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文檔簡介
2022年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合真題
(總分:150.96,做題時間:180分鐘)
一、A型題(總題數(shù):69,分數(shù):0.00)
1.金元時期,朱震亨“相火論”的基本觀點是。
(分數(shù):1.00)
A.陽常有余,陰常不足J
B.陰常有余,陽常不足
C.五志過極,皆能化火
D.六氣郁久,皆能化火
解析:本題目考查中醫(yī)理論體系的發(fā)展-金元四大家朱丹溪(朱震亨)滋陰派,主張相火論“陽常有余,
陰常不足”的學術(shù)觀點,代表作《格致余論》,用藥特點是滋陰降火,故A選項正確。B選項屬于干擾選
項,排除。C、D選項觀點是寒涼派劉完素(劉河間)主張“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”。
2.宇宙萬物化生和變化的根本因素/根本條件是().
(分數(shù):1.00)
A.陰陽互根互用
B.陰陽互相轉(zhuǎn)化
C.陰陽對立制約/陰陽消長平衡
D.陰陽交感互藏J
解析:本題目考查陰陽學說的基本內(nèi)容知識點。陰陽交感,指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,發(fā)生相
摩、相錯、相蕩的相互作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。因此D選項正確。A選項陰陽
互根,是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系,即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,
每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陰陽學說運用陰陽互根互用關(guān)系,廣泛地用
來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。B選項陰陽轉(zhuǎn)化指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相
反的方向轉(zhuǎn)化。生、化、極、變,是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。任何事物都處在不斷地運動變化之中。事物的
發(fā)生發(fā)展規(guī)律總是由小到大,由盛而衰,事物發(fā)展到極點就要向它的反面轉(zhuǎn)化。陰陽消長變化發(fā)展到
“極”的程度,是事物的陰陽總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。C選項陰陽對立制約是指屬性相反的陰陽雙
方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。正是由于陰與陽之間的這種相互對立制約才維持了
陰陽之間的動態(tài)平衡,因而促進了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。
3.《難經(jīng)》依據(jù)五行相生規(guī)律提出的基本治則是()o
(分數(shù):1.00)
A.先治母臟,后治子臟
B.母病治母,子病治子
C.虛則補母,實則瀉子J
D.重則治母,輕則治子
解析:本題目考查五行相生規(guī)律確立的治則。C選項正確,根據(jù)五行相生規(guī)律確立治則治法,臨床上運用
五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”(《難經(jīng)?六
十九難》)。補母,即“虛則補其母”,指一臟之虛證,不僅可以補其本臟進行治療,同時還可依據(jù)五
行相生規(guī)律,補其“母臟”,通過相生作用而促其恢復。適用于母子關(guān)系的虛證。如肝血不足,除須用
補肝血的藥物外,還可以用補益腎精的方法,通過“水生木”的作用促使肝血的恢復。瀉子,即“實則
瀉其子”,指一臟之實證,不僅可以瀉除本臟亢盛之氣,同時還可依據(jù)五行相生規(guī)律,瀉其子臟以瀉除其
母臟的亢盛之氣。適用于母子關(guān)系的實證。如肝火熾盛,除須用清瀉肝火的藥物外,還可以用清瀉心火的
方法,以消除亢盛的肝火。ABD選項觀點均為錯誤干擾選項。
4.下列關(guān)于“魄門”的啟閉與五臟關(guān)系,論述錯誤的()。
(分數(shù);1.00)
A.腎氣的推動和固攝作用
B.肝氣的條達和疏泄作用
C.肺氣的升提作用V
D.脾氣的運化作用
解析:本題目考查臟腑生理功能的配合?!峨y經(jīng)?四十四難》說:“唇為飛(扉)門,齒為戶門,會厭為
吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也。”“魄門”即肛
門。大腸主傳導,接受由小腸下移的食物殘渣,吸收水分,形成糟粕,經(jīng)肛門排泄糞便。大腸的傳導糟
粕,實為對小腸泌別清濁功能的承接,與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運化、腎氣的推動和固攝作用
有關(guān)。因此,C選項錯誤,肺氣宣發(fā)作用主要體現(xiàn)在將津液輸布至人體上部和體表。胃氣通降,包括大腸
對糟粕的排泄作用;肺與大腸為表里,肺氣肅降有助于糟粕的排泄:脾氣運化,有助于大腸對食物殘渣中
津液的吸收;腎氣的推動和固攝作用,主司二便的排泄。
5.產(chǎn)后感冒惡寒發(fā)熱者,不能大量發(fā)汗,依據(jù)是()?
(分數(shù):1.00)
A.汗為心液
B.血汗同源V
C.津能載氣
D.精血同源
解析:本題目考查精血津液的關(guān)系-津血同源-津能生血。津液是血液的重要組成部分,脈外之津液進入脈
中則化而為血,血中之津滲出脈外則為津液,津液充足,化汗有源,汗出過多,津液大傷,必然耗及心
氣、心血,可見心悸之癥,故又有“汗血同源”。若大汗、劇烈吐瀉,或嚴重燒傷,脈外津液不足,則
血中之津液滲出于脈外,以補充脈外津液,從而導致血脈空虛、津枯血燥等病變。因此,對于大汗、劇烈
吐瀉等津液耗傷者,應(yīng)慎用破血逐瘀之峻劑,或放血療法,以防進一步耗傷血液?!鹅`樞?營衛(wèi)生會》有
“奪汗者無血”之說(十版教材)。婦人產(chǎn)后血虛,不宜大量發(fā)汗,因此其依據(jù)為B選項。A選項強調(diào)汗
是五液之一,是津液經(jīng)陽氣蒸化后,由汗孔排于體表的液體。如《素問?陰陽別論》說:“陽加于陰謂
之汗?!毙臍?、心血為汗液化生之源,故稱心在液為汗。C選項津能載氣,指津液是氣的載體之一。在血
脈之外,氣的運行依附于津液。津液丟失,必定導致氣的損耗。如暑熱病證,不僅傷津耗液,而且氣亦隨
汗液外泄,可見少氣懶言、體倦乏力等“氣隨津泄”癥狀。大汗、劇烈吐瀉等津液大量丟失時,氣亦隨之
大量外脫,可見精神萎靡、肌膚濕冷、四肢厥逆、脈微欲絕等“氣隨液脫”癥狀。故清?尤在涇《金匱
要略心典?痰飲》說:“吐下之余,定無完氣”。(參考十版中基教材)D選項指精能化血,血能養(yǎng)精,
精與血之間具有相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,稱為“精血同源”.
6.循行在腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次排列順序,正確的是().
(分數(shù):1.00)
A.足陽明經(jīng),足少陰經(jīng),足太陰經(jīng)
B.足少陰經(jīng),足陽明經(jīng),足太陰經(jīng)J
C.足少陰經(jīng),足厥陰經(jīng),足陽明經(jīng)
D.足太陰經(jīng),足陽明經(jīng),足厥陰經(jīng)
解析:本題目考查十二經(jīng)脈的分布規(guī)律。十二經(jīng)脈在腹胸部的分布規(guī)律,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足
陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。因此,正確選項為B選項。
7.暑邪傷人,癥見身熱不揚,四肢困重,其原因()?
(分數(shù):1.00)
A.暑多耗氣
B.暑多傷津
C.暑多挾濕J
D.暑性升散
解析:本題目考查六淫致病特性-暑邪。暑邪性質(zhì)和致病特點①署為陽邪,其性炎熱:壯熱、面赤、心
煩、脈象洪大。②暑性升散,易耗氣傷津,易上擾心神:癥見心胸煩悶、頭暈目眩、面赤;暑性升散癥見
多汗,傷津耗氣,氣短乏力,突然昏倒,不省人事。③暑多挾濕:身熱不揚、煩渴,汗出不爽、四肢困
倦、胸悶嘔吐、惡心、大便澹泄而不爽。因此,C是正確選項。A、B、D選項為暑邪升散,易耗氣傷津特
性。
8.脾陽不振水腫的病機()?
