT機(jī)飛利浦MX16-siliceⅢ影像診斷科門診部一樓檢查2室移動(dòng)式C臂機(jī)奇目Ziehm8000Ⅲ設(shè)備器材科住院部六樓手術(shù)室DR機(jī)GEDiscoveryXR656Ⅲ影像診斷科住院部一樓檢查1室DR機(jī)GEDefinium6000Ⅲ影像診斷科住院部一樓檢查5室便攜式X射線機(jī)西安光電GDX-50/70Ⅲ急診科門診部一樓DSA機(jī)GEInnovaIGS630Ⅱ介入治療科住院部二樓介入室5DSA機(jī)GEInnovaIGS530Ⅱ介入治療科住院部二樓介入室1設(shè)備更新（原Angiostar）《安全分析報(bào)告》正在省廳審查備案號(hào)201844010500000494CT模擬定位機(jī)GEDiscoveryCT590RTⅢ放療科住院部負(fù)一樓CT模擬室32移動(dòng)式C形臂奇目ZiwhmVisionFDVario3DⅢ脊柱外科住院部六樓手術(shù)室設(shè)備更新（原R9）備案號(hào)20194401050000526533移動(dòng)DR機(jī)MUX-200DⅢ影像診斷科住院部一樓設(shè)備更新（原X80-C）備案號(hào)20194401050000526734移動(dòng)DR機(jī)MUX-200DⅢ影像診斷科住院部一樓設(shè)備更新（原MOBILDRIVETM8102）備案號(hào)20194401050000540435西門子LuminosdRFMAXⅢ影像診斷科住院部一樓檢查4室備案號(hào)201944010500005268序號(hào)名稱放射性活度類別使用地點(diǎn)環(huán)評(píng)批復(fù)文號(hào)竣工驗(yàn)收意見(jiàn)文號(hào)1Ir1922*3.7×1011Ⅲ放療科住院部負(fù)一樓粵環(huán)審【2009】34號(hào)粵環(huán)審【2014】69號(hào)粵環(huán)審【2016】294號(hào)粵環(huán)審【2014】369號(hào)表1.5-3醫(yī)院現(xiàn)有非密封放射性物質(zhì)清單及環(huán)保手序號(hào)名稱日等效操作量級(jí)別使用地點(diǎn)環(huán)評(píng)批復(fù)文號(hào)竣工驗(yàn)收意見(jiàn)文號(hào)199Tc2.96×108核醫(yī)學(xué)科住院部負(fù)一樓粵環(huán)審【2009】34號(hào)粵環(huán)審【2011】479號(hào)22.47×109389Sr4.44×1074201T17.1×107532P2.96×10863.7×1077153Sm7.4×10782.07×108和指導(dǎo)，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻），建成后項(xiàng)目輻射工作人員均能持證上崗，本項(xiàng)目人員），人員監(jiān)測(cè)報(bào)告情況：核醫(yī)學(xué)科所有輻射工作序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注168GeⅤ類使用質(zhì)控PET/CT掃描室密封在鉛外殼屏蔽體貯存在儲(chǔ)源室保險(xiǎn)柜中——注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)使用2.36×10102.36×1077.09×1012PET顯像很簡(jiǎn)單的操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科影像中心暫存于儲(chǔ)源室268Ga液態(tài)使用3.70×1083.70×105PET顯像很簡(jiǎn)單的操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科影像中心暫存于儲(chǔ)源室364Cu液態(tài)使用3.70×1083.70×105PET顯像很簡(jiǎn)單的操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科影像中心暫存于儲(chǔ)源室499mTc液態(tài)使用3.33×1013SPECT顯像很簡(jiǎn)單的操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科影像中心暫存于儲(chǔ)源室（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注——————————————————————（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1PET/CTⅢ類1待定800放射診斷住院部負(fù)一樓核醫(yī)學(xué)科影像中心2SPECT/CTⅢ類1待定800放射診斷住院部負(fù)一樓核醫(yī)學(xué)科影像中心（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量————————————————————————————表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向含有放射性核素的排泄物和沖洗廢水等液態(tài)68Ga、64Cu///總α＜1Bq/L總β<10Bq/L衰變池經(jīng)衰變池衰變至符合排放要求后排出沾有放射性核素的注射器、手套、擦拭廢紙等68Ga、64Cu///＜10Bq/g存于專用放射性廢物鉛桶中暫存至其放射性比活度低于相應(yīng)清潔解控水平后作為一般醫(yī)療固體廢物處理。廢氣氣態(tài)68Ga、64Cu////——經(jīng)排氣口高效過(guò)濾排放廢氣密封源68Ge68Ge////密封在鉛外殼屏蔽體貯存在儲(chǔ)源室保險(xiǎn)柜中生產(chǎn)廠家回收注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對(duì)于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3;年排放總量用kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（8）《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局公告2005年（10）《關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》（11）《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例〉的決定》（國(guó)令第（12）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的（14）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函），序號(hào)保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)項(xiàng)目相對(duì)位置影響人群（人數(shù)）劑量約束值1核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射工作場(chǎng)所內(nèi)輻射工作人員（約輻射工作人員5mSv/a2走廊輻射工作場(chǎng)所西北面緊鄰然居留）公眾0.25mSv/a3配電房輻射工作場(chǎng)所東北面緊鄰居留）4監(jiān)控中心、演示室、閱片室、醫(yī)務(wù)人員通道、醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)輻射工作場(chǎng)所東南面緊鄰墻外相鄰5患者通道、護(hù)士站、診室、緩沖間輻射工作場(chǎng)所西南面緊鄰墻外相鄰6影像診斷科、醫(yī)院收費(fèi)處、審核辦辦公室、技術(shù)組辦公休息室輻射工作場(chǎng)所上一層7冷凍機(jī)房、過(guò)道輻射工作場(chǎng)所下一層醫(yī)務(wù)人員、檢修人81-5層居民樓內(nèi)人員輻射工作場(chǎng)所西北面約34~50米內(nèi)居民（約30人）9門診樓內(nèi)人員輻射工作場(chǎng)所東北面約33~50米內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者食堂內(nèi)人員輻射工作場(chǎng)所東南面約34~50米內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者（約30人）翠城西街輻射工作場(chǎng)所西北面約38~50米內(nèi)公眾（偶然居留）醫(yī)院室外停車場(chǎng)輻射工作場(chǎng)所東南面約21~50米內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者（偶然居留）上一層影像診斷科上一層醫(yī)院收費(fèi)處上一層技術(shù)組辦公休息