23年內(nèi)科主治相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案1253

23年內(nèi)科主治相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案1253學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

2.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類(lèi)似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

3.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

4.B1型題(本題1分)光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

5.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

6.A1型題(本題1分)男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無(wú)肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是

A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

7.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽?，無(wú)發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

8.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

9.B1型題(本題1分)干燥綜合征患者的常見(jiàn)抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

10.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

11.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片D.抗核抗體系列E.雙眼底檢查

12.B1型題(本題1分)隱球菌

A.兩性霉素BB.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

13.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法正確的是

A.激素減量應(yīng)該先慢后快

B.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽(yáng)

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

14.A1型題(本題1分)診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.安靜時(shí)可以發(fā)病

B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)

E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

15.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

16.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物

A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑

17.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.加大抗結(jié)核藥物劑量B.加用糖皮質(zhì)激素C.繼續(xù)目前治療不變D.安宮牛黃丸每日一次口服E.進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查

18.A1型題(本題1分)關(guān)于肺炎致病菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等

B.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高

C.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高

D.常見(jiàn)的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高

E.細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌

19.A1型題(本題1分)發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史

20.B1型題(本題1分)肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

21.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

22.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

23.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確

A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)

B.咯血以中央型肺癌多見(jiàn)

C.氣促可由于心包積液引起

D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚

E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染

24.A1型題(本題1分)下列X線(xiàn)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

B.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mm

C.右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07

D.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

E.雙下肺紋理增粗

25.A1型題(本題1分)女性，26歲。低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是

A.腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周?chē)撃[

26.B1型題(本題1分)吡嗪酰胺

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

27.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是

A.硝酸酯類(lèi)藥物B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類(lèi)E.奧美拉唑

28.A1型題(本題1分)男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是

A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑

29.B1型題(本題1分)急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

30.A1型題(本題1分)CAP最常見(jiàn)的病原體不包括下列哪項(xiàng)

A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

31.A1型題(本題1分)左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致B.肺動(dòng)脈壓增高所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.心室重構(gòu)所致E.左心室擴(kuò)大所致

32.B1型題(本題1分)男性，50歲。下棋時(shí)突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

33.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

34.B1型題(本題1分)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核

A.X線(xiàn)顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上

C.肺X線(xiàn)顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移

D.X線(xiàn)顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線(xiàn)可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

35.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

36.A1型題(本題1分)下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是

A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

B.與某些特殊HLA類(lèi)型有關(guān)，決定其遺傳易感性

C.常不依賴(lài)胰島素治療

D.有胰島B細(xì)胞破壞

E.呈酮癥酸中毒傾向

37.A1型題(本題1分)女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.血沉B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)

38.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常最可能的疾病為

A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經(jīng)C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰

39.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

40.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測(cè)血糖B.測(cè)早餐前空腹血糖C.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖D.晚餐前測(cè)血糖E.夜間多次測(cè)血糖

41.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒(méi)有急性加重癥狀。下列哪一項(xiàng)對(duì)該患者的診斷最有意義

A.血常規(guī)檢查B.臨床癥狀和體征C.胸部X線(xiàn)檢查D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E.血?dú)夥治?/p>

42.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說(shuō)法正確的是

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)

C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

43.A1型題(本題1分)下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.可見(jiàn)輕型急性胰腺炎

B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)

C.與臨床嚴(yán)重程度平行

D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣

E.刺激降鈣素分泌

44.B1型題(本題1分)肺腺癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

45.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

46.A1型題(本題1分)男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)，考慮診斷為

A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸

B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液

C.慢支、肺氣腫、肺部感染

D.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

47.A1型題(本題1分)哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

48.A1型題(本題1分)心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選

A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉

49.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)?/p>

A.尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)

B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素

C.消毒液混入尿標(biāo)本

D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

50.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

51.A1型題(本題1分)對(duì)慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至20～25ml/min或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥

B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥

C.低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái)，且通常不會(huì)引起臨床癥狀

D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低

E.當(dāng)GFR<20ml/min時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥

52.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

53.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無(wú)異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線(xiàn)檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

54.A1型題(本題1分)女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項(xiàng)目是

A.糾正貧血B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.檢測(cè)肝功能D.血壓降至正常E.血生化檢查

55.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

56.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

57.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝心姆N說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正常或升高者可抗病毒治療

B.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

58.A1型題(本題1分)男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷糖尿病最有意義

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖

C.餐后1小時(shí)7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低

E.空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）

59.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

60.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施

A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服

61.A1型題(本題1分)男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

62.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

63.A1型題(本題1分)Felty綜合征是指

A.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

D.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

64.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于

A.淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

65.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史。患者在3小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測(cè)血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

66.A4型題(本題1分)女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類(lèi)似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門(mén)診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，首先考慮的診斷是

A.急性細(xì)支氣管炎B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.合并氣胸E.心源性哮喘

67.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類(lèi)藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

68.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

69.B1型題(本題1分)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺"胸膜下線(xiàn)"

C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"

D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影

E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

70.B1型題(本題1分)大細(xì)胞性貧血見(jiàn)于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血

71.A1型題(本題1分)急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁

72.B1型題(本題1分)呼吸功能衰竭

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無(wú)力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

73.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死

E.肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)

74.B1型題(本題1分)年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為

A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

75.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

76.A1型題(本題1分)成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A.每小時(shí)每公斤體重0.5單位URI

B.每小時(shí)每公斤體重0.4單位URI

C.每小時(shí)每公斤體重0.3單位URI

D.每小時(shí)每公斤體重0.2單位URI

E.每小時(shí)每公斤體重0.1單位URI

77.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

78.B1型題(本題1分)多系統(tǒng)萎縮病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

79.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為

A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm

80.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做何種處理

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢(xún)問(wèn)近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

81.A1型題(本題1分)男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見(jiàn)左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫

82.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

83.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.原發(fā)性醛固酮增多癥

84.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線(xiàn)鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

85.A1型題(本題1分)臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是

A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性

86.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

87.A1型題(本題1分)女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.ANA測(cè)定B.眼底檢查C.血尿常規(guī)檢查D.ANCA檢測(cè)E.右膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查

88.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最重要的病因是

A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.長(zhǎng)期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

89.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

90.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱(chēng)性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.大劑量維生素C靜滴C.非甾體抗炎藥口服D.低分子肝素抗凝E.甲潑尼龍沖擊治療

91.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

92.B1型題(本題1分)女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

93.A1型題(本題1分)關(guān)于白細(xì)胞尿，哪項(xiàng)不正確

A.白細(xì)胞尿均提示尿路感染

B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞

C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP

D.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)30萬(wàn)

E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn)

94.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

95.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

96.A1型題(本題1分)化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

97.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)

98.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

A.起病緩慢，從上呼吸道開(kāi)始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱

99.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)E.抗心磷脂抗體檢查

100.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類(lèi)B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

102.A1型題(本題1分)支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主

A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.勞力性呼吸困難

103.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血沉C.腫瘤標(biāo)記物D.血清PPD抗體E.痰標(biāo)本用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢查結(jié)核菌

104.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

105.A1型題(本題1分)女性，28歲，新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腰痛，首先要完善的檢查是

A.泌尿系超聲B.CTC.造影D.血常規(guī)E.尿常規(guī)

106.A1型題(本題1分)急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于

A.心臟增大B.胸骨壓痛C.牙齦腫脹，皮膚損害D.淋巴結(jié)、肝脾大E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

107.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為

A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm

108.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

109.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E.兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

110.A1型題(本題1分)下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

111.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓瘤腎病說(shuō)法正確的是

A.好發(fā)于青壯年B.女性多見(jiàn)C.腎超聲雙腎變小D.好發(fā)于兒童E.可有骨痛、血清單株免疫球蛋白增高

112.A1型題(本題1分)急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁

113.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診禁用的藥物為

A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺

114.A1型題(本題1分)復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項(xiàng)是正確的

A.75%為大腸埃希菌

B.大腸埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等

D.多為多種細(xì)菌混合感染

E.以上均不正確

115.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線(xiàn)鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

