《兒科》理論知識考核試卷

《兒科》理論知識考核試卷一、單選題1.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動，確診的首選檢查是：（）A．鋇餐透視B．血生化檢查C．CTD．B超(正確答案)E．逆行胰膽管造影2.4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。查體：右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷為：（）A．腹股溝斜疝B．睪丸腫瘤C．鞘膜積液(正確答案)D．睪丸結(jié)核E．睪丸炎3.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次/天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為：（）A．輕度等滲性脫水，酸中毒B．重度低滲性脫水，酸中毒C．中度低滲性脫水，酸中毒D．中度等滲性脫水，酸中毒(正確答案)E．重度等滲性脫水，酸中毒4.12個月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，呼吸55次/分，神萎，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細小水泡音。血常規(guī)：紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白50g/L，其可能的診斷是：（）A．輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血B．中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血C．重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血(正確答案)D．中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水E．重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水5.大面積燒傷病人第一個8小時，晶、膠體輸入量應(yīng)為(不包括基礎(chǔ)水量)：（）A．是第一個24小時總?cè)肓康?/2(正確答案)B．是第一個24小時總?cè)肓康?/3C．是第一個24小時總?cè)肆康?/4D．是第一個24小時總?cè)肓康?/3E．是第一個24小時總?cè)肓康?/46.10歲患兒，近3個月出現(xiàn)言語不清、書寫困難、肢體震顫，頭顱CT示基底節(jié)區(qū)低密度影。既往有肝炎病史，首先考慮可能性較大的疾病是：（）A．腦梗B．腦炎C．Reye綜合征D．小舞蹈病E．肝豆狀核變性(正確答案)7.10月小兒，持續(xù)高熱7天，精神萎靡，時有煩躁不安，頻繁咳嗽、喘憋。左下肺叩診稍濁，呼吸音降低，聞及小水泡音，血白細胞9×109/L。胸部X線片示兩肺紋理增粗，左下肺大片狀陰影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是：（）A．支氣管肺炎合并中毒性腦病B．重癥腺病毒肺炎(正確答案)C．金黃色葡萄球菌肺炎D．支原體肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎8.引起水痘的病原體是：（）A．水痘病毒B．腺病毒C．柯薩奇病毒D．帶狀皰疹病毒E．水痘-帶狀皰疹病毒(正確答案)9.以下先天愚型的常見臨床表現(xiàn)，除外哪項：（）A．眼外側(cè)上斜B．通貫手C．心血管畸形D．皮膚濕疹(正確答案)E．關(guān)節(jié)過度彎曲10.易與小兒腸套疊混淆的疾病有：（）A．細菌性痢疾B．急性壞死性小腸炎C．過敏性紫癜D．Meckel憩室出血E．上述疾病都有可能(正確答案)11.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是：（）A．毛花苷丙B．地高辛(正確答案)C．多巴酚丁胺D．多巴胺E．鈣劑12.8個月嬰兒于當年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次/日，水樣便，嘔吐4～6次/天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBC0～1/HP，下列治療措施不恰當?shù)氖牵海ǎ〢．暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B．及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素(正確答案)C．根據(jù)脫水程度進行補液D．補液的同時糾正酸中毒E．有尿后，靜脈補鉀濃度為0.2%13.下列佝僂病極期的血生化改變，錯誤的是：（）A．血鈣正?；蛏缘?正確答案)B．血磷明顯降低C．血鈣、磷乘積小于30D．堿性磷酸酶明顯增高E．以上均不是14.小兒股骨急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑是：（）A．血行感染B．膿腫穿破骺板進入關(guān)節(jié)C．膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)(正確答案)D．骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E．軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)15.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1.030，脈搏140次/分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是：（）A．清創(chuàng)B．給予嗎啡止痛C．給予強心藥D．創(chuàng)面涂抗菌藥物E．靜脈快速補液(正確答案)16.18個月患兒，男性，陣發(fā)性哭鬧一天伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵(+)，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先考慮為：（）A．腸道蛔蟲B．蛔蟲性腸梗阻C．