室下一層冷凍機(jī)房（中央空調(diào)機(jī)房）、過(guò)道西北面1-5號(hào)居民樓（約34~50米）東南面食堂（約34~50米）翠城西街圖7.1-1評(píng)價(jià)范圍示意圖（紅色方塊表示一、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：應(yīng)對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的根據(jù)其第B2.1款對(duì)工作場(chǎng)所的表面污染控制水平的相關(guān)規(guī)定，輻射工作場(chǎng)所的表7.3-1工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm244-11）該區(qū)內(nèi)的高污染區(qū)除外根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C規(guī)定的非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)，應(yīng)按表7.3-2將非密封源工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7丙豁免活度值以上～<2×107毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式修正因子表面污染水平較低的固體液體、溶液、懸浮液表面有污染的氣體、蒸汽、粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡(jiǎn)單的操作10.1簡(jiǎn)單操作10.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.001水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）4.1.2規(guī)定的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物預(yù)處理標(biāo)a）每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin（ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸收ALI值中較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B）；可以由相應(yīng)的單位攝入量的待積有效劑量的值得到放射性核Ij,L=DL/ej二、《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120-2006)第4.7款：臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)備有收第4.8款：臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作第4.9款：臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開。如必須第4.10款：臨床核醫(yī)學(xué)診斷用候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用表7.3-5臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ<50注：權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作修正因子表7.3-6核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)場(chǎng)所分類地面表面通風(fēng)櫥室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無(wú)縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求*Ⅱ易清洗且不易滲漏易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不需要一般自然風(fēng)一般要求只需清洗設(shè)備*注：下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。三、《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）5.1.3經(jīng)審管部門確認(rèn)的下列低放廢液可直接排入流量大于10倍排放流量的普5.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院治療患者提供有防5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而且隨5.2.7對(duì)同時(shí)含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨(dú)收集，在貯存衰變、6.1.1按4.2放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實(shí)與不可壓實(shí)、有無(wú)6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破6.1.4包裝材料中對(duì)注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先6.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)可6.2.2貯存室建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)6.2.3廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)5.1.1：使用放射性核素其日等效最大操作量等標(biāo)準(zhǔn)6.1.2：供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志，污物桶（1）X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所表7.3-7X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度mCT304.5表7.3-8X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmCT機(jī)房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180的要求2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于（5）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影裝置，其設(shè)置的位置便于觀察到患者和受檢者的（6）機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束，直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)（8）患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯五、廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)《水污染物排放限值》(DB4426-2001)第一類污染物最高允許排放濃度——總α濃度：1.0Bq/L；六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）七、《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T18標(biāo)準(zhǔn)CT掃描以掃描厚度10mm、每層掃描250mAs為參考掃描條件的周3或2mm鉛當(dāng)量。3八、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）清潔解控要求標(biāo)準(zhǔn)B2.2要求“工作場(chǎng)所中的某些設(shè)備與用品，經(jīng)去污使其污染水平降低到表B11工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4監(jiān)督區(qū)44工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置部負(fù)一樓，項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科影像中心改建前現(xiàn)狀為器材倉(cāng)庫(kù)項(xiàng)目擬建工作場(chǎng)所現(xiàn)狀（調(diào)配中心）項(xiàng)目擬建工作場(chǎng)所現(xiàn)狀（器材倉(cāng)庫(kù)）衰變池?cái)M建位置項(xiàng)目所在大樓擬建工作場(chǎng)所上一層擬建工作場(chǎng)所下一層技術(shù)有限責(zé)任公司對(duì)擬建核醫(yī)學(xué)科影像中心工作場(chǎng)所及周邊進(jìn)行了輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢內(nèi)各主要建筑物。