DB34-T 4623-2023 子宮托治療女性盆底疾病技術(shù)規(guī)范

CCS

0534 DB34/T

子宮托治療女性盆底疾病技術(shù)規(guī)范

specifications

DB34/T

2023前言本文件按照

GB/T

本文件主要起草人：彭程、吳大保、胡衛(wèi)平、趙衛(wèi)東、周穎、彭影、申震、張愛君、方政、李敏、DB34/T

2023子宮托治療女性盆底疾病技術(shù)規(guī)范

范圍

規(guī)范性引用文件

15982

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

術(shù)語和定義

floor

基本要求

DB34/T

2023

4.3.1

YY/T

1568

方法，操作符合

GB

15982

4.3.2

設(shè)備要求

操作流程

——輔助檢查：人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、殘

HPV、TCT

醫(yī)師按照盆腔器官脫垂指示點(diǎn)和盆腔器官脫垂定量分期法（POP-Q）對患者脫垂程度進(jìn)行評估，

DB34/T

2023

囑患者行

valsalva

運(yùn)動(dòng)（屏氣向下用力），如患者提示其脫垂情況不是最大程度，改站立位用力，客

——癥狀性脫垂

POP-Q

解釋5.5.1

知情同意醫(yī)師及護(hù)師與患者及家屬充分溝通，治療前簽署子宮托治療知情同意書，具體內(nèi)容見附錄B。5.5.2

型號選擇

類型選擇：環(huán)型及環(huán)型帶膜子宮托對患者來說更容易取出和放置，宜優(yōu)先試戴。II

III

5.5.3

放置取出

DB34/T

2023

——環(huán)型：子宮托對折后凹面朝上順著陰道后壁放入，盡可能推送深入至后穹窿，見圖

1。圖1

子宮托放置——環(huán)型帶膜：將子宮托以大孔為直徑對折，置入陰道中，盡可能推送深入至后穹窿。——環(huán)型帶柄：可以將柄彎曲至托體，側(cè)向推入陰道中，完全置入后旋轉(zhuǎn)子宮托并推送，直到托——環(huán)型帶結(jié)：與結(jié)垂直方向?qū)φ?，置入陰道?nèi)，將結(jié)推送至尿道中段以下。

——環(huán)型：食指鉤住子宮托邊緣，用力對折可縮小子宮托體積，將子宮托牽拉到陰道口后取出，

圖2

子宮托取出——環(huán)型帶膜：食指鉤住子宮托邊緣，觸及大孔，用力對折取出?！h(huán)型帶柄：撥動(dòng)托體邊緣，轉(zhuǎn)動(dòng)子宮托，分離托盤與宮頸的接觸以消除吸附力，側(cè)向自陰道——環(huán)型帶結(jié)：牽拉托體的一邊至松脫，按壓托體至較小體積后取出。5.5.4

試戴要求

a)

b)

c)

DB34/T

2023

患者教育

陰唇，另一手置入子宮托，具體操作方法見附錄

5～10

復(fù)診隨訪

年每

次，1

次。

——輔助檢查：應(yīng)每年復(fù)查人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、液基薄層細(xì)胞檢測（TCT）；響問卷、性生活質(zhì)量問卷及患者總體印象評分，問卷內(nèi)容見附錄

DB34/T

2023

不良反應(yīng)處置

陰道頂端或前穹隆到

點(diǎn)之間陰道前壁上段中

有宮頸時(shí)后穹隆的位置,它提示了子宮骶骨韌帶附

陰道頂端或后穹隆到

Ap點(diǎn)之間陰道后壁上段中的

DB34/T

2023

盆腔器官脫垂指示點(diǎn)見表

A.1。

DB34/T

2023

POP-Q分期：

______________

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

DB34/T

2023

——環(huán)型、環(huán)型帶膜及環(huán)型帶結(jié)子宮托（見圖

——環(huán)型帶柄子宮托（見圖

C.2）：

5=很滿意4=滿意3=一般2=不太滿意1=很不滿意DB34/T

2023

填表時(shí)間（

填表時(shí)間（

日）

聯(lián)系方式家30DB34/T

20232.

出來，打一個(gè)×。你可能不見得這三個(gè)地方都有不適，但請?jiān)诿總€(gè)問題后面的三欄里都勾出一個(gè)選項(xiàng)。如用此表，標(biāo)注引自文獻(xiàn)：Zhu

L,

Yu

S,

et

al.

Chinese

validation

of

the

Pelvic

FloorDB34/T

2023

POPDI-6、選擇的分值標(biāo)在“□”后（0～4分），分?jǐn)?shù)越高對生活質(zhì)量影響越大。

沒有；□有；如果有，對您的影響如何：

eq

\o\ac(□,1.)沒有影響； eq

\o\ac(□,2.)輕度影響； eq

\o\ac(□,3.)中度影響； 重度影響Pelvic

Prolapse

Distress

1)

2)

3)

4)

5)

6)

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

Inventory-6（UDI-6）1)

2)

3)

4)

5)

6)

DB34/T

20234.

性生活質(zhì)量問卷（PISQ-12）以下問題是關(guān)于您和伴侶的性生活的狀況，所有信息都是嚴(yán)格保密的。請根據(jù)最近6個(gè)月的情況，

從來沒有分娩后有無性生活

從來沒有1.

您有性欲的頻度如何？這種感覺包括向往性生活、計(jì)劃進(jìn)行性生活、由于缺乏性生活而感到失

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

2.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

3.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

4.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

5.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

6.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

7.

總是有

經(jīng)常有

有時(shí)有

8.

總是有

經(jīng)常有