2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》模擬試卷六

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》模擬試卷六

［單選題］1.張力性氣胸行排氣減壓，胸膜穿刺部位是（）

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第4肋間

C.鎖骨中線第3肋間

D.腋中線第2肋間

E.腋后線第2肋間

參考答案：A

［單選題］2.新生兒驚厥最常見的原因是

A.新生兒高膽紅素血癥

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒缺氧缺血性腦病

D.新生兒肺炎

E.先天性心臟病

參考答案：C

參考解析：HIE是新生兒驚厥最常見的原因，一般在生后12?24小時發(fā)生，應(yīng)

用抗痙攣藥物常難以控制該病。

［單選題］3.女，30歲，主因胸骨后疼痛、返酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞

領(lǐng)試驗(yàn)提示胸腔胃。首選治療方法是

A.手術(shù)治療

B,服用制酸和抑制胃酸分泌的藥物

C.放射治療

D.中藥治療

E.觀察

參考答案：B

參考解析：輕癥食管裂孔疝首選內(nèi)科治療，包括降低腹壓，減少胃反流，抑酸

等。

男54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌，TNM分期為T2N1M1,治

［單選題］4.療原則為

A.手術(shù)切除

B.手術(shù)切除，配合放療

C.手術(shù)切除，配合化療

D.放療和化療

E.手術(shù)切除，配合放療和化療

參考答案：D

參考解析：

病人肺癌病理確診為鱗癌，分級為T2N1M1,提示腫瘤己有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)不

能去除所有病灶，所以己不宜手術(shù)治療，應(yīng)采用放療和化療。放療和化療對鱗癌

的療林均壞干腺痛.

［單選題］5.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是：

A.病人全身抵抗力的好壞

B.致病菌不同

C.發(fā)病年齡不同

D.腹腔有無原發(fā)病灶

E.腹部有無腹膜刺激征

參考答案：D

［單選題］6.AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶

A.膽堿酯酶

B.細(xì)胞色素氧化酶

C.神經(jīng)靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含筑基的酶

參考答案：C

［單選題］7.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多

C.小兒有嗜睡，因門突出，抽搐為特點(diǎn)

D.偶有癲癇發(fā)作

E,都有輕微頭外傷史

參考答案：E

參考解析：部分慢性硬膜下血腫無明確頭外傷史。

［單選題］8.慢性腎炎治療的主要目的是()

A.消除血尿

B.消除蛋白尿

C.控制感染

D.應(yīng)用血小板解聚藥

E.防止或延緩腎功衰竭

參考答案：E

［單選題］9.關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確

A.常伴有顱骨骨折或腦損傷

B.傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植

C.傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮

D.傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植

E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大

參考答案：D

［單選題］10.脊髓半側(cè)損害綜合征常見的病因是

A.急性脊髓炎

B.脊髓髓外腫瘤

C.脊髓空洞癥

D.急性硬膜外膿腫

E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

參考答案：B

參考解析：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)

脊髓半側(cè)損害綜合征。

［單選題］11.引起動物性皮膚病最常見的原因是()

A.原蟲

B.節(jié)肢動物

C.哺乳動物

D.?？?/p>

參考答案：B

［單選題］12.嬰幼兒的腦積水可以不表現(xiàn)為

A.頭痛，視乳頭水腫

B.頭圍明顯擴(kuò)大，鹵門張力圖

C.頭顱叩診呈“破罐”音

D.雙眼球呈“落日”征

E.可有智力障礙和抽搐發(fā)作

參考答案：A

［單選題］13.中毒性細(xì)菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是

A.局熱

B.嚴(yán)重膿血便

C.感染性休克

D.吐瀉不止

E.驚厥

參考答案：C

［單選題］14.男，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療

后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式

引流術(shù)，每日引流膿液30?50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cmX6cm

殘腔，壁厚約2mm,未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

參考答案：C

參考解析：最大限度恢復(fù)肺功能是治療慢性膿胸的主要原則。剝除膿腔壁層和

臟層胸膜上的纖維板可使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸。

［單選題］15.患兒6歲。因頭皮瘙癢并脫發(fā)斑2周就診。查體：頭皮散在5?6

處1?2crn直徑大小脫發(fā)斑，表面少許鱗屑，并可見長約2?4mm斷發(fā)，其外周

有白鞘。應(yīng)考慮為

A.黃癬

B.白癬

C.黑點(diǎn)癬

D.斑禿

E.膿癬

參考答案：B

參考解析：根據(jù)脫發(fā)斑，表面少許鱗屑、患處頭發(fā)離頭皮2?4nmi處折斷，斷發(fā)

外周有白鞘，符合白癬臨床特征，故選B。

［單選題］16.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.無癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理

B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

C.手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管

影像

E.MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大

參考答案：E

參考解析：MRI對海綿狀血管瘤腦內(nèi)病灶診斷價值大，病灶在T1加權(quán)顯示等信

號，T2加權(quán)或注射對比劑后呈高信號，且周圍有環(huán)形低信號帶。

［單選題］17.下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)

A.可平臥

B.意識模糊

C.胸腹部矛盾運(yùn)動

D.奇脈

E.氣急不能講話

參考答案：A

［單選題］18.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯誤的

A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克

C.急性腹膜炎不須一律手術(shù)

