連續(xù)性血液凈化臨床應(yīng)用與護(hù)理課件

匯報人：小無名4連續(xù)性血液凈化臨床應(yīng)用與護(hù)理課件連續(xù)性血液凈化概述連續(xù)性血液凈化技術(shù)操作流程臨床應(yīng)用案例分析護(hù)理要點(diǎn)與注意事項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略總結(jié)與展望未來發(fā)展趨勢01連續(xù)性血液凈化概述定義連續(xù)性血液凈化（ContinuousBloodPurification，CBP）是一種通過體外循環(huán)血液凈化技術(shù)，連續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)過多水分和毒素的治療方法。原理CBP通過彌散、對流和吸附等原理，清除血液中的代謝廢物、多余水分和炎癥介質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，改善患者癥狀。定義與原理CBP技術(shù)起源于20世紀(jì)70年代，經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展，已成為臨床危重病治療的重要手段之一。發(fā)展歷程目前，CBP技術(shù)已廣泛應(yīng)用于急性腎衰竭、膿毒癥、多器官功能衰竭等危重病的治療，為患者提供了有效的生命支持。現(xiàn)狀發(fā)展歷程與現(xiàn)狀CBP適用于多種疾病的治療，如急性腎衰竭、膿毒癥、多器官功能衰竭等。對于需要長時間血液凈化的患者，如急性呼吸窘迫綜合征、急性壞死性胰腺炎等，CBP也是一種有效的治療手段。適應(yīng)癥對于存在嚴(yán)重出血傾向、心肺功能不全不能耐受體外循環(huán)的患者，應(yīng)慎用或禁用CBP治療。此外，對于存在嚴(yán)重感染、活動性出血等的患者，也應(yīng)避免使用CBP治療。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥02連續(xù)性血液凈化技術(shù)操作流程檢查血液凈化機(jī)、管路、濾器等設(shè)備是否完好，確保無破損、老化現(xiàn)象。設(shè)備檢查連接管路預(yù)沖管路將血液凈化機(jī)與管路連接，確保連接緊密、無滲漏。使用生理鹽水預(yù)沖管路，以排除管路中的空氣和雜質(zhì)。030201設(shè)備準(zhǔn)備與連接根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的血管通路，如中心靜脈置管、外周靜脈穿刺等。血管通路選擇在嚴(yán)格無菌操作下建立血管通路，確保穿刺成功，避免血管損傷和感染。血管通路建立定期檢查血管通路的通暢性和完整性，及時處理并發(fā)癥，如血栓形成、感染等。血管通路維護(hù)血管通路建立與維護(hù)

置換液配置與輸注置換液成分根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的置換液成分，如電解質(zhì)、葡萄糖、氨基酸等。置換液配置按照規(guī)定的比例和順序配置置換液，確保配置準(zhǔn)確、無誤差。置換液輸注將配置好的置換液通過管路輸注到患者體內(nèi)，確保輸注速度和量的準(zhǔn)確控制。根據(jù)患者的病情和需要，選擇合適的抗凝劑，如肝素、低分子量肝素等?？鼓齽┻x擇按照規(guī)定的劑量和方法使用抗凝劑，確保使用安全、有效?？鼓齽┦褂枚ㄆ诒O(jiān)測患者的凝血功能和抗凝劑使用情況，及時調(diào)整抗凝劑的劑量和使用方法?？鼓齽┍O(jiān)測抗凝劑使用與監(jiān)測03臨床應(yīng)用案例分析急性腎衰竭是連續(xù)性血液凈化治療的主要適應(yīng)癥之一。通過連續(xù)性血液凈化治療，可以清除體內(nèi)過多的水分和毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。臨床實(shí)踐表明，連續(xù)性血液凈化治療可以有效改善急性腎衰竭患者的癥狀，降低死亡率。急性腎衰竭治療膿毒癥是連續(xù)性血液凈化治療的另一重要適應(yīng)癥。膿毒癥患者往往伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征，需要通過連續(xù)性血液凈化治療來清除炎癥介質(zhì)和毒素。臨床實(shí)踐證明，連續(xù)性血液凈化治療可以有效降低膿毒癥患者的死亡率，提高生存率。膿毒癥治療重癥胰腺炎患者往往伴有嚴(yán)重的代謝紊亂和內(nèi)環(huán)境失衡，需要通過連續(xù)性血液凈化治療來調(diào)節(jié)。臨床實(shí)踐表明，連續(xù)性血液凈化治療可以有效改善重癥胰腺炎患者的癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率。重癥胰腺炎是連續(xù)性血液凈化治療的又一應(yīng)用領(lǐng)域。