2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題（二）

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單選題()

1.(易)影響骨折愈合的因素最重要的是:[1分]

A患者的年齡

B營養(yǎng)狀況

C骨折部位的血液供應(yīng)情況

D是否進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>

E有無慢性疾病

2.(中等)骨折的并發(fā)癥哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理:[1分]

A神經(jīng)損傷

B開放性骨折合并感染

C休克

D軟組織血腫

E脊髓損傷

3.(較難)女性20歲，10小時(shí)前從高處跌落,左上肢受傷,查:左肘腫脹,壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動脈搏動微弱,測前臂組織壓為7.3kPa(55mmHg)X檢查:肱骨髁上骨折,緊急處理應(yīng)為:[1分]

A患肢石膏固定

B手法復(fù)位

C口服利尿藥

D夾板固定

E立即手術(shù)

4.(易)肱骨干中段骨折后主要的并發(fā)癥是:[1分]

A臂叢神經(jīng)損傷

B肩關(guān)節(jié)功能障礙

C肱動,靜脈損傷

D肱二頭肌骨化性肌炎

E橈神經(jīng)損傷

5.(較難)20歲，男性。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹活動障礙，經(jīng)保守治療，兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正常活動，以后經(jīng)常感覺右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险?+)。X線檢查，右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷：[1分]

A右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

B右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

C右膝外側(cè)附韌帶損傷

D右膝外側(cè)半月板損傷

E右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷

6.(中等)男性,20歲。左小腿外傷19小時(shí)就診,查體:左小腿畸形,假關(guān)節(jié)活動,骨摩擦感,脛前傷口3cm,骨端外露,X線顯示:左脛骨中段粉碎性骨折,臨床診斷:左脛骨中段開放性粉碎性骨折,正確的急診治療:[1分]

A急診手術(shù),鋼板螺釘內(nèi)固定

B清創(chuàng)縫合,小夾板固定

C傷口包扎,石膏固定

D傷口包扎,小夾板固定

E外固定架固定

7.(易)下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷?[1分]

A下肢外旋,短縮

B骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性

C局部腫脹,皮下瘀斑

D直腿抬高試驗(yàn)陽性

E髂部屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形

8.(難)男性,46歲,頸部外傷4天,頸項(xiàng)痛,四肢癱,未排大便,腹脹,高燒40.5℃,雙肺(-),骶后有褥瘡,導(dǎo)尿化驗(yàn)白細(xì)胞20個(gè)/HP,未見膿球,頸椎X線片,頸6椎體骨折,發(fā)燒的主要原因:[1分]

A泌尿系感染

B腸梗阻

C肺炎

D植物神經(jīng)紊亂

E褥瘡

9.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是：[1分]

A右肘關(guān)節(jié)脫位

B右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

C右橈骨小頭半脫位。

D右肱骨髁上骨折

E孟氏骨折

10.(中等)肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:[1分]

A手法復(fù)位肘部繃帶包扎,隨意活動

B均應(yīng)手術(shù)

C手法復(fù)位,石膏托90°固定6周

D手法復(fù)位,石膏托90°固定3周

E手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療

11.(較難)關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的[1分]

A創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋。

B不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植

C創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)

D手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

E如距受傷的時(shí)間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

12.(較難)女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2/3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)[1分]

A清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚

B清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

C清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口

D清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎。

E清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

13.(中等)女性,50歲,左拇指痛3周,屈伸活動有彈響,查體:Ⅰ掌骨頭掌側(cè)有結(jié)節(jié),壓痛,并隨患指屈伸,感到其下另有一結(jié)節(jié)移動。診斷:[1分]

AⅠ掌骨頭病理性骨折

B左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

C腱鞘囊腫

D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E拇深屈肌腱斷裂

14.(中等)肩周炎的主要治療方法是:[1分]

A制動

B理療

C推拿按摩

D針灸

E功能鍛煉

15.(難)一六歲男童突起寒戰(zhàn)、高熱，訴右膝痛而來診，體格檢查：體溫39.8℃，脈搏115次/分，煩躁不安，右膝紅、熱，處于半屈曲位，拒絕檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，為10×10*9/L，則該患兒可能的診斷是[1分]