D.急性腹膜炎常伴有堿中毒

E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

參考答案：D

［單選題］19.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯誤的

A.局部無反常活動

B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C.局部無壓痛及縱向叩擊痛

D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

參考答案：B

［單選題］20.感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時間稱為

A.窗口期

B.持續(xù)淋巴結(jié)腫大期

C.艾滋病期

D.急性期

E.以上均非

參考答案：A

［單選題］21.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，檢

測心臟瓣膜有無贅生物的最好方法是

A.X線檢查

B.超聲心動圖

C.心電圖

D.CT掃描

E.血培養(yǎng)

參考答案：B

［單選題］22.女，49歲，發(fā)作性頭暈3月，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)

作4次，每次持續(xù)半小時到2小時，發(fā)作時測血壓180?210/110?130mmHg,平

時血壓正常，查體：BP120/90mmHg,體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律

齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是

A.2型糖尿病

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.圍絕經(jīng)期綜合征

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題意患者出現(xiàn)典型的陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗、面色蒼白，

發(fā)作間期血壓正常，可以診斷為嗜鋁細(xì)胞瘤，其他選項(xiàng)均無此特征性表現(xiàn)。

［單選題］23.男性，70歲。因急性心梗住院，心電監(jiān)測頻發(fā)室早，處理應(yīng)為

A.暫不處理

B.靜脈滴注利多卡因

C.靜注胺碘酮

D.靜脈注射25%硫酸鎂

E.口服胺碘酮

參考答案：B

［單選題］24.心臟電復(fù)律與電除顫的并發(fā)癥不包括

A.誘發(fā)各種心律失常

B.急性肺水腫

C.高血壓

D.體循環(huán)栓塞

E.肺動脈栓塞

參考答案：C

參考解析：心臟電復(fù)律與電除顫的并發(fā)癥包括：誘發(fā)各種心律失常，急性肺水

腫，低血壓，體循環(huán)栓塞，肺動脈栓塞，心肌酶譜升高，皮膚燒傷。

［單選題］25.三竣酸循環(huán)最重要的生理意義在于

A.使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能

B.作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐

C.消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA,以防在體內(nèi)堆積

D.消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒

E,產(chǎn)生C02供機(jī)體生物合成

參考答案：A

［單選題］26.過敏性鼻炎發(fā)作期鼻鏡檢查多見：

A.鼻塞

B.打噴嚏

C.有明確過敏原接觸

D.鼻黏膜充血

E.鼻黏膜蒼白、水腫，有多量清水涕

參考答案：E

［單選題］27.對關(guān)節(jié)的描述，正確的是()

A.關(guān)節(jié)面表面有一層纖維軟骨覆蓋

B.所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤

C.關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關(guān)節(jié)腔

D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，并有少量滑液

E.所有關(guān)節(jié)均有囊內(nèi)韌帶

參考答案：D

［單選題］28.對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗(yàn)是()

A.抗人球蛋白試驗(yàn)

B.熱溶血試驗(yàn)

C.酸化血清溶血試驗(yàn)

D.蔗糖溶血試驗(yàn)

E.菊糖溶血試驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］29.小細(xì)胞肺癌最重要的臨床病理特點(diǎn)是

A.女性常見

B.發(fā)病率最高

C.周圍型多見

D.惡性程度最高、轉(zhuǎn)移早

E.對放療和化療不敏感

參考答案：D

［單選題］30.關(guān)于前列腺增生癥，下列描述正確的是()

A.前列腺增生結(jié)節(jié)絕大多數(shù)發(fā)生在中央葉

B.增生結(jié)節(jié)T2加權(quán)像可呈低信號

C.增生結(jié)節(jié)T2加權(quán)像可呈高信號

D.增生結(jié)節(jié)周圍可見環(huán)形低信號

E.上述各項(xiàng)全都正確

參考答案：E

［單選題］31.女性，30歲。妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴有局部

壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)

A.服用抗甲狀腺藥物

B.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

C.終止妊娠后，手術(shù)治療

D.終止妊娠后，⑶I治療

E.不終止妊娠，手術(shù)治療

參考答案：E

［單選題］32.特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點(diǎn)是()

A.阻塞性通氣功能障礙

B.閉合氣量減少

C.限制性通氣功能障礙

D.混合性通氣功能障礙

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］33.人群對人類免疫缺陷病毒易感性正確的描述是

A.人群對HIV普遍易感

B.已婚者易感

C.只有高危人群易感

D.只有性傳播疾病患者易感

E.青少年易感

參考答案：A

［單選題］34.男性，50歲，咳嗽、咳痰史10多年，每年持續(xù)3個月以上，活動

后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體：雙肺叩診呈過清音，雙肺聞及

干濕啰音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）

A.支氣管哮喘、肺氣腫

B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

C.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

參考答案：B

［單選題］35.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A.肝腫大

B.脾腫大

C.腹水

D.嘔血

E.交通支擴(kuò)張

參考答案：B

［單選題］36.女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭痛、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)

肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密

度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮哪種疾病

A.腦轉(zhuǎn)移瘤

B.腦膠質(zhì)瘤

C.腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦炎

參考答案：A

［單選題］37.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.吞噬細(xì)胞功能缺陷

B.先天性胸腺發(fā)育不全

C.T、B細(xì)胞混合缺陷

D.補(bǔ)體某些組分缺陷

E.B細(xì)胞發(fā)育和（或）功能異常

參考答案：A

參考解析：慢性肉芽腫?。–GD）是常見的吞噬細(xì)胞功能缺陷性疾病，為編碼

NADPH氧化酶系統(tǒng)的基因缺陷所致。細(xì)胞呼吸爆發(fā)受阻，致使吞噬細(xì)胞殺菌功能

減弱，非但不能殺死攝入胞內(nèi)的細(xì)菌和真菌，反而使細(xì)菌在胞內(nèi)得以存活、繁

殖，并隨吞噬細(xì)胞游走擴(kuò)散，造成反復(fù)的慢性感染。

［單選題］38.下列一般不會發(fā)展為肝硬化、門靜脈高壓癥的是

A.甲型肝炎

B.自身免疫型肝炎

C.丙型肝炎

D.乙型肝炎

E.長期酗酒

參考答案：A

參考解析：甲型肝炎為自限性疾病，不會發(fā)展為肝硬化。

［單選題］39.1個月女嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，后出現(xiàn)噴射性嘔吐，多于喂奶后

不到半小時即吐，吐出物為帶凝塊奶汁，嘔吐后哭吵、欲食。體檢：可見胃蠕

動波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動。最可能的診斷為()

A.胃扭轉(zhuǎn)

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D.先天性巨結(jié)腸

E.先天性肥厚性幽門狹窄

參考答案：E

［單選題］40.傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時期為

A.潛伏期

B.起病1周內(nèi)

C.起病2?4周后

D.恢復(fù)期

E.起病后1?2周內(nèi)

參考答案：C

［單選題］41.皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時間為()

A.2小時

B.1?2小時

C.20?40分鐘

D.15?20分鐘

參考答案：D

［單選

題］42.

女，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，上肢重，5天后不能起床。3年來勞動

后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有L7cmX2.5cm

及2.5cmX4cm的結(jié)節(jié)狀陰影，肺癌或肺結(jié)核不能確診。體查：重病容，嗜睡，

左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查WBC(8?12)X109/L,

中性85%。體溫正常。MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額頂區(qū)有3.0cmX2.1cmX2.5cm占位性病

灶，周圍有環(huán)形水腫帶，報(bào)告為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。最佳治療方案是

A.脫水降顱壓

B.用抗腫瘤藥物治療

C.肺部CT復(fù)查

D.擇期手術(shù)探查

E.一般對癥處理

參考答案：D

［單選題］43.以下哪種病毒是流行性出血性結(jié)膜炎的常見致病病毒

A.巨細(xì)胞病毒

B.單純皰疹病毒

C.腸道病毒70型

D.EB病毒

E.艾滋病病毒

參考答案：C

參考解析：流行性出血性結(jié)膜炎的常見致病病毒是腸道病毒70型，另外柯薩奇

病毒A24亦可引起流行性出血性結(jié)膜炎。

［單選題］44.傷寒病人的確診依據(jù)是()

A.發(fā)熱1?2周，伴有消化道癥狀、肝脾大

B.肥達(dá)反應(yīng)陽性

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失

D.大便培養(yǎng)陽性

E.血或骨髓培養(yǎng)陽性

參考答案：E

［單選題］45.肺癌的早期表現(xiàn)是()

A.咳嗽、咳血痰

B.頸、面部水腫

C.持續(xù)性低熱

D.咳嗽、咳膿痰

E.持續(xù)性胸痛

參考答案：A

參考解析：肺癌的早期表現(xiàn)是咳嗽、咳血痰。

［單選題］46.對于羊水過少的診治恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.若合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠

B.宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異

C.妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少

D.無論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.B超檢查可清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面

參考答案：C

［單選題］47.新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)病

A.輸血

B.母嬰傳播

C.上呼吸道侵入

D.經(jīng)周圍神經(jīng)上行人顱內(nèi)

E.經(jīng)血管鞘入顱內(nèi)

參考答案：C

［單選題］48.1846年在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院當(dāng)眾演示乙醛麻醉獲得成功的是

A.Simpson

B.Morton

C.Page

D.Koller

E.Snow

參考答案：B

［單選題］49.下列哪個不是骨顯像劑()

A.99Tcm-MDP

B."Tcm-HMDP

C."Tcm-HEDP

D."Tcm-PMT

E."Tcm-PYP

參考答案：D

［單選題］50.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是

A.無本質(zhì)區(qū)別

B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫

C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫

D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫

E.急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多

參考答案：E

［單選題］51.腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)除外

A.抗休克治療

B.密切觀察

C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

D.抗感染治療

E.血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動

參考答案：E

［單選題］52.惡性腫瘤的根治術(shù)，哪一項(xiàng)不正確

A.乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除

B.皮膚惡性腫瘤的切除應(yīng)達(dá)到癌腫邊緣3?5cm

C.發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均應(yīng)截肢

D.切除病灶器官的大部或全部

E.切除病灶周圍組織及區(qū)域淋巴結(jié)