116.B1型題(本題1分)甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

117.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過(guò)鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療

A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.鉍劑+呋喃唑酮D.鉍劑+替硝唑E.PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

118.B1型題(本題1分)高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

119.A1型題(本題1分)女性，48歲。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門(mén)螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是

A.抑酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃動(dòng)力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門(mén)螺旋桿菌

120.A1型題(本題1分)急性酒精中毒意識(shí)障礙期主要是哪種表現(xiàn)

A.瞳孔縮小B.肌束顫動(dòng)C.呼吸受抑制D.欣快感E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)

121.A1型題(本題1分)X線(xiàn)陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

122.A1型題(本題1分)酒精性幻覺(jué)反應(yīng)出現(xiàn)幻覺(jué)，以下列哪項(xiàng)為主

A.幻視B.幻聽(tīng)C.幻嗅D.迫害妄想E.意識(shí)喪失

123.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.防止舌咬傷B.肥皂水灌腸C.禁用嗎啡類(lèi)藥物D.宜應(yīng)用乳果糖E.保持呼吸道通暢

124.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選

A.適當(dāng)?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術(shù)治療E.止咳、化痰

125.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

126.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

127.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對(duì)確診無(wú)明確意義

A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

128.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線(xiàn)檢查

129.A1型題(本題1分)關(guān)于白細(xì)胞尿，哪項(xiàng)不正確

A.白細(xì)胞尿均提示尿路感染

B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞

C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP

D.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)30萬(wàn)

E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn)

130.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。最可能的診斷為

A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死

131.A1型題(本題1分)關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

C.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

E.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛

132.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型

133.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

134.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。該患者初步診斷為

A.十二指腸潰瘍B.反流性食管炎C.球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌

135.A1型題(本題1分)下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

136.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

137.B1型題(本題1分)維拉帕米作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

138.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見(jiàn)的是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

139.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

140.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

A.抗核周因子抗體B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗dsDNA抗體D.抗角蛋白抗體E.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

141.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周?chē)鶦.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

142.A1型題(本題1分)哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

143.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

A.抑酸治療B.手術(shù)治療C.胃腸減壓D.抗生素E.禁食

144.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽(yáng)性，補(bǔ)體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

145.A1型題(本題1分)女性，50歲。2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說(shuō)法正確的是

A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門(mén)管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好

146.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是

A.鈣化和骨化B.纖維化C.癌變D.吸收E.液化

147.B1型題(本題1分)女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語(yǔ)欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無(wú)力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

148.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線(xiàn)檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)，再次來(lái)診。需做以下哪項(xiàng)檢查以協(xié)助確診

A.血常規(guī)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.肝功檢測(cè)D.血沉測(cè)定E.肺CT

149.A1型題(本題1分)尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選

A.低鹽飲食B.ACEI或ARB類(lèi)藥物C.鈣拮抗劑D.擴(kuò)血管藥物E.β受體阻斷劑

150.A1型題(本題1分)顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.環(huán)甲膜穿刺B.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰C.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣D.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流E.氣管切開(kāi)

151.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

152.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人

153.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛首選的藥物是

A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑

154.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服

B.單純血漿置換治療

C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

155.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

156.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-），估計(jì)此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫

157.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

158.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A.BP180/100mmHg

B.心臟彩超示舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm

C.心尖部4/6級(jí)收縮期雜音

D.甲狀腺增大

E.胸片示心胸比值62%

159.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無(wú)咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類(lèi)藥物未見(jiàn)效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細(xì)菌性肺炎

160.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周?chē)苷?/p>

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

161.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.肺阻塞性通氣障礙B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞D.肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化