腸套疊(正確答案)D．腸腫瘤E．腸扭轉(zhuǎn)17.3.5歲男孩，肱骨髁上骨折治療4個月后，患肘呈90°固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是：（）A．骨折不愈合B．骨折延遲愈合C．骨折愈合畸形D．骨化性肌炎(正確答案)E．缺血性骨壞死18.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯誤的是：（）A．多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒B．失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主C．黏膜干燥，煩渴(正確答案)D．皮膚彈性極差E．血壓降低，嚴重時出現(xiàn)休克19.下列關(guān)于腸套疊的X線檢查，錯誤的是：（）A．鋇劑灌腸可由肛門緩緩注B．25%硫酸鋇生理鹽水溶液C．鋇劑灌腸水平壓力為5.9～8.8kPa(60～90cmH2O)(正確答案)D．可見“同心圓”或“靶環(huán)”狀塊影E．可見杯狀陰影F．X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用20.需要定期注射人體球蛋白的疾病是：（）A．DiGeorge綜合征B．IgA缺乏癥C．嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥D．X連鎖無丙種球蛋白血癥(正確答案)E．白血病21.11月嬰兒，腹瀉3天，大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜睡，前囟、眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補液最好先予液體是：（）A．1/2張含鈉液B．2/3張含鈉液C．4%碳酸氫鈉溶液6ml/kgD．1.87%乳酸鈉溶液20～30ml/kgE．1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg(正確答案)22.下列先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項，錯誤的是：（）A．用肥皂水洗腸(正確答案)B．準確測量洗腸的出入量，應(yīng)出量大于入量C．每次洗腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜D．洗腸時肛管應(yīng)放到擴張段腸管E．洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟23.15個月嬰兒，發(fā)熱、咳喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細啰音。血白細胞20×109/L，中性粒細胞80%，考慮診斷為：（）A．呼吸道合胞病毒肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎(正確答案)C．腺病毒肺炎D．肺炎雙球菌肺炎E．支原體肺炎24.下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)：（）A．安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧等原因解釋者B．呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸頻率在60次/分以上C．肝大達肋下3cm以上，或在短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者D．尿少，顏面水腫，下肢水腫(正確答案)E．心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律25.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是：（）A．0.9%氯化鈉溶液80ml，5%碳酸氫鈉溶液40mlB．0.9%氯化鈉溶液100ml，5%碳酸氫鈉溶液5ml，10%葡萄糖溶液35mlC．0.9%氯化鈉溶液80ml，10%葡萄糖溶液40mlD．0.9%氯化鈉溶液80ml，5%碳酸氫鈉溶液10ml，10%6葡萄糖溶液30ml(正確答案)E．0.9%氯化鈉溶液40ml，5%碳酸氫鈉溶液40ml26.患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散強烈，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可觸及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓差6kPa，周圍血管征陽性。最可能的診斷為：（）A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉(正確答案)D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄27.以下有關(guān)原發(fā)肺結(jié)核患兒的描述，正確的是：（）A．具有高度傳染性B．一般很少有傳染性(正確答案)C．可能對小兒有傳染性，但對成人無傳染性D．發(fā)熱時有傳染性E．僅在血沉增快時有傳染性28.下列關(guān)于新生兒敗血癥的敘述，錯誤的是：（）A．早發(fā)型敗血癥細菌以金黃色葡萄球菌多見(正確答案)B．早發(fā)型敗血癥多有一個或數(shù)個圍生期異常因素C．早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高D．晚發(fā)型敗血癥致病菌多由人群和污染器械傳播E．早發(fā)型敗血癥致病菌多來自母產(chǎn)道菌群29.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機制主要是由于：（）A．結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良B．結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良C．擴張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良D．