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文檔簡介
康復(fù)科康復(fù)流程(共5則范文)第一篇:康復(fù)科康復(fù)流程(共)康復(fù)科肢體功能障礙的康復(fù)治療流程現(xiàn)將康復(fù)科運動療法的工作流程總結(jié)歸納如下:1、病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診,然后進行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)專科檢查,根據(jù)病人的病情下達醫(yī)囑。2、康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后,及時到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3、初次評定,對病人身體狀態(tài)進行專業(yè)的功能評定,以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度,為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4、中期評定,病人治療一段時間后,治療師需對病人的治療情況進行總結(jié),判斷治療效果以及病人仍然存在的問題,為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5、末期評定,病人出院前結(jié)束治療時進行,目的是判定治療效果,對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。6、隨訪,治療師有時需要對回歸家庭的病人進行回訪。針對不同疾病和病人得病時間的長短,應(yīng)該采取個性化有針對性的治療方案,下面是不同疾病的患者在得病后的不同時期應(yīng)該采取的治療方法總結(jié)如下:一、腦血管病人的康復(fù)治療1、腦血管病人的評定內(nèi)容運動功能的評定關(guān)節(jié)活動度的評定肌張力的評定感知覺功能的評定平衡與協(xié)調(diào)功能的評定步行能力的評定言語和吞咽功能的評定日常生活能力ADL的評定2、腦血管病人急性期的治療早期良肢位的擺放體位轉(zhuǎn)換肢體被動運動維持關(guān)節(jié)活動度體位的適應(yīng)性訓(xùn)練,直立床訓(xùn)練3、恢復(fù)期的治療病人開始床上運動訓(xùn)練雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練,肢體隨意運動易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運動控制訓(xùn)練、分離運動訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、步行訓(xùn)練,步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練,肌力及耐力訓(xùn)練,速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4、后遺癥期主要是改善患者異常的動作模式,提高代償能力,增強身體的肌力和耐力訓(xùn)練,提高患者的適應(yīng)能力二、腦外傷病人康復(fù)治療1、首先是對患者進行全面細(xì)致的功能評定主要內(nèi)容包括:腦外傷嚴(yán)重程度的評定認(rèn)知功能障礙的評定感知功能障礙的評定行為障礙的評定言語障礙的評定運動障礙的評定日常生活能力的評定其它功能障礙的評定2、腦外傷急性期的治療床上良肢位擺放;定時翻身與拍背;指導(dǎo)體位排痰引流;各關(guān)節(jié)被動活動;牽拉易于縮短的肌群與軟組織,必要時應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位;盡早開始床上活動和坐位、站位的練習(xí);理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、恢復(fù)期的治療認(rèn)知障礙的治療,包括注意力、記憶力、思維能力等運動障礙的治療,包括肢體的肌力、運動控制能力等感覺障礙的治療,包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練行為障礙的治療日常生活能力的治療3、后遺癥期的治療繼續(xù)加強ADL的訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量矯形器與輪椅的訓(xùn)練繼續(xù)維持或強化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練物理治療因子與傳統(tǒng)療法等三、脊髓損傷病人的康復(fù)治療1、脊髓損傷評定的主要內(nèi)容:運動和感覺平面的評定脊髓損傷程度的評定肌張力的評定肌力的評定關(guān)節(jié)活動度的評定日常生活能力的評定2、急性期的運動治療方法保持正確的體位或功能位呼吸訓(xùn)練,包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等被動運動維持關(guān)節(jié)活動度主動運動與助力運動訓(xùn)練3、離床期的運動治療方法體位適應(yīng)性訓(xùn)練:直立床訓(