頸靜脈穿刺術課件

演講人頸靜脈穿刺術課件01.02.03.04.目錄頸靜脈穿刺術概述頸靜脈穿刺術操作步驟頸靜脈穿刺術注意事項頸靜脈穿刺術臨床應用1頸靜脈穿刺術概述穿刺目的采集血液樣本進行化驗監(jiān)測血流動力學參數(shù)測量中心靜脈壓實施靜脈輸液和輸血輔助心肺復蘇實施血液透析和血液灌流實施介入治療和血管造影實施頸靜脈穿刺術的其他目的穿刺部位頸靜脈穿刺術的穿刺部位通常在頸靜脈溝內頸靜脈溝位于胸鎖乳突肌前緣與鎖骨上緣之間的凹陷處頸靜脈穿刺術的穿刺部位需要避開動脈和神經(jīng)頸靜脈穿刺術的穿刺部位需要避開皮膚和皮下組織中的血管和神經(jīng)穿刺方法穿刺部位：頸靜脈，位于頸部兩側穿刺工具：穿刺針、注射器、止血帶等穿刺步驟：消毒、穿刺、抽血、止血等注意事項：避免損傷血管、神經(jīng)和肌肉等組織2頸靜脈穿刺術操作步驟術前準備患者體位：仰臥位，頭偏向一側01消毒：皮膚消毒，范圍包括穿刺點及其周圍02麻醉：局部麻醉，如利多卡因03器材準備：穿刺針、注射器、紗布、膠布等04操作步驟患者體位：仰臥位，頭偏向一側消毒：用碘伏消毒穿刺部位穿刺：用穿刺針穿刺頸靜脈固定：用膠布固定穿刺針穿刺成功：回抽見血液，固定穿刺針拔針：穿刺完成后，拔出穿刺針，按壓穿刺部位觀察：觀察穿刺部位有無出血、腫脹等異常情況術后護理保持穿刺部位清潔，避免感染觀察穿刺部位有無出血、腫脹、疼痛等異常情況指導患者適當活動，避免長時間臥床定期更換敷料，保持敷料干燥、清潔3頸靜脈穿刺術注意事項穿刺要點01穿刺部位：頸靜脈內，靠近鎖骨上窩02穿刺角度：與皮膚呈45度角03穿刺深度：約1-2cm04穿刺速度：緩慢，避免損傷血管壁并發(fā)癥預防穿刺部位選擇：避免損傷神經(jīng)、血管和肌肉01穿刺角度和深度：避免損傷血管壁和神經(jīng)02穿刺速度：避免過快導致血管破裂03穿刺后處理：避免感染和出血04特殊情況處理A患者出現(xiàn)暈厥：立即停止操作，進行急救B患者出現(xiàn)呼吸困難：立即停止操作，進行急救C患者出現(xiàn)出血：立即停止操作，進行止血D患者出現(xiàn)疼痛：立即停止操作，進行止痛處理4頸靜脈穿刺術臨床應用嚴重脫水患者心功能不全患者休克患者嚴重感染患者嚴重創(chuàng)傷患者嚴重燒傷患者嚴重中毒患者嚴重貧血患者嚴重低血壓患者嚴重低血糖患者嚴重低血鉀患者嚴重低血鈉患者嚴重低血鈣患者嚴重低血鎂患者嚴重低血磷患者嚴重低血氯患者嚴重低血二氧化碳患者嚴重低血氧患者嚴重低血尿酸患者嚴重低血膽堿酯酶患者嚴重低血乳酸脫氫酶患者嚴重低血肌酸激酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌酸激酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶同工酶患者嚴重低血肌適應癥禁忌癥嚴重出血傾向者01嚴重心肺功能不全者02嚴重感染性疾病者03嚴重凝血功能障礙者04嚴重過敏體質者05嚴重精神疾病者06臨床案例分析1案例一：患者因呼吸困難，需要進行頸靜脈穿刺術