2023醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議書范本

醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議書范本1.協(xié)議參與方本協(xié)議（下稱“協(xié)議”）由參與方組成：服務(wù)提供商（簡(jiǎn)稱“甲方”）客戶（簡(jiǎn)稱“乙方”）甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)、守信原則，就醫(yī)療中介服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：2.服務(wù)內(nèi)容2.1甲方將根據(jù)乙方的具體需求和醫(yī)療健康問(wèn)題，提供醫(yī)療中介服務(wù)：協(xié)助乙方獲取醫(yī)療咨詢和建議協(xié)助乙方預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生協(xié)助乙方辦理住院手續(xù)協(xié)助乙方進(jìn)行病情跟蹤和后續(xù)隨訪其他甲乙雙方約定的服務(wù)內(nèi)容2.2乙方理解并同意，甲方提供的服務(wù)僅限于協(xié)助乙方聯(lián)系醫(yī)療資源，提供咨詢和協(xié)助，不涉及具體醫(yī)療操作和治療過(guò)程。2.3乙方應(yīng)提供真實(shí)的個(gè)人信息和病史資料，確保所提供信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.費(fèi)用和支付方式3.1甲方向乙方提供的醫(yī)療中介服務(wù)，按照雙方協(xié)商的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)收取。3.2乙方應(yīng)按照約定的支付方式和時(shí)間向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。4.服務(wù)期限4.1本協(xié)議的服務(wù)期限為甲方接受乙方委托后的協(xié)議簽訂日至乙方完成所需醫(yī)療服務(wù)的手續(xù)和事務(wù)的期限。4.2若乙方在服務(wù)期限內(nèi)未能完成所需醫(yī)療服務(wù)，雙方可協(xié)商延長(zhǎng)服務(wù)期限或提前解除協(xié)議。5.服務(wù)變更和解約5.1甲方和乙方可以在履行本協(xié)議期間，對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更和調(diào)整。變更和調(diào)整的內(nèi)容應(yīng)通過(guò)協(xié)商達(dá)成一致，并以書面形式確認(rèn)。5.2甲方或乙方如需解約，應(yīng)提前30天書面通知對(duì)方，并支付相應(yīng)的違約金。6.保密條款6.1甲方和乙方在履行本協(xié)議期間，如接觸到對(duì)方的商業(yè)機(jī)密和個(gè)人隱私，應(yīng)予以保密。6.2除非獲得對(duì)方書面同意，否則不得向任何第三方透露和披露其他參與方的商業(yè)機(jī)密和個(gè)人隱私。7.法律適用和爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議受法律的管轄。7.2對(duì)于本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，任何一方可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟解決。8.其他約定8.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，以書面形式簽訂。8.2本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，并可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方：_______________