xùn)練減壓動作訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肌力增強訓(xùn)練,主要是增強殘存的肌力功能性動作訓(xùn)練,包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動、坐位平衡等動作轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、后期的運動治療方法平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練平行杠內(nèi)基本動作訓(xùn)練,包括骨盆向一側(cè)傾斜訓(xùn)練,雙腳離地時的骨盆控制訓(xùn)練等平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練持拐步行訓(xùn)練上、下階梯訓(xùn)練肌力耐力增強訓(xùn)練,包括殘存肌力和損傷部位的肌力第二篇:康復(fù)科常見病的康復(fù)流程康復(fù)科運動療法的工作流程1、病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診,然后進行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)??茩z查,根據(jù)病人的病情下達醫(yī)囑。2、康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后,及時到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3、初次評定,對病人身體狀態(tài)進行專業(yè)的功能評定,以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度,為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4、中期評定,病人治療一段時間后,治療師需對病人的治療情況進行總結(jié),判斷治療效果以及病人仍然存在的問題,為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5、末期評定,病人出院前結(jié)束治療時進行,目的是判定治療效果,對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。6、隨訪,治療師有時需要對回歸家庭的病人進行回訪??祻?fù)科常見病的康復(fù)治療流程針對不同疾病和病人得病時間的長短,應(yīng)該采取個性化有針對性的治療方案,以下為不同疾病的患者在得病后的不同時期應(yīng)該采取的康復(fù)治療方法:一、腦血管病人的康復(fù)治療1、腦血管病人的評定內(nèi)容運動功能的評定關(guān)節(jié)活動度的評定肌張力的評定感知覺功能的評定平衡與協(xié)調(diào)功能的評定步行能力的評定言語和吞咽功能的評定日常生活能力ADL的評定2、腦血管病人急性期的治療早期良肢位的擺放體位轉(zhuǎn)換肢體被動運動維持關(guān)節(jié)活動度體位的適應(yīng)性訓(xùn)練,直立床訓(xùn)練3、恢復(fù)期的治療病人開始床上運動訓(xùn)練雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練,肢體隨意運動易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運動控制訓(xùn)練、分離運動訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、坐位及站位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、步行訓(xùn)練,步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練,肌力及耐力訓(xùn)練,速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4、后遺癥期主要是改善患者異常的動作模式,提高代償能力,增強身體的肌力和耐力訓(xùn)練,提高患者的適應(yīng)能力二、腦外傷病人康復(fù)治療1、對患者進行全面細(xì)致的功能評定主要內(nèi)容包括:腦外傷嚴(yán)重程度的評定認(rèn)知功能障礙的評定感知功能障礙的評定行為障礙的評定言語障礙的評定運動障礙的評定日常生活能力的評定其它功能障礙的評定2、腦外傷急性期的治療床上良肢位擺放;定時翻身與拍背;指導(dǎo)體位排痰引流;各關(guān)節(jié)被動活動;牽拉易于縮短的肌群與軟組織,必要時應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位;盡早開始床上活動和坐位、站位的練習(xí);理療、按摩、針灸、高壓氧等。