本次檢測(cè)在擬建工作場(chǎng)所及周圍（室內(nèi)）布設(shè)了27個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，在⑤監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格按相關(guān)技術(shù)規(guī)范編制，數(shù)據(jù)處理及匯總經(jīng)相關(guān)人員校核、監(jiān)測(cè)報(bào)告經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人或授權(quán)簽字人審核，最后由技術(shù)負(fù)責(zé)人圖8.2-2擬建核醫(yī)學(xué)科影像中心工圖8.2-3擬建核醫(yī)學(xué)科影像中心工表8.2-1環(huán)境γ輻射劑量率背景水平檢測(cè)結(jié)果（nSv/地面介質(zhì)備注項(xiàng)目擬建區(qū)域四周及上下層（室內(nèi)）1PET/CT室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚注：儀器探頭垂直向下，距離地測(cè)量點(diǎn)測(cè)量6個(gè)讀數(shù)。2SPCT/CT1室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚3SPCT/CT2室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚4PET休息室1（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚5PET休息室2（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚6SPECT/CT休息室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚7運(yùn)動(dòng)室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚8儲(chǔ)源、廢物室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚9分裝、注射室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚注射室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚走廊（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚VIP休息室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚留觀室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚洗污室（擬建工作場(chǎng)所內(nèi)）瓷磚場(chǎng)所外走廊（工作場(chǎng)所外西南側(cè)）瓷磚醫(yī)務(wù)人員通道（工作場(chǎng)所內(nèi)西北側(cè)）瓷磚醫(yī)務(wù)人員通道（工作場(chǎng)所內(nèi)東側(cè)）瓷磚閱片室（工作場(chǎng)所外東側(cè)）瓷磚監(jiān)控中心（工作場(chǎng)所外南側(cè)）瓷磚緩沖間（工作場(chǎng)所內(nèi)南側(cè)）瓷磚住院病人候診處（工作場(chǎng)所樓上）瓷磚DR室及操作室（工作場(chǎng)所樓上）瓷磚技術(shù)組辦公休息室（工作場(chǎng)所樓上）瓷磚收費(fèi)處（工作場(chǎng)所樓上）瓷磚過(guò)道（工作場(chǎng)所樓下）冷凍機(jī)房門口（工作場(chǎng)所樓下）擬建衰變池（工作場(chǎng)所樓下）項(xiàng)目擬建區(qū)域四周（室外）1-5層居樓（工作場(chǎng)所西北側(cè)約34m）翠城西街（工作場(chǎng)所西北側(cè)）門診樓（工作場(chǎng)所東北側(cè)約33m）食堂（工作場(chǎng)所東南側(cè)約36m）醫(yī)院室外停車場(chǎng)（住院樓南側(cè)）誼僑樓（工作場(chǎng)所南側(cè)約54m）之間，廣州市室外天然貫穿輻射劑量率在128.6nGy/h~290.1nGy/h之間?？梢?jiàn)本項(xiàng)目描成像。放射核素放射出的正電子在體內(nèi)移動(dòng)大約2～3mm后和負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅現(xiàn)象，正負(fù)電子消失并同時(shí)產(chǎn)生兩個(gè)能量相等、方向相反的光子。PET探頭系統(tǒng)內(nèi)有數(shù)個(gè)探測(cè)器環(huán)，湮滅產(chǎn)生的兩個(gè)方向相反的光子被PET探頭內(nèi)到。根據(jù)兩個(gè)探測(cè)器探測(cè)到光子確定體內(nèi)有放射性藥物分布投影，然后進(jìn)行圖象重建確定體內(nèi)不同臟器的核素分布。通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)采集數(shù)據(jù)重建處理，可獲取示蹤劑在人體器官的代謝分布圖像，并得到人體全身三維斷層圖像，從而反映人體組織功能、代CT依據(jù)X射線穿過(guò)人體不同組織吸收程度的不同，反映人體各部密度分布的信PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡(jiǎn)單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理．生化功能信息能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置定量、定性診斷提供依據(jù)。并可用變換處理使它們的空間位置和空間坐標(biāo)達(dá)到匹配，圖像融臺(tái)處理系統(tǒng)利用各自成像方了整個(gè)圖像融合過(guò)程中的技術(shù)難度、避免了復(fù)雜的標(biāo)記方法和采集后的大量運(yùn)算，并人需要攝入含有半衰期適當(dāng)?shù)姆派湫酝凰厮幬?，在藥物到達(dá)所需要成像的斷層位置后，由于放射性衰變，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層的γ照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線(Ray)進(jìn)來(lái)的γ光子，通過(guò)閃爍體將探測(cè)到的高能量較低但數(shù)量很大的光信號(hào)，通過(guò)光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到的測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點(diǎn)可探測(cè)人投影線都垂直于探測(cè)器并互相平行，故稱之為平行束，探測(cè)器的法線與X軸的交角θ個(gè)斷層的平行束投影，這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點(diǎn)的前后關(guān)系。要想知道人體在縱深方向上的結(jié)構(gòu)，就需要從不同角度進(jìn)行觀測(cè)。可以證明，知道了某個(gè)斷層在所有觀測(cè)角的一維投影，就能計(jì)算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過(guò)程PET/CT由正電子發(fā)射斷層成像（PET）和X射線斷層成像掃描（CT）組成，使反映病變基因、分子、代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備，利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過(guò)病灶對(duì)顯像劑的攝取來(lái)反映其代謝變化，從而為進(jìn)行臨床臨床疾病的診斷對(duì)人體進(jìn)行檢查。PET掃描系統(tǒng)主要由掃描儀（scanner）、顯像分析工作站（analysisworkstation，），PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡(jiǎn)單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理．