頸靜脈穿刺術(shù)課件

演講人頸靜脈穿刺術(shù)課件01.02.03.04.目錄頸靜脈穿刺術(shù)概述頸靜脈穿刺術(shù)操作步驟頸靜脈穿刺術(shù)注意事項(xiàng)頸靜脈穿刺術(shù)臨床應(yīng)用1頸靜脈穿刺術(shù)概述穿刺目的采集血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)量中心靜脈壓實(shí)施靜脈輸液和輸血輔助心肺復(fù)蘇實(shí)施血液透析和血液灌流實(shí)施介入治療和血管造影實(shí)施頸靜脈穿刺術(shù)的其他目的穿刺部位頸靜脈穿刺術(shù)的穿刺部位通常在頸靜脈溝內(nèi)頸靜脈溝位于胸鎖乳突肌前緣與鎖骨上緣之間的凹陷處頸靜脈穿刺術(shù)的穿刺部位需要避開動(dòng)脈和神經(jīng)頸靜脈穿刺術(shù)的穿刺部位需要避開皮膚和皮下組織中的血管和神經(jīng)穿刺方法穿刺部位：頸靜脈，位于頸部?jī)蓚?cè)穿刺工具：穿刺針、注射器、止血帶等穿刺步驟：消毒、穿刺、抽血、止血等注意事項(xiàng)：避免損傷血管、神經(jīng)和肌肉等組織2頸靜脈穿刺術(shù)操作步驟術(shù)前準(zhǔn)備患者體位：仰臥位，頭偏向一側(cè)01消毒：皮膚消毒，范圍包括穿刺點(diǎn)及其周圍02麻醉：局部麻醉，如利多卡因03器材準(zhǔn)備：穿刺針、注射器、紗布、膠布等04操作步驟患者體位：仰臥位，頭偏向一側(cè)消毒：用碘伏消毒穿刺部位穿刺：用穿刺針穿刺頸靜脈固定：用膠布固定穿刺針穿刺成功：回抽見血液，固定穿刺針拔針：穿刺完成后，拔出穿刺針，按壓穿刺部位觀察：觀察穿刺部位有無(wú)出血、腫脹等異常情況術(shù)后護(hù)理保持穿刺部位清潔，避免感染觀察穿刺部位有無(wú)出血、腫脹、疼痛等異常情況指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床定期更換敷料，保持敷料干燥、清潔3頸靜脈穿刺術(shù)注意事項(xiàng)穿刺要點(diǎn)01穿刺部位：頸靜脈內(nèi)，靠近鎖骨上窩02穿刺角度：與皮膚呈45度角03穿刺深度：約1-2cm04穿刺速度：緩慢，避免損傷血管壁并發(fā)癥預(yù)防穿刺部位選擇：避免損傷神經(jīng)、血管和肌肉01穿刺角度和深度：避免損傷血管壁和神經(jīng)02穿刺速度：避免過(guò)快導(dǎo)致血管破裂03穿刺后處理：避免感染和出血04特殊情況處理A患者出現(xiàn)暈厥：立即停止操作，進(jìn)行急救B患者出現(xiàn)呼吸困難：立即停止操作，進(jìn)行急救C患者出現(xiàn)出血：立即停止操作，進(jìn)行止血D患者出現(xiàn)疼痛：立即停止操作，進(jìn)行止痛處理4頸靜脈穿刺術(shù)臨床應(yīng)用嚴(yán)重脫水患者心功能不全患者休克患者嚴(yán)重感染患者嚴(yán)重創(chuàng)傷患者嚴(yán)重?zé)齻颊邍?yán)重中毒患者嚴(yán)重貧血患者嚴(yán)重低血壓患者嚴(yán)重低血糖患者嚴(yán)重低血鉀患者嚴(yán)重低血鈉患者嚴(yán)重低血鈣患者嚴(yán)重低血鎂患者嚴(yán)重低血磷患者嚴(yán)重低血氯患者嚴(yán)重低血二氧化碳患者嚴(yán)重低血氧患者嚴(yán)重低血尿酸患者嚴(yán)重低血膽堿酯酶患者嚴(yán)重低血乳酸脫氫酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴(yán)重低血肌適應(yīng)癥禁忌癥嚴(yán)重出血傾向者01嚴(yán)重心肺功能不全者02嚴(yán)重感染性疾病者03嚴(yán)重凝血功能障礙者04嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者05嚴(yán)重精神疾病者06臨床案例分析1案例一：患者因呼吸困難，需要進(jìn)行頸靜脈穿刺術(shù)