2、恢復(fù)期的治療認(rèn)知障礙的治療,包括注意力、記憶力、思維能力等運動障礙的治療,包括肢體的肌力、運動控制能力等感覺障礙的治療,包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練行為障礙的治療日常生活能力的治療3、后遺癥期的治療繼續(xù)加強ADL的訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量矯形器與輪椅的訓(xùn)練繼續(xù)維持或強化認(rèn)知、言語等訓(xùn)練物理治療因子與傳統(tǒng)療法等三、脊髓損傷病人的康復(fù)治療1、脊髓損傷評定的主要內(nèi)容:運動和感覺平面的評定脊髓損傷程度的評定肌張力的評定肌力的評定關(guān)節(jié)活動度的評定日常生活能力的評定2、急性期的運動治療方法保持正確的體位或功能位呼吸訓(xùn)練,包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等被動運動維持關(guān)節(jié)活動度主動運動與助力運動訓(xùn)練3、離床期的運動治療方法體位適應(yīng)性訓(xùn)練:直立床訓(xùn)練減壓動作訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肌力增強訓(xùn)練,主要是增強殘存的肌力功能性動作訓(xùn)練,包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動、坐位平衡等動作轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練,包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移4、后期的運動治療方法平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練平行杠內(nèi)基本動作訓(xùn)練,包括骨盆向一側(cè)傾斜訓(xùn)練,雙腳離地時的骨盆控制訓(xùn)練等平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練持拐步行訓(xùn)練上、下階梯訓(xùn)練肌力耐力增強訓(xùn)練,包括殘存肌力和損傷部位的肌力第三篇:遼陽康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科遼陽康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科------業(yè)務(wù)開展情況匯報2016年遼陽康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療大廳工作匯報總結(jié)踏著15年的尾巴,我康復(fù)科開始了緊張而繁忙的康復(fù)工作,作為醫(yī)院極其重視的一個年輕科室,從開業(yè)到現(xiàn)在我科室依照全院總體工作部署,在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任帶領(lǐng)下,在全體科員的共同努力下,緊扣工作思路,結(jié)合工作實際,取得了欣慰而自豪地工作成績,并且得到了廣大患者的好評與認(rèn)可?,F(xiàn)對本段時間工作進行回顧總結(jié)匯報如下:一.端正思想,牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,鑒定工作開展的良好基礎(chǔ),堅持以馬克思、列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德學(xué)習(xí),響應(yīng)醫(yī)院的各項號召,堅持以病人實施個性化醫(yī)療,個性化服務(wù),并因“微笑服務(wù)”患者以及治療效果全科獲得患者所送錦旗一個。二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,注意醫(yī)療安全,注重人才隊伍建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。在科室內(nèi)定期召開會議,討論患者進展情況以及下達院領(lǐng)導(dǎo)部署的工作要求,互相督促改正,強調(diào)安全、治療、治療師職責(zé)執(zhí)行情況,由于患者逐步增多,增加了中午輪流值班制度以及出現(xiàn)各康復(fù)師提早治療患者等情況。給患者最好的康復(fù)環(huán)境以及康復(fù)需求,并各方面保障了患者的安全以及規(guī)范操作。而另一方面各康復(fù)治療師工作嚴(yán)格執(zhí)行治療規(guī)范,治療期間無醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,無院內(nèi)感染案例,無患者投訴。三.穩(wěn)重求進,積極引進新技術(shù),新設(shè)備,豐富了我院的康復(fù)治療中心的設(shè)備,更多更好的為患者服務(wù)。現(xiàn)我康復(fù)科開展的成熟醫(yī)療項目做到精益求精,在運動療法、作業(yè)療法、理療、蠟療、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等診療項目靈活的應(yīng)用到各個所需的患者身上,根據(jù)患者反映的建議不斷改善診療,現(xiàn)運動療法、作業(yè)療法、理療應(yīng)用較廣,并在不斷的改進蠟療的體制,目前收到患者的一致好評。