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23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案20學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)對于肺炎桿菌性肺炎,下列不正確的是
A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱
B.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰
C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類
D.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見
E.肺部可見實(shí)變體征
2.A1型題(本題1分)在慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制中,導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要的因素是
A.電解質(zhì)紊亂B.肺部感染C.高碳酸血癥D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
3.A4型題(本題1分)女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是
A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復(fù)方氨茶堿E.膽茶堿
4.A4型題(本題1分)某礦場的采石工,年齡25歲,工齡2年,因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?;颊咦允?,采礦場工作條件差,無防塵措施診斷時(shí)應(yīng)注意哪種塵肺
A.煤工塵肺B.速發(fā)性矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨塵肺
5.A4型題(本題1分)患者,45歲,女性,左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?;颊咴谌粘;顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛,伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小,視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性,左側(cè)眼裂變小,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是
A.腦電圖B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.全腦血管造影術(shù)E.頭顱MRI
6.B1型題(本題1分)雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓
A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓
7.A1型題(本題1分)右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制,主要為
A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高
8.B1型題(本題1分)急性主動脈夾層
A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
B.腹部血管雜音
C.胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期雜音
D.心包摩擦音
E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音
9.B1型題(本題1分)乙型肝炎病毒復(fù)制活躍
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
10.A1型題(本題1分)與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是
A.前聯(lián)合交叉B.大腦皮質(zhì)中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘腦腹后外側(cè)核
11.A1型題(本題1分)運(yùn)動神經(jīng)元病最常見的類型是
A.慢性側(cè)索硬化B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.進(jìn)行性延髓麻痹
12.A1型題(本題1分)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是
A.血紅蛋白尿"晨重暮輕"B.貧血、出血和感染C.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀D.全血細(xì)胞下降E.易形成血栓
13.B1型題(本題1分)大動脈炎的基本病理改變
A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤
B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎
C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎
D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化
E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤
14.A4型題(本題1分)女性,21歲,發(fā)熱頭痛2周,昏迷2天。腦脊液壓力增高,腦脊液外觀微混,靜置后有薄膜形成,腦脊液葡萄糖和氯化物均減少,抗酸染色未找到抗酸桿菌通常來講,該類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是
A.4HRSZE/8HIRZ
B.6HRSZE/6HRZ
C.6HRSZE/18HRZ
D.2HRSZE/7HRZ
E.6HRSZE/10HRZ
15.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是
A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病
16.B1型題(本題1分)血吸蟲病晚期
A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉,肝脾腫大
17.A1型題(本題1分)肝硬化時(shí),在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流,常引起下列臨床表現(xiàn)
A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌
18.A1型題(本題1分)對于傳染病的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.一般治療、對癥治療和特效治療并重
B.對癥治療也很重要
C.治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定
D.治療、護(hù)理和隔離、消毒并重
E.病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素
19.B1型題(本題1分)我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株
A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒
20.A1型題(本題1分)不屬于TIA特征的癥狀是
A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱
21.A1型題(本題1分)瘧原蟲感染人體的階段為
A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體
22.B1型題(本題1分)患者女性,58歲,高血壓病史12年,血壓最高200/100mmHg,間斷服用降壓藥物,體格檢查心界不大,超聲心動圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm,診斷應(yīng)考慮
A.肥厚型心肌病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病
23.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于:
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.異煙肼
E.鏈霉素
A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素
24.A1型題(本題1分)對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類
A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征
25.B1型題(本題1分)女性,33歲,發(fā)熱1周,手指尖及甲床有出血點(diǎn),面顴部及鼻梁有皮損。血壓148/90mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC滿視野/HP,HGB76g/L,A:NA1:320
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)
26.A1型題(本題1分)門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查
27.A1型題(本題1分)粒紅比例減低見于
A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病
28.A1型題(本題1分)符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.血片見大量靶形細(xì)胞
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.糖溶解試驗(yàn)特異性最高
29.A1型題(本題1分)慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全,這說明
A.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)
B.腎小管排泌功能尚未受到影響
C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量
D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常
E.腎小球?yàn)V過率尚未受到影響
30.B1型題(本題1分)有動脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是
A.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)
