醫(yī)院感染重點(diǎn)科室新生兒病房醫(yī)院感染管理制度

目的：規(guī)范新生兒病房醫(yī)院感染管理，降低新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。范圍：適用于新生兒病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）。定義：無。權(quán)責(zé)：醫(yī)院感染管理辦公室制定管理制度。醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)?？剖抑魅魏妥o(hù)士長負(fù)責(zé)本科室制度的執(zhí)行。作業(yè)內(nèi)容建筑布局與管理要求設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，環(huán)境安靜、整潔。做到潔污分開，布局流程合理。應(yīng)設(shè)有治療區(qū)、隔離間、洗滌間、配奶間、新生兒沐浴間等。每床凈使用面積≥3m2，床間距≥1m。手衛(wèi)生設(shè)施配備齊全。室內(nèi)溫度保持在22℃-26℃，濕度保持在30％-60％。通風(fēng)系統(tǒng)保持潔凈狀態(tài)，每周清洗回風(fēng)口過濾網(wǎng)。每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手等進(jìn)行微生物監(jiān)測。人員管理醫(yī)務(wù)人員上崗前應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制基本知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、流感、皮膚化膿性疾病等感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停與新生兒接觸。非本科工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入，如進(jìn)入須在病區(qū)門口穿戴防護(hù)用品，其穿戴流程：使用速干手消毒劑消毒雙手—戴帽子—戴口罩—穿隔離衣—穿鞋套—消毒雙手。進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)穿清潔的工作服，所有人員入室前執(zhí)行手衛(wèi)生。環(huán)境保潔環(huán)境清潔，無污染源。有污染時(shí)，應(yīng)先去污染，徹底清潔，再消毒。地面及物體表面：每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭。有血液、體液、分泌物、排泄物嘔吐物污染時(shí)，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。禁止在室內(nèi)擺放鮮花或盆栽植物。清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后集中處理。消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生管理制度》、《感染性疾病隔離制度》，接觸新生兒前后均應(yīng)規(guī)范洗手或用速干手消毒液消毒雙手。浴巾、衣物、被服等新生兒用品嚴(yán)格做到“一嬰一用一滅菌”。每床配備固定聽診器，每天清潔消毒。新生兒沐浴時(shí)拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分臺(tái)。新生兒出院后，更換嬰兒床上用品，床單元用500mg/L含氯消毒劑擦拭，消毒后用清水徹底擦拭表面。清潔物品與污染物品分開放置，布類直接放入專用污衣袋，避免污染環(huán)境。儲(chǔ)奶冰箱每周消毒1次、監(jiān)測溫濕度并記錄。對(duì)患有傳播可能的感染性疾病或多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)隔離措施。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應(yīng)單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)隔離措施。物品消毒藍(lán)光箱一嬰一用一消毒，每個(gè)患兒使用后更換濕化液。保溫箱每日更換濕化液，使用中的保溫箱應(yīng)每日消毒液擦拭內(nèi)外表面；同一患兒長期連續(xù)使用的保溫箱，應(yīng)每周進(jìn)行更換并終末消毒。患兒使用后的奶具清洗干凈后，送消毒供應(yīng)中心滅菌。其他參照《病區(qū)消毒隔離制度》執(zhí)行。新生兒沐浴感控要求沐浴間設(shè)施要求墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)。沐浴區(qū)與儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)分區(qū)明確，儲(chǔ)存柜保持清潔干燥，柜門有良好的密封性。應(yīng)設(shè)流動(dòng)水沐浴池。必要的沐浴用品，如毛巾、嬰兒浴液、護(hù)臀霜、沐浴墊或盆、一次性防水墊巾、圍裙等。沐浴管理要求患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施；工作人員指甲不得超過指尖，不得佩戴首飾、手表等物品。非感染疾病與感染性疾病患兒分區(qū)沐浴。每日沐浴結(jié)束后應(yīng)清洗消毒沐浴用品，更換拆褓臺(tái)與打褓臺(tái)上的各種物品，并清潔擦拭臺(tái)面、體重秤等。配奶感控要求工作人員管理配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，患有感染性疾病者不得參與配奶工作。配奶操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。配奶間環(huán)境管理保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。每次配奶前及結(jié)束后，清潔消毒配奶操作臺(tái)。奶制用品用具管理奶粉應(yīng)密封存放在清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用。取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放，不得存放于奶粉中。注意