結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如(正確答案)E．以上都不是30.麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為：（）A．接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升B．耳后及枕部淋巴結(jié)腫大C．Koplik斑(正確答案)D．耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E．發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光31.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需要長期服用，直到：（）A．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常B．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1～3月C．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后3～6月D．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后7～12月E．癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1～2年(正確答案)32.下列關(guān)于前囟的描述，錯誤的是：（）A．可作為衡量顱骨發(fā)育的指標B．為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙C．為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙(正確答案)D．約在1～1.5歲時閉合E．過早閉合見于小頭畸形33.11個月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠(+)，血鈣2mmol/L(8mg/dl)、鈣磷乘積25，于門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕骨X線片，出現(xiàn)哪種情況方可采用維生素D預(yù)防量維持?（）A．X線正常B．干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀C．鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)(正確答案)D．長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E．骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形34.有關(guān)血友病糾正試驗，正確的是：（）A．血友病A可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正B．血友病B可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正(正確答案)C．血友病C可為血清糾正，而不能為BaSO4糾正D．血友病C不可為血清糾正，而能為BaSO4糾正E．血友病B不可為血清糾正，而能為BaSO4糾正35.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因為：（）A．骶尾部多能性細胞集中(正確答案)B．骶尾部為胎兒最低位C．骶尾部常受磨損易惡變D．骶尾部含有神經(jīng)嵴細胞E．骶尾部為原始性腺發(fā)生部位36.不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是：（）A．P波與QRS波無關(guān)B．心室率多在30～40次/分C．P-R間期可相等(正確答案)D．R-R間期可相等E．P波頻率大于QRS波頻率37.小兒神經(jīng)反射的發(fā)育，正確的是：（）A．出生1個月出現(xiàn)擁抱反射B．出生2個月出現(xiàn)握持反射C．1歲以內(nèi)腹壁反射易引出D．2歲以下Babinski征陰性E．3～4個月以內(nèi)Kernig征陽性(正確答案)38.重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是：（）A．細胞免疫功能低下B．體液免疫功能低下C．胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張(正確答案)D．多汗易受風(fēng)寒E．非特異性免疫功能低下39.搶救休克型中毒型痢疾，哪項措施不合適?（）A．擴充血容量B．糾正酸中毒C．脫水(正確答案)D．抗生素控制感染E．血管活性藥物40.2歲小兒，發(fā)熱12小時，體溫39℃驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是：（）A．中毒性腦病B．癲癇C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D．中毒性菌痢E．高熱驚厥(正確答案)41.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為：（）A．幽門痙攣B．先天性肥厚性幽門狹窄(正確答案)C．胃扭轉(zhuǎn)D．胃食管反流E．賁門痙攣42.14個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，最好的治療是：（）A．開放復(fù)位B．三角巾懸吊3周(正確答案)C．“8”字繃帶D．克氏針固定E．手法復(fù)位43.7個月嬰兒，吐瀉2天，每日3～4次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮：（）A．脫水酸中毒B．稀釋性低鈉血癥C．低鈣低鎂血癥(正確答案)D．低鉀血癥E．中毒性腦病44.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補液治療，8小時后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。