B.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
C.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
D.TC
E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
31.A4型題(本題1分)女性,50歲??诟伞⒀鄹?年余,半年來癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn):ESR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽性,RF(+),抗SSA抗體陽性下列檢查對確定診斷有幫助的是
A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重
32.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民,江蘇人,1個(gè)月前,因下稻田著涼,近日發(fā)熱2周,畏寒,體溫在38℃上下,自覺腹痛,有腹瀉,稀便。查體:表情淡漠,腹部有輕壓痛,肝肋下1.0cm,劍下2.5cm,周身可見蕁麻疹。檢查中最可能出現(xiàn)異常的是
A.血嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細(xì)胞減少D.血白細(xì)胞在正常范圍E.血液濃縮
33.A1型題(本題1分)鑒別胃良、惡性潰瘍的最重要方法是
A.胃泌素測定B.胃液分析C.X線鋇餐D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌(Hp)檢查
34.A1型題(本題1分)下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是
A.IgA腎病B.紫癜性腎炎C.IgM腎病D.肝硬化E.狼瘡性腎炎
35.A4型題(本題1分)男性,62歲。活動中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體:神清,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是
A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.腦電圖D.TCDE.肌電圖
36.B1型題(本題1分)B族維生素類調(diào)脂藥
A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸
37.B1型題(本題1分)DIC
A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少
38.A4型題(本題1分)男性,43歲。3小時(shí)前嘔血1次,自覺頭暈,乏力、出汗。查體:心率110次/分,四肢濕冷,肝掌,腹壁靜脈曲張,超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸,其特點(diǎn)是
A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著
39.A4型題(本題1分)女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內(nèi)可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個(gè)),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治療1個(gè)月后,患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該
A.藥物過量所致,減少抗結(jié)核藥物劑量
B.藥物過敏引起,采用遞減法,找出過敏藥物
C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎,糖尿病控制后自然會緩解
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,應(yīng)該停止使用
E.異煙肼引起的可能性大,應(yīng)該首先停用該藥物
40.B1型題(本題1分)女性,17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢:咽部充血,扁桃體Ⅰ度腫大、充血。患者最可能的診斷是
A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎
41.A1型題(本題1分)女性,28歲,病前有感冒病史,4天前出現(xiàn)四肢近端無力,同時(shí)伴肢體酸脹疼痛。查體發(fā)現(xiàn)皮膚廣泛皮疹。可能診斷是
A.急性吉蘭-巴雷綜合征B.肢帶型肌營養(yǎng)不良C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎
42.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體
A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌
43.B1型題(本題1分)心源性哮喘
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咳泡沫痰
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難,能平臥,咳白黏痰
C.下垂性雙下肢對稱性水腫
D.晨起面部水腫
E.頸靜脈怒張,肝頸回流征陽性
44.B1型題(本題1分)可被大劑量地塞米松抑制
A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌
45.A4型題(本題1分)女性,33歲,咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月,低熱1周,查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影,水平裂稍上移針對該患者,其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是
A.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同
B.治療方案同耐藥肺結(jié)核
C.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療不同
D.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同,治療時(shí)間應(yīng)該延長1倍
E.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同,治療時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)延長
46.B1型題(本題1分)鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機(jī)制是由于
A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)
47.A1型題(本題1分)搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí),關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是
A.當(dāng)血糖下降至正常時(shí),改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3~4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)
B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)靜脈滴注
C.可予靜脈注射普通胰島素10~20U作為首次負(fù)荷劑量
D.尿酮體消失后,可停止輸液,恢復(fù)平時(shí)治療
E.應(yīng)使血糖迅速下降至正常
48.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化,關(guān)于可能的病因的敘述正確的是
A.藥物未覆蓋病原菌或?yàn)槟退幘腥?/p>
B.特殊病原菌感染,如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等
C.可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥,如膿胸,或存在影響療效的宿主因素,如免疫功能低下
D.非感染性疾病誤診為肺炎
E.以上全都是
49.A1型題(本題1分)治療殺蟲脒中毒錯(cuò)的是
A.迅速脫離中毒環(huán)境
B.對癥治療
C.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療
D.加速毒物排出
E.無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治療
50.A1型題(本題1分)男性,70歲,平日BP150/60mmHg,脈壓增大的原因可能是由于
A.毛細(xì)血管前括約肌收縮
B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高
C.容量血管可擴(kuò)張性減小
D.阻力血管緊張性增高
E.彈性貯器血管彈性降低
51.A4型題(本題1分)女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時(shí)末),CRP增高,RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是
A.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
E.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
52.B1型題(本題1分)三度房室傳導(dǎo)阻滯
A.P波與QRS波群無關(guān)
B.PR間期延長
C.PR間期逐漸延長,繼之QRS波群脫落,呈周期性
D.提前出現(xiàn)的QRS波群,寬大畸形
E.PR間期固定,有時(shí)QRS波群脫落
53.A4型題(本題1分)女性,21歲,發(fā)熱頭痛2周,昏迷2天。腦脊液壓力增高,腦脊液外觀微混,靜置后有薄膜形成,腦脊液葡萄糖和氯化物均減少,抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的最可能的診斷是
A.腦腫瘤B.化膿性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.病毒性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎
54.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制,不正確的是
A.腦血管畸形
B.微栓塞
C.血流動力學(xué)改變,如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等
D.血液成分改變,如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等
E.腦血管痙攣
