下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
整形外科隱耳矯正術(shù)技術(shù)操作規(guī)范隱耳又稱埋沒耳、袋狀耳,為耳郭的一種先天性發(fā)育畸形。其主要表現(xiàn)為耳郭上半部埋入顳部頭皮的皮下,顱耳溝消失,用手指提起埋入部分,可出現(xiàn)正常的耳郭外形,放松時又縮回原位。輕度隱耳畸形者,僅耳郭上部皮膚短缺,耳軟骨的發(fā)育基本上不受影響;重度畸形者,除皮膚嚴重短缺外,耳郭上部的軟骨也明顯發(fā)育不良,表現(xiàn)為耳輪部向前卷曲,舟狀窩變形,對耳輪亦常屈曲變形等?!局委熂斑m應(yīng)證】治療上分為非手術(shù)療法及手術(shù)療法。1.對于1歲以內(nèi)的嬰兒,可試行非手術(shù)療法.即按患兒耳郭部的形狀制作特殊的矯正裝置,然后將其固定于耳郭上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳郭外形。2.對于1歲以后的患者則宜手術(shù)治療。成年病人要求矯正者一般皆可手術(shù)?!窘勺C】1.伴有全身疾患不能耐受手術(shù)者。2.患部皮膚感染者。3.對手術(shù)效果期望過高或伴有精神疾患者。【操作方法及程序】隱耳主要表現(xiàn)為耳郭皮膚量不足,因此手術(shù)原則是將此處皮膚切開,使埋入皮下的耳郭軟骨充分顯露出來。手術(shù)方法主要有:1.后推進皮瓣法(1)于隱耳區(qū)繪出正常耳郭輪廓線,并于耳側(cè)上后方設(shè)計蒂在下的三角形皮瓣。(2)沿設(shè)計線切開皮膚、皮下組織,充分分離、松解耳郭后方粘連,使之脫離顱側(cè)壁,同時掀起耳后三角形皮瓣。(3)將形成的三角形皮瓣向側(cè)后方推進,修復(fù)耳后乳突區(qū)創(chuàng)面,耳郭后面創(chuàng)面用皮片移植修復(fù)。2.“V-Y”推進皮瓣法(1)設(shè)計以隱耳區(qū)耳輪為蒂的等腰三角形皮瓣。(2)切開皮膚,分離形成皮瓣,并松解隱耳耳郭后方的粘連,使之脫離顱側(cè)壁。(3)向后折轉(zhuǎn)三角形皮瓣,覆蓋分離出來的隱耳耳后創(chuàng)面,供瓣區(qū)做皮下分離松解后直接縫合。3.皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法(1)植皮法:在耳郭上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,然后在耳郭后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。(2)皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法:本法適用于輕、中度的隱耳畸形且發(fā)際線較高的患者。①設(shè)計一個以耳郭上部為基底的三角形皮瓣,皮瓣尖端伸入發(fā)際線內(nèi)。②掀起此三角形皮瓣,皮瓣尖端有毛發(fā)部分可用剪刀將其毛囊剪除。③剝離、翻開耳郭的粘連面,制造耳后顱耳溝。④然后將三角形皮瓣向下后方推進轉(zhuǎn)移,覆蓋于耳后形成的創(chuàng)面上。⑤供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。4.推進皮瓣加植皮對于重度耳畸形或耳上發(fā)際線低的患者,僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移時不能覆蓋全部創(chuàng)面,可應(yīng)用此法。(1)乳突部推進皮瓣加植皮法:在乳突區(qū)設(shè)計蒂在下方的三角形推進皮瓣。沿設(shè)計線切開,在掀起此三角瓣尖端的同時,剝離翻開耳郭的粘連面使耳郭復(fù)位。三角形皮瓣完全掀起向上方推進,轉(zhuǎn)移在所形成的耳后溝創(chuàng)面上。耳郭后內(nèi)側(cè)的側(cè)面和乳突部近發(fā)際處的創(chuàng)面用全厚皮片游離移植覆蓋。(2)耳上方旋轉(zhuǎn)皮瓣加植皮法:在相當于耳輪腳上方設(shè)計一個蒂在下方的三角形皮瓣。按設(shè)計線切開,掀起三角形皮瓣,剝離并翻開耳郭的粘連面,使耳郭上部復(fù)位。將此皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋于顱耳溝處,其余創(chuàng)面行全厚皮片游離移植。【注意事項】1.術(shù)中徹底止血,預(yù)防血腫形成。2.嚴格無菌操作,預(yù)防感染。3.注意雙側(cè)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 專項幕墻安裝2024協(xié)議范本版
- 組織行為分析與應(yīng)用
- 專業(yè)舞臺燈光購銷協(xié)議一
- 專業(yè)維修服務(wù)協(xié)議樣本2024版B版
- 2025年度場監(jiān)督管理局委托執(zhí)法事項責任書4篇
- 2025年度廠房設(shè)備租賃及維護管理合同范本4篇
- 2024版小區(qū)公共服務(wù)設(shè)施施工協(xié)議樣本一
- 2024版特定企業(yè)融資咨詢與服務(wù)協(xié)議版
- 2025年度戶外廣告場地租賃終止協(xié)議書4篇
- 專用肥料國內(nèi)運輸合同標準文本2024版版
- 2024年08月云南省農(nóng)村信用社秋季校園招考750名工作人員筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 防詐騙安全知識培訓(xùn)課件
- 心肺復(fù)蘇課件2024
- 2024年股東股權(quán)繼承轉(zhuǎn)讓協(xié)議3篇
- 2024-2025學(xué)年江蘇省南京市高二上冊期末數(shù)學(xué)檢測試卷(含解析)
- 四川省名校2025屆高三第二次模擬考試英語試卷含解析
- 《城鎮(zhèn)燃氣領(lǐng)域重大隱患判定指導(dǎo)手冊》專題培訓(xùn)
- 湖南財政經(jīng)濟學(xué)院專升本管理學(xué)真題
- 考研有機化學(xué)重點
- 全國身份證前六位、區(qū)號、郵編-編碼大全
- 《GPU體系結(jié)構(gòu)》課件2
評論
0/150
提交評論