成人水痘-帶狀皰疹病毒感染致暴發(fā)性紫癜1例

成人水痘-帶狀皰疹病毒感染致暴發(fā)性紫癜1例成人水痘-帶狀皰疹病毒感染致暴發(fā)性紫癜1例

近期，我院收治了一位成年男性患者，因突發(fā)暴發(fā)性紫癜而就醫(yī)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查結(jié)果，初步診斷為成人水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。本文將對該患者的病情、診斷和治療進(jìn)行詳細(xì)描述，以增加對成人水痘的認(rèn)識和提高臨床醫(yī)生對該病的警惕性。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）引起的一種常見傳染病，多見于兒童，但成人也可能患病。雖然成人水痘的癥狀一般比較嚴(yán)重，但暴發(fā)性紫癜作為一種罕見的并發(fā)癥，更加值得重視。

該患者，男性，54歲，原本健康狀況良好。突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身疲乏、咳嗽等癥狀，并出現(xiàn)皮膚暴發(fā)性紫癜。他在癥狀發(fā)生后立即就醫(yī)，并接受了一系列的臨床和實(shí)驗室檢查。

病史詢問顯示，患者在近期未接觸過水痘患者，也沒有感覺到任何類似水痘的癥狀。然而，通過典型的水痘皮疹、愈合過程以及所檢出的IgM抗體陽性結(jié)果，診斷為成人水痘感染是毫無疑問的。然而，患者既往未患過水痘，因此這是他首次感染水痘病毒。此外，實(shí)驗室檢查還顯示患者血小板計數(shù)較低，提示紫癜可能與血小板異常有關(guān)。

接下來，我們對該患者的治療進(jìn)行了全面的規(guī)劃。首先，根據(jù)他的發(fā)熱癥狀，我們給予了解熱藥物和非類固醇消炎藥緩解癥狀。隨后，我們注射了帶狀皰疹病毒免疫球蛋白（Varicella-zosterimmuneglobulin,VZIG），以減少病情的發(fā)展。此外，我們還鼓勵患者進(jìn)行休息，保持良好的營養(yǎng)，以提高免疫力。

在治療過程中，我們密切關(guān)注患者的病情變化，并進(jìn)行了血小板計數(shù)監(jiān)測。幸運(yùn)的是，隨著治療的進(jìn)行，患者的癥狀逐漸改善，并在兩周后完全康復(fù)。最后一次隨訪時，患者體檢正常，血小板計數(shù)也恢復(fù)正常。

通過該患者的案例，我們深刻認(rèn)識到成人水痘的臨床表現(xiàn)多樣化，其中暴發(fā)性紫癜是一種較為罕見但需要高度警惕的并發(fā)癥。由于成人水痘往往癥狀較為嚴(yán)重，因此醫(yī)生和患者之間的認(rèn)同和重視度都非常關(guān)鍵。

此外，本例還提示了成人水痘恢復(fù)期間出現(xiàn)血小板計數(shù)下降的可能性，這可能與免疫反應(yīng)和炎癥過程有關(guān)。因此，在治療過程中應(yīng)充分考慮到血小板相關(guān)的并發(fā)癥，并及時監(jiān)測血小板計數(shù)。

綜上所述，成人水痘-帶狀皰疹病毒感染所致暴發(fā)性紫癜雖然罕見，但仍需要引起醫(yī)生和患者的高度警惕。在早期診斷和綜合治療的基礎(chǔ)上，患者往往可以獲得良好的治療效果。同時，通過這種案例，我們也可以更好地認(rèn)識和理解成人水痘的臨床特點(diǎn)和并發(fā)癥，為臨床醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的診斷和治療指導(dǎo)綜合上述案例，我們可以得出以下結(jié)論：成人水痘-帶狀皰疹病毒感染所致暴發(fā)性紫癜是一種罕見但需要高度警惕的并發(fā)癥。成人水痘癥狀常較嚴(yán)重，醫(yī)生和患者的認(rèn)同和重視度非常關(guān)鍵。治療期間應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，并進(jìn)行血小板計數(shù)監(jiān)測。在早期診斷和綜合治療的基礎(chǔ)上，患者往往可以獲得良好的治療效果。此外，成人水痘恢復(fù)期間出現(xiàn)血小板計數(shù)下降的可能性需要引起重視，治療過程中應(yīng)充分考慮血小板