55.B1型題(本題1分)男性,70歲,吸煙40年,20支/天,刺激性咳嗽3個(gè)月,有時(shí)痰中帶血,右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cm×4.5cm塊影,呈分葉狀,邊緣有短毛刺
A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.急性血行播散型肺結(jié)核E.肺結(jié)核球
56.A1型題(本題1分)男性,65歲,雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,晨僵超過1小時(shí),查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,壓痛陽性,查血類風(fēng)濕因子陰性,非甾體抗炎藥效果差,最可能診斷是
A.風(fēng)濕熱B.纖維肌痛綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.腎小球腎炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
57.A1型題(本題1分)下列哪種病屬先天性心血管病
A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎
58.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是
A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射
59.A1型題(本題1分)女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L,壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是
A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍
60.A1型題(本題1分)食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是
A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.直接浸潤?quán)徑鞴貱.跳躍式轉(zhuǎn)移D.食管壁內(nèi)擴(kuò)散E.血行擴(kuò)散
61.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙?;目菇Y(jié)核藥有
A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素
62.A4型題(本題1分)女性,28歲。煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天。體檢:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為
A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
63.B1型題(本題1分)男性,50歲,胸痛伴反酸燒心,臥位較重,胃鏡示齒線至門齒35cm,及第二賁門征,反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛
A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝
64.B1型題(本題1分)克羅恩病的腹痛特點(diǎn)
A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重,肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替
65.A1型題(本題1分)有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是
A.呼吸困難時(shí)使用腎上腺素
B.清水或肥皂水清洗皮膚
C.2%碳酸氫鈉溶液洗胃
D.10%硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解
E.抽搐時(shí)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑
66.A1型題(本題1分)男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn),血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達(dá)65%,以細(xì)胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型,遂施以"強(qiáng)化治療",下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是
A.血漿置換治療B."四聯(lián)治療"C.透析治療D.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療E.以上都不是
67.A1型題(本題1分)長期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是
A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛
68.A1型題(本題1分)男性患者,37歲,腹瀉1日,于7月18日就診,水樣便十余次,續(xù)之嘔吐十余次,口渴,尿少。體檢:口唇干燥,眼窩下陷,血壓70/40mmHg,最重要的確診方法是
A.血漿比重及紅細(xì)胞容積測定B.結(jié)腸鏡檢查C.血清抗凝集素抗體檢測D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力試驗(yàn)
69.A1型題(本題1分)霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,其他臟器未累及,臨床分期屬于
A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A
70.A4型題(本題1分)患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)對輔助診斷有意義的器官是
A.肝B.心C.肺D.胃E.脾
71.A1型題(本題1分)男性,12歲,胸骨左緣第2肋間3/6級收縮期雜音伴震顫,肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂,診斷為
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動脈高壓D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄
72.A4型題(本題1分)患者男,34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸,頭痛,大汗,未系統(tǒng)診治來診。查體:P120次/分,BP215/130mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹軟,肝脾肋下未及,右中腹可觸及一包塊,質(zhì)軟,雙下肢無水腫。此時(shí)最宜選用的藥物為
A.維拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛爾D.雙氫克尿噻E.卡托普利
73.A1型題(本題1分)女性,26歲,妊娠30周,發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月,明確診斷妊娠期糖尿病,飲食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血紅蛋白3.7%。近2周體重?zé)o明顯增加,考慮
A.增加熱量攝入,如血糖升高再控制飲食
B.無需飲食控制
C.減少鍛煉,減少能量消耗
D.繼續(xù)原治療方案
E.增加熱量攝入,監(jiān)測血糖
74.A1型題(本題1分)患者,女,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,病人大汗淋漓,說不出話,神情焦急,查體:呼吸30/min,脈搏118/min,BP10/8kPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小
A.氣管插管B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C.給予糖皮質(zhì)激素D.氧療E.給予抗生素
75.A1型題(本題1分)診斷肝性腦病最有意義的體征是
A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進(jìn)E.巴彬斯基(Babinski)征陽性
76.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是
A.貓B.豬C.犬D.牛E.人
77.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心律失常
78.A1型題(本題1分)下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是
A.呼氣相延長B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低
79.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是
A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血
80.A1型題(本題1分)在我國,引起肺源性心臟病的最常見病因是
A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化
81.A4型題(本題1分)女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數(shù)分鐘可緩解下列實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要的是
A.立臥位血管緊張素
B.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測定
C.甲狀腺功能測定
D.24小時(shí)尿VMA、MN測定
E.立臥位醛固酮測定
82.B1型題(本題1分)11β-類固醇脫氫酶缺陷
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征
C.Liddle綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征
83.A1型題(本題1分)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為
A.解磷定B.氯磷定C.東莨菪堿D.糖皮質(zhì)激素E.毒扁豆堿
84.A1型題(本題1分)對于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確
A.指甲扁平,甚至反甲
B.胃酸缺乏及胃腸功能障礙
C.感染發(fā)生率減低
D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫
E.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見