參考答案：C

［單選題］53.對于妊娠高血壓疾病下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

B.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

C.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.有慢性高血壓者不易發(fā)生

參考答案：E

［單選題］54.玻璃體病的常見癥狀是

A.眼前有漂浮物

B.視力下降

C.眼痛

D.眼部充血

參考答案：A

［單選題］55.下列不屬于小細(xì)胞性貧血的是

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

參考答案：E

參考解析：

貧血的紅細(xì)胞形態(tài)分類見下表。

貧血的按紅細(xì)胞形態(tài)分類

類加正常值檢測值病種

正細(xì)胞AA、HA、

均在正常范圍內(nèi)

性貧血MCV80~失血貧

大細(xì)胞100flMCV1、MC】L、

MA.MDS

性貧血MCH26~MCHC正常

小細(xì)胞正色32PgMCVq、MCHI、

ACD

素性貧血MCHC32%~MCHC正常

小細(xì)胞低色35%MCVI、A1CIII、IDA、鐵粒幼

索性被血MCHC1貧、海洋貧

［單選題］56.下列脾切除術(shù)后并發(fā)癥，不會發(fā)生的是

A.出血

B.左膈下感染

C.脾靜脈及門靜脈血栓形成

D.左側(cè)胸腔積液

E.血小板減少

參考答案：E

［單或題］57.在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.嚴(yán)重皮下氣腫形成

B.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C.縱隔左右擺動

D.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E.傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷

參考答案：C

參考解析：張力性氣胸可以引起縱隔移向健側(cè)，而不是引起縱隔左右擺動。

［單選題］58.治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是

A.應(yīng)用止血藥

B.立即輸血

C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素

D.用三腔兩囊管壓迫

E.局部注射硬化劑

參考答案：D

參考解析：非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施

有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血劑應(yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔

兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。使用時應(yīng)每隔12h,放

松lOmin,放置時間一般為3?5d。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底黏膜

壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

［單選題］59.流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.高熱

B.驚厥

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.劇烈腹瀉

參考答案：E

［單選題］60.前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無關(guān)()

A.病變發(fā)展的速度

B.梗阻的程度

C.合并膀胱炎癥

D.合并膀胱結(jié)石

E.前列腺增生體積大小

參考答案：E

［單選題］61.細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌侵入肝的主要途徑是

A.膽道

B.毛細(xì)血管

C.Glisson纖維鞘

D.淋巴系統(tǒng)

E.直接經(jīng)傷口

參考答案：A

［單選題］62.對開放性關(guān)節(jié)損傷，下列錯誤的是

A.治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

B.根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度

C.對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗

D.對二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)

E.對三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3?5天后

可行延期縫合

參考答案：C

［單選題］63.起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括

A.囊袋血腫

B.閾值升高

C.感染

D.起搏器綜合征

E.鎖骨下動靜脈瘦

參考答案：E

參考解析：鎖骨下動靜脈瘦為起搏治療的術(shù)中并發(fā)癥。余選項(xiàng)均為術(shù)后并發(fā)

癥。

［單選題］64.診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括

A.導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性O(shè)15CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果

一致

B,導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(〉103CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

C,導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>105CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致

D.從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)；二者細(xì)菌濃度比例超

過5：1

E.同時從中心靜脈、外周抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽性結(jié)

果的時間比外周血早2小時以上

參考答案：C

［單選題］65.甲狀腺功能亢進(jìn)⑶I治療的絕對禁忌證是()

A.年齡在20歲以下的青少年患者

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

C.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.妊娠期和哺乳期婦女

E.重度甲狀腺功能亢進(jìn)患者

參考答案：D

［單選題］66.關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B.第4?7肋骨較長且固定，易骨折

C.兒童肋骨不易骨折

D.老年人肋骨易骨折

E.第1?3肋骨較少發(fā)生骨折

參考答案：A

［單選題］67.人乳和牛乳相比下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.人乳含鈣較多

B.人乳含乳糖較多

C.人乳含免疫因子較多

D.人乳含不飽和脂肪酸較高

E.人乳含蛋白質(zhì)較少

參考答案：A

［單選題］68.男性58歲。因患結(jié)腸癌于1996年住院手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血

800mL術(shù)前肝功能正常，HBsAg(-),術(shù)后1個月患者略感消化不良，檢查

ALT3801U/L,AST2901U/L,TBIL56umol/L,肝功能不正常的原因下列哪種

最可能

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎

參考答案：C

［單選題］69.男，30歲。在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送到醫(yī)院急診。

檢查：右小腿外側(cè)有7cm長傷口，邊緣整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥沙。處理宜

A.傷口換藥

B.清創(chuàng)后一期縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后不予縫合

E.沖洗、消毒后縫合

參考答案：C

參考解析：患者傷后8小時，傷口內(nèi)沾有泥土，污染嚴(yán)重，不宜一期縫合；但

組織挫傷不嚴(yán)重，創(chuàng)面換藥無明顯炎癥反應(yīng)后可以延期縫合。

［單選

流產(chǎn)后1周，陰道血性分泌物淋漓不盡，發(fā)熱2天，下腹痛伴血性白帶，查：

子宮頸已閉，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件可觸及拇指大小的腫塊，壓痛明顯，

體溫38.5C,血紅蛋白HOg/L,WBC15X109/L,中性0.84最可能的診斷

題］70.是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.輸卵管妊娠

C.急性盆腔炎

D.輸卵管積水

E.子宮內(nèi)膜炎

參考答案：C

［單選題］71.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型

A.輕微腎小球病變

B.局灶性節(jié)段性病變

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性腎小球疾病病理分型標(biāo)準(zhǔn)4型：（1）輕微性腎小球疾??；