生化功能信息能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置定量、定性診斷提供依據(jù)。并可用SPECT主要由三部分組成，即探頭、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)機(jī)架、計(jì)算機(jī)及其輔助部分主要由準(zhǔn)直器、晶體、光導(dǎo)、光電倍增管、模擬定位計(jì)算電路組成。SPECT/CT自身帶有一個(gè)CT球管，在SPECT核素掃描的基礎(chǔ)上，可以同時(shí)獲得CT解剖圖像，單位預(yù)定相應(yīng)活度的放射性核素。為降低由于自然衰變引起的放射性核素?fù)p失，建設(shè)放射性核素供應(yīng)單位在約定的時(shí)間負(fù)責(zé)運(yùn)送至評(píng)價(jià)項(xiàng)目的輻射工作場(chǎng)所，建設(shè)單位安排專人接收放射性藥物，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤完成相關(guān)交接手續(xù)后暫存于分裝室。所有的況，采取靜態(tài)掃描或動(dòng)態(tài)掃描的方式對(duì)患者進(jìn)行診斷。①靜態(tài)掃描：放射性藥物分裝完成后由注射工作人員在注射室注射窗口鉛注射屏的屏蔽下為患者注射。注射完畢后射性藥物后前往注射后休息室內(nèi)候診（一般注射后需等待約30min），待藥物充分代者離開掃描室，在留觀室內(nèi)留觀約10min后離開。②動(dòng)態(tài)掃描：患者診斷后進(jìn)入工作擺位完成后由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行床邊注射放射性藥物，注射完成后護(hù)士退出掃描室開始進(jìn)行掃描，完成后患者離開掃描室，在留觀室內(nèi)留觀一段時(shí)間后離開。工作流程及產(chǎn)污本次SPECT診斷項(xiàng)目使用放射性核素99mTc進(jìn)行顯像檢查，所需藥物需外購(gòu)。建設(shè)單位根據(jù)預(yù)約的受診患者數(shù)量以及診斷要求，提前向放射性核素供應(yīng)單位預(yù)定相應(yīng)分裝操作。供藥單位將藥物送至分裝室暫存。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，采取靜態(tài)掃描或動(dòng)態(tài)掃描的方式對(duì)患者進(jìn)行診斷。①靜態(tài)掃描：由醫(yī)護(hù)人員取出放射性藥物在注射窗口鉛注射屏的屏蔽下為患者注射。注射完畢后的一次注射器，放入專用），像中心工作場(chǎng)所。②動(dòng)態(tài)掃描：患者診斷后進(jìn)入工作場(chǎng)所候診，等待叫號(hào)后進(jìn)入掃描室，根據(jù)指引自行擺位（行動(dòng)不便者由技師協(xié)助擺位），擺位完成后由護(hù)士對(duì)其進(jìn)行床邊注射放射性藥物，注射完成后護(hù)士退出掃描室開始進(jìn)行掃描，完成后患者離開掃表9.1-1項(xiàng)目使用非密封放射性核素的核素名稱狀態(tài)半衰期毒性級(jí)別衰變方式主要射線和能量（MeV）液態(tài)低毒E.C.、β+γ0.511（200%）68Ga液態(tài)低毒E.C.、β+γ0.511（178%）γ1.077（3%）64Cu液態(tài)低毒γ0.51199mTc液態(tài)6.02h低毒I.T.γ0.141（85%）注：衰變方式欄中E.C.表示軌道電子俘獲；I.T.表示同質(zhì)異能躍遷。和CT掃描重疊聯(lián)合掃描，使兩者的硬件和軟件有機(jī)地結(jié)合在一起，這樣就可以采用CT圖像對(duì)PET功能圖像進(jìn)行解剖定位，同時(shí)又可以采用X射線衰變圖的衰變系數(shù)對(duì)和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)），醫(yī)用X擬使用的PET/CT裝置配有一套用于檢測(cè)裝置性能的穩(wěn)定性和圖像信息準(zhǔn)確性的），表9.1-2PET/CT裝置使用的密封源的相關(guān)核素名稱總活度及數(shù)量主要γ射線能量/MeV（強(qiáng)度）半衰期用途68Ge——288dPET/CT校準(zhǔn)質(zhì)控校準(zhǔn)源是借助放射源產(chǎn)生的γ射線用設(shè)備的質(zhì)控校準(zhǔn)。放射源的污染物包括γ射線輻射、源活性物質(zhì)。根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)），建設(shè)單位必須配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)放射性藥物的管理并建立健全放射性物質(zhì)消耗賬），加強(qiáng)對(duì)放射性藥物的管理，嚴(yán)防丟失。放置放射性物質(zhì)的保險(xiǎn)櫥和容器，必須容易開啟和關(guān)閉，容器外必須有明顯的標(biāo)簽（注明元素名稱、理化狀態(tài)、射線類型、活度水平、存放起止時(shí)間、存放負(fù)責(zé)人等），保險(xiǎn)櫥外必須有電離輻射標(biāo)志。放射性藥物要設(shè)有專門可靠的防火防盜等安全設(shè)施的貯存場(chǎng)所，且不得將放射性藥物與9.1.6帶放射性藥物病人的監(jiān)督管理并在相應(yīng)場(chǎng)所的地面墻上粘貼病人路線指示箭頭和指示提示語(yǔ)，用于告知病人具體的行進(jìn)路線，避免其給藥后隨意走動(dòng)；除此之外，建設(shè)單位通過(guò)設(shè)置小冊(cè)子用于病人候診時(shí)給病人閱讀，告知其檢查注意事項(xiàng)及告知檢查完成后病人離開路線，防止其對(duì)公眾造成不必要照射。為防止無(wú)關(guān)公眾進(jìn)入控制區(qū)，建議醫(yī)院將控制區(qū)走廊入口的防護(hù)門、檢查出口門設(shè)置為帶門禁系統(tǒng)的單向門，實(shí)現(xiàn)“入口患者只入不出、出口患者只操作放射性藥物時(shí)工作人員必須正確穿戴好所需的各項(xiàng)有效的個(gè)人防護(hù)用具，放射工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙和存放食物等。個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)經(jīng)常清洗，污染為了加強(qiáng)輻射安全管理，結(jié)合項(xiàng)目的工作流程及工作場(chǎng)所布局設(shè)計(jì)，醫(yī)院擬規(guī)劃核素顯像患者行走路線：由西南側(cè)進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科影像中心→進(jìn)入診室候診→通過(guò)工作場(chǎng)所控制區(qū)單向大門進(jìn)入控制區(qū)→沿病人走廊進(jìn)入注射室接受注射→注射完成后進(jìn)入相應(yīng)的休息室候診→候診完成進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)房進(jìn)行掃描→掃描完成后沿病人走廊進(jìn)入留觀室留觀→最終從病人走廊單向大門離開控制區(qū)→經(jīng)西側(cè)單向大門正對(duì)的樓梯分裝、注射工作人員行走路線：分裝、注射工作人員由西南側(cè)進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科影像中心→通過(guò)緩沖間進(jìn)入分裝室對(duì)藥物進(jìn)行分裝→分裝完成后在注射窗口給患者注射→結(jié)束工作后通過(guò)緩沖間→在緩沖間進(jìn)行表污檢測(cè)、脫去防護(hù)衣物、去污后離開核醫(yī)學(xué)操作工作人員行走路線：操作人員由東南側(cè)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員辦公場(chǎng)所前往各設(shè)放射性藥物運(yùn)輸路線：由西南側(cè)進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科影像中心→經(jīng)緩沖室進(jìn)入分裝室→人員進(jìn)行輪換，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)評(píng)片、診斷，以上人員安排均不涉及劑量交叉疊加。