應(yīng)立即采取的治療措施為：（）A．靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液20～30ml/kg(正確答案)B．靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20～30ml/kgC．靜脈滴注1.87%乳酸鈉溶液5～10ml/kgD．靜脈滴注11.2%乳酸鈉溶液20～30ml/kgE．靜脈滴注1.4%乳酸氫鈉溶液5～10ml/kg45.休克時皮質(zhì)激素應(yīng)用的原則是：（）A．休克愈重，劑量越小B．休克愈重，劑量越大(正確答案)C．休克愈重，劑量應(yīng)分次給予D．休克愈重，劑量應(yīng)保持在中等范圍E．不宜應(yīng)用46.患兒女性，4天，生后2小時反復(fù)抽搐入院。查體：神志尚清，眼距寬，耳位低，小頜，以下哪項檢查最具有診斷價值?（）A．血鈣+心電圖B．血糖+頭顱CTC．淋巴結(jié)活檢D．血清免疫球蛋白測定E．胸部X線檢查胸腺影+血鈣(正確答案)47.風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是：（）A．結(jié)締組織滲出性炎癥B．基質(zhì)水腫伴淋巴細胞浸潤C．纖維組織增生D．環(huán)形紅斑E．風(fēng)濕性肉芽腫(正確答案)48.6歲女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，3小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應(yīng)采?。海ǎ〢．立即拆除石膏，改用骨牽引治療(正確答案)B．觀察2天，視情況采用相應(yīng)的治療措施C．手術(shù)探查，手術(shù)治療D．應(yīng)用血管擴張藥E．臂叢麻醉49.下列關(guān)于腸套疊的手術(shù)治療，哪一項是不可取的：（）A．對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B．常規(guī)切除闌尾(正確答案)C．手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D．套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時，可試用小指分離E．套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除50.欲提高血中HCO3-5mmol/L,應(yīng)選擇（）A．1.4%碳酸氫鈉溶液1ml/kgB．1.4%碳酸氫鈉溶液5ml/kgC．5%碳酸氫鈉溶液1ml/kgD．5%碳酸氫鈉溶液5ml/kg(正確答案)E．1.87%乳酸鈉溶液13ml/kg51.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60%，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項處理：（）A．切開復(fù)位，鋼板固定B．切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定C．手法復(fù)位，石膏固定D．手法復(fù)位，持續(xù)牽引E．不需要治療(正確答案)52.急性壞死性腸炎的病變主要部位：（）A．空腸下段和回腸上段(正確答案)B．橫結(jié)腸和降結(jié)腸C．全部小腸D．直腸與乙狀結(jié)腸E．食管與小腸53.12歲男孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周，自覺乏力、心悸、胸悶5天。查體：消瘦，面色蒼白，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的診斷為：（）A．風(fēng)濕熱合并腎功能衰竭B．急性風(fēng)濕熱、心肌炎C．急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并心力衰竭(正確答案)D．病毒性心肌炎合并心力衰竭E．以上均不是54.下列哪一項不是嬰兒期大、中型室間隔缺損的主要臨床特點：（）A．反復(fù)呼吸道感染B．常發(fā)生充血性心力衰竭C．喂養(yǎng)困難、多汗、氣急、體重不增D．常伴有紫紺和杵狀指(正確答案)E．胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫55.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯誤的是：（）A．需甲狀腺素終生治療B．臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時甲狀腺素劑量可作為維持量C．甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量D．甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥(正確答案)E．生后1～2月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害56.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)阿一斯綜合征發(fā)作，最適宜的治療是：（）A．利尿劑B．注射阿托品C．靜脈點滴異丙腎上腺素D．地高辛E．安裝人工心臟起搏器(正確答案)57.患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，左側(cè)第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，最可能的診斷為：（）A．室間隔缺損B．法洛四聯(lián)癥C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．動脈導(dǎo)管末閉(正確答案)E．房間隔缺損58.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯誤的是：（）A．定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面B．具有粘附性C．革蘭陰性桿菌D．需氧菌(正確答案)E．分泌尿素酶59.