A化膿性膝關(guān)節(jié)炎。

B膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D急性骨髓炎

E蜂窩織炎

16.(難)男性,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個(gè)月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿。X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予:[1分]

A死骨摘除術(shù)

B抗結(jié)核藥物

C切開引流

D刮除,植骨

E穿刺抽膿

17.(易)骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn):[1分]

A腫瘤生長迅速

B局部紅腫,疼痛

C多數(shù)無癥狀,無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

DX線片顯示骨破壞,膨脹改變

E常見部位是手或足的管狀骨

18.(易)女性,20歲,膝下內(nèi)側(cè)腫物2年,無明顯疼痛,X線片:脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起,基底寬。最可能的診斷：[1分]

A骨樣骨瘤

B骨肉瘤

C軟骨瘤

D軟骨肉瘤

E骨軟骨瘤

19.(易)車禍現(xiàn)場，急救員發(fā)現(xiàn)患者口內(nèi)有大量胃內(nèi)容物，紫紺，呼吸急促30次/分，血壓80/50mmHg，急救員最先采取的搶救措施是：[1分]

A扣上面罩吸氧

B靜脈穿刺馬上補(bǔ)液

C搬運(yùn)患者回醫(yī)院進(jìn)一步搶救

D下胃管進(jìn)行胃腸減壓

E立即清理呼吸道

20.(中等)3歲小兒跑跳中吃花生米，突然嗆咳、紫紺，緊急搶救措施是：[1分]

A馬上打120報(bào)警，等待急救車

B馬上進(jìn)行口對口人工呼吸

C抓住患兒雙腳將患兒倒提起來，猛烈拍背

D用手伸入口腔探索，爭取找到異物

E抱起患兒馬上去醫(yī)院

21.(難)8歲女孩,咳嗽,胸痛,高熱入院,右肺濕羅音,痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,抗炎治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸運(yùn)動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗(yàn)白胞:18000/mm3,最有效的治療措施是:[1分]

A纖支鏡檢查,排除支氣管新生物

B右側(cè)胸腔閉式引流

C左側(cè)臥,頭低腳高體位排痰

D加大抗生素用量

E再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素

22.(較難)急性膿胸的治療方法哪項(xiàng)是不正確的?[1分]

A消炎治療

B支持療法

C開胸清除濃液

D閉式引流

E胸穿抽膿

23.(中等)60歲男性,有吸煙史,近2月血絲痰,X線:右膈高,右上肺大片狀致密影,化驗(yàn):白細(xì)胞:9000/mm3,中性75%,痰查結(jié)核菌陰性,此時(shí)重要的檢查方法應(yīng)為:[1分]

A結(jié)核菌素試驗(yàn)

B痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

C同位素肺掃描

D纖維支氣管鏡檢查

E經(jīng)皮穿刺肺活檢

24.(易)診斷肺癌最可靠的依據(jù)是:[1分]

A痰中找到癌細(xì)胞

B胸片有腫塊陰影

C有大量胸腔積液

D肺同位素掃描陽性

E造影示支氣管狹窄

25.(易)食管癌的早期臨床表現(xiàn)是:[1分]

A聲音嘶啞

B鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C持續(xù)性胸背疼痛

D吞咽困難

E食管異物感和梗噎感

26.(中等)食管原位癌是指[1分]

A限于粘膜內(nèi)

B超過粘膜下層

C不超過肌層

D未侵及食管全層

E未發(fā)展到食管壁1周

27.(中等)縱隔良性腫瘤多呈:[1分]

A膨脹性生長,進(jìn)展緩慢

B浸潤性生長,進(jìn)展迅速

C時(shí)有時(shí)無,位置不定

D忽大忽小,形態(tài)多變

E抗炎治療可迅速縮小

28.(中等)引起縱隔腫瘤癥狀的機(jī)制是:[1分]

A內(nèi)分泌活動

B肺泡毛細(xì)血管填塞

C通過延髓的迷走神經(jīng)反射

D像其它任何惡性腫瘤一樣直接侵犯

E局部壓迫作用

29.輸尿管結(jié)石停留在哪一部位的最多見?[1分]

A腎盂輸尿管連接部

B輸尿管上(1/3)段

C輸尿管中(1/3)段

D輸尿管下(1/3)段

E輸尿管口入膀胱處

30.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是:[1分]

