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文檔簡介
煤礦施工人員自查報告為了保障煤礦施工人員的安全,減少事故發(fā)生的可能性,每位煤礦施工人員必須定期進(jìn)行自查。這份報告旨在幫助煤礦施工人員更好地進(jìn)行自查工作,并及時發(fā)現(xiàn)和解決安全隱患。一、個人基本情況姓名:_________工號:_________所在施工隊伍:_________二、工作經(jīng)歷請?zhí)顚懩拿旱V施工工作經(jīng)驗(yàn):_________此次工作是否涉及高風(fēng)險作業(yè)?(如挖掘機(jī)挖掘、爆破作業(yè)等)(是/否):_________三、安全知識您是否已經(jīng)參加了煤礦安全培訓(xùn)?(是/否):_________您是否清楚了解本次施工作業(yè)的安全風(fēng)險?(是/否):_________您是否知道應(yīng)急預(yù)案并了解應(yīng)對措施?(是/否):_________四、現(xiàn)場施工環(huán)境施工現(xiàn)場是否應(yīng)標(biāo)明安全區(qū)域?(是/否):_________施工現(xiàn)場是否應(yīng)設(shè)置安全警示標(biāo)志牌?(是/否):_________設(shè)施設(shè)備是否存在安全隱患?(是/否):_________五、安全操作規(guī)程是否嚴(yán)格按照作業(yè)流程操作?(是/否):_________是否按照安全操作規(guī)程進(jìn)行施工?(是/否):_________是否配備個人防護(hù)用品?(是/否):_________六、自查結(jié)論請根據(jù)您個人觀察和檢查自查結(jié)論(請在方框內(nèi)勾選)[]施工現(xiàn)場不存在安全隱患[]施工現(xiàn)場存在安全隱患如存在安全隱患,請進(jìn)行描述(請在方框內(nèi)使用文字簡單描述)如存在安全隱患,請?zhí)顚懻拇胧┖陀媱潱ㄕ堅诜娇騼?nèi)使用文字簡單描述)如存在安全隱患,已整改情況(請在方框內(nèi)使用文字簡單描述)七、自查人員簽名我保證以上填寫內(nèi)容真實(shí)無誤,如有不實(shí)情況,愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。自查人員簽名:_________以上內(nèi)容為煤礦施工人員自查報告,自查人員應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行檢查,并
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