85.A1型題(本題1分)嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是
A.持續(xù)性高血壓B.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)C.陣發(fā)性低血壓D.陣發(fā)性高血壓E.持續(xù)性低血壓
86.A1型題(本題1分)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率
A.80%~90%B.60%~70%C.50%~60%D.100%E.70%~90%
87.A1型題(本題1分)多部位骨穿骨髓增生重度減低,淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是
A.缺鐵性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病
88.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是:
A.哨兵袢和結(jié)腸切割征
B.鳥嘴征
C.跳躍征
D.鉛管征
E.鵝卵石征
A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征
89.B1型題(本題1分)廣泛生存于墨魚、海蟹等海產(chǎn)品及含鹽較高的腌制品中的菌株
A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒
90.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是
A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形
91.A1型題(本題1分)對于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確
A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續(xù)
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠
C.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿。皇窃谌焉锲陂g表現(xiàn)出來,應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查,重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷
D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常,產(chǎn)后5~10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無增加
E.有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率
92.B1型題(本題1分)Crohn病的腸外表現(xiàn)
A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑
93.A4型題(本題1分)患者,男性,60歲,四肢無力2個(gè)月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠(yuǎn)端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗(yàn)陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高,可考慮診斷為
A.多發(fā)性周圍神經(jīng)病B.Lambet-Eaton綜合征C.重癥肌無力D.肌營養(yǎng)不良E.周期性低鉀麻痹
94.A1型題(本題1分)控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療
95.A1型題(本題1分)下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述,錯(cuò)誤的是
A.胰島素需要量增高
B.常見新生兒低血糖
C.分娩后,原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間
D.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒
E.常見胎兒畸形,死胎,巨大兒
96.A4型題(本題1分)某男,50歲,右踝關(guān)節(jié)疼痛20天,患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用丙磺舒時(shí)應(yīng)注意
A.用藥期間多飲水
B.有尿酸鹽結(jié)石形成時(shí)不宜使用排尿酸藥
C.從大劑量開始
D.從小劑量開始逐漸增量
E.每日從尿中排出尿酸鹽>3.75mmol以上時(shí)不宜使用
97.A4型題(本題1分)男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是
A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
98.A1型題(本題1分)銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有
A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)僵硬E.以上均是
99.A1型題(本題1分)粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是
A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型
B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型
C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同
D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型
E.以上全對
100.A1型題(本題1分)腦出血的治療最重要的是
A.控制腦水腫B.給予止血劑C.使血壓迅速降至正常D.外科手術(shù)清除血腫E.防治并發(fā)癥
二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀
102.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化,關(guān)于可能的病因的敘述正確的是
A.藥物未覆蓋病原菌或?yàn)槟退幘腥?/p>
B.特殊病原菌感染,如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等
C.可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥,如膿胸,或存在影響療效的宿主因素,如免疫功能低下
D.非感染性疾病誤診為肺炎
E.以上全都是
103.A1型題(本題1分)大動脈炎的發(fā)病
A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見
104.A1型題(本題1分)男性患者,23歲,診為肺結(jié)核1個(gè)月,對利福平,吡嗪酰胺過敏,如需采用含氨基糖苷類藥物治療,正確的選擇應(yīng)是
A.先鏈霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.先丁胺卡那霉素,后鏈霉素
C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素
D.同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先卷須霉素,后鏈霉素
105.A1型題(本題1分)癲癇大發(fā)作的首選藥物是
A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮
106.A4型題(本題1分)男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%以下治療不適合該患者的是
A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.輸注新鮮血漿D.抗纖溶藥物E.免疫抑制劑
107.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙?;目菇Y(jié)核藥有
A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素
108.A1型題(本題1分)三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.有密集度3級的小陰影,分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)
B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)小陰影聚集
C.有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于2cm,寬徑不小于1cm
D.有密集度2級的小陰影,分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)
E.多個(gè)大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積
109.A1型題(本題1分)女性,54歲,2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎,2天來氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP,腎大,胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是
A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化
110.A4型題(本題1分)男性,20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶,3天后血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正??紤]何種診斷可能性大
A.海洋性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓病性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
111.A1型題(本題1分)提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是
A.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天
B.血清淀粉酶超過500U(Somogyi單位)
C.血鉀、血鎂同時(shí)降低
D.淀粉酶,肌酐清除率比值超過正常3倍
E.血鈣低于1.75mmol/L
112.A1型題(本題1分)下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥,除了
A.風(fēng)濕性心肌炎B.機(jī)化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥
113.A4型題(本題1分)女性,24歲,長期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.5%。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是
A.肝功能B.免疫蛋白電泳C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.Coombs試驗(yàn)
114.A1型題(本題1分)男性,25歲,2個(gè)月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復(fù)查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是
A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強(qiáng)對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
115.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是
A.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病B.防止并發(fā)癥C.控制急性發(fā)作D.緩解病情E.減少復(fù)發(fā)
116.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為
A.部分運(yùn)動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥
117.B1型題(本題1分)臨床糖尿病腎病為
A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期
118.A4型題(本題1分)男性,32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院,腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴腹瀉,便為糊狀,無膿血,偶有低熱。查體:右下腹觸及包塊。本病最常見的并發(fā)癥是
A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸穿孔D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.癌變
119.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎首選抗生素是
A.青霉素B.土霉素C.紅霉素D.羧芐青霉素E.四環(huán)素
120.B1型題(本題1分)引起聽神經(jīng)損傷的抗結(jié)核藥有
A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平
121.A1型題(本題1分)有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯(cuò)誤的是
A.肛周、鞍區(qū)為S3~S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側(cè)為T2E.臍平面為T10
122.A1型題(本題1分)患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是
A.心電圖有病理Q波
B.胸部X線示心影明顯增大
C.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚
D.胸痛
E.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
123.A4型題(本題1分)女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個(gè)月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外,該患者最急需做的檢查是
A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI
124.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性
A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿
125.A1型題(本題1分)加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是
A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.嗎啡D.碳酸氫鈉E.抗生素
126.B1型題(本題1分)腸結(jié)核的主要感染途徑是
A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延
127.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是
A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病
128.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良
A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥
129.A1型題(本題1分)女性,25歲,高熱,肌肉酸痛,乏力伴咽痛,咳嗽1周,診斷流行性感冒。下列不正確的是
A.甲型常引起大流行,病情較重
B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型
C.屬正黏科病毒,為RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散發(fā),病情相對較輕
E.人類無法獲得持久的免疫力
130.A4型題(本題1分)男性,55歲,發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,伴間斷中等量咯血2天。既往史:有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)除常規(guī)抗結(jié)核、止血治療外,下列措施不必要的是
A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復(fù)輸血D.必要時(shí)候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳
131.A1型題(本題1分)肝硬化最常見的并發(fā)癥是
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.離子紊亂E.肝癌
132.A1型題(本題1分)對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.尿量正?;颊?,若無水腫,適當(dāng)鼓勵飲水
B.盡可能低磷飲食
C.充分熱卡,力求達(dá)到正氮平衡
D.供給充分非必需氨基酸
E.高質(zhì)量低蛋白飲食
133.B1型題(本題1分)出血時(shí)間延長,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常
134.B1型題(本題1分)毛細(xì)血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.輕微病變性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.新月體性腎小球腎炎
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
135.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為
A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎
136.A1型題(本題1分)急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是
A.系膜和基質(zhì)增生,形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象
B.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.彌漫增殖性病變
137.A1型題(本題1分)慢粒白血病的臨床特點(diǎn)
A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.乏力,低熱,多汗C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.脾顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力
138.A1型題(本題1分)我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是
A.泰國病毒和辛諾伯病毒
B.普馬拉病毒和希望山病毒
C.希望山病毒和漢城病毒
D.漢坦病毒和漢城病毒
E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒
139.A1型題(本題1分)男性,12歲。近2個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐3次,伴有意識障礙,口吐白沫,大小便失禁,每次持續(xù)時(shí)間4~6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷
A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查E.腦干誘發(fā)電位
140.A1型題(本題1分)在我國,引起肺源性心臟病的最常見病因是
A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化
141.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時(shí),下列臨床癥狀中不正確的是
A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴
142.B1型題(本題1分)引起大葉性肺炎最常見的致病菌
A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌
143.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的治療方案,其療程應(yīng)該是
A.療程24個(gè)月
B.痰菌轉(zhuǎn)陰后,繼續(xù)治療4~6個(gè)月
C.療程一般為9個(gè)月
D.痰菌轉(zhuǎn)陰后,繼續(xù)治療18~24個(gè)月
E.療程一般為12個(gè)月
144.A4型題(本題1分)女性,55歲。3個(gè)月來腹脹,食欲缺乏,低熱。查體:腹飽滿,移動濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是
A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散