人人數(shù)工作內(nèi)容設(shè)備操作員2PET/CT設(shè)備操作4SPECT、SPECT/CT設(shè)備操作藥物醫(yī)護(hù)人員2藥物分裝、注射5負(fù)責(zé)評(píng)片、診斷根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，核醫(yī)學(xué)科影像中心項(xiàng)目投入使用后，每年操作天數(shù)約99mTc根據(jù)當(dāng)天預(yù)約人數(shù)進(jìn)行訂購(gòu)，由供貨商進(jìn)行分裝表9.1-4項(xiàng)目工作負(fù)荷及放射性藥物的擬使用的核素一名患者的最大使一天診斷的病人數(shù)量（人）一天的實(shí)際最大注射量（Bq）一天的實(shí)際最大訂一年診斷的病人數(shù)量（人）一年的實(shí)際最大注一年的最大訂購(gòu)量（Bq）3.7×108361.33×10102.36×1010108004.0×10127.09×101268Ga1.85×10823.7×1083.7×10860064Cu1.85×10823.7×1083.7×10860099mTc300003.33×10133.33×1013設(shè)單位將分3批訂購(gòu)放射性核素18F。每一批訂購(gòu)的放射性核素原則上最多只供應(yīng)12），3.7×108Bq×（1+2（15/60/1.83）+2（30/60/1.83）......2（165/60/1.83×3=2.36×1010Bq因此，PET/CT診斷項(xiàng)目每天訂購(gòu)的18F活度約為2.36×1010Bq，一年訂購(gòu)的18F9.1.10工作場(chǎng)所的分級(jí)、分類選取的通知中對(duì)操作因子的選取規(guī)定，該項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所日表9.1-5輻射工作場(chǎng)所日等效最大操核素名稱日實(shí)際最大操作量（Bq）毒性組別修正操作方式修正日等效最大操作量（Bq）2.36×1010低毒：0.01很簡(jiǎn)單的操作：102.36×10768Ga3.7×108低毒：0.01很簡(jiǎn)單的操作：103.7×10564Cu3.7×108低毒：0.01很簡(jiǎn)單的操作：103.7×10599mTc低毒：0.01很簡(jiǎn)單的操作：10總計(jì)1.35×108參照《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類辦法，該項(xiàng)目使用的放射性核素的日實(shí)際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重核素名稱日實(shí)際最大操作量（Bq）毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子加權(quán)活度（MBq）2.36×1010112.36×10468Ga3.7×108113.70×10264Cu3.7×108113.70×10299mTc11合計(jì)1.35×105根據(jù)表9.1-6可知，輻射工作場(chǎng)所操作放射性大于50000MBq，屬于Ⅰ類核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所，工作場(chǎng)所的室內(nèi)裝修及裝備結(jié)構(gòu)要求見(jiàn)下表。工作場(chǎng)所的地面、墻面需采用易清潔不易滲透的PVC材料，地板和墻壁接縫表9.1-7放核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求場(chǎng)所分類地面表面通風(fēng)櫥室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無(wú)縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求**注：下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。素在核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目整個(gè)開展過(guò)程中，包括供藥、注射等過(guò)程，并隨后進(jìn)入患者身產(chǎn)生外照射影響，其排泄物也有一定的放射性污染。供藥、注射操作過(guò)程產(chǎn)生的固射線、β表面沾污、放射性廢氣、放射性液X射線在輻射場(chǎng)中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來(lái)的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對(duì)于X射線造影裝置來(lái)說(shuō)，有用射束基本被探測(cè)器（影接受核素診療的病人注射或服用放射性藥物后，短時(shí)間內(nèi)人體便是一個(gè)輻射體），PET/CT射線裝置產(chǎn)生的X射線和質(zhì)控藥物的γ射線，PET/CT及SPECT/CT掃描時(shí)還有射線裝置發(fā)射的X射線，經(jīng)過(guò)機(jī)房表面污染：工作人員在操作非密封放射性藥物時(shí)，不可避免的會(huì)引起工作臺(tái)、放射性固體廢物：主要為放射性藥物操作中沾染核素的注射器、針頭、手套、封源使用到一定年限后會(huì)產(chǎn)生退役、報(bào)廢的放射源，可能會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生一定的危害；污染途徑為操作過(guò)程中及收集固廢過(guò)程中和貯存衰變時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的外放射性廢水：患者注射或服用放射性藥物后，所產(chǎn)生的的排泄物、嘔吐物及沖畢，SPECT項(xiàng)目使用的針劑由供應(yīng)商分裝完畢后送至項(xiàng)目工作場(chǎng)所，注射時(shí)藥物在針筒內(nèi)，無(wú)開放液面，空氣中揮發(fā)散逸的放射性同位素幾乎沒(méi)有，因此放射性氣溶膠非常少，其對(duì)醫(yī)務(wù)人員和公眾呼吸入體內(nèi)造成的藥的情況。由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染事故。事故工況下的污染源項(xiàng)為PET/CT校正Ⅴ類密封源68Ge丟失、被盜、失控，放射性同位素失控產(chǎn)生的X射線、γ射線和β表面污染。操作放射性藥物等意外事件，可能污染工作臺(tái)、地面、墻壁、設(shè)備等，甚至造成手和皮膚的污染。和防護(hù)門等屏蔽體為界，將核醫(yī)學(xué)科影像中心工作區(qū)域（包含PET/CT室、SPECT/CT1室、SPECT/CT2室、注射室、分裝室、儲(chǔ)源、廢物室、留觀室、休息）；道、操作區(qū)域、緩沖間、工作區(qū)域出口處外30cm等劃定為監(jiān)督區(qū)（黃色區(qū)域）。醫(yī)務(wù)人員通道及操作區(qū)PET/CT室SPECT/CT1室留觀室VIP休息室走廊（患者）注射窗注射室（患者）SPECT/CT2室（SPECT設(shè)備機(jī)房）PET休息室1PET休息室2醫(yī)務(wù)人員通道及操作區(qū)緩沖間注射室運(yùn)動(dòng)室SPECT/CT休息室控制區(qū)監(jiān)督區(qū)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全，墻體、頂棚、門和窗均，采機(jī)房名稱設(shè)計(jì)情況PET/CT1室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門、觀察窗防護(hù)門：10mmPb、鉛玻璃觀察窗：10mmPbSPECT/CT1室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門、觀察窗防護(hù)門：6mmPb、鉛玻璃觀察窗：6mmPbSPECT/CT2室（SPECT所在機(jī)房）四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門、觀察窗防護(hù)門：6mmPb、鉛玻璃觀察窗：6mmPbPET/CT休息室1四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPbPET/CT休息室2四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPbSPECT/CT休息室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門6mmPbPET/CTVIP休息室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb運(yùn)動(dòng)室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門6mmPb分裝、注射室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb注射室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPbPET/CT注射窗30mmPbSPECT/CT注射窗20mmPb污洗室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb留觀室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb走廊四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板地面120mm混凝土+8mmPb鉛板防護(hù)門10mmPb（1）個(gè)人輻射防護(hù)輔助設(shè)施、工作區(qū)域其他防護(hù)輔助設(shè)施建設(shè)單位擬為機(jī)房的輻射工作人員配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡以及鉛橡膠手套場(chǎng)所名稱數(shù)量鉛當(dāng)量核醫(yī)學(xué)科影像中心工作場(chǎng)所鉛衣80.5mmPb鉛圍脖80.5mmPb鉛眼鏡80.5mmPb防護(hù)屏風(fēng)410mmPb場(chǎng)所名稱裝置名稱數(shù)量參數(shù)核醫(yī)學(xué)科影像中心工作場(chǎng)所分裝柜150mmPb放射性廢物桶64mmPb注射器防護(hù)套24mmPb劑量巡測(cè)儀2RJ38表面污染監(jiān)測(cè)儀2RJ39活度計(jì)2CRC-25R建設(shè)單位擬在輻射工作場(chǎng)所區(qū)域的受檢者專用進(jìn)口的防護(hù)門和受檢者出口防本項(xiàng)目擬建工作場(chǎng)所的放射性廢氣通過(guò)專用放射性排符合《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ藍(lán)色為出風(fēng)管道綠色為進(jìn)風(fēng)管道紅色邊框?yàn)轫?xiàng)目工作場(chǎng)所區(qū)域天面排放口位置機(jī)房名稱項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案（GBZ130-2013）對(duì)新建、改建和擴(kuò)建CT機(jī)房的要求PET/CT室是否獨(dú)立機(jī)房獨(dú)立的機(jī)房有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房最小有效使用面積不小于30m2，最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于4.5m。機(jī)房面積42.4m2（8m×5.3m）最小單邊長(zhǎng)度5mSPECT/CT是否獨(dú)立機(jī)房獨(dú)立的機(jī)房機(jī)房面積38.054m2（7.18m×5.3m）最小單邊長(zhǎng)度5m《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）要求場(chǎng)所設(shè)置情況是否滿足要求樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全擬采取相應(yīng)的屏蔽防護(hù)措施，考慮了鄰室（含樓上）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全是對(duì)新建、改擴(kuò)建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于（GBZ130-2013）中表2的要求根據(jù)表10.2-1顯示，均設(shè)置了單獨(dú)機(jī)房，滿足要求。是機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)擬設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng)，保持良好的通風(fēng)是機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)擬在機(jī)房門口設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，醒目指示燈，放射防護(hù)注意事項(xiàng)等，并且機(jī)房門有閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈和機(jī)房屏蔽門能有效聯(lián)動(dòng)是根據(jù)分析可知，本項(xiàng)目工作場(chǎng)所的設(shè)置滿足《醫(yī)用X本評(píng)價(jià)項(xiàng)目正常情況下產(chǎn)生的需要外排的液態(tài)污染物主要來(lái)自注射了放射性本次PET/CT項(xiàng)目使用的針劑在帶有通風(fēng)裝置的鉛通風(fēng)三個(gè)掃描室的放射性廢氣（3條分支管道），另一條用于收集休息室、留觀室、走廊等放射性活度較低的房間（9條分支管道），最后一條專門收集儲(chǔ)源、廢物室以污染的物品等，常規(guī)放射性固廢日產(chǎn)生量預(yù)工作場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置了放射性廢物間，用于暫存項(xiàng)目開展過(guò)程中產(chǎn)生的放射性固體廢之一以下時(shí)，經(jīng)審管部門或?qū)徆懿块T授權(quán)的部門確認(rèn)同意后，可當(dāng)作普通物品使表B11工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4監(jiān)督區(qū)44工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外本次項(xiàng)目使用的一臺(tái)SPECT由原核醫(yī)學(xué)科內(nèi)搬遷至本項(xiàng)目工作場(chǎng)所，搬遷計(jì)②若存在表面沾污，則對(duì)設(shè)備進(jìn)行去污處理，確保設(shè)備）：核素活度濃度/（Bq/g）活度/Bq99mTc32P注：本次僅對(duì)原核醫(yī)學(xué)科ECT室（二）內(nèi)的一臺(tái)SPECT設(shè)備進(jìn)行搬遷，其他配套設(shè)施及設(shè)備不進(jìn)行搬遷。該評(píng)價(jià)項(xiàng)目施工期的噪聲主要來(lái)自場(chǎng)地土建施工、相關(guān)設(shè)施的安裝調(diào)試等階室、走廊、SPECT掃描室主要考慮放射性藥物產(chǎn)生的γ射線的影響，對(duì)于PET/CT、中主要是放射性核素發(fā)射的γ射線引起的輻射照射。當(dāng)病人注射了放射性藥物后，病人又成為了一個(gè)活動(dòng)的輻射體，其所在的工作場(chǎng)所則要考慮來(lái)自病人身體的射線輻-X/TVLHR—經(jīng)屏蔽材料屏蔽后，關(guān)注點(diǎn)的劑量率，μSv/h；A—藥物的放射性活度，Bq；f—?jiǎng)┝柯食?shù)，μSv·m2·h-1·MBq-1；R—關(guān)注點(diǎn)到輻射源的距離，m；X—擬采用的屏蔽厚度，cmTVL—γ射線在相應(yīng)屏蔽材料中的什值層，cm醫(yī)學(xué)患者防護(hù)要求》（WS533-2017）提供的各項(xiàng)目放射性藥物核素種類日實(shí)際最大患者體內(nèi)單位放射性活度所致體外1m處的周圍劑量當(dāng)量率μSv·m2（h·MBq）-1“輻射影響值”-1PET/CT2.36×10100.0922171.268Ga3.70×1080.08631.864Cu3.70×1080.01876.9SPECT99mTc0.02072297.7項(xiàng)目放射性藥物核素種類單人最大使用量（Bq）日最大診療人數(shù)PET/CT3.7×1083668Ga1.85×108264Cu1.85×1082SPECT99mTc核素劑量率常數(shù)f藥物的放射性活度A（MBq/次）TVL（cm）*注射前：0.143*注射后：0.092370鉛：1.65普通混凝土：16.7磚：26.399mTc0.0184鉛：0.1普通混凝土：11磚：16注：*數(shù)據(jù)參考AAPMTaskGroup108:PETandPET/CTShielding項(xiàng)目關(guān)注點(diǎn)擬采用的屏蔽厚度X（cm）關(guān)注點(diǎn)到輻射估算結(jié)果(μSv/h）PET/CT藥物分裝柜50mmPb0.504.20PET/CT注射位30mmPb+4mmPb注射器防護(hù)套+0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.50SPECT注射位20mmPb+4mmPb注射器防護(hù)套+0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.50＜0.0001分裝室（主要進(jìn)行PET/CT項(xiàng)目藥物分裝）墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