(分數(shù);1.00)
A.真實假虛
B.真虛假實
C.實中夾虛
D.虛中夾實V
解析:本題目考查虛實錯雜知識點。虛中夾實指以正虛為主,又兼有實邪為患的病機變化。如脾虛濕滯
證,由于睥氣不足,運化無權(quán),而致濕邪內(nèi)生,阻滯中焦,臨床上既有脾氣虛弱的神疲肢倦,食欲不振,
食后腹脹,大便不實等表現(xiàn);又兼見濕滯病變所致的口黏,脫痞,舌苔厚膩等癥狀。因此,D選項正確。
A選項真實假虛病機的木質(zhì)為“實”,但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻
滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達所致。真實假虛又稱為“大實有羸狀”。如①熱結(jié)胃腸而瀉下稀水臭穢的熱結(jié)旁流
證②小兒食積而出現(xiàn)的腹瀉③婦科瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的崩漏下血④濕熱淋證等。B選項真虛假實病機的本質(zhì)
為“虛”,但表現(xiàn)出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動、激發(fā)功能減退
所致。真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。如①脾氣虛衰的腹脹②氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘③腎陽虛造
成的瘙閉。C選項實中夾虛指以邪實為主,又兼有正氣虛損的病機變化。如在外感熱病發(fā)展過程中,由于
熱邪傷津耗氣,可形成邪熱熾盛、氣津兩傷的病證,其表現(xiàn)既有高熱氣粗,心煩不安,面紅目赤,尿赤便
秘,苔黃,脈數(shù)等實熱見癥,又兼見口渴引飲,氣短心悸,舌燥少津等津虧氣虛之癥。
9.通因通用適用于().
(分數(shù):1.00)
A.脾虛泄瀉
B.氣虛出血、脾虛水腫/腹痛泄瀉
C.食積腹瀉V
D.五更泄瀉
解析:本題目考查反治法-通因通用。通因通用(以通治通)指用通利的藥物來治療具有通瀉的實證。適
用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。如食滯腸胃導致泄瀉,應(yīng)消食導滯。瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)導
致的崩漏應(yīng)活血化瘀。膀胱濕熱導致的淋證應(yīng)利尿通淋。因此,C為正確選項。A選項脾主運化,胃主受
納,脾胃虛弱,納運乏力,故飲食不化;脾主運化水濕,脾虛水濕不運,阻滯中焦,氣機不暢,則胸脫痞
悶,下迫大腸,則腸鳴泄瀉,本證乃由脾胃虛弱,運化失司,濕濁內(nèi)停所致。(參考十版方劑學教材)B
選項氣虛出血,氣具有統(tǒng)攝血液在脈中正常循行而不逸出脈外的作用,主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之
中。脾氣虛弱,統(tǒng)攝血液無力,致血液逸出脈外而出現(xiàn)吐血、咳血、尿血、便血、蝴血、崩漏等多種出血
病證?!荆┻x項五更瀉,又稱腎泄、雞鳴泄。多由命門火衰,火不暖土,脾失健運,腸失固澀所致?!端?/p>
問?金匱真言論》云:“雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,故人亦應(yīng)之?!泵T火衰應(yīng)于此時,五更正
是陰氣極盛、陽氣萌發(fā)之際,此時,陽氣當至而不至,陰寒內(nèi)盛,不能溫暖脾土,脾陽不升而水谷下趨,
故于五更之時出現(xiàn)泄瀉。
10.最能反映半表半里特征性癥狀<)O
(分數(shù):1.00)
A.胸脅苦滿
B.口苦咽干
C.寒熱往來J
D.不欲飲食
解析:半表半里證是指病變既非完全在表,又未完全入里,病位處于表里進退變化之中,以寒熱往來等為
主要表現(xiàn)的證(C選項正確)o還可見胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩,脈弦。
11.寒凝肝脈所致疼痛的特點為()o
(分數(shù):1.00)
A.少腹冷痛,牽引陰部V
B.小腹刺痛,月經(jīng)量少
C.小腹脹痛,尿赤灼痛
D.大腹隱痛,喜溫喜按
解析:寒凝肝脈臨床表現(xiàn)為少腹冷痛,陰囊收縮,牽引睪丸墜脹冷痛(A選項正確),或巔頂冷痛,得溫
則減,遇寒加重,惡寒肢冷,舌苔白,脈沉弦或沉緊。B選項常見于血瘀。C選項為膀胱濕熱證,臨床表
現(xiàn)為小便頻數(shù)、急迫、尿道灼熱、澀痛,小便短黃;小腹脹痛,或腰腹掣痛,或小便渾濁,或尿血,或有
砂石,發(fā)熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。D選項為虛寒之證。
12.虛寒證的嘔吐特點是().
(分數(shù):1.00)
A.吐勢徐緩,嘔吐物清稀V
B.口干欲飲,水入即入
C.吐勢較猛,嘔吐黃綠苦水
D.胃脫脹滿,嘔吐酸腐食糜
解析:虛寒證嘔吐為嘔吐物清稀無酸臭(A選項正確),常見于脾胃陽虛,腐熟無力,或寒邪犯胃,損傷
胃陽,水飲內(nèi)停,胃失和降。B選項為痰飲嘔吐,臨床表現(xiàn)為嘔吐清水痰涎,胃有振水聲,口干不飲,常
因脾失健運,水飲內(nèi)停,胃失和降。C選項為肝膽濕熱或郁熱所致。D選項常因暴飲暴食,損傷脾胃,食
積不化,胃氣上逆,推邪外出,所致傷食嘔吐。
13.下列選項中,不屬于風浮證的表現(xiàn)的是().
(分數(shù):1.00)
A.咽癢咳嗽
B.皮膚瘙癢
C.口眼蝸斜
D.頭暈欲仆V
解析:風淫證指風邪侵襲人體肌表、經(jīng)絡(luò)等,可見風邪侵表出現(xiàn)惡風,微發(fā)熱、汗出、苔薄白,脈浮緩。
風邪犯肺出現(xiàn)鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽(A選項).風客肌膚出現(xiàn)突起風團,皮膚瘙癢
(B選項),癮疹。風中經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)突發(fā)肌膚麻木,口眼歪斜(C選項);重則肌肉僵直、痙攣、抽搐。風
襲關(guān)節(jié)出現(xiàn)(風勝行痹癥)關(guān)節(jié)疼痛,游走不定。風水相搏出現(xiàn)新起顏面、肢體浮腫。D選項常見于肝風
內(nèi)動-肝陽化風。
14.患者經(jīng)期,小腹劇痛,得溫則減,經(jīng)色暗淡,舌淡紫苔白滑,脈弦緊,其診斷是()o
(分數(shù):1.00)
A.氣滯血瘀證
B.氣虛血瘀證
C.寒凝血瘀證7
D.痰瘀互阻證
解析:患者經(jīng)期小腹劇痛,得溫則減,脈弦緊為實寒;經(jīng)色暗淡,舌淡紫苔白滑為寒凝則血行不暢,C選
項正確。A選項常見胸脅、脫腹脹悶走竄疼痛。情志抑郁、性情急躁。刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊
堅硬,局部青紫腫脹:或有面色紫暗、皮膚青筋暴露;經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗或夾有血塊,經(jīng)閉或痛經(jīng)。舌
質(zhì)紫暗或見紫斑,脈弦或澀。B選項面色淡白,少氣懶言,身倦乏力。面色晦滯,胸脅或其他部位疼痛如
刺,痛處不移,按拒。舌淡暗或淡紫或有紫斑,脈澀。D選項常見月經(jīng)后期經(jīng)色紫暗,夾有血塊,或經(jīng)
閉,體胖面浮,胸悶腹脹,納少痰多,氣短乏力等證。
15.膽郁痰擾和痰火擾神均可見()o
(分數(shù):1.00)
A.頭暈耳鳴
B.狂躁妄動
C.胸脅滿悶J
D.失眠多夢
解析:膽郁痰擾臨床表現(xiàn)為膽怯易驚,驚悸失眠,煩躁不安,猶豫不決,眩暈耳鳴(A選項),胸脅悶脹
(C選項),口苦,嘔惡,舌紅,苔黃滑,脈弦數(shù)。痰火擾神臨床表現(xiàn)為煩躁不寧,失眠多夢(D選
