主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練?？糀卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、腫物位于頸前線，囊性，隨伸舌活動上下移動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】A2、關(guān)于前列腺增生癥，錯誤的是A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡便的方法，應(yīng)在膀胱充盈時進(jìn)行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75gD.如果不及時治療，有些病人可出現(xiàn)腎功能損害E.多見于老年人【答案】B3、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力是A.能夠掌握就診病人90%以上的常見健康問題或疾病B.提供以疾病為中心、針對健康促進(jìn)和健康維護(hù)服務(wù)C.在團(tuán)隊管理和衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)過程中，需要良好協(xié)調(diào)和溝通能力D.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)E.滿足病人各種要求【答案】C4、以下關(guān)于腦血栓形成的描述，正確的是A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用【答案】C5、受傷達(dá)24小時的膝關(guān)節(jié)開放性傷口，應(yīng)采取A.清創(chuàng)，一期縫合B.清創(chuàng)，延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)【答案】B6、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服補(bǔ)鉀藥物D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑【答案】C7、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C8、患者，男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球炎E.慢性肝炎【答案】C9、病人男性，50歲，慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.胃平滑肌瘤【答案】C10、紅細(xì)胞直徑大于15μm常見于A.葉酸或維生素BB.珠蛋白生成障礙疾病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A11、一個7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時表現(xiàn)很正常，直到一個月前她開始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開，她就會哭，說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強(qiáng)迫癥【答案】B12、對頭孢菌素的錯誤描述為A.與青霉素類協(xié)同抗菌作用B.第一、二代藥物對腎均有毒性C.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強(qiáng)E.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似【答案】D13、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.以上均不是【答案】A14、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.惡性心律失常D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.心肌病【答案】C15、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是【答案】C16、“中風(fēng)”半身不遂證屬肝陽上亢，脈絡(luò)瘀陽型宜選方A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.牽正散【答案】D17、壞死性腸炎A.便色黃或暗綠，有腥臭味B.便次較多，發(fā)育不受影響C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱D.血便或呈“赤豆湯樣”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣【答案】D18、急性心肌梗死最主要的治療方法是A.發(fā)病8小時后溶栓B.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息C.室性心律失常靜注阿托品D.靜推毛花苷CE.采取坐位及雙腿下垂【答案】B19、患兒，男，8歲，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未聞及啰音，心音強(qiáng)，為了確診A.復(fù)方新諾明B.紅霉素C.林可霉素D.阿米卡星E.新青霉素【答案】D20、當(dāng)t＞t0.01，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】D21、惡性腫瘤時間分布的主要特點(diǎn)是A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.無序性【答案】D22、患者4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關(guān)對本病的恰當(dāng)陳述包括下列中的每一項(xiàng)但除外A.很少發(fā)生紅細(xì)胞增多癥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后C.本病可通過注射減毒活疫苗預(yù)防D.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性E.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿，多尿和病毒尿【答案】A23、關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯誤的A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預(yù)后較差【答案】B24、前組篩竇開口在A.總鼻道B.蝶篩隱窩C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D25、非語言交流不包括A.副語言B.身體語言C.情感交流D.個人空間E.個人嗜好【答案】C26、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.每天吸氧時間>15小時B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L／minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT【答案】B27、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗(yàn)B.尿道分泌物普通培養(yǎng)C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌D.尿常規(guī)E.血常規(guī)【答案】A28、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D29、下列選項(xiàng)中，T細(xì)胞來源的非霍奇金病是A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤D.濾泡型淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤【答案】A30、在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE【答案】D31、1歲患兒，發(fā)熱3天，體溫39～40℃，發(fā)病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未用退熱藥，第4天體溫降至37．6℃，未再升高，但在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹。A.發(fā)疹時體溫升高B.疹退后有脫皮，無色素沉著C.疹退后無脫屑，無色素沉著D.疹退后有脫屑和色素沉著E.皮疹癢感明顯【答案】C32、某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／1000B.300／10萬C.60／10萬D.1000／10萬E.缺少資料，無法計算【答案】D33、由真菌引起的皮膚病為A.疣B.帶狀皰疹C.腳癬D.白斑E.濕疹【答案】C34、中樞性癱瘓的腦功能障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】B35、關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯誤的是A.藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過敏體質(zhì)密切相關(guān)B.藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得C.結(jié)構(gòu)類似的藥物會發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時E.藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人【答案】D36、膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合【答案】B37、患者，男性，22歲。2天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X線平片D.胸部超聲E.胸部CTA【答案】C38、不利于獲得最佳峰值骨量的后天環(huán)境因素包括A.避免不良的生活嗜好B.適當(dāng)?shù)捏w力活動C.生長期注意合理營養(yǎng)D.避免體力勞動E.補(bǔ)充鈣的攝入【答案】D39、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥【答案】D40、男性，50歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.特發(fā)性震顫E.多系統(tǒng)萎縮【答案】D41、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A42、引起耳毒性的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】A43、急性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】D44、角膜霧狀水腫，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B45、在醫(yī)患交往中，強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者權(quán)益是因?yàn)锳.患者在信托關(guān)系中居于強(qiáng)者地位B.患者在信托關(guān)系中有明確要求C.患者在信托關(guān)系中居于弱勢地位D.醫(yī)師對患者的承諾E.醫(yī)師對患者的關(guān)心【答案】C46、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】D47、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑【答案】B48、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌A.淋病B.滴蟲性尿道炎C.尖銳濕疣D.梅毒E.艾滋病【答案】A49、24歲病人，停經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如2個月妊娠大，宮口有羊膜囊膨出，宮頸無舉痛，臨床診斷為A.異位妊娠B.過期流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)【答案】C50、對于驚恐障礙，不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時B.起病急驟，終止迅速C.多發(fā)生于青春后期或成年早期D.一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時伴瀕死感【答案】D多選題（共25題）1、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD2、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD4、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD5、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC6、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD9、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B10、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD11、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D12、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD13、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD15、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B16、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD17、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD18、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD19、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD20、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.Ovariancancer