料2.390.5310mmPb2.302.48上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.13下一層0.13注射室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料2.390.3410mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08PET/CT注射后休息室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料2.370.3410mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08注射后VIP室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料2.040.4610mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08掃描室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料3.190.1910mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08SPECT注射后休息室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料3.57＜0.000110mmPb2.30＜0.0001上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板＜0.0001下一層＜0.0001掃描室1（SPECT/CT機(jī)房）墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料3.07＜0.000110mmPb2.30＜0.0001上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板＜0.0001下一層＜0.0001掃描室2（SPECT機(jī)房）墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料3.04＜0.000110mmPb2.30＜0.0001上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板＜0.0001下一層＜0.0001留觀室墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料0.7210mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08走廊墻外200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料0.8110mmPb2.30上一層120mm混凝土+8mmPb鉛板0.08下一層0.08相當(dāng)于2部放射診斷的X射線CT機(jī)，屬于Ⅲ類X射線裝置，以《醫(yī)用X射線診機(jī)房名稱設(shè)計(jì)情況（GBZ130-2013）要求是否滿足要求PET/CT室四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料一般工作量：不小于2mmPb較大工作量：不小于2.5mmPb機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度是頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板是地面120mm混凝土+8mmPb鉛板是防護(hù)門、觀察窗防護(hù)門：10mmPb鉛玻璃觀察窗：10mmPb是SPECT/CT四面墻體200mm實(shí)心磚墻+8mmPb防護(hù)涂料是頂棚120mm混凝土+8mmPb鉛板是地面120mm混凝土+8mmPb鉛板是防護(hù)門、觀察窗防護(hù)門：6mmPb鉛玻璃觀察窗：6mmPb是根據(jù)以上分析可知，機(jī)房的輻射屏蔽各參數(shù)均大于《醫(yī)用X射線診斷放射防本項(xiàng)目的射線裝置在正常運(yùn)行時(shí)可滿足“周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于①輻射工作人員受照劑量估算輻射工作人員在50mmPb的分裝柜進(jìn)行PET/CT項(xiàng)目的放射性核素分裝操作用傳呼系統(tǒng)輔助病人進(jìn)行擺位，在患者為腿腳不便或年紀(jì)較大不便自行擺位等情況操作年工作時(shí)間（h）藥物操作量MBq/次屏蔽厚度距離m屏蔽后關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率(μSv/h）個(gè)人年有效劑量率（mSv/a）PET分裝每天分裝40次，年工作300天37050mmPb4注射PET每天注射40次，年工作300天37030mmPb+4mmPb注射器防護(hù)套+0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.50.34SPECT每天注射100次，每次約1min，一年工作300天20mmPb+4mmPb注射器防護(hù)套+0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.5＜0.001＜0.001擺位及其他PET每人每天最多擺位20人，每工作300天3700.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.5126.982.54SPECT每人每天最多擺位25人，每工作300天0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品0.525.830.65評(píng)價(jià)項(xiàng)目相鄰工作場(chǎng)所中人員活動(dòng)相對(duì)比較固定的主要包括工作場(chǎng)所墻外工作關(guān)注對(duì)象及所在位置輻射劑量率預(yù)測(cè)值(μSv/h）年工作時(shí)間居留因子年累積有效劑量（mSv/a）輻射區(qū)域走廊門口8h/d×250d/a0.2工作區(qū)域?qū)?yīng)上一層位置0.138h/d×250d/a10.25工作區(qū)域?qū)?yīng)下一層位置0.138h/d×250d/a0.02根據(jù)表11.2-7估算結(jié)果可知，公眾一年可能受到的有效劑量最大值為：③擬擴(kuò)建工作場(chǎng)所對(duì)食堂的影響的要求。距項(xiàng)目更遠(yuǎn)的食堂，由于輻射劑量率與距），使用項(xiàng)目產(chǎn)生的液態(tài)放射性污染物包括來(lái)自操作過(guò)程中剩余的極少量放射性藥所以本評(píng)價(jià)項(xiàng)目正常情況下產(chǎn)生的需要外排的液態(tài)污染物主要來(lái)自注射了放射物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。衰變池設(shè)置于項(xiàng)目下一層南側(cè)（衰變池六面用混凝土澆筑，混凝土圍墻厚度為200mm，四周及地面內(nèi)做防水，上方三格總?cè)莘e為27m3。放射性廢水先由電動(dòng)閥門控制流入第一格衰變池進(jìn)冷凍機(jī)房油庫(kù)停車位配套衰變油庫(kù)停車位池位置停車位多為140人，按140人數(shù)考慮，則該項(xiàng)目平均一天產(chǎn)生2100L廢水，應(yīng)急情況下，為估算排入池中的放射性核素總活度，根據(jù)AAPMTaskGroup108:PETand），64Cu：2.22×108Bq×2-（192h/12.7h）≈6.24×103Bq18F：7.99×109Bq×2-（192h/1.83h）≈2.09×10-22Bq99mTc：6.66×1010Bq×2-（192h68Ga：2.22×108Bq×2-（192h/1.13h）≈（6.24×103Bq+2.09×10-用混凝土澆筑，衰變池外圍也用混凝土增設(shè)圍墻，混凝土厚度均為200mm，四周及×109Bq，99mTc：6.66×1010Bq，作為“藥物的放射性活度-A”。