項),甚則神昏澹語,狂燥妄動(B選項),打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常。發(fā)熱口渴,胸
悶氣粗(C選項),面赤,咯吐黃痰,喉間痰鳴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。注:本題為爭議題,涉及相
關(guān)教材版本問題。膽郁痰擾證在9、10版教材無多夢,在7、8版有多夢表現(xiàn)。教材對本證原味描述胸脅
悶脹、氣粗。故按照單選選最優(yōu)解,答案優(yōu)選C。
16.患者咳喘多年,心悸氣短,神疲乏力,動則加劇,咳痰清稀,舌淡苔白,脈結(jié),證屬()。
(分數(shù):1.00)
A.心肺氣虛V
B.肺脾氣虛
C.肺腎氣虛
D.心脾兩虛
解析:選項臨床表現(xiàn)為心悸胸悶,咳嗽氣喘,氣短,吐痰清稀,聲低懶言,神疲乏力,自汗,動則尤甚,
面色淡白,舌淡苔白,脈弱(A選項正確)。B選項臨床表現(xiàn)為食欲不振,腹脹便澹,面浮肢腫。久咳不
止,氣短而喘,咳聲低微,咯痰清稀,聲低懶言,神疲乏力,面白無華,舌淡,苔白滑,脈弱。C選項臨
床表現(xiàn)為咳嗽無力,氣短而喘,動則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,呼多吸少,耳鳴,腰膝酸軟,
或尿隨咳出,舌淡,脈弱。D選項臨床表現(xiàn)為心悸怔忡,失眠多夢,食欲不振,腹脹便潺,神疲乏力,面
色萎黃,眩暈耳鳴?;蛞姼鞣N慢性出血,皮下出血,婦女月經(jīng)量少色淡,淋漓不盡,血色淡;舌淡嫩,脈
細弱。
17.患者心悸胸悶,下肢水腫,小便短少,畏寒肢冷,朦朧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫,苔白滑,脈沉細無
力,診斷是()。
(分數(shù):1.00)
A.心陽虛證
B.腎虛水泛證
C.心腎陽虛證V
D.脾腎陽虛證
解析:A選項臨床表現(xiàn)為心悸怔忡,胸悶氣短,心胸疼痛,畏寒肢涼,面色胱白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖
或紫喑,苔白滑,脈弱或結(jié)或代,氣短,自汗,神疲乏力。B選項臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟冷痛,畏冷肢涼。
全身浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,腹部脹滿,或見心悸氣短,咳喘痰鳴;舌淡胖,苔白滑,
脈沉遲無力。C選項臨床表現(xiàn)為心悸怔忡,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利,畏寒肢冷,神疲乏力,精神
萎靡或嗜睡,唇甲暗淡青紫;舌胖,淡暗或青紫,苔白滑,脈弱(C選項正確)。D選項臨床表現(xiàn)為腰
膝、下腹冷痛,或全身浮腫,小便不利.久瀉久痢,或五更泄瀉,完谷不化,便質(zhì)清冷。形寒肢冷,面色
胱白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
18.腹脹嘔吐,厭食,腹痛下利,舌淡苔白滑,脈沉無力。診斷是()o
(分數(shù):1.00)
A.少陽病
B.太陰病V
C.少陰病
D.厥陰病
解析:A選項寒熱往來,口苦,咽下,目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。B選項腹?jié)M而
吐,食不下,口不渴,自利,時腹自痛,四肢欠溫,脈沉緩而弱(B選項正確)。中焦虛寒則脾虛失運,
寒濕中阻,胃失和降可見腹?jié)M而吐,食不下;寒濕內(nèi)生,氣機郁滯見時腹自痛,寒濕下注,水走腸間則見
自利。C選項可分為少陰寒化和少陰熱化,少陰寒化臨床表現(xiàn)為無熱惡寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清
谷,嘔不能食,或食入即吐,脈微細,或見身熱反不惡寒甚至面赤;少陰熱化臨床表現(xiàn)為心煩不得臥,口
燥咽干或咽痛,舌尖紅少苔,脈細數(shù)。D選項厥陰病證為上熱下寒的病證。上熱,為胃中有熱,表現(xiàn)為消
渴,氣上撞心,心中疼熱;下寒,為腸中有寒,表現(xiàn)為饑而不欲食,食則吐蛔。
19.下列選項中屬于道地藥材的是()?
(分數(shù):1.00)
A.福建的赤芍
B.江蘇的白芍
C.江西的蒼術(shù)
D.浙江的白術(shù)V
解析:此題考查常見的道地藥材,為基礎(chǔ)考題。A福建省常考的道地藥材:福建的澤瀉、太子參、蓮子,
赤芍不是福建省的道地藥材,故選項A(錯誤)。B江蘇省常考的道地藥材:薄荷、蒼術(shù),白芍不是江蘇
省的道地藥材,故選項B(錯誤)C江西省??嫉牡赖厮幉模鸿讱?,蒼術(shù)為江蘇省道地藥材,不是江西省
道地藥材,故選項C(錯誤),為干擾選項。D浙江省??嫉牡赖厮幉模河址Q“浙八味”白術(shù)、白芍、浙
貝母、杭白菊、延胡索、玄參、麥冬、溫郁金,故選項A(正確)。
20.滑石粉入藥的正確炮制方法是()。
(分數(shù):1.00)
A.煨
B.煨
C.水飛J
D.淬
解析:此題考查藥物的常見炮制方法“煨、煨、水飛、淬”.根據(jù)臨床用藥常識推導滑石入湯劑打碎先
煎,滑石粉入湯劑需要包煎,此題難點在于題干關(guān)鍵詞“入藥”而不是??嫉摹叭爰鍎?。A煨法:將藥
物用猛火直接或間接煨燒,使質(zhì)地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分發(fā)揮療效。藥物種類:
礦物類、貝殼類,代表藥物:龍骨、牡蠣、棕桐炭、血余炭,故選項A(錯誤)。B煨法:將藥物用濕面
或濕紙包裹,置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進行加熱的方法稱為煨法。代表藥物:煨肉豆蔻、
煨木香、煨生姜、煨葛根,故選項B(錯誤)。C水飛法:是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細粉末
的方法。常用于礦物類、貝殼類藥物的制粉,如水飛朱砂、爐甘石、滑石、海蛤殼、雄黃等,故選項C
(正確)。D淬法:是將藥物煨燒紅后,迅速投入冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法。代表藥物:醋淬
自然銅、鱉甲,黃連煮汁淬爐甘石。故選項D(錯誤)。
21.絡(luò)石藤具有但桑枝不具有的功效()o
(分數(shù):1.00)
A.涼血消腫V
B.清利濕熱
C.活血通經(jīng)
D.利尿通淋
解析:此題考查絡(luò)石藤和桑枝的功效鑒別。絡(luò)石藤功效:祛風通絡(luò),涼血消腫。桑枝功效:祛風濕,利關(guān)
節(jié)。兩相對比,選項A為正確答案。
22.下列中藥中,主治腎不納氣之虛喘的藥是()?
(分數(shù):1.00)
A.檀香
B.沉香4
C.積殼
D.烏藥
解析:此題考查腎不納氣之虛喘常用藥。虛喘(腎不納氣):沉香、磁石、冬蟲夏草、核桃仁、紫河車、
蛤蛇。故選項B為正確答案。A檀香功效:行氣止痛,散寒調(diào)中。主治:寒凝氣滯,胸膈不舒,胸痹心
痛,脫腹疼痛,嘔吐食少。故選項A(錯誤)。B沉香功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘。主治:1.
寒凝氣滯,胸腹脹悶疼痛2.胃寒嘔吐呃逆3.腎虛氣逆喘息。故選項B(正確)。C枳殼功效:理氣寬中,
行滯消脹。主治:胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停,臟器下垂。故選項C(錯誤)。D烏藥功
效:行氣止痛,溫腎散寒。主治:1.寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,疝氣疼痛,經(jīng)寒腹痛2.腎陽不
足,膀胱虛冷,遺尿尿頻。故選項D(錯誤)。
23.下列藥物中,性味苦澀寒,歸肺、肝、脾經(jīng)的是()?
