主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺備考B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺備考B卷附答案

單選題（共50題）1、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B2、反映腎小管病變嚴(yán)重的是A.蠟樣管型B.脂肪管型C.顆粒管型D.透明管型E.細(xì)胞管型【答案】A3、某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，如此，一般可用哪種藥治療A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹【答案】A4、患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.期待療法B.高效孕激素C.達(dá)那唑D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D5、猩紅熱的潛伏期為A.2～7日B.7～10日C.6～18日D.10～14日E.14～21日【答案】A6、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／LA.急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.糖尿病腎病D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】A7、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×10^9／L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。A.低鈣血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.代謝性酸中毒【答案】D8、血友病由上述哪項(xiàng)引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】C9、女性，30歲，近3個(gè)月排便次數(shù)多，下墜感，偶有便血，大便檢查有少量膿細(xì)胞，按痢疾治療無效，門診首先作哪項(xiàng)簡便檢查A.乙狀結(jié)腸鏡B.直腸鏡C.肛門指診D.纖維結(jié)腸鏡E.鋇灌腸檢查【答案】C10、對于慢性支氣管炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.肺部聽診不應(yīng)有哮鳴音B.以膿痰為主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.咳嗽，咳痰白天較夜間明顯E.以上均不正確【答案】C11、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B12、出自楊泉的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】A13、胃潰瘍不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.惡性貧血D.癌變E.梗阻【答案】C14、葡萄球菌肺炎A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)【答案】C15、下列痹證的治法中最常見的是A.益氣養(yǎng)血B.驅(qū)邪通絡(luò)C.活血行瘀D.健脾化濕E.補(bǔ)益肝腎【答案】B16、關(guān)于CT值的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.CT值說明組織結(jié)構(gòu)的密度高低B.CT值沒有單位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系數(shù)換算而來E.對比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度【答案】B17、患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg.雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓【答案】C18、關(guān)于脂肪瘤的治療，下列說法錯(cuò)誤的是A.多數(shù)情況下，可不處理B.多發(fā)脂肪瘤不行手術(shù)，僅取其一作病理C.無癥狀的皮下脂肪瘤應(yīng)積極手術(shù)，以防惡變D.脂肪瘤切除后應(yīng)送病理，進(jìn)一步明確其性質(zhì)E.切除時(shí)，應(yīng)盡量連同包膜一并切除【答案】C19、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全錯(cuò)誤B.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理C.對健康、疾病的認(rèn)識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實(shí)現(xiàn)了對患者的尊重【答案】B21、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A22、腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時(shí)無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】D23、下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場試驗(yàn)C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學(xué)研究E.篩檢【答案】B24、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑【答案】C25、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.繼續(xù)原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+奧沙利鉑”化療F.停藥觀察【答案】D26、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在世界無煙日活動中，編寫衛(wèi)生科普材料，出黑板報(bào)，組織醫(yī)務(wù)人員在居民區(qū)內(nèi)開展咨詢，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)也參加這項(xiàng)活動。請你判斷A.是一次健康教育活動B.是一次健康促進(jìn)活動C.是一次衛(wèi)生宣傳活動D.是一次行政干預(yù)活動E.是一次行為干預(yù)活動【答案】C27、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】D28、病例-對照研究中對照組最理想的來源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.以上均不正確【答案】A29、下哪項(xiàng)與急性腦病綜合征不符A.多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)B.可意識模糊、思睡C.輕者出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺、妄想D.以意識障礙為主E.重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)【答案】C30、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】B31、患者女，33歲，G2P1。因陰道大量流血，呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，兩側(cè)附件（-）。首先應(yīng)補(bǔ)充的病史是A.有無早孕反應(yīng)B.有無停經(jīng)史C.有無性生活及腹痛史D.有無外傷史E.生育史【答案】B32、男性，73歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘不能平臥一周，查體口唇及指端輕度發(fā)紺，應(yīng)用多種藥物治療，第5天出現(xiàn)黑便，尋找出血原因，可能和哪一項(xiàng)有關(guān)A.靜脈小量毛花苷C注射B.靜脈復(fù)方替卡西林點(diǎn)滴C.靜脈皮質(zhì)激素D.肝素霧化吸入E.口服止咳化痰藥【答案】C33、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B34、智齒冠周炎沖洗用的過氧化氫溶液（雙氧水）的濃度為A.1:5000B.0.1%C.0.15%～0.3%D.1%～3%E.5%【答案】D35、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個(gè)月，開始時(shí)左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)495×A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A36、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是A.寒戰(zhàn)B.高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛【答案】D37、患者李某，女性，68歲，2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，一直臥床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物，多飲水B.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水C.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水E.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物，多飲水【答案】D38、某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個(gè)月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達(dá)到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30%。A.態(tài)度評價(jià)指標(biāo)B.結(jié)局評價(jià)指標(biāo)C.信念評價(jià)指標(biāo)D.效應(yīng)評價(jià)指標(biāo)E.形成評價(jià)指標(biāo)【答案】D39、二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】B40、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭染色陰性。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用止瀉藥治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.應(yīng)用激素【答案】A41、毛細(xì)支氣管炎的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】C42、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A43、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D44、實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)是A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)【答案】A45、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時(shí)，向會陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細(xì)胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D46、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.0×10A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】A47、女性病人自未停穩(wěn)的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時(shí)突然暈倒，出現(xiàn)面色蒼白，脈細(xì)速，試問其最可能的診斷是A.左腎挫裂傷B.脾破裂(遲發(fā)性)C.宮外孕破裂D.腸扭轉(zhuǎn)腸絞窄E.慢性闌尾炎急性發(fā)作【答案】B48、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B49、女士，剖宮產(chǎn)后7個(gè)月，正在哺乳，月經(jīng)已來潮兩次，請全科醫(yī)生指導(dǎo)，采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.輸卵管結(jié)扎（絕育）【答案】D50、男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C多選題（共25題）1、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C3、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC6、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD7、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C8、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD9、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D11、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C12、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD13、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A14、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD15、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD16、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC18、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD19、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD20、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很