健康保險學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下山東第一醫(yī)科大學(xué)

健康保險學(xué)智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下山東第一醫(yī)科大學(xué)山東第一醫(yī)科大學(xué)

第一章測試

風(fēng)險因素對健康的作用，往往是一種風(fēng)險因素與多種疾病有聯(lián)系，也可能是多種風(fēng)險因素引起一種慢性病。如吸煙和冠心病、肺癌等多種疾病有關(guān)。這體現(xiàn)了健康風(fēng)險因素的什么特點(diǎn)（）：

答案:

特異性弱

健康風(fēng)險因素有多重類型，下列屬于行為風(fēng)險因素的有（）：

答案:

不合理膳食

商業(yè)健康保險與人壽保險相比較，其特殊性表現(xiàn)在哪些方面。①保險標(biāo)的不同②精算基礎(chǔ)不同③經(jīng)營風(fēng)險不同④風(fēng)險評估目的不同⑤賠付保險金的方式不同（）

答案:

①②③④⑤

健康保險的保險標(biāo)的是（）。

答案:

被保險人的身體

以下關(guān)于健康保險和人壽保險比較的陳述中，錯誤的是（）

答案:

健康保險與人壽保險費(fèi)率厘定都主要依據(jù)生命表

下列對健康保險描述正確的有（）：

答案:

健康保險保險期間多為1年期;健康保險的理賠方式多為補(bǔ)償性，少數(shù)是定額，而人壽保險多為定額給付

對健康保險的作用的理解正確的有（）：

答案:

對企業(yè)來講，團(tuán)體健康保險可以增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，留住人才;可以防止因疾病造成貧困的風(fēng)險;有助于化解疾病等風(fēng)險危害，維護(hù)社會穩(wěn)定;有利于培養(yǎng)人們的健康意識和互助精神，促進(jìn)社會文明與進(jìn)步

健康風(fēng)險是指能引起身心疾病的所有因素，相對其他風(fēng)險因素，其特點(diǎn)是（）：

答案:

廣泛存在;特異性弱;潛伏期長;聯(lián)合作用明顯

健康保險是以被保險人的健康為保險標(biāo)的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險（）

答案:

錯

健康保險作為健康風(fēng)險轉(zhuǎn)移的重要手段，通過保險的風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制（大數(shù)法則），彌補(bǔ)健康風(fēng)險事件的經(jīng)濟(jì)損失（）

答案:

對

第二章測試

“先天性室間隔缺損”疾病命名遵循的要素依次是（）。

答案:

病因—部位--臨床表現(xiàn)

下列疾病以癥狀命名的是（）。

答案:

乳頭破碎

職業(yè)緊張因素是導(dǎo)致長線疾病發(fā)病率增高，以及工傷事故和過勞死發(fā)生的主要原因。下列屬于職業(yè)緊張因素的是（）。

答案:

作息制度不合理

保險醫(yī)學(xué)是商業(yè)健康保險發(fā)展的基礎(chǔ)，對此理解正確的有（）。

答案:

致病因素、疾病的特征、診斷及分類是健康保險業(yè)務(wù)運(yùn)營的重要基礎(chǔ);健康保險的風(fēng)險管控離不開疾病、醫(yī)療及診斷等相關(guān)知識的支持;了解保險醫(yī)學(xué)有助于幫助理解賠付和合理拒付

影響被保險人健康的風(fēng)險因素有以下類型（）。

答案:

心理與生活行為方式因素;社會因素;自然環(huán)境因素;職業(yè)環(huán)境因素

疾病分類的主要目的和意義有（）。

答案:

可以使疾病信息得到最大范圍的共享，可以反映國家衛(wèi)生狀況，還是醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的工具和資料；;通過疾病分類，使得疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化、格式化，這是醫(yī)學(xué)信息化、醫(yī)院信息管理等臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用基礎(chǔ)；;疾病分類是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)控制的重要依據(jù)之一;是醫(yī)院醫(yī)療和行政管理的依據(jù)，有利費(fèi)用管理

國際疾病分類常采用疾病的某些特征。這些特征有（）。

答案:

部位;病理;臨床表現(xiàn);病因

根據(jù)疾病分類編碼，K35.9代表急性闌尾炎，K35.901代表急性闌尾炎伴腹膜炎。下列對二者表述正確的是（）

答案:

K35.9是分類編碼，而K35.901是標(biāo)題編碼;K35.901是臨床疾病診斷名稱;K35.901中第五、第六位編碼是擴(kuò)展碼，通常是各國在引用ICD時，為了增加疾病數(shù)量添加的附加碼

腦卒中的病因有哪些（）

答案:

心臟病;年齡;糖尿病;高血壓

下列疾病以病因命名的是（）

答案:

凍瘡;破傷風(fēng)

第三章測試

影響商業(yè)健康保險市場供給的因素主要有（）。①醫(yī)療服務(wù)環(huán)境因素②社會誠信和道德觀念③行業(yè)專業(yè)化經(jīng)營的促進(jìn)因素④保險公司經(jīng)營策略取向和經(jīng)營管理能力⑤政府的鼓勵政策（）

答案:

①②③④⑤

健康保險市場主體是指與保險供求相關(guān)的工作人員，包括（）。

答案:

投保人;保險人;保險中介人

下列對保險人描述正確的有（）.

答案:

保險人就是承包人;保險人是保險市場的供給方;保險人一般是法人，但也存在自然人為保險人的情況

下列屬于保險代理人的有（）

答案:

兼業(yè)銷售保險的銀行;在授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的個人

影響健康保險市場需求的因素有（）

答案:

保險費(fèi)率;保險人才的數(shù)量和質(zhì)量;保險消費(fèi)者的收入

下列對保險經(jīng)紀(jì)人的表述正確的有（）

答案:

保險經(jīng)紀(jì)人具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高水平的專業(yè)知識可以確保投保人的保險利益;保險經(jīng)紀(jì)人的過失行為使投保人蒙受了損失，則需要對投保人承擔(dān)損失賠償責(zé)任。;保險經(jīng)紀(jì)人的咨詢費(fèi)是由被保人的支付的

相互健康保險公司是一種非營利性公司，公司為保單持有人所共有。（）

答案:

對

相對于中等收入消費(fèi)者對健康保險的需求比高收入和低收入人群都要大。（）

答案:

對

保險經(jīng)紀(jì)人的傭金是由被保人來支付的。（）

答案:

錯

健康保險市場供給是指一定時期，在一定價格（費(fèi)率）水平下，各類健康保險機(jī)構(gòu)愿意提供的健康保險的數(shù)量。（）

答案:

錯

第四章測試

適用群體：學(xué)生和幼兒。等待期：90天（疾病醫(yī)療）。保險責(zé)任：提供住院和重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用保障；賠付比例：按分級累進(jìn)比例給付保險金（55%—95%）；免賠額：無；保險期間：1年；保險金額：靈活約定。試判斷該具備以下特征的險種屬于（）。

答案:

綜合醫(yī)療保險

以下關(guān)于失能保險特征的陳述，不正確的是（）。

答案:

保險金額的確定難度很大，能提供全部補(bǔ)償。

下列對主險和附加險表述正確的有（）。

答案:

主險可以單獨(dú)投保，附加險不能單獨(dú)投保;附加險的效力產(chǎn)生和存續(xù)以主險效力的存在為前提;主險因失效、解約或者滿期等原因效力終止或中止時，附加險效力也隨之終止或中止;主險的生效、失效、復(fù)效是獨(dú)立的，不依賴于附加險

對費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險特征理解正確的是（）

答案:

如果被保險人的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過其他途徑獲得補(bǔ)償，保險公司僅補(bǔ)償其差額部分;費(fèi)用補(bǔ)償型保險按照合同約定的比例報銷，但總額不能超過該險種的保險金額

醫(yī)療費(fèi)用保險常見的費(fèi)用控制手段有（）。

答案:

設(shè)置比例給付;設(shè)置觀察期;設(shè)置免賠額

疾病保險是指以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。下列屬于疾病保險的是（）

答案:

牙科費(fèi)用保險;生育保險;重大器官移植保險

國內(nèi)重大疾病保險必保的核心疾病有（）

答案:

終末期腎病;腦卒中;惡性腫瘤

住院補(bǔ)貼型健康保險的保險金給付與被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出無直接關(guān)聯(lián)。（）

答案:

對

費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險是指保險公司根據(jù)被保險人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定的比例報銷，但總額不能超過該險種的保險金額。（）

答案:

對

獨(dú)立主險型重大疾病保險的保險責(zé)任一般包含死亡和重大疾病，但是死亡和重大疾病責(zé)任是相互獨(dú)立的。如果被保險人在保險期限內(nèi)身患規(guī)定的重大疾病，無論是否死亡均給付重大疾病保險金，保險責(zé)任終止。（）

答案:

對

第五章測試

健康保險定價通常不考慮（）。

答案:

死亡率

以下關(guān)于健康保險定價的陳述，正確的是：①健康保險定價首先要考慮保費(fèi)的合理性;②保費(fèi)公平原則是指投保人繳納的保費(fèi)應(yīng)與被保險人的風(fēng)險狀況匹配;③保費(fèi)的充足性是費(fèi)率衡量最重要的標(biāo)準(zhǔn);④當(dāng)開發(fā)一個沒有可靠經(jīng)驗(yàn)的新險種時，為確保市場競爭力，厘定保費(fèi)時假定的安全系數(shù)要小于已有險種（）。

答案:

②③

在健康保險產(chǎn)品定價的基本原則中，每個商業(yè)健康保險投保人繳納的保險費(fèi)應(yīng)該與被保險人期望獲得的保險金給付額相等，即投保人繳納的保險費(fèi)應(yīng)該與被保險人的風(fēng)險狀況相匹配，這是指（）。

答案:

保費(fèi)公平原則

長期健康保險產(chǎn)品與短期健康保險產(chǎn)品相比較，其定價時的精算假定有所不同，主要表現(xiàn)在:①死亡率假定②疾病率假定③利率假定④退保率假定⑤利潤假定（）。

答案:

①③④

團(tuán)體商業(yè)健康保險以一年期產(chǎn)品為主，其定價方法有:①平準(zhǔn)費(fèi)率法②經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法③混合費(fèi)率法④均衡費(fèi)率法⑤表定費(fèi)率法（）。

答案:

②③⑤

以下哪一方法用于計(jì)算那些規(guī)模較大、以前有保險保障并有索賠經(jīng)驗(yàn)的投保團(tuán)體的保費(fèi)，此外也經(jīng)常用于為已承保的團(tuán)體計(jì)算續(xù)期保費(fèi)（）。

答案:

經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法

健康保險定價的影響因素（）

答案:

疾病持續(xù)時間;死亡率;殘疾發(fā)生率;疾病發(fā)生率

健康保險產(chǎn)品定價時需估計(jì)和分?jǐn)偟馁M(fèi)用有（）：

答案:

傭金;核保費(fèi)用;理賠費(fèi)用;保單管理費(fèi)。

觀察期越長，保費(fèi)越高。（）

答案:

錯

健康保險產(chǎn)品的市場競爭，會影響產(chǎn)品的純保費(fèi)。（）

答案:

錯

第六章測試

等待期是指在保險合同生效以后，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任的期間。一般而言，等待期不適用于（）。

答案:

意外傷害保險

關(guān)于商業(yè)健康保險保單復(fù)效的說法，不正確的是（）。

答案:

一般定期或長期健康保險產(chǎn)品約定，效力中止后一定期限內(nèi)（通常為兩年），只要投保人補(bǔ)繳了應(yīng)繳而未繳保費(fèi)后，可以恢復(fù)原保單的效力

大多數(shù)醫(yī)療保險合同中都規(guī)定有比例給付條款，該條款規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)用中超過免賠額的部分，采用保險人與被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付辦法，該條款不利于（）.