(分數(shù):1.00)
A.槐花
B.白茅根
C.側(cè)柏葉J
D.小薊
解析:此題關(guān)鍵詞在于“苦澀寒”中的“澀”,四個選項中只有C側(cè)柏葉具有澀味。A槐花:苦,微寒。
歸肝、大腸經(jīng)(錯誤)。B白茅根:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)(錯誤)。C側(cè)柏葉:苦、澀,寒。歸
肺、肝、脾經(jīng),澀味兼能收斂止血(正確)。D小薊:甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)(錯誤)。
24.琥珀具有的功效是(),
(分數(shù):1.00)
A.鎮(zhèn)驚安神,清熱解毒
B.鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽
C.鎮(zhèn)驚安神,收斂固澀
D.鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀J
解析:此題直接考查琥珀功效,較為基礎(chǔ)。琥珀功效:鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋。主治:1.心神不
寧,心悸失眠,驚風,癲癇2.血滯經(jīng)閉痛經(jīng),心腹刺痛,5S瘤積聚3.淋證,痛閉。故選項D正確。
25.冰片具有而麝香不具有的主治是()o
(分數(shù):1.00)
A.水火燙傷V
B.瘀血腫痛
C.瓜果食積
D.跌打損傷
解析:此題考查冰片和麝香的主治鑒別。做題技巧-掌握治療水火燙傷的常用藥物總結(jié):冰片、煨石膏、
地榆、紫草、白及、紫珠葉。故選項A為正確答案。冰片功效:開竅醒神,清熱止痛。主治:1.熱病神
昏,驚厥,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷2.胸痹心痛3.目赤腫痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳道流膿4.
瘡瘍腫痛,久潰不斂,燒燙傷。麝香功效:開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛。主治:1.熱病神昏,中風痰
厥,氣郁暴厥,中惡昏迷2.血瘀經(jīng)閉,胸痹心痛,心腹暴痛,跌撲傷痛,痹痛麻木,難產(chǎn)死胎3.
癰腫,瘵痛,咽喉腫痛。
26.內(nèi)服劫痰平喘,但不可作酒劑服用的藥物是()。
(分數(shù):1.00)
A.升藥
B.輕粉
C.砒石J
D.雄黃
解析:A升藥:2015年版《中國藥典》稱為“紅粉”。使用注意:本品有大毒,只可外用,不可內(nèi)服;外
用亦不宜久用;孕婦禁用。故選項A(錯誤)B輕粉:外用殺蟲,攻毒,斂瘡;內(nèi)服祛痰消積,逐水通
便。使用注意:本品有毒,不可過量或久服;內(nèi)服宜慎;孕婦禁服。故選項A(錯誤)C砒石:外用攻毒
殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服劫痰平喘,攻毒抑癌。使用注意:本品有大毒,內(nèi)服宜慎:外用亦應(yīng)注意,以防局
部吸收中毒。不可作酒劑服。體虛者及孕婦禁服。不宜與水銀同用。故選項C(正確)D雄黃:本品應(yīng)水
飛入藥,切忌火煨;內(nèi)服宜慎;不可長期、大量使用;孕婦禁用。故選項D(錯誤)。
27.止咳宜蜜炙,止痛宜醋炙的藥物().
(分數(shù);1.00)
A.烏梅
B.罌粟殼J
C.五味子
D.五倍子
解析:A烏梅主治:1.肺虛久咳(止咳無須蜜炙)2.久瀉久痢3.虛熱消渴4.蛔厥嘔吐腹痛。注:止瀉、
止血宜炒炭用。故選項A(錯誤)。B罌粟殼主治:1.肺虛久咳2.久瀉久痢,脫肛3.脫腹疼痛,筋骨疼
痛。注:止咳宜蜜炙用,止瀉、止痛宜醋炒用。故選項B(正確)。C五味子主治:1.久咳虛喘2.夢遺滑
精,遺尿尿頻3.久瀉不止4.自汗,盜汗5.津傷口渴,內(nèi)熱消渴6.心悸失眠。注:五味子無特殊炮制方
法,故選項C(錯誤)。D五倍子主治:1.肺虛久咳,肺熱痰嗽2.久瀉久痢3.自汗,盜汗蟲遺精,滑精
5.崩漏,便血痔血,外傷出血6.癰腫瘡毒,皮膚濕爛。注;五倍子無特殊炮制方法,故選項D(錯誤)。
28.下列選項中,哪一項不是桂苓甘露飲的組成()。
(分數(shù):1.00)
A.白術(shù),茯苓
B.澤瀉,豬苓
C.石膏,滑石
D.桂枝,車前子V
解析:桂苓甘露飲:滑石、茯苓、甘草、白術(shù)、澤瀉、官桂(肉桂)、石膏、寒水石、豬苓,本方特別強
調(diào),“桂”代表的是官桂(肉桂),不是桂枝,故選D項。
29.新加黃龍湯有而增液承氣湯沒有的藥物()?
(分數(shù);1.00)
A.大黃
B.芒硝
C.生甘草V
D.生地黃
解析:新加黃龍湯組成-生大黃、芒硝、細生地、生甘草、人參、玄參、麥冬、當歸、海參、姜汁、參
汁;增液承氣湯組成-玄參、麥冬、細生地、大黃、芒硝。
30.功用為活血化瘀、緩消痛;塊的方劑是()o
(分數(shù):1.00)
A.失笑散
B.桂枝茯苓丸)
C.七厘散
D.犀黃丸
解析:失笑散功用-活血祛瘀,散結(jié)止痛;桂枝茯苓丸功用-活血化瘀,緩消瘠[塊;七座散功用-散瘀消
腫,止痛止血;犀黃丸功用-活血行瘀,解毒消癰。
31.朱砂安神丸具有的而珍珠母丸不具有的功效是()o
(分數(shù):1.00)
A.清心
B.養(yǎng)血
C.滋陰
D.瀉火4
解析:朱砂安神丸功效-鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血;珍珠母丸功效-鎮(zhèn)心安神,平肝潛陽,滋陰養(yǎng)血。
32.玉女煎主治()。
(分數(shù):1.00)
A.胃熱陰虛J
B.胃熱血郁
C.脾胃伏火
D.肝腎陰虧
解析:玉女煎主治-胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙蒯,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善
饑。
33.左歸丸病機要點。。
(分數(shù):1.00)
A.真陰不足,精髓虧損V
B.真陰不足,虛火上炎
C.肝腎不足,精血虧損
D.肝腎不足,虛熱內(nèi)擾
解析:左歸丸功效:滋陰補腎,填精益髓,主治:真陰不足證。頭暈目眩.腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜
汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細。主要病機為真陰不足,精髓虧損。
34.下列選項中,不屬于阿膠雞子黃湯主治的臨床表現(xiàn)的是()。
(分數(shù):1.00)
A.筋脈拘急
B.手足瘦瘋
C.舌強口干J
D.頭暈目眩
解析:阿膠雞子黃湯功用-滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風,主治邪熱久羈,陰血不足,虛風內(nèi)動證。筋脈拘急,手
足痣瘋,或頭暈目眩,舌絳苔少,脈細數(shù)。舌強口干是地黃飲子的臨床表現(xiàn)故選C項。
35.《溫病條辨》中使用“辛溫復辛涼”方法的是().
