主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測A卷帶答案

單選題（共50題）1、林女士患血小板減少癥。出現(xiàn)牙齦出血，口唇干裂。正確的處理措施是A.用牙刷刷牙B.用液狀石蠟涂抹口唇C.5%過氧化氫液體漱口D.用牙簽清理牙齒E.去甲腎上腺素棉球貼敷牙齦【答案】B2、青霉素不能用于治療A.螺旋體感染B.溶血性鏈球菌感染C.腦膜炎雙球菌感染D.支原體感染E.草綠色鏈球菌感染【答案】D3、骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位A.脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體B.頸椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端C.胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端E.肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體【答案】C4、男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是A.重癥肝炎B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.鉤端螺旋體病D.溶血性貧血E.肝癌【答案】B5、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項(xiàng)可排除宮外孕A.蛻膜組織B.絨毛C.A/S反應(yīng)D.增殖期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜【答案】B6、男性，62歲，患高血壓6年余，近1個(gè)月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預(yù)后判斷，下列哪種說法是不正確的A.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥B.不易發(fā)生心力衰竭C.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過程D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素E.其死因以腦血管意外為最多【答案】B7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.高流量吸氧B.呼吸興奮劑C.有創(chuàng)氣管插管D.止血藥物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C8、女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行A.消毒中段尿培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)【答案】C9、病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點(diǎn)是A.強(qiáng)調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡B.更強(qiáng)調(diào)遺傳因子的作用C.更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用D.強(qiáng)調(diào)病因?yàn)楠?dú)立的成分E.強(qiáng)調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果【答案】A10、心理治療的主要適應(yīng)證是A.神經(jīng)癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育不全【答案】A11、急性肺水腫首選的利尿劑是A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.吲噠帕胺【答案】B12、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A13、女性一生的過渡時(shí)期有A.1個(gè)B.2個(gè)C.4個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)【答案】B14、女性，48歲，三年來間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，查血壓120/80mmHg，右腎區(qū)叩擊痛(+)，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)白細(xì)胞8～12/HP，血常規(guī)白細(xì)胞12×10A.細(xì)菌感染B.變態(tài)反應(yīng)疾病C.病毒感染D.真菌感染E.結(jié)核菌感染【答案】A15、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A16、居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】D17、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C18、患者高熱呈弛張型，有時(shí)達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B19、根據(jù)對家庭經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)造和掌握能力而形成的權(quán)威屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.情感權(quán)威型C.相互權(quán)威型D.工具權(quán)威型E.分享權(quán)威型【答案】D20、某一時(shí)點(diǎn)對某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該重測信度A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差【答案】A21、女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。A.血紅蛋白B.血鋅C.血常規(guī)D.鏡下紅細(xì)胞形態(tài)觀察E.血清鐵【答案】A22、患者在聽到腳步的聲音的同時(shí)聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于A.思維化生B.聽錯(cuò)覺C.反射性幻覺D.功能性幻覺E.心因性幻覺【答案】D23、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.精神分裂癥B.抑郁癥C.血管性癡呆D.阿爾茨海默病E.人格障礙【答案】C24、患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】A25、男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛A.淋病奈瑟菌B.衣原體C.白色念珠菌D.梅毒螺旋體E.支原體【答案】A26、下列關(guān)于老年人結(jié)構(gòu)變化的敘述錯(cuò)誤的是A.固體成分減少B.器官細(xì)胞數(shù)減少C.脂肪增多D.鉀含量增多E.體內(nèi)水分減少【答案】D27、社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌為A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.支原體D.衣原體E.金黃色葡萄球菌【答案】A28、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前10天曾有上感史。A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎D.急性膀胱炎E.隱匿性腎炎【答案】C29、四格表中四個(gè)格子的數(shù)字分別為A.兩組的實(shí)際值與理論值B.待比較兩組的各組總數(shù)和各組陽性率C.待比較兩組的各組陽性數(shù)和陰性數(shù)D.待比較兩組的各組陽性數(shù)和各組總數(shù)E.以上都不對【答案】C30、常存在于腸道內(nèi)、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】B31、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C32、患者，男性,50歲，左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血性分泌物，耳痛，檢查見外耳道深部淡紅色新生物，質(zhì)脆，觸之易出血，頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D33、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（）A.醫(yī)患平等關(guān)系B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C.醫(yī)患互助關(guān)系D.醫(yī)患友愛關(guān)系E.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系【答案】A34、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.白細(xì)胞的趨化功能D.是否有不良修復(fù)體E.以上都不是【答案】D35、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B36、“以病人為中心”的診療模式原則不包括A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)B.發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)C.重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀D.滿足病人提出的各種要求E.給予患者情感支持，減少痛苦【答案】D37、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續(xù)38.5℃～40.0℃。體檢：整個(gè)左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動感不明顯。A.穿刺抽出膿液B.B超C.局部檢查有波動感D.全身毒血癥狀E.乳房紅腫熱痛【答案】A38、患者自訴左側(cè)胸痛，沿肋間神經(jīng)走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的特點(diǎn)最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤【答案】B39、長期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A40、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項(xiàng)檢查A.急診胸部CT檢查B.床邊超聲波胸部探查C.動脈血?dú)夥治鯠.血液查氨茶堿濃度E.肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓【答案】C41、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間最長為A.12小時(shí)B.2天C.1小時(shí)D.24小時(shí)E.數(shù)分鐘【答案】D42、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物【答案】D43、男性，73歲，因"心動過速"就醫(yī)，于服用下列藥物后不久，突覺頭暈、胸悶、欲倒，心率38次/分。試問可能和哪種藥有關(guān)A.硝酸異山梨酯10mgB.維拉帕米40mgC.阿司匹林50mgD.卡托普利12.5mgE.艾司唑侖2mg【答案】B44、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。A.靜脈點(diǎn)滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效βD.抗凝治療E.靜脈注射毛花苷丙【答案】C45、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊呒毙云谧詈玫闹委煼椒锳.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.麥角胺D.百憂解E.阿司匹林【答案】C46、女性，32歲，Graves病患者，服甲巰咪唑30mg/d，2月后出現(xiàn)水腫，怕冷，食欲減退，查TA.減少抑制甲狀腺激素合成藥物B.停止抑制甲狀腺激素合成藥物C.加小量甲狀腺素D.加用腎上腺皮質(zhì)激素E.先用腎上腺皮質(zhì)激素后加甲狀腺素【答案】B47、會產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，易引起體內(nèi)蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥A.諾和龍(瑞格列奈)B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍【答案】B48、出自楊泉的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】A49、下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.焦慮B.情感倒錯(cuò)C.情感高漲D.欣快E.抑郁【答案】B50、霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無異常，主要治療是A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植【答案】D多選題（共25題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A2、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC3、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD5、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD7、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD8、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD9、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D10、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD11、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD12、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD13、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC14、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC16、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD17、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】18、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC19、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD20、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L