護理操作-氧氣吸入技術(shù)

氧氣吸入技術(shù)

氧氣吸入操作1、概念、目的2、氧氣吸入的操作流程3、氧氣吸入的評估4、氧氣吸入的注意事項氧氣吸入法概念：通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，來提高病人肺泡內(nèi)的氧分壓，達到改善組織缺氧為目的的一種治療方法。目的：

用于低氧血癥導(dǎo)致的缺氧改善組織缺氧。缺氧：指氧的供給不能滿足機體需要，或組織由于氧化過程障礙不能正常利用氧，使機體發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，嚴重時甚至危及生命。氧氣濃度換算方法鼻導(dǎo)管吸氧1L/min時

FiO2=21%+4×1%=25%鼻導(dǎo)管吸氧10L/min時

FiO2=21%+4×10%=61%鼻導(dǎo)管吸氧20L/min時

FiO2=21%+4×20%=101%吸氧濃度=21%+4*氧流量%

有效吸氧的種類1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純?nèi)毖酢oCO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧適應(yīng)癥1．呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張等。2．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難。3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。4．昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。5．某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長胎心音異常等。氧療禁忌癥：

1.百草枯中毒：高濃度氧會增加其毒性作用。2.使用博來霉素患者：博來霉素為堿性糖肽類抗癌藥物，可引起肺炎樣癥狀及肺纖維化，高濃度氧會加重這種副作用。氧療并發(fā)癥CO2

蓄積吸收性肺不張晶狀體后纖維組織形成氧中毒火災(zāi)危險濕化或霧化系統(tǒng)微生物污染氧氣吸入示意圖吸入氧氣

血氧分壓血氧飽和度血氧含量

缺氧改善氧氣吸入技術(shù)要求正確供氧設(shè)備及用物給氧操作程序有效評估患者調(diào)節(jié)流量安全注意事項氧氣吸入環(huán)境要求整潔、安靜安全、無火源供氧設(shè)備中心供氧裝置1氧氣筒和氧氣表裝置2供氧設(shè)備3、氧氣枕4、高壓氧艙吸氧器具1鼻塞頭罩吸氧器具2鼻導(dǎo)管面罩鼻套管常用的吸氧器具--鼻導(dǎo)管吸入氧濃度不確定

除受氧流量影響外，也取決于呼吸頻率、潮氣量和呼吸方式。高流量可能引起患者不適

導(dǎo)致鼻粘膜干燥、痰液結(jié)痂鼻導(dǎo)管的優(yōu)缺點優(yōu)點使用方便耐受良好活動自如,方便吃飯及交談缺點分鐘通氣量大的患者很難達到高的吸入氧濃度(<0.40)不能用于鼻道完全梗阻的患者可能引起頭痛或粘膜干燥容易移位氧氣吸入的操作流程1、告知患者操作目的注意事項做好用氧防護

病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應(yīng)合作程度2、評估患者氧氣吸入的操作流程操作前準備：護士：衣帽整潔，洗手，戴口罩；病人：了解氧氣吸入的目的，方法、注意事項及配合要點，取舒適體位；用物：供氧裝置、治療碗2個、蒸餾水或冷開水、紗布、吸氧管、彎盤、棉簽、用氧記錄單、筆、表、洗手液、溫馨提示卡。環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜。氧氣吸入的操作流程【方法】1、告知患者操作目的、安全用氧注意事項，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好用氧防護。2、評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。3、遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。備齊用物，攜物至床旁，核對、解釋，取得合作。4、協(xié)助病人取適宜體位，用棉簽蘸清水清潔雙側(cè)鼻孔。氧氣吸入的操作流程5、安裝氧氣表，連接通氣芯、濕化瓶（內(nèi)盛1/2~1/3的蒸餾水），檢查吸氧管、打開，將吸氧管與氧氣表連接，打開調(diào)節(jié)閥，遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，試通暢。給病人吸氧，固定并詢問舒適度？詢問病人感受，并告知病人注意事項。記錄用氧時間及流量，將用氧記錄卡掛于氧氣裝置上。氧氣吸入的操作流程6、用氧期間加強巡視，密切觀察缺氧改善情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。7、嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。氧氣吸入的操作流程

8、停用氧氣：解釋停氧原因，取下吸氧管，用紗布擦凈鼻

周圍污物，關(guān)流量表，分離吸氧管，棄于黃色垃圾袋中。

記錄停氧時間，取下吸氧裝置，回治療室進行分類消毒。詢問病人感受并交代注意事項，整理床單位，使病人舒適。9、整理用物，垃圾分類處理，洗手、記錄。氧氣吸入的操作流程[評估]（1）患者缺氧癥狀得到改善。（2）護士操作規(guī)范，保證用氧安全。（3）護患之間溝通有效，患者能有效配合并獲得安全用氧知識。[注意事項]1．嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒。2．供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，爾后連接鼻導(dǎo)管；停氧時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管接頭，再關(guān)流量表小開關(guān)，以免一旦關(guān)開倒置，大量氣體沖入呼吸道會損傷肺組織。3．用氧過程中觀察病人的脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，還可測定動脈