(分數(shù):1.00)
A.桑菊飲
B.銀翹散
C.麻黃杏仁甘草石膏湯
D.新加香簫飲V
解析:桑菊飲配伍特點-“辛涼輕劑”①以輕清宣散之品,疏散風熱以清頭目;②以苦辛宣降之品,理氣
肅肺以止咳嗽:銀翹散配伍特點-“辛涼平劑”①辛涼之中配伍少量辛溫之品,既有利于透邪,又不悖辛
涼之旨;②疏散風邪與清熱解毒相配,疏清兼顧,以疏為主;麻黃杏仁甘草石膏湯配伍特點-①“辛涼重
劑”;②解表與清肺并用,以清為主;宣肺與降氣結(jié)合,以宣為主;③辛溫與寒涼并用,共成辛涼之劑,
宣肺而不助熱,清肺而不涼遏:新加香需飲配伍特點-辛溫與辛涼合用,使邪從外走,“辛溫復辛涼
法”。
36.枳術(shù)丸原方中,枳實與白術(shù)的用量比例是。
(分數(shù):1.00)
A.1:1
B.1:2J
C.1:3
D.1:4
解析:白術(shù)倍于枳實,意在以補為主,補重于消,寓消于補之中(白術(shù)、枳實比例2:1)
37.患者三年前身目發(fā)黃治療后,黃疸已退,刻下見脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,頭暈目眩,舌紅少
苔,脈弦細,治宜選用()。
(分數(shù):1.00)
A.芍藥甘草湯
B.沙參麥冬湯
C.一貫煎V
D.歸芍六君子
解析:此題考查脅痛-肝絡(luò)失養(yǎng)證;題干當中“三年前身目發(fā)黃治療后,黃疸已退”易誤導考生選擇D.歸
芍六君子;因D選項是黃疸消退后調(diào)治-肝脾不調(diào)證,但是肝脾不調(diào)證臨床表現(xiàn)為肝郁脾虛,而并無陰虛
表現(xiàn),故此題選C。
38.發(fā)熱,微惡風,頭脹痛,咳嗽,咽痛,流黃濁涕,舌邊尖紅,脈浮數(shù),治法為。。
(分數(shù):1.00)
A.清熱解毒
B.辛涼解表V
C.宣肺利咽
D.宣肺止咳
解析:此題考查感冒-風熱犯表證,治法宜選用B。
39.患者眩暈,頭重昏蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌淡紅苔白膩,脈弦滑,可辨證
為。
(分數(shù):1.00)
A.瘀血阻竅證
B.肝陽上亢證
C.痰濕中阻證V
D.痰熱上擾證
解析:根據(jù)“眩暈”可辨病為腦系病證-眩暈;“頭重昏蒙.....嘔吐痰涎,食少多寐”辨證為痰濕,故
選C.
40.女性,23歲。平素憂思焦慮,由于情志刺激,突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,痰鳴聲不著,舌苔薄
白,脈弦。其治法是()O
(分數(shù):1.00)
A.開郁降氣平喘V
B.瀉肝清肺平喘
C.祛風降氣平喘
D.溫腎納氣平喘
解析:根據(jù)“突然呼吸短促,息粗氣憋”辨病為喘證,根據(jù)“平素憂思焦慮,由于情志刺激...舌苔薄
白,脈弦”辨證為肝氣乘肺證,治法直選用A.開郁降氣平喘。
41.下列藥物中,治痹證中上肢痹痛一般不選取的藥物是()o
(分數(shù):1.00)
A.桂枝
B.羌活
C.姜黃
D.牛膝V
解析:題干當中D.牛膝善于治療下半身痹痛,余均為上半身痹癥常用藥。
42.女性,27歲,肺痍,遷延不愈,喘息少氣,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗,盜汗,形寒肢冷,五更泄
瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無力。宜首選()o
(分數(shù):1.00)
A.月華丸
B.保真湯
C.百合固金湯
D.補天大造丸J
解析:通過“盜汗.....形寒肢冷,五更泄瀉”辨證為肺痛-陰陽兩虛證,選方D.補天大造丸。
43.患者腹部脹痛,時有條索狀物隆起,食后痛甚,納呆,便秘,舌淡紅苔黃膩,脈弦滑,其診斷是
()。
(分數(shù):1.00)
A.食滯痰阻之聚證V
B.肝氣郁結(jié)之聚證
C.瘀血內(nèi)結(jié)之積證
D.氣滯血阻之積證
解析:通過“時有條索狀物”辨證為A.食滯痰阻之聚證。
44.患者水腫十余年,反復發(fā)作,時輕時重??滔拢”愣躺?,嘔惡頻作,頭痛頭暈,面部烘熱,腰膝酸
軟,手足抽搐,舌紅少苔,脈弦細().
(分數(shù):1.00)
A.清熱利濕,平肝息風
B.滋補肝腎,平肝息風J
C.平肝息風,利水消腫
D.滋補肝腎,利水消腫
解析:此題考查關(guān)格-肝腎陰虛,虛風內(nèi)動證型;治法為B.滋補肝腎,平肝息風。
45.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短氣不足以息,乏力,神疲懶言,舌淡苔白,脈弱,治宜選用
()。
(分數(shù):1.00)
A.桂枝甘草湯
B.苓桂術(shù)甘湯
C.甘草干姜湯V
D.吳茱萸湯
解析:通過“咳吐測沫”辨證為肺痿;通過“清稀量多神疲懶言,舌淡苔白,脈弱”辨證為肺痿-
虛寒證,故選擇C.甘草干姜湯。A.桂枝甘草湯中內(nèi)無分證用;B.苓桂術(shù)甘湯用于心悸-水飲凌心、心衰-
痰飲阻肺、嘔吐-痰飲內(nèi)阻、痰飲-脾陽虛弱、痰飲-支飲-脾腎陽虛、肥胖-脾腎陽虛;D.吳茱萸湯適用于
關(guān)格-脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊。
46.患者胃院疼痛,痛處固定,痛時持久,食后加重,入夜尤甚,舌質(zhì)暗紫,脈澀。其治法是()?
(分數(shù):1.00)
A.養(yǎng)陰益胃,活血止痛
B.活血化瘀,理氣止痛V
C.溫中健脾,化瘀止痛
D.消食健胃,理氣止痛
解析:通過“痛處固定.....入夜尤甚,舌質(zhì)暗紫,脈澀”辨證為瘀血胃痛,故選B.活血化瘀,理氣止
痛;A.養(yǎng)陰益胃,活血止痛適用于陰虛+瘀血(錯);C.溫中健脾,化瘀止痛適用于脾陽虛+瘀血(錯);
D.消食健胃,理氣止痛適用于飲食積滯型胃痛(錯)。
47.患者逐漸感覺下肢痿軟無力,周身困重,胸脫痞悶,小便赤澀,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。()?
(分數(shù):1.00)
A.清燥救肺湯
B.知柏地黃丸
C.加味二妙丸J
D.虎潛丸
解析:根據(jù)“下肢痿軟無力”辨病為痿證,根據(jù)“周身困重,胸脫痞悶...舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)”辨證為
痿證-濕熱浸淫證,故C.加味二妙丸為正確選項;A.清燥救肺湯-痿證-肺熱津傷(錯);B.知柏地黃丸-
陰虛火旺證(錯);D.虎潛丸-痿證-肝腎虧損(錯)。
48.患者頭搖肢顫,筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無力,治宜選用()o
(分數(shù):1.00)
A.大定風珠
B.天麻鉤藤飲
C.人參養(yǎng)榮湯
D.地黃飲子J
解析:根據(jù)“頭搖肢顫”辨病為顫證;根據(jù)“筋脈拘急(寒主收引),畏寒肢冷”辨證為陽氣虛衰,故選
D.地黃飲子;A.大定風珠-顫證-陰虛風動(錯);B.天麻鉤藤飲-顫證-風陽內(nèi)動(錯);C.人參養(yǎng)榮湯-
顫證-氣血虧虛(錯)。
49.治療虛勞肝陰虛證治宜選用()。
(分數(shù):1.00)
A.天王補心丹
B.左歸丸
C.補肝湯J
D.杞菊地黃丸
解析:此題為記憶型考題,選擇C.補肝湯;A.天王補心丹-虛勞心陰虛(錯);B.左歸丸-虛勞腎陰虛
(錯);D.杞菊地黃丸-非虛勞主方,用于關(guān)格-肝腎陰虛,肝風內(nèi)動(錯)。
50.患者自汗盜汗,伴心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細。其治法是().