（2）局灶性節(jié)段性病變；（3）彌漫性腎小球腎炎；（4）未分類的腎小球腎

炎。彌漫性腎小球腎炎包括①膜性腎??；②增生性腎炎；③硬化性腎小球腎

炎。

［單選題］72.小腦病變不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.肌張力降低

B.意向性震顫

C.輪替運(yùn)動障礙

D.靜止性震顫

E.站立及行走不穩(wěn)

參考答案：D

［單選題］73.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是

A.勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時緩解

B.情緒激動后心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)

C.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

D.休息中前胸、后背酸痛，每次數(shù)分鐘

E.左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1?2秒

參考答案：C

［單選題］74.下列哪種是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.綠膿桿菌和葡萄球菌

參考答案：A

參考解析：致病菌常為來源于腸道的需氧的革蘭陰性菌。最常見的是大腸桿

菌。

［單選題］75.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是（）

A.輸血、補(bǔ)液

B.立即血壓監(jiān)測

C.腦垂體后葉素5-10單位+25%葡萄糖40mL緩慢靜脈注射

D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,靜脈滴注

E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖液20ml,靜脈注射

參考答案：C

［單選題］76.疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的哪一級病

情（Hunt分級）應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)

A.一級

B.一、二級

C.三、四級

D.五級

E.一至五級

參考答案：B

參考解析：一般認(rèn)為在手術(shù)時機(jī)選擇上病情一、二級應(yīng)盡早造影，盡快手術(shù)；

三級以上者手術(shù)危險(xiǎn)性較大，待數(shù)日病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)；對五級病人除非

危及生命血腫需要清除，否則手術(shù)的效果不好。

［單選題］77.以下關(guān)于著色芽生菌病的描述錯誤的是()

A.常見于小腿和足部

B.發(fā)病早期自覺疼痛

C.全身癥狀不明顯

D.可繼發(fā)細(xì)菌感染

參考答案：B

［單選題］78.變異型心絞痛的最主要特征是

A.躺臥或休息時發(fā)生心絞痛

B.疼痛時間長

C.口含硝酸甘油不宜緩解

D.心絞痛發(fā)作時ST段抬高

E.疼痛程度重

參考答案：D

［單選題］79.一左耳慢性中耳炎患者，近1周來出現(xiàn)同側(cè)不能提額、皺眉，左眼

瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝變淺。其最可能的診斷是：

A.中樞性面癱

B.耳源性面癱

C.貝爾面癱

D,顱骨骨折面神經(jīng)外傷

E.上述都不是

參考答案：B

［單選題］80.用于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎方法是

A.環(huán)形包扎法

B.蛇形包扎法

C.螺旋形包扎法

D.螺旋反折法

E.8字形法

參考答案：E

［單選題］81.關(guān)于硬下疳，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.皮損表現(xiàn)為圓形境界清楚的潰瘍

B.潰瘍表面有大量膿性分泌物

C.觸診有軟骨樣硬度

D.未經(jīng)治療可自然消失

E.無明顯自覺癥狀

參考答案：B

［單選題］82.慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，

不能平臥，心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪

種情況

A.心絞痛

B.肺不張

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

參考答案：D

參考解析：氣胸是肺氣腫常見的并發(fā)癥。患者的癥狀和體征均支持肺氣腫的診

斷。

［單選題］83.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性

停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診

斷

A.動態(tài)心電圖

B.阿托品試驗(yàn)

C.食管心房調(diào)搏

D.心腔內(nèi)心電生理檢查

E.超聲心動圖

參考答案：E

［單選題］84.患者男性，60歲，因“C0PD、呼吸衰竭”入院?，F(xiàn)神志清，體溫、

血壓等生命體征尚穩(wěn)定，但呼吸仍需呼吸機(jī)輔助通氣，對該患者營養(yǎng)支持最宜

選擇的能量供給方案是

A.增加葡萄糖和脂肪的供給

B.增加葡萄糖但減少脂肪的供給

C.減少葡萄糖但增加脂肪的供給

D.減少葡萄糖和脂肪的供給

E.不需要營養(yǎng)支持

參考答案：C

參考解析：危重病及慢性消耗性疾病均需營養(yǎng)支持，C0PD患者在營養(yǎng)支持過程

中，能量來源應(yīng)考慮適當(dāng)增加脂肪所占的比重，減少葡萄糖所供能的比重，有

利減少二氧化碳的產(chǎn)生。

［單選題］85.有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是

A.潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好

B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄

E.病人血清CEA均增高

參考答案：D

參考解析：腫塊型癌多見于右半結(jié)腸，以全身癥狀，貧血，腹部腫塊為主；浸

潤型癌多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸，以腸梗阻.，便秘，腹瀉，便血為主。

［單選題］86.真菌對下列哪種理化因素耐受性較強(qiáng)