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)：（）A．高熱(正確答案)B．陣發(fā)性腹痛C．嘔吐D．腹部腫塊E．果醬樣血便60.患兒2歲，發(fā)熱、嘔吐、煩躁1天。查體：體溫40℃，嗜睡，前囟隆起，頸強直，心肺(-)，克氏征(+)，布氏征(+)，血常規(guī)WBC28.0×109/L，目前患兒需做哪項檢查能快速診斷：（）A．腰穿(正確答案)B．血沉C．結(jié)核菌素試驗D．頭顱CTE．血培養(yǎng)61.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第三天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛不敢活動，高熱，入院后，最有意義的檢查為哪項：（）A．測體溫B．拍X線片C．超聲探查D．局部檢查E．分層穿刺(正確答案)62.4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。其心電圖檢查示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波，最可能的診斷為：（）A．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型(正確答案)C．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型D．Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯E．心室差異性傳導(dǎo)63.6個月嬰兒，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39℃，脈搏180次/分，呼吸70次/分。處于嗜睡狀態(tài)，面色紫紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陰性。血白細胞10×109/L，中性粒細胞40%，淋巴細胞60%，腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細胞數(shù)2×106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的診斷是：（）A．支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病(正確答案)C．金黃色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥D．毛細支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E．粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎64.患兒10個月，因高熱、嘔吐3天，驚厥發(fā)作2次入院。查體：前囟隆起，頸抵抗陽性。腦脊液外觀微渾，白細胞數(shù)1300×109/L，分葉70%，蛋白(++)，糖0.95mmol/L。最可能的診斷是：（）A．病毒性腦炎B．結(jié)核性腦膜炎C．中毒性腦病D．隱球菌性腦膜炎E．化膿性腦膜炎(正確答案)65.4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃，心率140次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失，最可能診斷是：（）A．敗血癥B．重癥肌無力C．中毒性心肌炎D．低鉀血癥(正確答案)E．中毒性腸麻痹66.根據(jù)室間隔缺損的血液動力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是：（）A．右心室增大B．右心房增大C．肺動脈擴張D．左心室增大(正確答案)E．左心房增大67.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形。查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出?？赡艿脑\斷為：（）A．胸壁腫瘤B．維生素D缺乏C．漏斗胸(正確答案)D．雞胸E．胸壁結(jié)核68.關(guān)于X連鎖無丙種球蛋白血癥的敘述，正確的是：（）A．是最常見的原發(fā)性免疫缺陷病B．缺陷基因位于Xp21.3～22C．生后即反復(fù)發(fā)生呼吸道感染D．骨髓涂片、淋巴結(jié)、直腸黏膜活檢均找不到漿細胞(正確答案)E．應(yīng)注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品69.上部量是指：（）A．從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣(正確答案)B．從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣C．從頭頂至臍部D．從頭頂至劍突E．從恥骨聯(lián)合上緣到足底70.金黃色葡萄球菌肺炎的熱型特點為：（）A．不規(guī)則高熱B．稽留高熱C．弛張高熱(正確答案)D．低熱E．回歸熱71.下列關(guān)于新生兒窒息的表述，不正確的是：(E)A．指出生時無呼吸或呼吸抑制者(正確答案)B．輕度窒息指生后Apgar評分為4～7分者C．重度窒息指生后Apgar評分為0～3分者D．凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息E．出生后1分鐘Apgar評分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息72.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當：（）A．液體種類為2：1等張含鈉液B．輸注速度為30～60min內(nèi)靜脈快速滴注C．液體量20ml/kgD．同時補鉀，濃度不超過0.3%(正確答案)E．有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴容73.小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項除外：（）A．右心衰竭B．左心衰竭(正確答案)C．心包積液D．縮窄性心包炎E．