胸外傷護(hù)理課件

匯報人：胸外傷護(hù)理課件2023-12-06目錄胸外傷概述胸外傷的診斷與評估胸外傷的急救與護(hù)理胸外傷的并發(fā)癥及處理胸外傷患者的心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)胸外傷的預(yù)防與控制01胸外傷概述Chapter胸外傷是指胸部受到外力作用后引起的損傷，包括肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、血胸等。定義根據(jù)損傷程度和范圍，胸外傷可分為輕、中、重度三類。分類定義與分類高速公路上的車禍、酒后駕駛等是胸外傷的常見原因之一。交通事故工業(yè)生產(chǎn)過程中發(fā)生的意外事故，如機器壓傷、物體砸傷等。工傷事故打架斗毆、刀刺傷等。暴力傷害胸外傷的常見原因胸部損傷后，疼痛限制了呼吸運動，可使肺通氣量減少，引起低氧血癥和二氧化碳潴留。呼吸困難失血性休克氣胸和血胸胸部損傷常伴有血管損傷，可引起大量失血，導(dǎo)致失血性休克。胸部損傷可導(dǎo)致氣管、支氣管破裂，引起氣胸；肋骨骨折刺破胸膜，引起血胸。030201胸外傷的病理生理02胸外傷的診斷與評估Chapter在診斷胸外傷時，醫(yī)生會首先詢問患者受傷的經(jīng)過、受傷時的情況以及疼痛部位等，以初步判斷傷情。醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的檢查，以評估患者的整體狀況。病史采集體格檢查病史采集與體格檢查X線檢查是胸外傷的常用檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸等常見損傷。X線檢查CT檢查可以更清晰地顯示胸部損傷的細(xì)節(jié)，如肺挫傷、縱隔損傷等。CT檢查對于某些特殊類型的胸外傷，如神經(jīng)損傷，MRI檢查具有更高的診斷價值。MRI檢查影像學(xué)檢查與診斷血液檢查可以評估患者的全身狀況，如血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)等，以判斷是否存在感染等并發(fā)癥。血液檢查尿液檢查可以評估患者的泌尿系統(tǒng)狀況，以判斷是否存在腎臟損傷等并發(fā)癥。尿液檢查根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生還可能會進(jìn)行其他實驗室檢查，如心電圖、血氣分析等，以全面評估患者的狀況。其他檢查實驗室檢查與評估03胸外傷的急救與護(hù)理Chapter保持呼吸道通暢對于胸部外傷的病人，應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，避免窒息。傷口處理對于開放性傷口，應(yīng)先進(jìn)行止血和包扎，避免傷口感染。對于閉合性傷口，應(yīng)注意觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢。止痛鎮(zhèn)靜對于疼痛較重的病人，應(yīng)給予止痛藥和鎮(zhèn)靜劑，以減輕疼痛和焦慮。急救措施引流液的觀察密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)出血、漏氣等情況。引流管的更換定期更換引流管，保持管道清潔，避免感染。引流管的固定胸腔閉式引流管應(yīng)妥善固定，避免脫落和扭曲。胸腔閉式引流的護(hù)理03吸痰護(hù)理及時吸痰，保持呼吸道通暢，避免肺部感染。01呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)根據(jù)病人的病情和呼吸機參數(shù)，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，保證病人的通氣需求。02呼吸道濕化機械通氣會使得呼吸道失水增加，應(yīng)定期向呼吸道內(nèi)滴入濕化液，保持呼吸道濕潤。機械通氣的護(hù)理04胸外傷的并發(fā)癥及處理Chapter肺部感染是胸外傷后常見的并發(fā)癥之一，多因外傷時異物進(jìn)入肺部或肺部原有感染灶擴大所致?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰，給予抗生素治療，必要時進(jìn)行霧化吸入和機械通氣。肺部感染胸外傷可導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血、感染或淋巴管漏液，從而引發(fā)胸腔積液?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。護(hù)理措施包括保持半臥位，給予氧氣吸入，協(xié)助患者咳嗽排痰，保持胸膜腔閉式引流通暢，定期更換引流瓶，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。胸腔積液肺部感染與胸腔積液急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是嚴(yán)重胸外傷的常見并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。患者需要機械通氣治療，護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽排痰，觀察呼吸機的參數(shù)和報警信息，定期進(jìn)行血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。急性呼吸窘迫綜合征多器官功能衰竭是嚴(yán)重胸外傷的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為多個器官功能不全或衰竭。護(hù)理措施包括密切觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，維持各器官功能的穩(wěn)定，給予營養(yǎng)支持和對癥治療，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。多器官功能衰竭05胸外傷患者的心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)Chapter01020304對患者進(jìn)行安慰，減輕其緊張情緒，提高其安全感。安慰患者鼓勵患者表達(dá)自己的感受，傾聽他們的需求和問題，給予支持和鼓勵。提供支持向患者及其家屬解釋病情，讓他們了解治療過程和康復(fù)計劃。解釋病情幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，提供必要的信息和指導(dǎo)。協(xié)助適應(yīng)心理護(hù)理措施對患者進(jìn)行定期隨訪，了解其康復(fù)情況，及時調(diào)整治療和康復(fù)計劃。根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)供給。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如呼吸訓(xùn)練、肌肉鍛煉等。向患者及其家屬宣教出院后的注意事項，如休息、飲食、鍛煉等。飲食調(diào)整康復(fù)鍛煉出院宣教定期隨訪康復(fù)指導(dǎo)與出院宣教06胸外傷的預(yù)防與控制Chapter提高員工安全意識通過加強安全生產(chǎn)教育，讓員工了解事故的危害和預(yù)防措施，提高對安全生產(chǎn)的認(rèn)識和重視程度。定期開展安全培訓(xùn)組織員工參加安全培訓(xùn)，使他們掌握安全操作規(guī)程和技能，增強安全意識。強調(diào)安全責(zé)任明確員工的安全職責(zé)和責(zé)任，使他們在工作中時刻關(guān)注安全，避免事故的發(fā)生。加強安全生產(chǎn)教育通過媒體、宣傳冊、講座等形式，向公眾普及急救知識，提高公眾對急救的認(rèn)識和應(yīng)對能力。宣傳急救知識在學(xué)校開設(shè)急救課程，教授學(xué)生基本的急救技能，培養(yǎng)他們的急救意識和能力。加強學(xué)校急救教育建立公眾急救網(wǎng)絡(luò)，提供及時的急救服務(wù)和救援，使受傷者得到及時有效的治療。建立公眾急救網(wǎng)絡(luò)提高公眾急救意識完善急救設(shè)備確保醫(yī)院配備先進(jìn)的急救設(shè)