(分數(shù):1.00)
A.益氣固表
B.養(yǎng)血補心V
C.益氣溫陽
D.養(yǎng)心安神
解析:根據(jù)“患者自汗盜汗”可辨病為自汗盜汗;根據(jù)“心悸少寐,神疲乏力,面色不華”可辨證為自汗
盜汗-心血不足證,故選B.養(yǎng)血補心;A.益氣固表-自汗盜汗肺衛(wèi)不固(錯);C.益氣溫陽-自汗盜汗無陽
虛證(錯);D.養(yǎng)心安神適用于心血不足之不寐(錯)。
51.患者淋證日久,時發(fā)時止,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,面紅煩熱,脈細,舌紅苔少,治宜選用()?
(分數(shù):1.00)
A.無比山藥丸
B.知柏地黃丸V
C.補中益氣湯
D.左歸丸
解析:此題考查淋證變證附方,根據(jù)“腰膝酸軟,面紅煩熱.....舌紅苔少”辨證為陰虛火旺證,故選
B.知柏地黃丸;A.無比山藥丸-勞淋(錯);C.補中益氣湯-中氣下陷證(錯);D.左歸丸-淋證無此附
方。
52.下列五腌穴中,均屬于井穴且五行屬金的是()?
(分數(shù):1.00)
A.少澤、少沖
B.關(guān)沖、至陰V
C.歷兌、涌泉
D.商陽、少商
解析:按照“陰井木,陽井金”和五行生克規(guī)律進行配屬,只有陽經(jīng)的井穴屬金;少澤手太陽小腸經(jīng)的井
穴屬金,少沖手少陰心經(jīng)的井穴屬木;關(guān)沖手少陽三焦經(jīng)井穴屬金,治陰足太陽膀胱經(jīng)井穴屬金;歷兌足
陽明胃經(jīng)井穴屬金,涌泉足少陰腎經(jīng)井穴屬木;商陽手陽明大腸經(jīng)井穴屬金;少商手太陰肺經(jīng)井穴屬木。
53.下列各項中,屬于遠部取穴的是。。
(分數(shù):1.00)
A.泄瀉選擇脾俞、大椎
B.感冒選擇風池、合谷
C.高熱選擇大椎、曲池
D.胃痛選擇梁丘、內(nèi)關(guān)V
解析:泄瀉選擇脾俞、大椎,脾俞在脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸,不屬于遠治,大
椎清瀉熱邪針對濕熱傷中等有熱邪的病癥;感冒選擇風池、合谷,高熱選擇大椎、曲池,感冒與高熱沒有
準確位置,沒有遠部選穴;胃痛選擇梁丘、內(nèi)關(guān),梁丘在股前區(qū),靛底上2寸,股外側(cè)肌與股直肌肌腱之
間,內(nèi)關(guān)在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。
54.下列有關(guān)胸穴定位的描述,錯誤的是().
(分數(shù):1.00)
A.期門位于胸部,第六肋間隙,前正中線旁開4寸
B.地機位于小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下5寸,脛骨內(nèi)側(cè)后緣V
C.膀胱俞位于舐區(qū),橫平第二舐后孔,舐正中線旁開1.5寸
D.頭臨泣位于頭部,前發(fā)際0.5寸,瞳孔直上
解析:地機:在小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉穴下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。
55.治療中風,嘔吐均應(yīng)主取()。
(分數(shù):1.00)
A.足太陰經(jīng)
B.足厥陰經(jīng)
C.手少陰經(jīng)
D.手厥陰經(jīng)J
解析:中風中經(jīng)絡(luò)以督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主,中臟腑以手厥陰經(jīng)和督脈穴為主;嘔吐以手厥陰、
足陽明經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主;故治療中風,嘔吐均應(yīng)主取手厥陰心包經(jīng)。
56.(共用題干)
男,65歲,一月來左胸隱隱作痛,常于快步行走后出現(xiàn),休息可緩,伴心悸時作,倦怠乏力,口干,舌
體胖大,舌淡紅少苔,脈細。
(分數(shù):1.66)
(1).其診斷是()。(分數(shù):1.00)
A.心悸之心陽不振
B.心悸之瘀阻心脈
C.胸痹之寒凝心脈
D.胸痹之氣陰兩虛J
解析:根據(jù)“左胸隱隱作痛”辨病為胸痹;根據(jù)“倦怠乏力”可辨其病機中有氣虛,根據(jù)“口干....舌淡
紅少苔”辨其病機中有陰虛,故選D.胸痹之氣陰兩虛;A.心悸之心陽不振-會有陽虛證的表現(xiàn)(錯);B.心悸
之心脈痹阻-會有瘀血如刺痛、痛處固定、夜間痛甚等臨床表現(xiàn)(錯);胸痹之寒凝心脈-會有猝然心痛如
絞、形寒肢冷等表現(xiàn)(錯)。
(2).其治法是(分數(shù):0.33)
A.辛溫散寒,宣通心陽
B.活血化瘀,通脈止痛
C.益氣養(yǎng)陰,活血通脈J
D.滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)
解析:符合胸痹氣陰兩虛證治法只有C.益氣養(yǎng)陰,活血通脈,故正確答案為C。
(3).選方應(yīng)為。(分數(shù):0.33)
A.瓜要癱白白酒湯和當歸四逆散
B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯J
C.桂枝龍骨牡蠣湯合參附湯
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合桃仁紅花煎
解析:胸痹氣陰兩虛證選方為B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯;A.瓜簍避白白酒湯和當歸四逆散-胸痹寒凝心脈
(錯);C.桂枝龍骨牡蠣湯合參附湯-胸痹心腎陽虛證(錯);1).桂枝甘草龍骨牡蠣湯合桃仁紅花煎-胸痹心血瘀
阻證(錯)。
57.(共用題干)
男,30歲,今晨出現(xiàn)腸鳴腹痛,排便次數(shù)增多,泄瀉十余次,清稀如水樣,伴惡寒頭痛,舌淡紅苔白
膩,脈濡。
(分數(shù):1.66)
(1).其診斷為()=(分數(shù):1.00)
A.泄瀉之寒濕內(nèi)盛V
B.泄瀉之脾胃虛弱
C.腹痛之寒邪內(nèi)阻
D.腹痛之中臟虛寒
解析:根據(jù)“泄瀉十余次”辨病為泄瀉,根據(jù)“清稀如水樣,伴惡寒頭痛”辨證為泄瀉-寒濕內(nèi)盛證;B.