哭鬧74.1歲10個月男孩，僅能扶立，不會叫人，無熱驚厥發(fā)作1次。查體：兩眼距增寬，鼻梁低平，外眥上翹，通貫手，可能性最大的診斷是：（）A．呆小病B．苯丙酮尿癥C．先天愚(正確答案)D．佝僂病活動期E．癲癇75.患兒10個月，于7月份發(fā)病就診，訴腹瀉5天，排黃綠色稀便，近2天大便呈深綠色，伴膿血及黏液。體檢：體溫38.5℃，精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹部稍脹。大便鏡檢大量紅、白細胞。該患兒腹瀉的主要原因是：（）A．消化酶分泌少，活性低B．細菌侵襲腸黏膜(正確答案)C．腸絨毛破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D．cAMP、cGMP生成增加E．雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉76.3歲小兒，體溫38℃，有結(jié)膜炎，發(fā)熱后1天出疹，由面部開始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是：（）A．麻疹B．風(fēng)疹(正確答案)C．幼兒急診D．猩紅熱E．過敏性皮疹77.去甲腎上腺素的縮血管作用遠勝于多巴胺，以下選項正確的是：（）A．動脈端大10倍，靜脈端大10倍B．動脈端大10倍，靜脈端大15倍C．動脈端大10倍，靜脈端大5倍D．動脈端大10倍，靜脈端大24倍(正確答案)E．動脈端大10倍，靜脈端大8倍78.口服補鹽液每1000ml含有以下哪組成分：（）A．氯化鈉2.0g，碳酸氫鈉2.0g，氯化鉀(枸櫞酸鉀)2.0g，葡萄糖10gB．氯化鈉2.2g，碳酸氫鈉2.0g，氯化鉀(枸櫞酸鉀)2.0g，葡萄糖20gC．氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀(枸櫞酸鉀)1.5g，葡萄糖20g(正確答案)D．氯化鈉2.5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀(枸櫞酸鉀)1.5g，葡萄糖10gE．氯化鈉4.5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀(枸櫞酸鉀)3.5g，葡萄糖5.0g79.嬰兒期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是：（）A．鴨步B．搖擺式跛行C．屈髖畸形D．彈跳征(Ortolani)(+)(正確答案)E．單腿站立試驗(+)80.關(guān)于肌性斜頸治療方法的正確敘述為：（）A．嬰兒期胸鎖乳突肌腫塊切除B．1～3歲胸鎖乳突肌腫塊按摩C．1～3歲胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷(正確答案)D．嬰兒期胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭切斷E．大齡兒童應(yīng)保守治療81.以下有關(guān)嬰兒期的預(yù)防接種，正確的是：（）A．2～3個月接種卡介苗B．2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗(正確答案)C．4～5個月注射麻疹疫苗D．8～10個月注射流腦疫苗E．1歲注射百白破三聯(lián)疫苗82.神經(jīng)母細胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為：（）A．肝轉(zhuǎn)移B．肺轉(zhuǎn)移C．腦轉(zhuǎn)移D．骨髓轉(zhuǎn)移(正確答案)E．皮膚轉(zhuǎn)移83.2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，最佳治療方案是：（）A．牽拉復(fù)位B．手術(shù)切開復(fù)位C．髖臼成形術(shù)D．手法復(fù)位+人字位石膏固定(正確答案)E．連衣襪套84.小兒動脈收縮壓用下列哪項公式計算：（）A．年齡×2+8mmHgB．年齡×2+80mmHg(正確答案)C．年齡×2+85mmHgD．年齡×2+75mmHgE．年齡×2+70mmHg85.2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為：（）A．先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)治療B．先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術(shù)治療(正確答案)C．睪丸酮治療D．絨毛膜促性腺激素治療E．等待自然下降86.9個月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱4天，頻繁咳嗽，喘憋。聽診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音，白細胞5×109/L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的診斷是：（）A．急性毛細支氣管炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．吸入性肺炎D．腺病毒肺炎(正確答案)E．支原體肺炎87.9個月男嬰，生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：體溫36℃，心率70次/分，腹部隆起，臍疝。四肢短粗，唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外，眼距寬，鼻梁寬平。最可能的診斷是：（）A．21-三體綜合征B．先天性甲狀腺功能減低癥(正確答案)C．苯丙酮尿癥D．粘多糖病E．軟骨發(fā)育不良88.符合風(fēng)濕熱診斷標準的是：（）A．心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO增高(正確答案)B．心臟炎、發(fā)熱、血沉快C．心臟炎、血沉快、ASO曾高D．發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、ASO增高E．發(fā)熱、CRP陽性、P-R間期延長89.以下哪項不符合水痘特征：（）A．潛伏期10～21天B．為癢性皮疹，從丘疹變?yōu)榘捳頒．皮