但是由于患者的數(shù)量逐步增加有部分儀器分配不均,不能達到較好的使用效果,故在不久之前我康復(fù)科科室主任與院領(lǐng)導(dǎo)同去招標(biāo)購進各項先進的康復(fù)設(shè)備,平衡訓(xùn)練儀、電子生物反饋系統(tǒng),直流電、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法等一系列康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的購進擴展了治療項目,豐富了我院的醫(yī)療項目,為康復(fù)理療提供了一個經(jīng)濟有效的訓(xùn)練場所及患者也對其康復(fù)治療有了新的興趣和動力。從15年12月至今康復(fù)科的工作量也由最開始的不足五萬到今天大幅度的突破10萬??祻?fù)科正沿著一個正確的方向穩(wěn)定前進。在取得經(jīng)濟效益本科室也在康復(fù)治療方面給予患者及患者家屬一定的康復(fù)知識的傳教,通過患者的口口相傳,在患者已有較好的口碑,真正做到了為人民服務(wù)。雖然在更方面積極的探索與努力,取得較為可觀的成績,但仍然存在一定的不足:病人經(jīng)常與其他治療或由于時間按排不當(dāng)造成扎堆看病的現(xiàn)象,以后可與其他科室商議好安排好時間避免患者扎堆進行康復(fù)訓(xùn)練的現(xiàn)象;言語訓(xùn)練室有待豐富以及各個小科室可再明確分清,便于患者治療。以上為我康復(fù)科對于本階段工作進展的匯報,但是我科室所取得的成績與醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持以及可是全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力是分不開的,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,康復(fù)科的各位康復(fù)治療師們會認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展方針和我院的方針,繼續(xù)堅持以“患者為主”為主旨,進一步提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高安全意識,杜絕安全隱患,抓好內(nèi)部管理,繼續(xù)宣傳推介我院康復(fù),擴大服務(wù)半徑,充分發(fā)揮高科技專科設(shè)備的作用為臨床服務(wù),并做好病例分析,資料收集以及科室治療師之間的經(jīng)驗總結(jié),鞏固完善,把我院康復(fù)科做好做大,為共同的夢想而奮斗??祻?fù)治療大廳2016年5月5日遼陽康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療大廳遼陽康復(fù)醫(yī)院康復(fù)大廳其人員構(gòu)成康復(fù)治療大廳科室主任:張桂悅康復(fù)治療大廳OT/PT師:王海婷曲施洋康復(fù)治療大廳后勤人員:張磊周曉偉潘越孫志怡賈笑雨程如雪王荔樂第四篇:康復(fù)科工作流程病區(qū)工作流程【流程一】早晨7:50~8:00工作內(nèi)容:打掃衛(wèi)生?!玖鞒潭吭绯?:00~8:15工作內(nèi)容:掃床、做好晨間護理,保持病房清潔整齊?!玖鞒倘吭绯?:15~8:30工作內(nèi)容:核對液體,為輸液病人輸液。【流程四】早晨8:30~11:30工作內(nèi)容:巡視病房,加藥,及時更換液體;處理醫(yī)囑,核對記賬項目,迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項目(中頻、低頻、壓力波等)并及時整理治療區(qū)、整理床單位,保持整潔。【流程五】中午11:30~13:30午飯時間(如有輸液病人做好交接班)。【流程六】下午1:30~3:30工作內(nèi)容:為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫(yī)囑,協(xié)助做好理療項目【流程七】下午3:30~4:30工作內(nèi)容:整理各類護理文件,完善記錄,擦拭康復(fù)大廳設(shè)備、儀器、地面,整理床單位位,保持清潔衛(wèi)生。第五篇:康復(fù)科康復(fù)設(shè)備功能與介紹康復(fù)設(shè)備功能與介紹(第一個)康復(fù)科即將成立了,在這里真的非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。為我們提供了到東北最大的康復(fù)中心——遼寧省醫(yī)大二院滑翔分院學(xué)習(xí)的機會,又購進了先進的康復(fù)設(shè)備,為康復(fù)科的成立奠定了堅實的基礎(chǔ)。目前,隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)日益為社會所重視。作為新興科室的康復(fù)科也迅速發(fā)展起來,據(jù)我所知,周邊的各大醫(yī)院,像中心醫(yī)院、石化醫(yī)院都在嘗試醞釀創(chuàng)建康復(fù)科。而我們醫(yī)院卻走在他們前面,成為屈指可數(shù)擁有康復(fù)科的醫(yī)院。這都?xì)w功于我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確而長遠的規(guī)劃?,F(xiàn)在由我代表康復(fù)科為大家做康復(fù)設(shè)備的介紹。在介紹康復(fù)設(shè)備之前先讓大家了解一下腦血管康復(fù)治療的作用與療效腦血管病是危害人類健康的三大殺手之一,其致殘率高達70-80%,生存的病人一般留有不同程度的殘疾。如偏癱、語言障礙、認(rèn)知障礙、精神癥狀、心理障礙及吞咽困難等后遺癥,給病人帶來極大痛苦。