A.苯酚

B.紫外線

C.碘酊

D.升汞

E.甲醇

參考答案：B

參考解析：本題為基礎(chǔ)記憶型考題。真菌對干燥、紫外線的耐受性較強(qiáng)。對苯

酚、碘酊、升汞及甲醇較敏感。

［單選題］87.黃斑囊樣水腫液體聚集在

A.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下

B.外叢狀層

C.內(nèi)叢狀層

D.神經(jīng)纖維層

參考答案：B

［單選題］88.某蓄電池廠澆鑄工，男，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部

疼痛可緩解，時有睡眠障礙、感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低

血紅蛋白性貧血，可能診斷為

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.苯中毒

D.塵肺

E.二氧化硫中毒

參考答案：A

參考解析：該患者電池廠工作，有鉛接觸史，有臍周絞痛、失眠、乏力、感覺

障礙、低血紅蛋白性貧血等中毒癥狀，可診斷為鉛中毒。B汞中毒常見于接觸溫

度計(jì)、血壓計(jì)或從事汞礦開采、冶煉的情況。主要以精神一神經(jīng)異常、口腔

炎、震顫為主要癥狀。C苯中毒見于接觸有機(jī)溶劑的情況，出現(xiàn)造血障礙，出

血，白血病等，可能出現(xiàn)麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。

［單選題］89.以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.糞便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌酎升高

D.血紅蛋白下降

E.血氨升高

參考答案：E

［單選題］90.甲狀腺激素抑制試驗(yàn)，甲狀腺功能被抑制時抑制率為()

A.>50%

B.<50%

C.>40%

D.>20%

E.<30%

參考答案：A

患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右惻胸痛4天，查體：T39.5C,意識模糊，右

下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2xl09/L,NO.880胸片示右下肺大片浸潤陰影，

［單選題］91.該患者最可能診斷是

A.克雷柏桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.干酪性肺炎

E.病毒性肺炎

參考答案：B

參考解析：答案選B。肺炎鏈球菌感染主要表現(xiàn)為：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵

銹色痰、胸痛，有肺實(shí)變體征。X線檢查可見肺葉或肺段實(shí)變，可有大片炎癥浸

潤陰影。

［單選題］92.下列關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯誤的是

A.多發(fā)于中老年

B.多位于白質(zhì)內(nèi)

C.瘤周水腫明顯

D.有時可見蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)

E.「與皮質(zhì)信號相似，T2為等或高信號

參考答案：B

參考解析：轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)。

［單選題］93.某醫(yī)院眼科門診于2003年10月共診治3000例患者，老年性白內(nèi)

障90例，占其中的3.00%,以下說法正確的是

A.老年性白內(nèi)障的患病率為3.00%

B.老年性白內(nèi)障的相對危險(xiǎn)度為3.00%

C.眼科門診中老年性白內(nèi)障的構(gòu)成比為3.00%

D.診斷老年性白內(nèi)障的敏感性為3.00%

E.老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為3.00%錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案標(biāo)為答

對

參考答案：C

［單選題］94.女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天來就診。體查發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)氣管左側(cè)可

捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及一個腫大的

淋巴結(jié)。首先考慮的診斷為：

A.頸淋巴結(jié)核

B.甲狀腺瘤

C.頸淋巴結(jié)炎

D.甲狀腺癌

E.惡性淋巴瘤

參考答案：D

［單選題］95.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是()

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎支原體

D.病毒

E.真菌

參考答案：D

［單選題］96.肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是()

A.新斯的明不足

B.癥狀更多

C.用激素效果差

D.伴有精神癥狀

E.常有心肌損害

參考答案：A

［單選題］97.對喉應(yīng)用解剖的描述，錯誤的是：

A.喉是下呼吸道的門戶，上通喉咽，下連氣管

B.喉位于頸前正中、舌骨之下，其上端是會厭上緣，下端為環(huán)狀軟骨下緣

C.成人喉相當(dāng)于第3?5頸椎平面，成人女性及兒童喉的平面較成人男性稍高

D.喉由軟骨、肌肉、韌帶、纖維結(jié)締組織和黏膜等構(gòu)成

E.喉的前方為皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉所覆蓋，兩側(cè)有甲狀腺上端、胸鎖

乳突肌及其深面的頸部重要血管和神經(jīng)，后方有食管與頸椎相隔

參考答案：E

［單選題］98.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.多囊腎

D.泌尿系結(jié)核

E.急性腎炎

參考答案：D

參考解析：腎結(jié)核主要病理改變在腎臟，但臨床癥狀在膀胱。故本題選D。

［單選

題］99.

貧血患者，血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.20,白細(xì)胞4.8X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.02,血細(xì)胞平均體積76fl.MCHC（血細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）0.24,血小

板120X109/L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

參考答案：D

［單選題］100.病毒性肝炎肝性腦病的主要原因是

A.支鏈氨基酸增多

B.血中NH3增多

C.血中NH4增多

D.高蛋白飲食

E.感染

參考答案：B

［單選題］101.關(guān)于膀胱損傷，下列正確的是

A.通過導(dǎo)尿管注人生理鹽水，如抽出液體量與注入的不相同即可排除膀胱損傷

B.膀胱破裂時，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)

C.通過導(dǎo)尿管注入生理鹽水，如抽出液體量與注入的差異很大，則提示有膀胱

破裂

D.腹膜外膀胱破裂因無尿液漏人腹腔，一般不會引起腹痛

E.膀胱破裂合并出血，不應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生大出血并招致感染

參考答案：C

［多選題］1.天皰瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有（）

A.典型臨床表現(xiàn)