答案:

提高對被保險人的保障程度

關(guān)于健康保險合同的免賠額條款表述不正確的是（）。

答案:

可以對保險期間內(nèi)規(guī)定一個總的免賠額。

職業(yè)變更條款規(guī)定被保險人變更職業(yè)后，當(dāng)職業(yè)的變更影響到被保險人的實(shí)際風(fēng)險狀況時，不正確的是（）。

答案:

如果被保險人改變的職業(yè)較原職業(yè)更為安全，保險人將豁免續(xù)期保費(fèi)

健康保險合同的當(dāng)事人包括（）。

答案:

投保人;保險人

健康保險合同的關(guān)系人是指（）

答案:

受益人;被保險人

根據(jù)保證續(xù)保條款，在健康保險合同續(xù)保過程中，保險人不能進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，并且不能取消合同或單方面改變合同中任何條件。（）

答案:

錯

寬限期內(nèi)，保險合同依然有效。（）

答案:

對

保險合同的成立必須以保險利益為前提。（）

答案:

對

第七章測試

直銷渠道是指保險公司自身員工直接對保險消費(fèi)者提供各種保險產(chǎn)品。以下不屬于直銷渠道的是（）。

答案:

保險公司內(nèi)部銷售

保險公司需要定期評估渠道成員，評價指標(biāo)一般不包括渠道成員的（）。

答案:

渠道培訓(xùn)

通過直銷渠道銷售健康保險產(chǎn)品，保險公司可以有效控制承保風(fēng)險，保持業(yè)務(wù)量穩(wěn)定，以下陳述不正確的是（）。

答案:

由于保險服務(wù)需要與大量的目標(biāo)客戶進(jìn)行長時間的接觸，因此保險公司可以雇傭大量的直銷人員，有利于保險公司爭取更多的客戶和市場機(jī)會。

保險經(jīng)紀(jì)人和保險代理人雖然都是保險中介人，但兩者之間有著根本的區(qū)別有（）。

答案:

保險經(jīng)紀(jì)人為客戶提供風(fēng)險管理、保險安排、協(xié)助索賠與追償?shù)热^程服務(wù)；而保代理人一般只代理保險公司銷售保險產(chǎn)品、代為收取保險費(fèi)。;保險經(jīng)紀(jì)人接受客戶委托，代表的是客戶的利益；而保險代理人為保險公司代理業(yè)務(wù)，代表的是保險公司的利益。

保險經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)范圍通常包括（）。

答案:

分析評估客戶的風(fēng)險評估客戶經(jīng)濟(jì)能力;促成保險合同簽訂;擬定投保方案;提供風(fēng)險管理咨詢

健康保險選擇營銷渠道時。通?？紤]的因素有（）

答案:

保險消費(fèi)者的類型;保險公司所處發(fā)展時期;健康保險產(chǎn)品的類型;保險公同的經(jīng)營特色

保險銷售選擇保險代理機(jī)構(gòu)時必須考慮的主要因素有（）。

答案:

產(chǎn)品組合情況。保險公司產(chǎn)品種類越多，銷售的機(jī)會也就越大，但如果與保險代理機(jī)構(gòu)已代理的保險產(chǎn)品有競爭時，則應(yīng)避免選用。;保險代理機(jī)構(gòu)的歷史經(jīng)驗(yàn)。;代理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況、合作意愿等;市場覆蓋范圍。保險企業(yè)需要考慮代理機(jī)構(gòu)目前的經(jīng)營區(qū)域與保險公司的預(yù)售區(qū)域是否一致、代理機(jī)構(gòu)的銷售對象是否是公司所希望的潛在客戶。

保險代理人的業(yè)務(wù)范圍通常包括代理推銷保險產(chǎn)品，協(xié)助保險公司進(jìn)行損失的勘查和理賠等,但不包含代理收取保費(fèi)。（）

答案:

錯

發(fā)展年輕群體潛在客戶，適合互聯(lián)網(wǎng)營銷；而中老年群體潛在客戶，則更適合保險代理人或保險經(jīng)紀(jì)人去開發(fā)；（）

答案:

對

相對于大型保險公司，中小保險公司在成立初期選擇銀行渠道銷售，利于迅速打開局面，占領(lǐng)市場。（）

答案:

對

第八章測試

以下關(guān)于健康保險理賠作用的敘述，不正確的是（）。

答案:

保險人與被保險人博弈的過程，均可從中獲益。

某健康險公司在多年經(jīng)營中積累了大量團(tuán)體保險理賠數(shù)據(jù)，為其設(shè)計(jì)新型團(tuán)體重大疾病險條款，擬定費(fèi)率奠定了基礎(chǔ)，這表明了團(tuán)體保險理賠的作用是（）。

答案:

加強(qiáng)對團(tuán)體業(yè)務(wù)的風(fēng)險控制

健康保險的理賠工作有著較高的要求，會導(dǎo)致索賠和欺詐的是（）。

答案:

道德風(fēng)險

以下不屬于健康保險理賠審核要點(diǎn)的是（）。

①保險合同的有效性

②出險事故的性質(zhì)

③事故證明材料的有效性和完整性

④理賠結(jié)果通知

答案:

①②③④

核保的意義是（）

答案:

保證保單品質(zhì);提高公司的市場競爭力;防止逆選擇和道德風(fēng)險;維持差別費(fèi)率，體現(xiàn)公平原則

個人健康保險風(fēng)險評價時考量的非健康因素因子有（）。

答案:

業(yè)余愛好;職業(yè)

承保中常見的次標(biāo)準(zhǔn)體有（）

答案:

有家族病史的人;患有腎病等某種疾病的人;從事危險職業(yè)的人，如醫(yī)生

核保時不可接受的團(tuán)體類型有（）.

答案:

從事風(fēng)險活動的團(tuán)體;社團(tuán)俱樂部;家庭

當(dāng)客戶告知既往曾經(jīng)因某種疾病或病癥接受過檢查或治療時，核保師一般會要求提供或者調(diào)閱被保險人病歷和相關(guān)檢查報告，以作為風(fēng)險評估的依據(jù)，因此病歷資料在健康保險的核保中具有非常獨(dú)特的作用，這具體體現(xiàn)在（）。

答案:

調(diào)閱病歷資料是防范逆選擇的一種有效手段;對于某些在健康告知中已經(jīng)告知或在體檢中已被發(fā)現(xiàn)的疾病來說，調(diào)閱病歷可以使核保師對被保險人的患病情況有更深入的了解;某些疾病往往需要借助常規(guī)體檢項(xiàng)目以外的特殊檢查才能確診或加以評價，如果有既往病歷，便可以調(diào)查被保險人是否曾經(jīng)做過這些特殊檢查，這將大大提高核保工作的效率，并節(jié)省體檢費(fèi)用;調(diào)閱病歷資料可以發(fā)現(xiàn)體檢中未能發(fā)現(xiàn)的某些隱蔽性疾病

以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）。

答案:

理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程，但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序;;疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實(shí)性和合理性;

核保員的任務(wù)是確定風(fēng)險因素對被保險人死亡率的影響程度，其中需要考慮的重要因素是實(shí)質(zhì)風(fēng)險因素和逆向選擇。（）

答案:

對

核?；韭氊?zé)中的公平要求對風(fēng)險程度不同的被保險人以相同的費(fèi)率進(jìn)行承包，維護(hù)投?？蛻糁g的公平。（）

答案:

錯

核?？紤]的家族史風(fēng)險因素包括壽命、家族遺傳病及遺傳傾向疾病、家族背景和家族習(xí)慣，其中最重要和常見的是遺傳病及遺傳傾向疾?。ǎ?/p>

答案:

對

體檢醫(yī)師可以將體檢結(jié)果可能引致的承保結(jié)論告知營銷人員。（）

答案:

錯

對一些健康風(fēng)險較高的投保申請，或者客戶有異常健康告知的情況，調(diào)查人員可以到醫(yī)院調(diào)閱客戶的病例報告。（）

答案:

對

健康保險的理賠是指投保人與保險人訂立健康保險合同，并按照保險合同支付保險費(fèi)的過程。（）

答案:

錯

若非急診，未到合同約定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，保險公司可不承擔(dān)保險責(zé)任。（）

答案:

對

證明材料和單證的合法性、真實(shí)性和有效性在健康保險理賠中是審核的重要內(nèi)容，而且直接決定是否處理和賠付。（）

答案:

對

健康保險理賠由索賠過程和保險金給付過程兩部分組成。（）

答案:

對

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付賠償金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。（）

答案:

對

第九章測試

健康保險客戶服務(wù)的目的不包括（）

答案:

企業(yè)利益最大化

以下關(guān)于商業(yè)健康保險客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，不正確的是（）。

答案:

相對于壽險，健康保險的投入較小

健康保險客戶服務(wù)的重要性表現(xiàn)在（）

答案:

提高客戶滿意度，建立良好的客戶關(guān)系;降低同業(yè)競爭的威脅、創(chuàng)造差異化競爭優(yōu)勢;有利于提高公司的風(fēng)險管理和資產(chǎn)管理水平;提高客戶忠誠度，決定健康保險公司的經(jīng)濟(jì)效益;提高健康保險公司的競爭力，塑造品牌形象

健康保險客戶服務(wù)內(nèi)容有（）。

答案:

接報案、查勘與定損服務(wù);宣傳咨詢服務(wù);理賠服務(wù);核保和投保服務(wù)

保單保全服務(wù)是指保險公司為了維護(hù)已生效的保險契約的持續(xù)有效與完整所進(jìn)行的一系列服務(wù)項(xiàng)目。下列屬于保全基礎(chǔ)服務(wù)的是（）

答案:

減退保;續(xù)保;保險合同效力的恢復(fù);客戶資料變更

保險客戶服務(wù)文化的中心問題是人的問題，是尊重人、相信人的主動精神、進(jìn)取精神和創(chuàng)造精施，要用啟發(fā)、誘導(dǎo)、吸引、熏陶、激勵等多種方式，在員工中逐步樹立形成行業(yè)的（）.

答案:

服務(wù)價值觀;業(yè)務(wù)文化素養(yǎng);道德規(guī)范;行為準(zhǔn)則

保費(fèi)收繳方式主要有（）

答案:

保險公司上門繳納;客戶直接繳納;銀行轉(zhuǎn)賬

附加值服務(wù)即延伸性服務(wù)，是保險公司為健康保險客戶提供的有形或無形的附加利益服務(wù)。下列屬于健康保險附加值服務(wù)的有（）。

答案:

健康檢查與評估;設(shè)計(jì)個性化的健康計(jì)劃;指導(dǎo)客戶就醫(yī)指南;健康咨詢與講座;健康檔案的建立與管理

附加值服務(wù)一般與消費(fèi)者購買的產(chǎn)品及附帶服務(wù)無關(guān)。（）

答案:

對

保全服務(wù)是指保險公司為了維持健康保險合同的持續(xù)有效，根據(jù)保險合同條款約定及客戶要求而提供的一系列服務(wù)。（）

答案:

對

第十章測試

健康保險的內(nèi)在風(fēng)險是（）

答案:

產(chǎn)品設(shè)計(jì)不規(guī)范

不是健康保險風(fēng)險特點(diǎn)的是（）

答案:

長期性

屬于健康保險外部風(fēng)險的是（）

答案:

人口老齡化;醫(yī)療衛(wèi)生體制改革;保險業(yè)產(chǎn)業(yè)政策與稅收政策;投保方逆向選擇和道德風(fēng)險

下列屬于產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)風(fēng)險的是（）

答案:

產(chǎn)品開發(fā)缺乏系統(tǒng)性和應(yīng)有的針對性;健康保險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏

健康保險內(nèi)部風(fēng)險控制的策略有（）

答案:

加強(qiáng)產(chǎn)品開發(fā)的風(fēng)險管控;規(guī)范核保過程管理與控制;提高從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)和能力;加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為的管理與控制

下列屬于產(chǎn)品開發(fā)的風(fēng)險管控措施有（）

答案:

無賠款獎勵;設(shè)立觀察