泄瀉之脾胃虛弱-會出現(xiàn)脾氣虛相關(guān)癥狀(錯);C.腹痛之寒邪內(nèi)阻-“腹痛拘急,痛勢急暴,遇寒痛甚,
得溫痛減”(錯);D.腹痛之中臟虛寒-腹痛綿綿,時作時止,喜暖喜按,畏寒怯冷(錯)。
(2).男,30歲,今晨出現(xiàn)腸鳴腹痛,排便次數(shù)增多,泄瀉十余次,清稀如水樣,伴惡寒頭痛,舌淡紅苔
白膩,脈濡。治宜選用().(分數(shù):0.33)
A.良附丸
B.健脾丸
C.小建中湯
D.蕾香正氣散4
解析:泄瀉-寒濕內(nèi)盛證選方為D.蕾香正氣散(對);A.良附丸適用于寒邪所導致的胃痛、腹痛(錯);
B.健脾丸適用于脾虛食積證(錯);C.小建中湯適用于腹痛一中虛臟寒證(錯)。
(3).若病情遷延不愈,大便時干時濾,食后脫悶不舒,面色萎黃,舌苔淡白,脈細。治直選用。(分
數(shù):0.33)
A.痛瀉要方
B.四神丸
C.參苓白術(shù)散J
D.黃英建中湯
解析:根據(jù)“大便時干時涯,食后脫悶不舒,面色萎黃”辨證為脾虛,故選用C.參苓白術(shù)散;A.痛瀉要
方-泄瀉肝氣乘脾證;B.四神丸-泄瀉腎陽衰微證;D.黃茂建中湯-胃痛脾胃虛寒證。
58.(共用題干)
男,56歲,近日口渴大量飲水,多食易饑,精神不振,四肢乏力,體瘦。舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。
(分數(shù);1.66)
(1).其診斷是。(分數(shù):1.00)
A.上消肺熱津傷
B.中消胃熱熾盛
C.中消氣陰虧虛J
D.下消腎陰虧虛
解析:根據(jù)“精神不振,四肢乏力”辨其病機中有氣虛;根據(jù)“舌質(zhì)淡紅”辨其病機中有陰虛;此題亦可
用排除法,A.上消肺熱津傷、B.中消胃熱熾盛為實熱而不出現(xiàn)氣虛;C.中消氣陰虧虛有氣虛表現(xiàn);D.下消
腎陰虧虛亦無氣虛證表現(xiàn);排除后可選C。
(2).男,56歲,近日口渴大量飲水,多食易饑,精神不振,四肢乏力,體瘦。舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈
弱。其治法是。(分數(shù):0.33)
A.清熱潤肺,生津止渴
B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液
C.益氣健脾,生津止渴V
D.滋陰固腎,生津止渴
解析:符合氣陰兩虛治法只有C.益氣健脾,生津止渴。
(3).男,56歲,近日口渴大量飲水,多食易饑,精神不振,四肢乏力,體瘦。舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈
弱。若治療不當,可發(fā)展為()。(分數(shù):0.33)
A.脫疽4
B.鼓脹
C.嘔血
D.瘦瘤
解析:此題考查消渴并發(fā)癥,消渴并發(fā)癥包括:肺痍、瘡疳癰疽、白內(nèi)障雀口耳聾、水腫、胸痹、中風;
故選A.脫疽。
59.(共用題干)
男,45歲。慢性腎小球腎炎病史20年。刻下雙下肢浮腫,皖腹脹滿,口干不欲飲,腰膝酸軟,小便短
少,舌暗苔白潤,脈沉澀。
(分數(shù):1.66)
(1).辨證為().(分數(shù):1.00)
A.脾陽虛衰
B.瘀水互結(jié)V
C.溫毒浸淫
D.水濕浸漬
解析:根據(jù)“口干不欲飲舌暗...脈沉澀”可辨證為水腫-瘀水互結(jié)證,故選B;A.脾陽虛衰辨證要
點為陰水(按之凹陷不易恢復)+脾氣虛證(納減便澹,神疲乏力,四肢倦怠)錯;C.溫毒浸淫辨證耍點
為風熱+身發(fā)瘡痍,甚則潰爛(錯);D.水濕浸漬辨證要點為水腫+寒濕困脾證(錯)。
(2).男,45歲。慢性腎小球腎炎病史20年??滔码p下肢浮腫,脫腹脹滿,口干不欲飲,腰膝酸軟,小便
短少,舌暗苔白潤,脈沉澀。治宜選用()。(分數(shù):0.33)
A.桃紅四物湯合五苓散J
B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
C.五皮散合胃苓湯
D.實脾飲合豬苓湯
解析:水腫-瘀水互結(jié)選方為桃紅四物湯合五苓散;故選A。
(3).男,45歲。慢性腎小球腎炎病史20年??滔码p下肢浮腫,脫腹脹滿,口干不欲飲,腰膝酸軟,小便
短少,舌暗苔白潤,脈沉澀。若患者感冒后出現(xiàn)水腫加重,皮膚繃急光亮,惡風發(fā)熱,咽喉腫痛,舌紅苔
白,脈浮數(shù),治宜選用().(分數(shù):0.33)
A.疏鑿飲子
B.越婢加術(shù)湯V
C.防己黃芭湯
D.銀翹散
解析:根據(jù)“皮膚繃急光亮”辨證為陽水,根據(jù)“惡風發(fā)熱....脈浮數(shù)”辨證為陽水-風水相博證,選方
B.越婢加術(shù)湯;A.疏鑿飲子-水腫濕熱壅盛;C.防己黃茂湯-水腫風水相博變證附方-汗出惡風(錯);D.
銀翹散-感冒風熱犯表證。
60.(共用題干)
患者,女,63歲。排便不暢,便質(zhì)不干,臨廁努掙無力,腹脹舌質(zhì)淡,脈弱。
(分數(shù);1.66)
(D.針灸治療直選用的主穴是。(分數(shù):1.00)
A.天樞、支溝、脾俞、陰陵泉、豐隆
B.天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、照海J
C.天樞、支溝、關(guān)元、下皖、豐隆
D.天樞、支溝、脾俞、三陰交、公孫
解析:根據(jù)“女,63歲。排便不暢,便質(zhì)不干”為便秘;便秘主穴為大腸俞、天樞、支溝、上巨虛、歸
來、足三里。
(2).根據(jù)針灸處方選穴原則,應(yīng)該選擇的配穴是。(分數(shù):0.33)
A.氣海,足三里J
B.太沖,中院
C.內(nèi)關(guān),神闕
D.內(nèi)關(guān),中脫
解析:根據(jù)“臨廁努掙無力,腹脹舌質(zhì)淡,脈弱”為氣虛便秘;氣海既補氣又行氣,足三里胃的合穴、下
合穴,通過補益脾胃,不益氣血。
(3).主穴選支溝的意義()o(分數(shù):0.33)
A.溫補腎陽,通暢腸腑
B.和解少陽,健脾益氣通腑
C.宣通三焦氣機,通暢腸腑4
D.健脾潤燥,通暢腸腑
解析:方義:支溝宣通三焦氣機,三焦之氣通暢,則腸腑通暢,便秘得愈。
61.(共用題干)
患者,男性,38歲。自覺左耳內(nèi)如火車鳴響2周。頭痛面赤、煩躁易怒、入睡困難、口苦咽干,舌紅苔
薄黃,脈弦數(shù)為主癥。
(分數(shù):1.66)
(1).除取局部穴外宜主選哪條經(jīng)脈()。(分數(shù):1.00)
A.手太陽、足陽明
B.手陽明、足陽明
C.手少陽、足太陽
D.手少陽、足少陽J
解析:根據(jù)“男性,38歲。自覺左耳內(nèi)如火車鳴響2周”確定為耳鳴耳聾;根據(jù)“頭痛面赤、煩躁易
怒、入睡困難、口苦咽干,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)為主癥”判斷為耳鳴耳聾實證之肝膽火旺。耳鳴耳聾實證
治法:以局部穴及手足少陽經(jīng)穴為主。
(2).依據(jù)辨證選穴原則,宜配選()?(分數(shù):0.33)
A.行間、俠溪V
B.外關(guān)、合谷
C.豐隆、三陰交
D.肝俞、腎俞
解析:根據(jù)“頭痛面赤、煩躁易怒、入唾困難、口苦咽干,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)為主癥”判斷為耳鳴耳聾
實證之肝膽火旺。行間肝經(jīng)滎穴、俠溪膽經(jīng)滎穴清瀉肝膽實火。
(3).用耳針治療宜配用的耳穴是()。(分數(shù):0.33)
A.心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門J
B.腎、內(nèi)耳、膽、心、內(nèi)分泌、神門
C.腎、內(nèi)耳、脾、腦、腎上腺、交感
D.腎、內(nèi)耳、肝、脾、皮質(zhì)下,、三焦
解析:耳鳴耳聾其他療法,耳針法:心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下;暴聾者,毫針強刺激;搬耳鳴耳聾用
中等刺激量,亦可埋針。
62.包括中國在內(nèi)的多個國家以及國際醫(yī)學組織簽署的:“醫(yī)師憲章:新千年的醫(yī)學專業(yè)精神”強調(diào)
()。
(分數(shù):1.00)
A.把患者的利益放在首位J
B.把醫(yī)生個人的利益放在首位
C.把醫(yī)院的經(jīng)濟利益放在首位
D.把患者和醫(yī)院的利益均放在首位
