面癱(面神經(jīng)麻痹)中醫(yī)臨床路徑

面癱?。ㄖ車悦嫔窠?jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑TCD編碼：BNV120路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹的患者。面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程適用對象中醫(yī)診斷：面癱?。═CD編碼：BNV120）。西醫(yī)診斷：周圍性面神經(jīng)麻痹（TCD-10編碼：G51.802）。診斷依據(jù)疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《針灸學(xué)》（石學(xué)敏主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年）。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第五版（王維治主編，人民衛(wèi)生出版社，2004年）。疾病分期急性期：發(fā)病15天以內(nèi)?；謴?fù)期：發(fā)病16天至6個月。聯(lián)動期和痙攣期：發(fā)病6個月以上。癥候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”。面癱（面神經(jīng)炎）臨床常見癥候：風(fēng)寒襲絡(luò)證風(fēng)熱襲絡(luò)證風(fēng)痰阻絡(luò)證氣虛血瘀證治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）診療方案”。診斷明確，第一診斷為面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）。患者適合并接受中醫(yī)治療。標(biāo)準(zhǔn)治療日為≦60天。進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合面癱（TCD編碼：BNV120）和周圍性面神經(jīng)麻痹（TCD-10編碼：G51.802）的患者?；颊咄瑫r(shí)具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。因格林巴利綜合征、耳源性疾病、腮腺炎、頜后化膿性淋巴結(jié)炎、神經(jīng)lyme病、后顱窩腫瘤或腦膜炎、聽神經(jīng)瘤、小腦橋腦腳蛛網(wǎng)膜炎等導(dǎo)致的周圍性面癱或各種原因?qū)е碌闹袠行悦姘c患者，不進(jìn)入本路徑。中醫(yī)癥候?qū)W觀察四診合參，收集該病種癥候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意癥候的動態(tài)變化。檢查項(xiàng)目必需的檢查項(xiàng)目血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查顱腦影像學(xué)檢查（CT或MRI）可選擇的檢查項(xiàng)目根據(jù)病情需要及醫(yī)院實(shí)際情況而定，如面肌電圖（EMG）、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)（NET）、最大刺激試驗(yàn)（MST）、面神經(jīng)電圖（ENOG）、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。治療方案針灸治療采用循經(jīng)與面部局部三線法取穴針灸治療。辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)寒襲絡(luò)證：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。風(fēng)熱襲絡(luò)證：祛風(fēng)清熱，活血通絡(luò)。風(fēng)痰阻絡(luò)證：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。氣虛血瘀證：益氣活血，通絡(luò)止痙。其他法。完成路徑標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，面肌功能障礙恢復(fù)或大部分恢復(fù)。癥狀總積分較治療前下降30％以上。有無變異及原因分析治療期間合并其他疾病，需要其他特殊治療，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行，退出本路徑。附面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑表單適用對象：中醫(yī)：面癱（TCD編碼：BNV120）西醫(yī)：周圍性面神經(jīng)麻痹（TCD-10編碼：G51.802）患者姓名：性別：年齡：住院號：發(fā)病時(shí)間：年月日進(jìn)入路徑時(shí)間：年月日結(jié)束路徑時(shí)間：年月日標(biāo)準(zhǔn)治療日≦60天實(shí)際治療日：天時(shí)間年月日（第1天）年月日（第2-15天）年月日（第16-30天）年月日（第31-45天）年月日（第46-60天）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□神經(jīng)系統(tǒng)檢查□面肌電圖檢查□其他檢查項(xiàng)目□完成初步診斷□確定治療方法□針灸治療□辨證選擇口服中藥湯劑□其他療法□完成首次住院記錄□與患者或家屬溝通，交代病情及注意事項(xiàng)□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□