放射性藥物排入衰變池的總放射性活度擬采用的屏蔽厚度X（cm）關(guān)注點(diǎn)到輻射源的距離R（m）估算結(jié)果(μSv/h）7.99×109Bq200mm混凝土圍墻0.000799mTc6.66×1010Bq200mm混凝土圍墻＜0.00001放射性藥物輻射劑量率預(yù)測(cè)值(μSv/h）年工作時(shí)間（h）居留因子年累積有效劑量（mSv/a）0.00078h/d×250d/a0.0000999mTc＜0.000018h/d×250d/a＜0.00001根據(jù)建設(shè)單位提供的資料可知，原核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所序號(hào)核素單人最大使用量（Bq）一天最多診斷病人數(shù)量年最大診療人數(shù)年工作天數(shù)199mTc9.25×10820人4800人300天2432人360人432P500人589Sr20人骨轉(zhuǎn)移灶的濃集量是正常骨的2-25倍，由此對(duì)病灶就有足夠的照射劑量，而對(duì)病灶32P用于敷貼治療，在治療的過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生含放射性排性廢水排放的131I（半衰期為8.04d）、99mTc（半衰期為6.02h）、18F三種核素（半），保守采用半衰期較長(zhǎng)的核素131I進(jìn)行估算，其半衰后最終有84%~90%的放射性核素隨排泄物排出體外。為保守估算，在此以所有患者診患者數(shù)量，可估算91.7天內(nèi)約有132人，在不考慮這段時(shí)間的衰變時(shí)，則排到池131I為β衰變核素，排放濃度為：1.24可以滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中要求的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值：總β＜10Bq/L的要求。通過(guò)以上分析，可柜中進(jìn)行放射性藥物分裝的，分裝柜設(shè)有抽風(fēng)系統(tǒng)（風(fēng)速不小于1m/s），分裝柜通過(guò)獨(dú)立的排風(fēng)管道匯入項(xiàng)目工作區(qū)域的排風(fēng)系統(tǒng)中，統(tǒng)一接至大樓天面，經(jīng)活性*注：吸附過(guò)濾使用的活性炭由廠家直接提供，每2年更換一次，換下的廢活性炭由廠家直接回收處理，建設(shè)單位不對(duì)其進(jìn)行處理。（2）在轉(zhuǎn)移過(guò)程中由于操作人員違反操作規(guī)程或（4）PET/CT、SPECT等控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障，照射不能停止，患者受到計(jì)劃外（5）核素治療患者用藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學(xué)科（6）放射性廢水或放射性固廢衰變時(shí)間不夠，未（1）定期開展安全裝置與設(shè)施檢查，保證門機(jī)聯(lián)（3）制定并落實(shí)放射性核素與放射源安全管理制（4）制定完善的操作規(guī)范，對(duì)操作人員定期培訓(xùn)作規(guī)范操作，配備必要的防護(hù)用品，減少藥物操作和（5）加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)安全意識(shí)，定期組織（7）加強(qiáng)對(duì)有藥患者的管理，在不影響診斷和治（8）放射性固體廢物衰變箱外應(yīng)標(biāo)注內(nèi)含核素種（1）控制臺(tái)上安裝緊急停機(jī)按鈕，及時(shí)按下停止必要的照射或超計(jì)劃外照射時(shí)，應(yīng)評(píng)估其受（2）一旦發(fā)生放射源或核素藥物丟失或被盜，根可根據(jù)放射性核素的化學(xué)性質(zhì)和污染表面的性質(zhì)，選（4）嚴(yán)重污染事故時(shí)，應(yīng)立即通知在場(chǎng)的其他人（6）人員受到不必要的照射或超計(jì)劃外照射時(shí)，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅲ類射線裝置、乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的工作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境醫(yī)院設(shè)立了輻射安全管理小組，馮常森為負(fù)責(zé)人，監(jiān)督制《核醫(yī)學(xué)科輻射安防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《核醫(yī)學(xué)科放射性核素泄漏應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)年）第三章——人員安全和防護(hù)，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置或乙級(jí)、丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部醫(yī)院輻射工作人員均已參加廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)舉辦的輻培訓(xùn)，項(xiàng)目原核醫(yī)學(xué)科工作人員均已取得培訓(xùn)合格證書（詳見(jiàn)附件3），能夠確保項(xiàng)根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》（國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)[2017]4號(hào)），建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，驗(yàn)收?qǐng)?bào)告分為驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告、驗(yàn)收意見(jiàn)和其他需建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告能力的，可以委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告結(jié)論，逐一檢查是否存在驗(yàn)收不合格的情形，提出驗(yàn)收意見(jiàn)。存在問(wèn)題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見(jiàn)。為采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般不超過(guò)3個(gè)月；需要對(duì)環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收建設(shè)單位擬配置劑量巡測(cè)儀、表面污染監(jiān)測(cè)儀。輻射工作人員每天診斷結(jié)束后對(duì)室內(nèi)工作臺(tái)、分裝柜、注射柜等進(jìn)行全面的輻射水平測(cè)量并記錄，確保無(wú)放射性污染。輻射工作人員離開輻射工作區(qū)之前必須使用放射性檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)身體及衣物的放射性表面污染水平，確認(rèn)無(wú)放射性污染后才能離開，避免將可能的放射性污染使用儀器檢測(cè)因子監(jiān)測(cè)布點(diǎn)檢測(cè)頻率劑量巡測(cè)儀γ輻射劑量率場(chǎng)所表面30cm，距離地面1m高，包括水平方向的各面墻體外、頂棚上方和防護(hù)門的四周。核素操作區(qū)域內(nèi)分裝柜的屏蔽體外表面。衰變池池體上方或周圍環(huán)境。每月一次表面污染監(jiān)測(cè)儀β表面污染工作場(chǎng)所內(nèi)地面、工作臺(tái)、工作人員衣物、身體表面每日操作后根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令2011年）的相關(guān)規(guī)定，使用射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871—2002）、《輻射環(huán)測(cè)儀、表面污染監(jiān)測(cè)儀、個(gè)人劑量報(bào)警儀等，能夠滿足醫(yī)院日常例行監(jiān)測(cè)需要；同時(shí)，醫(yī)院給輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)并定期送檢，安排了輻射工作人員參加職業(yè)健康體檢，滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射性同位輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)人劑量測(cè)量報(bào)警、輻射利用項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)，且監(jiān)測(cè)頻率較為合理根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》當(dāng)按照法律、行政法規(guī)以及國(guó)家環(huán)境保護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，