目前,經(jīng)過手術(shù)藥物治療,患者病死率可以明顯降低,但致殘率卻居高不下?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為在增加藥物治療同時,還應(yīng)積極進行偏癱功能的訓(xùn)練,即康復(fù)治療。腦血管病后肢體功能恢復(fù)最佳時間在發(fā)病后1個月以內(nèi),2-3個月仍有明顯恢復(fù),多數(shù)患者在3-6個月達平臺期,故一般把發(fā)病6個月以上者稱為后遺癥期。根據(jù)病人疾病發(fā)生障礙的部位和程度,首先進行綜合康復(fù)評定,設(shè)計適合患者的個性康復(fù)治療方案,協(xié)調(diào)地運用各種治療手段,如運動療法,運動療法是指通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強肌力訓(xùn)練等。作業(yè)療法,作業(yè)療法是運用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為治療手段,最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力。腦血管病康復(fù)治療大致可分為臥床期、離床期和步行期3個階段,后兩個階段又稱功能康復(fù)期??祻?fù)治療目的是防止并發(fā)癥和“廢用綜合征”的發(fā)生。病人臥床1-2個月后,可產(chǎn)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、骨質(zhì)疏松、直立性低血壓和精神障礙等,故臥床期要進行肢體被動運動,變換體位,保持良肢位,預(yù)防感染,給予適當(dāng)心理治療并預(yù)防抑郁癥或神經(jīng)衰弱。發(fā)病2周后病情逐漸穩(wěn)定,即進入離床期,應(yīng)進行坐位、平衡、起立、言語、認(rèn)知功能、日常生活活動的訓(xùn)練。步行期可應(yīng)用減重步行訓(xùn)練器、平衡杠等進行步行訓(xùn)練,很多患者對康復(fù)知識了解不多,認(rèn)為是可有可無或只有待患者神志清醒,能夠起坐、進食后,才能開始康復(fù),其實,偏癱的康復(fù)宜盡早開始,早期康復(fù)治療具有預(yù)防壓瘡,避免或減少今后痙攣的發(fā)生,消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能,可以為以后的全面功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。一般來說腦梗塞發(fā)病后2~3天,腦出血可稍推遲至7~10天左右,在神經(jīng)內(nèi)科藥物治療的同時,就可以循序漸進地對患者進行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。世界衛(wèi)生組織發(fā)表資料報道,腦血管病人經(jīng)康復(fù)后,第一年末約60%可以達到日常生活自理,20%只有在復(fù)雜活動時需要幫助,15%需要較多幫助,只有5%需要全部幫助。在工作年齡的病人,約30%在病后第一年末可以恢復(fù)工作,康復(fù)的作用與療效己得到科學(xué)證明并被世界各國學(xué)者所公認(rèn)。經(jīng)過康復(fù)治療的腦血管病人,可以降低致殘率,防止并發(fā)癥,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形,促進患者功能康復(fù),提高了生活質(zhì)量。我到華翔進修的時候,就和我的老師治療了一位二十三歲的腦出血患者,他是東北大學(xué)在讀的研究生,放假時和同學(xué)聚會喝了三瓶啤酒,第二天就因腦出血,住院做了開顱手術(shù),半月后到康復(fù)科治療,來時左眼已失明,左上肢、左下肢肌力二級,經(jīng)過半年的系統(tǒng)康復(fù)治療,除左眼失明外,生活已經(jīng)能夠自理??梢娍祻?fù)治療的重要性。下面我就來介紹我課的康復(fù)設(shè)備。(下一張)首先介紹的是減重步行訓(xùn)練器它是腦血管病疾病康復(fù)的主要設(shè)備,不但是我們康復(fù)科最重要的設(shè)備,也是撫順市目前唯一臺減重步行訓(xùn)練器。它由龍門吊、氣泵、跑步機、懸吊背心,心率監(jiān)測器組成。腦中風(fēng)后偏癱患者的下肢運動功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量,而減重步行訓(xùn)練裝置通過人工操作用氣壓選擇性地將人體向上懸吊,減輕了步行時下肢的負(fù)重和相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷,傳送帶的強迫性運動使髖關(guān)節(jié)被動過伸,對支撐末期髖關(guān)節(jié)屈肌有拉緊作用,而這一牽拉會提高髖部屈肌的收縮,使肢體向前擺動,并促進患側(cè)抗重力肌的活動,提高患側(cè)負(fù)重能力。支撐末期對腓腸肌的牽拉可增加踝關(guān)節(jié)跖屈,增加地面的推進力。同時減重訓(xùn)練可解決患肢無力問題,使肌力2級的患者能提前進行步行訓(xùn)練。大量的重復(fù)訓(xùn)練可看作一種強制性使用,傳送帶不斷向后運動,強迫患者邁步,強化下肢的運動任務(wù),如果這種強制達到一定時程、頻率和強度,可防止發(fā)生肌肉廢用及萎縮。