B.病原微生物培養(yǎng)與鑒定

C.組織病理學(xué)

D.免疫病理

參考答案：ACD

［多選題］2.腹外疝的內(nèi)容物可有

A.小腸

B.大網(wǎng)膜

C.盲腸

D.乙狀結(jié)腸

E.膀胱

參考答案：ABCDE

［多選題］3.以下屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的是()

A.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)

B.不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)

C.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

D.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

參考答案：AB

［多選題］4.關(guān)于流行性出血熱，下列說法正確的是()

A.我國是以黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動物和傳染源

B.預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵措施是防鼠、滅鼠

C.不同人群發(fā)病的多少與接觸傳染源的機(jī)會多少有關(guān)

D,與病人的密切接觸是本病的主要傳播途徑

E.流行高峰季節(jié)為姬鼠型3?5月，家鼠型11月至次年1月

參考答案：ABC

［多選題］5.落葉型天皰瘡與尋常型天皰瘡相比，具有的特點(diǎn)有()

A.多累及免疫力較低的年輕人

B.水皰位置更為表淺

C.病情較重，預(yù)后較差

D.皰壁更薄，更易破裂

參考答案：BD

［多選題］6.下列癥狀中哪些是系統(tǒng)性硬皮病的癥狀

A.皮膚色素改變

B.雷諾現(xiàn)象

C.手彌漫性水腫

D.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.結(jié)節(jié)性紅斑

參考答案：ABCD

［多選題］7.腎病綜合征的患兒應(yīng)用激素治療反應(yīng)不敏感的病理類型多見于()

A.微小病變

B.局灶性硬化

C.局灶節(jié)段硬化

D.膜增生性腎炎

E.彌漫系膜增生

參考答案：BCDE

［多選題］8.下述哪些情況可以判定腸管壞死

A.呈紫黑色

B.失去光澤

C.無彈性

D.無蠕動

E.相應(yīng)腸系膜內(nèi)無動脈搏動

參考答案：ABCDE

［多選題］9.小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是()

A.易激惹、目光凝視

B.腦膜刺激征明顯

C.前因隆起

D.嘔吐抽搐

E.高熱

參考答案：AC

［多選題］10.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥()

A.化膿性腦膜炎

B.胸膜炎

C.骨髓炎

D.肺炎

E.腎炎

參考答案：AC

［多選題］11.感染性休克的死亡率高，早期診斷可降低病死率，有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

者應(yīng)警惕休克的發(fā)生()

A.年老體弱或年幼兒童發(fā)生嚴(yán)重感染者

B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人發(fā)生感染時

C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者

D.感染性疾病伴有面色發(fā)灰、四肢厥冷者

E.煩躁、脈速、脈壓減少等微循環(huán)障礙者

參考答案：ABCDE

［多選題］12.脊椎退行性變的病理改變中，包括哪項(xiàng)()

A.椎間盤退行性變

B.椎間關(guān)節(jié)退行性變

C.韌帶退行性變

D.脊椎骨骼改變

E.脊椎結(jié)核、腫瘤病變

參考答案：ABCD

［多選題］13.肺膿腫多發(fā)于下列哪些類型肺癌

A.鱗癌

B.腺癌

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞未分化癌

參考答案：AE

參考解析：肺癌合并肺膿瘍繼發(fā)于腫瘤壞死或阻塞性肺炎，多發(fā)生在鱗狀細(xì)胞

癌和大細(xì)胞癌。

［多選題］14.男性，22歲，1小時前軍事演習(xí)中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診

室。查體：血壓60/30mmHg,神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏

細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音

降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.胸外傷、胸壁軟組織損傷

C.外傷性膈疝

D.創(chuàng)傷性休克

E.胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折

參考答案：ABDE

參考解析：患者血壓低考慮存在創(chuàng)傷性休克，胸壁塌陷、聞及骨擦音考慮A、

B、Eo

［多選題］15.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇措施哪些正確

A.清除呼吸道分泌物

B.觸覺刺激

C.復(fù)蘇器加壓給氧或經(jīng)口氣管插管

D.胸外按壓心臟

E.保暖

參考答案：ABCDE

參考解析：為新生兒窒息的復(fù)蘇措施

［多選題］16.在哺乳期預(yù)防急性乳腺炎的措施有

A.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，定時哺乳

B.保持乳頭清潔

C.防止嬰兒含著乳頭睡眠

D.乳頭有破損時一，暫停哺乳

E.預(yù)防性使用抗生素

參考答案：ABCD

［多選題］17.兒童期特應(yīng)性皮炎最易累及的部位是()

A.胸背部

B.肘窩

C.會陰部

D.胴窩

參考答案：BD

［多選題］18.肝膽動態(tài)顯像中，使用促膽囊收縮素的作用()

A.檢查前排空充滿沒有放射性膽汁的膽囊

B.測定膽囊收縮功能

C.避免假陽性

D.避免假陰性

E.縮短顯像時間

參考答案：ABCE

［多選題］19.以下不屬于皮膚常駐菌的是()

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.鏈球菌

D.結(jié)核桿菌

參考答案：ACD

［多選題］20.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有

A.直接浸潤

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植轉(zhuǎn)移

E.卵巢種植轉(zhuǎn)移

參考答案：ABCD

［多選題］21.淺感覺包括()

