醫(yī)院主題教育問題清單

第醫(yī)院主題教育問題清單醫(yī)院主題教育問題清單

醫(yī)院主題教育問題清單20__年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20__]276號(hào)文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，

同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保__網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

（一）相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。

（二）有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

（三）在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：

（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。

（二）落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。

（三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

（四）促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

（五）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

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按照醫(yī)院進(jìn)行的自查自糾活動(dòng)要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和個(gè)人平時(shí)工作情況，對個(gè)人在工作、學(xué)習(xí)中是否存在一系列的問題進(jìn)行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應(yīng)該認(rèn)真參加該項(xiàng)活動(dòng)，全面剖析優(yōu)缺點(diǎn)，找準(zhǔn)進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。

查找個(gè)人存在的不足。對照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求，檢查剖析自己工作、學(xué)習(xí)情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個(gè)方面：

一是日常學(xué)習(xí)不夠，不能堅(jiān)持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢發(fā)展的需要。首先是學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)不夠，沒有堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。其次是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有時(shí)學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面，不能深入透徹理解。

二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠，時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根弦繃得不夠緊。有時(shí)把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。

三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法，時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求，牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準(zhǔn)則。盡管自己沒有在工作時(shí)間內(nèi)干與工作無關(guān)的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有，但是還是沒有高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面，沒有堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡單，但仍沒開動(dòng)腦筋，沒有創(chuàng)新精神;盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài)，以飽滿的熱情投入到工作中去，但有時(shí)還是有些松勁。

產(chǎn)生這些問題的原因及整改措施：

主要就是自己逐漸放松了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，沒有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過自查自糾學(xué)習(xí)階段的活動(dòng)，進(jìn)行分析查找，使自己及時(shí)認(rèn)識(shí)了自身存在的問題，找到了差距和不足，通過事實(shí)求實(shí)地查擺問題、認(rèn)真的整改、批評和自我批評，將會(huì)進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想、工作作風(fēng)，明確努力的方向。

進(jìn)一步加強(qiáng)政治思想觀念，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，改造自己的世界觀、人生觀;正確地對待領(lǐng)導(dǎo)與同事提出的各種意見，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)與同事的意見和建議，切實(shí)解決問題。

立足本職，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做好考勤等日常管理;同時(shí)嚴(yán)格上班紀(jì)律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務(wù)，自己要率先完成。認(rèn)真聽取科室同事們的意見建議，在工作生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助，發(fā)揮每名科室同志的長處，激發(fā)大家的工作熱情，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室全體工作人員，完成每項(xiàng)收費(fèi)工作業(yè)務(wù)，服務(wù)院中心工作，在收費(fèi)工作崗位上創(chuàng)先爭優(yōu)，爭當(dāng)年終先進(jìn)科室。

加強(qiáng)自我改造，提高綜合素質(zhì)，自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)，靈活運(yùn)用合理的方法和措施，熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學(xué)，遇到問題多看多問多想，多向周圍的領(lǐng)導(dǎo)與同同事請教。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責(zé)，用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在日常工作學(xué)習(xí)生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。

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為全面推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的突出問題，加強(qiáng)內(nèi)部價(jià)格管理工作，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，維護(hù)患者的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理暫行規(guī)定》精神，結(jié)合本院實(shí)際，開展了自查自糾工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院下設(shè)物價(jià)辦具體負(fù)責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部價(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

二、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)，營造氛圍

我院緊緊圍繞弘揚(yáng)社會(huì)主義榮辱觀，營造守法、公平、誠信的社會(huì)環(huán)境，多次組織院委班子會(huì)、全院干部職工大會(huì)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)省市區(qū)有關(guān)藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作的相關(guān)文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作的目的意義，同時(shí)積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和廉潔行醫(yī)意識(shí)，形成加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對價(jià)格違法行為，結(jié)合廉政文化建設(shè)，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確價(jià)格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價(jià)格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在看病難，看病貴上真正能得到實(shí)惠。

另一方面，為切實(shí)抓好相關(guān)制度的落實(shí)，我們還借助社會(huì)群眾的力量加于監(jiān)督，在院內(nèi)設(shè)立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動(dòng)屏幕對工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示；各科室還設(shè)工作人員簡介欄，便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級管理部門有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的法律法規(guī)，提高了積極參與價(jià)格工作的自覺性和主動(dòng)性，在全院營造了良好的氛圍。

三、明確治理重點(diǎn)，真抓實(shí)干，確保實(shí)效

醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神，我院將內(nèi)部價(jià)格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為扎實(shí)抓好這項(xiàng)工作，我院重點(diǎn)實(shí)施了四嚴(yán)措施。

（一）嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)。一是嚴(yán)格實(shí)行藥品、耗材上網(wǎng)采購制度。藥品專職采購人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價(jià)格低的藥品及耗材。二是落實(shí)藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時(shí)，應(yīng)向管理小組申請。管理小組根據(jù)實(shí)際隨機(jī)抽取若干成員對新增品種進(jìn)行審核，由院長批準(zhǔn)簽名后采購人員方可購用。

（二）嚴(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，明確藥品購進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷商進(jìn)行交易。在醫(yī)藥購銷程序上實(shí)行采購、質(zhì)驗(yàn)、藥品付款三分離制度，各司其責(zé)，避免了藥品購銷中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴(yán)格控制，強(qiáng)化了藥品采購中的互相制約機(jī)制，加強(qiáng)對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

（三）嚴(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問題上，重點(diǎn)突出一個(gè)嚴(yán)字。如在《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施制度》中明確提出：

1、以醫(yī)謀私，利用人事調(diào)配、驗(yàn)證、發(fā)證、基建等工作之便，私收回扣的，除責(zé)令退還外，扣發(fā)工資或獎(jiǎng)金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學(xué)習(xí)1個(gè)月。

2、私自加大處方，增加病人負(fù)擔(dān)的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎(jiǎng)金200元，并當(dāng)面向病人及其家屬道歉，退回款物。

3、在采購物資、藥品和購置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節(jié)予處理。

通過狠抓三嚴(yán)措施的落實(shí)，我院內(nèi)部價(jià)格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實(shí)施，降低了病藥品費(fèi)用，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道，加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，切實(shí)做好價(jià)格管理工作，始終把維護(hù)人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解人民群眾看病難、看病貴等問題。

四、采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)治理專項(xiàng)工作

治理專項(xiàng)整治是一項(xiàng)長期任務(wù)，必須堅(jiān)持長抓不懈，在堅(jiān)持集中專項(xiàng)治理的同時(shí)，我們重在建立健全長效機(jī)制，從思想上、制度上和源頭上強(qiáng)化防控措施的落實(shí)。

1、以深入開展三好一滿意活動(dòng)為抓手，完善制度防控機(jī)制。我院突出質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用四個(gè)重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)合理檢查、合理用藥、合理治療診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)清單制；推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財(cái)務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人