重癥胰腺炎治療除了上述疾病外，連續(xù)性血液凈化治療還應(yīng)用于其他多種疾病的治療中。例如，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，連續(xù)性血液凈化治療可以起到調(diào)節(jié)作用。對于肝功能衰竭、心功能不全等其他疾病，連續(xù)性血液凈化治療也可以起到輔助治療的作用。其他疾病治療04護(hù)理要點(diǎn)與注意事項(xiàng)連續(xù)性血液凈化治療可能給患者帶來焦慮、恐懼等心理壓力，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予安慰和支持。建立良好的護(hù)患溝通，了解患者需求和感受，及時解答疑問，提高患者對治療的信心?；颊咝睦碜o(hù)理與溝通技巧溝通技巧心理護(hù)理血管通路保護(hù)確保血管通路的通暢，避免感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。維護(hù)技巧定期檢查、清潔、消毒血管通路，確保其正常工作。血管通路保護(hù)與維護(hù)技巧置換液配置與輸注注意事項(xiàng)置換液配置嚴(yán)格按照醫(yī)囑配置置換液，確保其成分、濃度等符合治療要求。輸注注意事項(xiàng)注意輸注速度和溫度，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)患者情況選擇合適的抗凝劑，確保治療過程中不出現(xiàn)凝血現(xiàn)象。抗凝劑使用密切監(jiān)測患者凝血功能，及時調(diào)整抗凝劑用量，確保治療安全有效。監(jiān)測注意事項(xiàng)抗凝劑使用與監(jiān)測注意事項(xiàng)05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略預(yù)防措施在連續(xù)性血液凈化治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的凝血功能，根據(jù)患者情況及時調(diào)整抗凝劑的使用劑量和種類。同時，應(yīng)盡量減少穿刺和導(dǎo)管留置的時間，以減少出血的風(fēng)險。處理策略一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即停止治療，并根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理措施。如局部壓迫止血、應(yīng)用止血藥物等。同時，應(yīng)積極尋找出血原因，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以避免再次發(fā)生出血。出血預(yù)防與處理策略VS在連續(xù)性血液凈化治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期對治療環(huán)境進(jìn)行消毒。同時，應(yīng)盡量減少導(dǎo)管留置的時間，以減少感染的風(fēng)險。處理策略一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即停止治療，并根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理措施。如應(yīng)用抗生素、局部清創(chuàng)等。同時，應(yīng)積極尋找感染原因，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以避免再次發(fā)生感染。預(yù)防措施感染預(yù)防與處理策略在連續(xù)性血液凈化治療過程中，應(yīng)注意觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥。如電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。一旦發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施。如針對電解質(zhì)紊亂給予相應(yīng)的藥物治療、針對酸堿失衡給予相應(yīng)的糾正措施等。同時，應(yīng)積極尋找并發(fā)癥原因，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以避免再次發(fā)生并發(fā)癥。預(yù)防措施處理策略其他并發(fā)癥預(yù)防與處理策略06總結(jié)與展望未來發(fā)展趨勢總結(jié)本次課件內(nèi)容要點(diǎn)連續(xù)性血液凈化在臨床的應(yīng)用領(lǐng)域及適應(yīng)癥連續(xù)性血液凈化技術(shù)的并發(fā)癥及處理方法連續(xù)性血液凈化技術(shù)的定義、原理及發(fā)展歷程連續(xù)性血液凈化技術(shù)的操作流程及注意事