145.A1型題(本題1分)女性,26歲,低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢:神清,消瘦,頸靜脈臥位充盈,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,邊緣鈍,質(zhì)地中等,觸痛(+),移動性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT56U/L,總膽汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查
A.腹腔積液檢查B.胃腸鋇餐造影C.超聲心動圖D.腹部B超E.肝炎病毒標(biāo)記物
146.A1型題(本題1分)女性,72歲,既往有高血壓病史4年,最高血壓185/110mmHg,平時(shí)自行服用降壓藥,血壓控制不詳。昨日在行走時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力,跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級,急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為
A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死
147.A4型題(本題1分)患者,男性,37歲,既往有高血壓病史,長期口服降壓藥治療,冠狀動脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化,但無臨床癥狀。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L該患者調(diào)脂藥物首選
A.貝特類B.煙酸及其衍生物C.膽酸螯合樹脂類D.魚油制劑w-3脂肪酸E.他汀類
148.A4型題(本題1分)患者,男性,35歲,四肢無力、僵硬2年,肢體活動后疼痛明顯,睡眠時(shí)正常,運(yùn)動時(shí)肌肉痙攣,繼續(xù)運(yùn)動后痙攣癥狀反而減輕,檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿如果組化染色發(fā)現(xiàn)磷酸化酶缺乏,可能的疾病為
A.Tarui病B.Cori-Forbe病C.Pompe病D.Andersen病E.McArdle病
149.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的特點(diǎn)
A.兒童體重增加,生長發(fā)育增快B.皮膚菲薄C.向心性肥胖D.精神變態(tài)E.身材變矮
150.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3
B.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1.3
C.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3
D.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3
E.室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3
151.A1型題(本題1分)垂體泌乳素瘤的敘述,下列哪項(xiàng)不正確
A.男女均可發(fā)病
B.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀
C.血清PRL>200μg/L
D.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀
E.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上
152.B1型題(本題1分)最常見于吸煙者
A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌
153.A1型題(本題1分)與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是
A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染
154.A1型題(本題1分)關(guān)于M蛋白描述不正確的是
A.易導(dǎo)致出血
B.血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰
C.易導(dǎo)致感染
D.系過量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段
E.重鏈片段經(jīng)腎臟排出形成本周蛋白
155.B1型題(本題1分)狼瘡性腎炎
A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈
156.A1型題(本題1分)藥物減重的目標(biāo)不包括
A.使原體重減輕5%~10%
B.最好能逐步接近理想體重
C.減重后維持體重不再反彈和增加
D.使體重恢復(fù)正常范圍
E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用
157.A1型題(本題1分)關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是
A.病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征
B.發(fā)展緩慢,多局限于局部淋巴結(jié)或器官
C.多見于青年
D.骨髓浸潤少
E.結(jié)外浸潤為首發(fā)癥狀較多見
158.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是
A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜
159.A4型題(本題1分)女性,40歲,3個(gè)月前精神受刺激,3個(gè)月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛此患者最合理的治療為
A.最小有效劑量的精氨酸血管加壓素B.精氨酸血管加壓素每日400btgC.限制鈉鹽D.胰島素E.限制飲水
160.A1型題(本題1分)尿糖檢測的臨床意義是
A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低
C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白平和OGTT
E.以上都對
161.A1型題(本題1分)下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是
A.血清MAO增高
B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高
C.膽固醇常低于正常
D.凝血酶原時(shí)間延長,注射維生素K可以糾正
E.血清白蛋白減少,γ-球蛋白顯著增高
162.A1型題(本題1分)男,25歲,向心性肥胖,皮膚紫紋1年,CT提示雙側(cè)腎上腺增大,手術(shù)次全切除腎上腺,術(shù)后數(shù)月,皮膚色素逐漸加深,肥胖略減輕,X線檢查:蝶鞍增大。最可能的診斷應(yīng)為
A.腎上腺皮質(zhì)功能低下B.病情復(fù)發(fā)C.殘存腎上腺癌變D.Nelmn綜合征E.以上都不是
163.A1型題(本題1分)可能引起電光性眼炎的因素是
A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波
164.B1型題(本題1分)男性,20歲,乏力、尿黃1周,病初3天曾發(fā)熱38.5℃左右,體檢鞏膜輕度黃染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的診斷為
A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)
165.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)
A.出現(xiàn)在病程的3~7天B.由于血漿外滲引起C.有效血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高
166.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌感染需要多久才能建立充分變態(tài)反應(yīng)
A.3周B.8周以上C.2周D.48小時(shí)E.4~8周
167.A4型題(本題1分)患者男性,75歲,突發(fā)意識喪失預(yù)防猝死的方法不包括
A.8受體阻滯劑B.冠狀動脈搭橋手術(shù)C.PTCA支架術(shù)D.硝酸甘油E.埋藏式心臟復(fù)律除顫器
168.A1型題(本題1分)急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是
A.脾大,破壞紅細(xì)胞過多
B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾
C.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體
D.化療后胃腸功能紊亂,營養(yǎng)缺乏
E.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血
169.A4型題(本題1分)"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法:立即將亞硝酸異戊酯1~2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎,給病人吸入15~30秒,每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10~15ml,隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20~50ml上述療法用于
A.硫化氫中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化氫中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒
170.A1型題(本題1分)西方國家最常見的急性胰腺炎病因?yàn)?/p>
A.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病
171.A1型題(本題1分)常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是
A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性硬化病D.皮肌炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
172.A1型題(本題1分)女性,22歲,發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查,右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是
A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀
173.A1型題(本題1分)傷寒的主要并發(fā)癥不包括
A.腸穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.腸出血E.急性腎衰竭