解析:《新世紀醫(yī)學職業(yè)精神:醫(yī)師宣言》提出了醫(yī)學職業(yè)精神三項基本原則和十項職業(yè)責任;三項基本
原則為:①把病人利益放在首位(A對);②病人自主;③社會公正。十項職業(yè)責任為:①致力于提升
專業(yè)水準;②對病人誠實;③為病人保密;④和病人保持適當關(guān)系;⑤不斷提高醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì);⑥推動
醫(yī)療服務(wù)的普及;⑦對有限的資源進行公平分配;⑧進行科學知識的創(chuàng)新;⑨保證知識的可靠性;回解決
利益沖突二維護新人、承擔本專業(yè)內(nèi)部的責任。
63.良好的醫(yī)患溝通有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,其目的不包括。。
(分數(shù):1.00)
A.使醫(yī)患形成共同的治療目標
B.使醫(yī)患情感共鳴
C.使醫(yī)患利益共享
D.使醫(yī)患相互監(jiān)督4
解析:在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中,醫(yī)患雙方圍繞診療、服務(wù)、健康及心理和社會等相關(guān)因素,以患者為中
心,以醫(yī)方為主導,將醫(yī)學與人文相結(jié)合,通過醫(yī)患雙方各有特征的全方位信息的多途徑交流,使醫(yī)患雙
方形成共識并建立信任合作關(guān)系,指引醫(yī)護人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),達到維護健康、促進醫(yī)學發(fā)
展的目的。
64.在醫(yī)患關(guān)系中,患者的健康信息應(yīng)該保密,普遍認為對遺傳信息也應(yīng)該保密,只有在特定情況下信息
透露可以得到倫理學辯護,某女性BCRA1基因突變,乳腺癌發(fā)病風險增高,醫(yī)生下列做法正確的是()o
(分數(shù):1.00)
A.建議該女性將此信息告知其直系親屬V
B.將該遺傳信息透露給其應(yīng)聘公司
C.將該信息透露給保險公司
D.將該信息直接透露給其全部家屬
解析:對有基因缺陷者,或有家族遺傳性疾病或家族性癌癥如乳腺癌的高危人群,提供充分的遺傳信息和
采取良好的教育模式能幫助他們/她們正確地選擇預防策略,極大地減輕心理壓力?;蛟\斷要求保密,
檢測結(jié)果應(yīng)注意保密,保護受檢測者的個人隱私。三是防止基因歧視,未經(jīng)本人同意不得披露給單位(雇
主)、保險公司、學校。考慮到該疾病的基因相關(guān)性,可建議該女性將此信息告知其直系親屬,但決定權(quán)
仍在本人,是否告知其直系親屬完全取決于本人。
65.女童,5歲。因發(fā)熱伴腮腺部位腫痛到急診就診,父親急切地對醫(yī)生說:“孩子得腮腺炎了,趕快用
消炎藥。"醫(yī)生仔細檢查后確診為流行性腮腺炎,開具抗病毒藥,并告之護理措施。但患兒父親仍然堅持
要求醫(yī)生開具消炎藥。此時醫(yī)生不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>
(分數(shù):1.00)
A.向家長介紹流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)和治療知識
B.告知家長不當用藥可能對患兒產(chǎn)生的損害
C.勸說家長要相信醫(yī)生的專業(yè)處置
D.尊重患兒父親的要求J
解析:尊重原則對醫(yī)務(wù)人員的要求一是尊重患者的生命、人格尊嚴,呵護患者的隱私。二是處理好患者自
主與醫(yī)方做主的關(guān)系。醫(yī)生要尊重患者的知情同意和知情選擇的權(quán)利,對于缺乏或喪失自主能力的患者,
應(yīng)尊重其家屬或監(jiān)護人的此項權(quán)利。但當患者病情危急需要立即進行處置和搶救,家屬不在場,來不及獲
取患者家屬知情同意的時候,醫(yī)務(wù)人員出于對患者責任和利益的考慮,可以行使特殊干涉權(quán),做出對患者
有利的決定。三是履行幫助、勸導、限制患者及其親屬選擇的責任。醫(yī)務(wù)人員首先要幫助患者,為其提供
正確、適量的信息并幫助患者理解,以利于患者的選擇。其次,勸導患者。如果患者的選擇與醫(yī)務(wù)人員的
期望不同,醫(yī)務(wù)入員應(yīng)勸導患者,而不要采取聽之任之、出了問題患者責任自負的態(tài)度(D錯,為本題
正確答案)。
66.女,35歲。習慣性流產(chǎn),經(jīng)檢查確診為雙角子宮,無法足月妊娠,患者要求醫(yī)生對此保密,否則會破
壞她的婚姻,醫(yī)生的做法能得到倫理學辯護的是()?
(分數(shù):1.00)
A.保護患者隱私,不將患者信息透露其丈夫J
B.拒絕患者的要求,因為該患者的丈夫有知情權(quán)
C.拒絕患者的要求,因為醫(yī)生應(yīng)該說真話
D.拒絕患者的要求,因為生育是夫妻雙方權(quán)利
解析:隱私保護權(quán)是醫(yī)患關(guān)系中患者享有的一項權(quán)利,醫(yī)療中患者的信息屬于保密范圍,醫(yī)生為患者保密
是醫(yī)生的業(yè)務(wù),醫(yī)生要保持講真話和保密的平衡,要以保護求詢者最大利益為原則,醫(yī)生應(yīng)該只將信息告
訴妻子,由妻子來決定要不要告知丈夫.但是,如果患者的“隱私”涉及他人或社會的利益,對他人或社
會具有一定的危害性,如甲類傳染病等,則醫(yī)務(wù)入員有疫情報告的義務(wù),應(yīng)當如實上報。但是,對非直接
利益相關(guān)人應(yīng)當做好保密工作。
67.《紐倫堡法典》規(guī)定人體實驗的十個基本原則,其第一個是()o
(分數(shù):1.00)
A.試驗應(yīng)產(chǎn)生造福社會的富有成效的結(jié)果
B.試驗應(yīng)該立足于充分的動物實驗已經(jīng)獲得的結(jié)果
C.試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對必要的J
D.事先就有理由相信會發(fā)生死亡或殘廢的實驗一律不得進行
解析:《紐倫堡法典》倡導主張的人體實驗的基本原則,第一條為自愿同意原則,法典規(guī)定“受試者的自
愿同意絕對必要”,受試者的自愿同意是《法典》所倡導主張的法律和道義精神允許下的人體實驗必須遵
循和堅守的首要基本原則。主要內(nèi)容包括:1.受試者的自愿同意絕對必要(C對)。2.實驗應(yīng)該收到對社
會有利的富有成效的結(jié)果。3.實驗應(yīng)該立足于動物實驗取得結(jié)。4.實驗進行必須力求避免在肉體上和精神
上的痛苦和創(chuàng)傷。5.事先就有理由相信會發(fā)生死亡或殘廢的實驗一律不得進行。6.實驗的危臉性,不能超
過實驗所解決問題的人道主義的重要性。7.必須作好充分準備和有足夠能力保護受拭者排除那怕是微之又
微的創(chuàng)傷、殘廢和死亡的可能性。8.實驗只能由科學上合格的人進行。9.當受試者在實驗過程中,已經(jīng)
到達這樣的肉體與精神狀態(tài),即繼續(xù)進行已經(jīng)不可能的時候,完全有停止實驗的自由。10.在實驗過程
中,主持實驗的科學工作者,如果他有充分理由相信即使操作是誠心誠意的,技術(shù)也是高超的,判斷是審
慎的,但是實驗繼續(xù)進行,受試者照樣還要出現(xiàn)創(chuàng)傷、殘廢和死亡的時候,必須隨時中斷實驗。
68.關(guān)于臨床試驗的知情同意,下列表述正確的是().
(分數(shù):1.00)
A.這是?項觀察性試驗,您參加這項試驗沒有風險
B.參加這項試驗一定會使您的健康受益
C.相信您一定愿意為社會做出貢獻而同意參加這項試驗
D.您可能無法通過參加該試驗而獲得健康上的益處J
解析:在生物醫(yī)學研究中,尊重人的核心問題就是尊重受試者自主權(quán)或知情同意權(quán),知情同意中存在的倫
理問題主要有:其一,并非真實的自愿同意。“同意”是以誘惑、欺騙或強迫手段獲得的,此類同意是
無效的、不道德的。要特別注意隱蔽性的利誘會削弱受試者的理性和自主決定的能力。其二,只有知情同
意的結(jié)果,沒有知情同意的過程。知情同意更重要的是交流過程,而不單單是簽署知情同意書。研究者和
受試者要對試驗的全部信息做充分的、可理解的交流。其三,知情同
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