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文檔簡介

傷口描述

開放性閉合性

傷口部位軟組織損傷情況出血肌肉神經(jīng)損傷骨折血循

傷口部位——

詳細(xì)描述1.損傷類型；2.損傷形狀；線型、Y型、不規(guī)則、皮瓣、缺失3.長度；4.深度；5.污染情況。皮膚損傷描述出血——

陳舊性、活動(dòng)性出血博動(dòng)性、滲血、流動(dòng)性出血量局部血腫神經(jīng)肌肉損傷◆解剖學(xué)◆離斷（完全、不完全）◆局部挫傷骨折◆開放性、閉合性◆骨折類型◆是否外露◆臨近關(guān)節(jié)功能血循損傷遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)遠(yuǎn)端微循環(huán)◆閉合性損傷左大腿中段軟組織腫脹，明顯畸形、向后呈角，皮膚（范圍）淤青，局部可觸及6x6cm波動(dòng)性腫物，可觸及骨擦感，叩擊痛，左膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能無障礙，左足背動(dòng)脈可觸及，左下肢肢端活動(dòng)、感覺無障礙。◆開放性損傷左前臂前側(cè)中下1/3出可見橫行長約6cm皮膚裂傷口，創(chuàng)緣整齊，活動(dòng)性出血，探查深達(dá)骨質(zhì)、橈骨凹陷性骨折，掌長肌、指淺肌肌腱離斷，部分（1/2）橈側(cè)腕屈肌腹離斷，橈、尺神經(jīng)未見明顯損傷，左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常，左腕關(guān)節(jié)屈曲受限，左手I-IV

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