A逆行腎盂造影

B靜脈尿路造影

C腎動脈造影

DKUB平片

E腎周圍注氣造影

31.腎癌血尿特點(diǎn)是:[1分]

A鏡下血尿

B終末血尿

C全程肉眼血尿,終末加重

D全血尿伴有血塊

E無痛性間歇性肉眼全程血尿

32.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是:[1分]

A無痛性血尿

B腎臟陰影增大

C尿液脫落細(xì)胞找到腫瘤細(xì)胞

D梗阻型腎圖象

E造影片上腎盂充盈缺損

33.前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀是:[1分]

A排尿困難

B尿潴留

C尿頻

D尿失禁

E血尿

34.前列腺增生最主要癥狀是:[1分]

A尿頻

B尿潴留

C血尿

D進(jìn)行性排尿困難

E尿失禁

35.老年男性患者,出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難最常見的原因是:[1分]

A前列腺癌

B前列腺增生

C膀胱結(jié)石

D尿道狹窄

E膀胱頸纖維性增生

36.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為:[1分]

A大量肉眼血尿

B顯微鏡下血尿或肉眼血尿

C不易糾正的嚴(yán)重休克

D腰部腫塊和肉眼血尿

E腰部腫塊

37.腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為:[1分]

A顯微鏡下血尿

B肉眼血尿

C腰部腫脹和尿外滲

D不能糾正的嚴(yán)重休克

E肉眼血尿和腰部尿外滲

38.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為:[1分]

A顯微鏡下血尿

B大量肉眼血尿

C腰部腫塊

D腹膜炎癥狀

E不易糾正的嚴(yán)重休克

39.腎結(jié)核的感染途徑多是:[1分]

A血行感染

B上行感染

C淋巴感染

D直接擴(kuò)散

E接觸感染

40.泌尿系結(jié)核最早受到感染的是:[1分]

A單側(cè)腎臟

B雙側(cè)腎臟

C輸尿管

D膀胱

E尿道

41.泌尿系男生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶最主要的是:[1分]

A骨關(guān)節(jié)

B肺

C腸道

D淋巴結(jié)

E腹膜

42.(較難)隱睪癥常伴有或伴發(fā)：[1分]

A腹股溝疝

B睪丸扭轉(zhuǎn)

C睪丸癌

D以上都是

E以上都不是

43.(中等)關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[1分]

A青少年患者主張?jiān)缙谑中g(shù)

B高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C腹腔鏡手術(shù)

D行精索內(nèi)靜脈栓塞

E切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈

44.(易)正常成人顱內(nèi)壓為：[1分]

A80-180mmHg

B50-100mmHg

C80-180mmH2O

D50-100mmH2O

E200mmHg以上

45.(中)關(guān)于腦水腫的描述以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[1分]

A各種原因?qū)е履X細(xì)胞內(nèi)水分異常增多

B臨床上可分為血管源性和細(xì)胞性腦水腫

C水分既可聚集在細(xì)胞內(nèi)，也可聚集于細(xì)胞外

D細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞外水腫可同時(shí)存在

E可分為局限性和彌漫性兩型

46.(易)顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)癥”是指：[1分]

A頭暈，惡心，視乳頭水腫

B頭痛，惡心，嘔吐

C頭暈，惡心，嘔吐

D頭痛，惡性，視乳頭水腫

E頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

47.（）小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：[1分]

A頭痛，嘔吐，躁動不安

B逐漸出現(xiàn)意識障礙

C短暫的患側(cè)瞳孔縮小

D對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，病理征陽性

E呼吸驟停

48.(難)枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：[1分]

A頭痛，嘔吐

B枕下疼痛，強(qiáng)迫頭位

C眩暈，聽力減退

D患側(cè)瞳孔逐漸散大，對光反射遲鈍或消失

E意識障礙發(fā)生較晚

49.(中等)下列哪個(gè)不是顱腦直接損傷：[1分]

A加速性損傷

B減速性損傷

C對沖傷

D創(chuàng)傷性窒息

E顱腦擠壓傷

50.(易)格拉斯哥昏迷記分(GlasgowComaScale,GCS)分別對病人