174.A1型題(本題1分)對于白塞病,下列哪種說法不正確
A.常出現(xiàn)ANCA陽性
B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性
C.可出現(xiàn)眼色素膜炎
D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>
E.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍
175.B1型題(本題1分)高血壓合并心絞痛首選
A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾
176.A1型題(本題1分)對于肺結(jié)核的中毒癥狀,使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是
A.地塞米松,15~20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量,至4~6周停藥
B.潑尼松,15~20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量,至4~8周停藥
C.潑尼松,15~20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量,至3~4周停藥
D.地塞米松,15~20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量,至6~8周停藥
E.甲潑尼龍,40mg,2周
177.B1型題(本題1分)類白血病反應(yīng)
A.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒
B.過氧化物酶陰性
C.t(9:22)(q34:q11)
D.糖原染色陽性
E.非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制
178.A1型題(本題1分)預(yù)防血吸蟲病個(gè)體防護(hù)的方法一般采取
A.肥皂洗手腳B.不吃生水C.戴口罩D.口服預(yù)防藥E.戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲
179.B1型題(本題1分)主要病變在回盲部
A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹
180.A1型題(本題1分)患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴(kuò)大,吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠(yuǎn),血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為
A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C
181.B1型題(本題1分)皮樣囊腫脾大的機(jī)制是
A.脾充血性腫大
B.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生
C.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生
D.瘤細(xì)胞增生
E.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生
182.A1型題(本題1分)以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是
A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.化膿性胸膜炎E.肺梗死
183.A1型題(本題1分)Willis環(huán)的組成為
A.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈
B.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈
C.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈
D.雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈
E.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈
184.A4型題(本題1分)女性,28歲,明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀,突眼,甲狀腺Ⅲ度大,質(zhì)軟,可聞及雜音病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的
A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多
185.A1型題(本題1分)正常成年人垂體重量為
A.1.5~2gB.4.5~5gC.3.5~4gD.0.5~1gE.2.5~3g
186.A1型題(本題1分)在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時(shí),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.5mg潑尼龍=1.5mg地塞米松
B.25mg可的松=0.75mg地塞米松
C.20mg氫化可的松=5mg潑尼松
D.25mg可的松=5mg潑尼龍
E.20mg氫化可的松=25mg可的松
187.A4型題(本題1分)男性,43歲,心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動。神清,血壓正常,心房纖顫。有眼無光感,左上下肢肌力0級,左側(cè)半身感覺喪失,左側(cè)病理征陽性確診該病首選的檢查是
A.經(jīng)顱彩色多普勒B.超聲心動圖C.腦電圖D.頭顱CTE.腰椎穿刺
188.A1型題(本題1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示
A.腎組織蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球蛋白尿
189.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病
A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎
190.A1型題(本題1分)心功能不全Ⅲ級是指
A.患有心臟病,但活動量不受限
B.心臟病患者體力活動輕度受限
C.心臟病患者體力活動明顯受限
D.心臟病患者不能從事任何體力活動
E.以上都不對
191.A1型題(本題1分)對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后,下列哪項(xiàng)說法不正確
A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動,可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療
B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療
C.針對蛋白尿,可予ACEI治療
D.其預(yù)后與病理類型相關(guān)
E.病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好
192.A1型題(本題1分)半年來乏力,皮膚有出血點(diǎn),查:全血細(xì)胞減少,NAP積分增高,骨髓:增生低下,Ham試驗(yàn)(-)。與其發(fā)病無關(guān)的是
A.藥物接觸B.中子射線影響C.病毒感染D.接觸X線E.細(xì)菌感染
193.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是
A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓病史E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
194.A1型題(本題1分)對于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)
B.術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部
C.術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮
D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品
E.術(shù)前3~4小時(shí)禁食
195.A1型題(本題1分)確診睡眠呼吸暫停綜合征的方法是
A.腦電圖B.24小時(shí)心電監(jiān)測C.持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測D.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測E.夜間經(jīng)皮血?dú)獗O(jiān)測
196.A4型題(本題1分)女性,21歲,發(fā)熱頭痛2周,昏迷2天。腦脊液壓力增高,腦脊液外觀微混,靜置后有薄膜形成,腦脊液葡萄糖和氯化物均減少,抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺
197.A4型題(本題1分)女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫??崭寡?.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L給予甲狀腺激素替代后,下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是
A.尿量多少B.靜息時(shí)心率C.靜息時(shí)血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少
198.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于
A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3~5日E.2周
199.A1型題(本題1分)噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于
A.神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.混合性耳聾D.感音性耳聾E.過敏性耳聾
200.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選
A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素
三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)以下關(guān)于消化性潰瘍的描述,不正確的是
A.全世界均多見
B.秋冬和冬春之交多見
C.臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見
D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年