A.觸覺

B.溫覺

C.痛覺

D.圖形覺

E.位置覺

參考答案：ABC

［多選題］22.疝發(fā)生絞窄時，下列哪項(xiàng)是正確的

A.腸壁失去彈性

B.腸壁失去光澤

C.腸系膜動脈搏動消失

D.疝囊失去彈性

E.腸蠕動依然存在

參考答案：ABDE

［多選題］23.SPECT腦灌注顯像，正常腦斷層顯像中放射性較高的結(jié)構(gòu)是()

A.丘腦

B.基底節(jié)

C.大腦皮層

D.大腦白質(zhì)

E.腦室

參考答案：ABC

［多選題］24.關(guān)于腹部損傷，正確的有

A.對診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷，CT優(yōu)于B超

B.腸管損傷，CT平掃價值大

C.腹脹明顯者，B超陽性率不如CT高

D.CT增強(qiáng)可見造影劑外溢現(xiàn)象

E.MRI對十二指腸壁間血腫診斷價值較大

參考答案：ACDE

［多選題］25.乙腦是人畜共患病，其傳染源有()

A.患者及隱性感染者

B.家畜(豬、牛、羊)與家禽(雞、鴨、鵝)

C.蝙蝠

D.三帶喙庫蚊

E.老鼠

參考答案：AB

［多選題］26.苯丙酮尿癥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因有()

A.黑色素合成不足

B.甲狀腺素、腎上腺素合成減少

C.多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)缺乏

D.高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物潴留

E.GTP活力缺陷,影響B(tài)H4代謝

參考答案：ABC

［多選題］27.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有()

A.免疫抑制

B.抗細(xì)胞毒

C.抗休克

D.抗增生

參考答案：ABCD

［多選題］28.肺性腦病發(fā)生機(jī)制主要是

A.高碳酸血癥

B.電解質(zhì)紊亂

C.低氧血癥

D.腦微血栓形成

E.腦供血減少

參考答案：AC

參考解析：肺性腦病的發(fā)生主要與高碳酸血癥和低氧血癥有關(guān)，另外與酸中

毒、特別是腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒有關(guān)。

［多選題］29.膽囊收縮功能測定可通過使用（）

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.脂餐試驗(yàn)

D.促膽囊收縮素

E.維生素C

參考答案：CD

共享題干題

患者，女性，50歲，右眼視力逐漸下降2年，無眼紅、眼痛。檢查：右眼視力

0.1,右眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房深度正常，晶狀體皮質(zhì)灰白色，全混

濁，核棕黃色混濁，眼底看不清。淚道沖洗，沖洗針頭從下淚小點(diǎn)進(jìn)針，可觸

及骨壁，沖洗液由上淚點(diǎn)反流，伴有黏膿性分泌物，沖洗液未進(jìn)入咽喉部。

［不定項(xiàng)選擇題］1.?患者最可能的診斷是

A.青光眼

B.老年性白內(nèi)障（成熟期）

C.玻璃體混濁

D.慢性淚囊炎

E.急性淚囊炎

參考答案：BD

［不定項(xiàng)選擇題］2.?患者的最佳治療方案是

A.藥物治療

B.先行白內(nèi)障手術(shù)，再治療慢性淚囊炎

C.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)

D.先治療慢性淚囊炎，再考慮白內(nèi)障手術(shù)

E.同時進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)

參考答案：D

參考解析：1、該題是臨床綜合分析題。根據(jù)題干的信息：患者50歲，右眼視

力逐漸下降2年，無眼紅、眼痛。檢查：右眼視力0.1,右眼晶狀體皮質(zhì)灰白

色，全混濁，核棕黃色混濁，眼底看不清?？梢栽\斷老年性白內(nèi)障（成熟

期）。患者淚道沖洗，沖洗針頭從下淚小點(diǎn)進(jìn)針，可觸及骨壁，沖洗液由上淚

點(diǎn)反流，伴有黏膿性分泌物，沖洗液未進(jìn)入咽喉部。提示患者存在慢性淚囊

炎。故答案選B、Do2、該題為臨床應(yīng)用題，要求考生掌握白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證

和禁忌證。慢性淚囊炎內(nèi)的細(xì)菌可成為眼部的感染病灶，對眼球構(gòu)成潛在威

脅，如果施行眼內(nèi)手術(shù)，可引起內(nèi)眼手術(shù)后眼內(nèi)炎，因此需處理慢性淚囊炎后

再考慮行白內(nèi)障手術(shù)。故答案選D

女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性

液體。

［不定項(xiàng)選擇題］3.?最可能的診斷

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺乳頭狀瘤

C.乳腺癌早期

D.乳腺纖維瘤

E.乳腺局部感染

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］4.?最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為

A.乳腺超聲檢查

B.腫物穿刺活檢

C.乳腺鋁靶檢查

D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查

E.32P核素掃描

參考答案：D

參考解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為乳頭附近腫瘤，乳頭狀瘤帶蒂且有許多

絨毛，表現(xiàn)為乳頭附近腫物，富于薄壁血管，極易出血，表現(xiàn)為乳頭溢出血性

液體。

12歲女孩身高118cm,小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時

發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二

性征。初步診斷為先天