162.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常最可能的疾病為

A.慢性肝腎疾患B.繼發(fā)閉經(jīng)C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰

163.A1型題(本題1分)消化性潰瘍形成的最重要病因是

A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸煙E.遺傳

164.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是

A.強(qiáng)心劑B.呼吸興奮劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.利尿劑

165.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對(duì)該致病菌最敏感

A.萬(wàn)古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

166.B1型題(本題1分)女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

167.A1型題(本題1分)肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是

A.血壓監(jiān)測(cè)B.測(cè)出血時(shí)，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位

168.A1型題(本題1分)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

169.A1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及

A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞

170.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜滴谷氨酸鉀B.立即輸血補(bǔ)液C.酸化腸道D.禁食水E.止血治療

171.B1型題(本題1分)病理學(xué)見(jiàn)胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

172.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來(lái)診，查體：脈搏35次/分，聽(tīng)診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應(yīng)首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時(shí)起搏器E.異丙腎上腺素靜推

173.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.尿抗體包裹細(xì)菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

174.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

175.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

176.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物

A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑

177.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無(wú)效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

178.A1型題(本題1分)下列X線(xiàn)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

B.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mm

C.右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07

D.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm

E.雙下肺紋理增粗

179.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無(wú)異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線(xiàn)檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

180.A1型題(本題1分)哮喘維持控制多久，治療方案可以降級(jí)

A.1個(gè)月B.3周C.6個(gè)月D.3個(gè)月E.2周

181.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

182.B1型題(本題1分)男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

183.A1型題(本題1分)患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

A.加大強(qiáng)心利尿藥劑量B.用激素治療C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣E.高流量吸氧

184.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

185.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

186.A1型題(本題1分)在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是

A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.補(bǔ)液治療E.使用解磷定

187.A1型題(本題1分)某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

B.立即血壓監(jiān)測(cè)

C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

E.輸血、補(bǔ)液

188.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎

189.B1型題(本題1分)急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

190.B1型題(本題1分)IgA腎病可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

191.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線(xiàn)胸片D.HolterE.血脂分析

192.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

193.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺

194.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線(xiàn)鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

195.A1型題(本題1分)關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法不正確的是

A.女性多見(jiàn)

B.好發(fā)于青壯年

C.少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿

D.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

E.電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積

196.A1型題(本題1分)女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天，下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙E.血小板減少

197.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

198.B1型題(本題1分)小細(xì)胞肺癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

199.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查

A.拍胸片B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清IgE檢測(cè)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能測(cè)定

200.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。可初步診斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚(yú)中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

202.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液、體液傳播

203.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

204.A1型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為

A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺結(jié)核E.胃癌

205.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.肺阻塞性通氣障礙B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞D.肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化

206.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

207.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

208.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確

A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死

E.肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)

209.A1型題(本題1分)女性，25歲。活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

210.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無(wú)病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

211.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷

A.血糖>11.2mmol/L（無(wú)糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.血鈣2mmol/L以下

212.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.腹水B.凝血酶原時(shí)間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

213.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是

A.重癥肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.支氣管哮喘

214.A1型題(本題1分)肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項(xiàng)有關(guān)

A.異位ADHB.促性腺激素C.5-羥色胺D.異位性甲狀旁腺激素E.ACTH

215.A1型題(本題1分)引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)的是

A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細(xì)胞性肺癌D.胰腺癌E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

216.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

217.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是

A.無(wú)特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬

218.A1型題(本題1分)男性，60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

219.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門(mén)菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

220.A1型題(本題1分)女性，19歲。低熱，咳嗽一個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見(jiàn)右上肺鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核

221.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

222.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來(lái)檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來(lái)檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來(lái)檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來(lái)檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

223.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.左側(cè)半球D.右側(cè)半球深部E.左側(cè)半球表面

224.A4型題(本題1分)女性，32歲。門(mén)診就診，2個(gè)月來(lái)干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，有類(lèi)似發(fā)作病史。聽(tīng)診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是

A.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸

B.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

C.給予地西泮，使患者得到休息

D.吸入色甘酸鈉氣霧劑