E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀
202.A1型題(本題1分)對于傳染病診斷的流行病學(xué)資料,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位
B.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考
C.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能
D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性
E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能
203.A1型題(本題1分)下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是
A.心絞痛--壓榨性
B.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛
C.食管炎--絞痛
D.干性胸膜炎--尖銳刺痛
E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難
204.A1型題(本題1分)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者,確診的方法是
A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.影像學(xué)檢查E.腎活檢病理學(xué)檢查
205.A1型題(本題1分)不屬于特殊感覺的是
A.復(fù)合感覺B.視覺C.聽覺D.味覺E.嗅覺
206.B1型題(本題1分)血漿ACTH測定增高,見于
A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征
207.A1型題(本題1分)男性,23歲,2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。為了明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是
A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)
208.B1型題(本題1分)霍亂
A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便
B.發(fā)熱、腹痛、水樣便
C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便
D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便
E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便
209.A1型題(本題1分)腦出血最常見的病因是
A.腦血管畸形B.腦血管淀粉樣病變C.高血壓D.夾層動脈瘤E.血液病
210.A1型題(本題1分)有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是
A.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
B.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑
C.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段
D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀,降低左心室流出道梗阻
E.病因不明,與很多遺傳因素有關(guān)
211.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括
A.新生兒溶血病
B.陣發(fā)性血紅蛋白尿
C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒
D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上
E.再生障礙性貧血
212.A1型題(本題1分)下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是
A.RV/TLC明顯增高B.RV增高C.FEV1/FVC正?;蛟龈逥.VC正?;驕p低E.DLC0/VA下降
213.A4型題(本題1分)男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進(jìn)一步診治,3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙,且進(jìn)行性加重首先考慮的診斷是
A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎
214.A1型題(本題1分)不是危重哮喘表現(xiàn)的是
A.奇脈B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.兩肺滿布響亮哮鳴音E.氣急不能說話
215.A4型題(本題1分)男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),不正確的是
A.尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),不正確的是
B.取消了NIDDM和IDDM的稱法
C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類
D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病
E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類
216.A1型題(本題1分)腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,不正確的是
A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟
217.A4型題(本題1分)女性,30歲,咳嗽,咳黃膿痰3天。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗亂,診斷急性氣管-支氣管炎已行痰培養(yǎng)+藥敏檢查,在結(jié)果報(bào)告之前,不常選用的抗生素是
A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素
218.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生
A.低鉀性堿中毒
B.易誘發(fā)甲亢危象
C.血壓降低
D.年長后身體矮小
E.發(fā)病年齡較小,女性常有男性化,腫瘤較大,腹部可捫及
219.A4型題(本題1分)女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診,查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心音減弱,脈壓減小患者突感呼吸困難加重,檢查:血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率110次/分,有奇脈,其原因最可能是
A.肺栓塞B.心包壓塞C.氣胸D.急性左心衰竭E.胸腔積液
220.A1型題(本題1分)男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血性心肌病
221.A4型題(本題1分)男30歲,在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié),黃豆大小,活動好,無壓痛,囊蟲免疫試驗(yàn)(+)最可能的診斷是
A.華支睪吸蟲病B.絳蟲病C.并殖吸蟲病D.囊蟲病E.以上都不是
222.A1型題(本題1分)多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素不正確的是
A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作B.妊娠C.女性D.高血壓E.腎實(shí)質(zhì)的感染
223.A1型題(本題1分)血小板生成減少的出血性疾病為
A.脾功能亢進(jìn)B.DICC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜
224.B1型題(本題1分)11β-羥化酶缺陷
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征
C.Liddle綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征
225.A4型題(本題1分)患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是
A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性
226.A1型題(本題1分)Qp/Qs=1.7屬于
A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損
227.A1型題(本題1分)70歲女性,有高血壓病史多年,2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走,無頭痛和嘔吐。查體:右側(cè)肢體不全癱,下肢肌力3級,上肢肌力2級,Babinski征右側(cè)陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病
228.A1型題(本題1分)帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是
A.老年斑B.神經(jīng)元缺失C.黑色素減少D.神經(jīng)元變性E.路易小體
229.B1型題(本題1分)男性,47歲,咳嗽、痰中帶血3個(gè)月,伴氣急,吸氣時(shí)有"鳥鳴音",仰臥時(shí)尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影
A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難
230.A4型題(本題1分)患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時(shí)尿蛋白定量1.2g根據(jù)病情,應(yīng)該做的檢查是
A.腫瘤標(biāo)志物B.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做
231.A4型題(本題1分)男性,45歲,乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月,查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強(qiáng)化如果擬對該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢,必要的檢查是
A.血常規(guī)和凝血象B.胃腸功能C.肝功能
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