通過吊帶保護確保了患者在平衡及步行訓(xùn)練時的安全性,減輕了患者因為心情緊張而使肢體痙攣加重,有效地避免早期訓(xùn)練所導(dǎo)致的誤用綜合征。傳統(tǒng)運動療法強調(diào)的是對下肢各關(guān)節(jié)分離運動的誘發(fā),它是對步行中邁步、平衡、重心轉(zhuǎn)移等的分解、單獨訓(xùn)練,偏癱側(cè)肢體不能足夠負(fù)重而更多依賴健側(cè)肢體負(fù)重,表現(xiàn)為患側(cè)單肢支撐期明顯縮短,而健側(cè)肢體支撐期顯著延長,影響了步行中動能和位能轉(zhuǎn)換,使步態(tài)變得間斷而不平滑,增加了能量消耗和摔倒的危險。(大家想一想平時看到的腦卒中患者步行患肢好像畫圈,就是這個道理)減重步行訓(xùn)練比傳統(tǒng)康復(fù)治療更有助于促進患者步行能力的恢復(fù),減重步行訓(xùn)練將負(fù)重、邁步、平衡三要素有機結(jié)合起來,促進正常步態(tài)模式的建立,緩解了因早期負(fù)重行走出現(xiàn)異常的下肢伸肌共同運動模式。在姿勢控制的同時,訓(xùn)練平衡、協(xié)調(diào)和步態(tài)有助于肌張力降低,早期反復(fù)的完整步態(tài)練習(xí)可使軀干肌得到鍛煉,減重步行訓(xùn)練為患者提供安全治療環(huán)境,消除恐懼感,擴大患者的活動范圍,并獲得下肢功能的最大恢復(fù),提高了患者日常生活自理能力,改善其生活質(zhì)量。(換下張)現(xiàn)在大家看到這張藍色的大床叫電動起立床電動起立床主要針對下肢肌力0-1級的患者,通過將患者固定于床上,在電動控制下任意改變其體位,角度可在0-90度之間任意選擇。電動起立床主要治療癱瘓病人(截癱、偏癱、四肢癱)由于體能減弱,癱瘓肢體主動運動不足及肌張力異常而長期臥床,從而引起全身肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和體位性低血壓等多種并發(fā)癥。起立床訓(xùn)練可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷,是促進病人功能恢復(fù)的有效手段。(換下張)它的治療作用歸納為三點是第一提高下肢肌力,適當(dāng)?shù)姆桨缚纱偈够颊弑M早站立,提高有效率。第二對重癥顱腦外傷、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的,通過電動直立床訓(xùn)練還有促醒作用,恢復(fù)神智。第三點改善多系統(tǒng)功能。針對第三點具體改善的功能有:①、預(yù)防骨質(zhì)疏松,防止病理性骨折發(fā)生②、預(yù)防壓瘡③、增加關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮④、改善血液循環(huán)功能⑤、改善腎功能、促進排尿通暢⑥、改善消化功能⑦、改善長期臥床者站立后的眩暈感(下一張)這個我想大家都認(rèn)識,它叫平衡杠,它的主要用途是:(1)站立訓(xùn)練。幫助已完成坐位平衡訓(xùn)練的患者,從座位上站立起來,訓(xùn)練立位平衡和直立感覺,提高站立功能。(2)步行訓(xùn)練。用于所有步行功能障礙者,如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者,類風(fēng)濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者,以及步態(tài)失調(diào)患者者(3)肌力訓(xùn)練。利用平行杠做身體上舉運動,可以訓(xùn)練拄拐杖步行所需要的背闊肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓(xùn)練。(4)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。下肢骨折、偏癱等患者,手握住平行杠,前后左右擺動患側(cè)下肢,做保持或增大髖關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。(下一張)它叫站立架,它的治療用途和平衡杠很相似,用于站立訓(xùn)練。都是適用于偏癱等站立功能障礙者。不同的是可以用固定裝置對人體加以固定,使其穩(wěn)定保持在站立位。對多數(shù)患者,應(yīng)長期堅持使用站立架,一般需每天使用一定的次數(shù)和時間??梢灶A(yù)防、改善并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障礙等。(下一張)這個像柜子一樣的是OT(作業(yè)療法)綜合訓(xùn)練臺它的組件有立式套圈、木棍插板、幾何圖形插板、弧形分指板、上肢協(xié)調(diào)功能器(手指)、上螺絲、上螺母、動物圖形插板、模擬工具、臥式套圈共十件。它的用途是改善手指功能,提高手眼協(xié)調(diào)功能提高患者感知及大腦對圖形的識別能力,并能訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性提高上肢活動能力。(下一張)它叫做輔助步行訓(xùn)練器它的主要用途是患者進行步行訓(xùn)練的輔助用具,能增加上肢支撐的面積,提高輔助步行的效果
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