23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案20

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯(cuò)題匯總500道含答案20學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

B.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰

C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類

D.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見

E.肺部可見實(shí)變體征

2.A1型題(本題1分)在慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要的因素是

A.電解質(zhì)紊亂B.肺部感染C.高碳酸血癥D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

3.A4型題(本題1分)女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是

A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復(fù)方氨茶堿E.膽茶堿

4.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施診斷時(shí)應(yīng)注意哪種塵肺

A.煤工塵肺B.速發(fā)性矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨塵肺

5.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍首先應(yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是

A.腦電圖B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.全腦血管造影術(shù)E.頭顱MRI

6.B1型題(本題1分)雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓

7.A1型題(本題1分)右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為

A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高

8.B1型題(本題1分)急性主動脈夾層

A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

9.B1型題(本題1分)乙型肝炎病毒復(fù)制活躍

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

10.A1型題(本題1分)與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是

A.前聯(lián)合交叉B.大腦皮質(zhì)中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘腦腹后外側(cè)核

11.A1型題(本題1分)運(yùn)動神經(jīng)元病最常見的類型是

A.慢性側(cè)索硬化B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.進(jìn)行性延髓麻痹

12.A1型題(本題1分)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是

A.血紅蛋白尿"晨重暮輕"B.貧血、出血和感染C.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀D.全血細(xì)胞下降E.易形成血栓

13.B1型題(本題1分)大動脈炎的基本病理改變

A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤

B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎

C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎

D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化

E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤

14.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌通常來講，該類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是

A.4HRSZE／8HIRZ

B.6HRSZE／6HRZ

C.6HRSZE／18HRZ

D.2HRSZE／7HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

15.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病

16.B1型題(本題1分)血吸蟲病晚期

A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大

17.A1型題(本題1分)肝硬化時(shí)，在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)

A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

18.A1型題(本題1分)對于傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.一般治療、對癥治療和特效治療并重

B.對癥治療也很重要

C.治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

D.治療、護(hù)理和隔離、消毒并重

E.病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素

19.B1型題(本題1分)我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

20.A1型題(本題1分)不屬于TIA特征的癥狀是

A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱

21.A1型題(本題1分)瘧原蟲感染人體的階段為

A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體

22.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮

A.肥厚型心肌病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病

23.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

24.A1型題(本題1分)對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征

25.B1型題(本題1分)女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

26.A1型題(本題1分)門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查

27.A1型題(本題1分)粒紅比例減低見于

A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病

28.A1型題(本題1分)符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值

C.血片見大量靶形細(xì)胞

D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍

E.糖溶解試驗(yàn)特異性最高

29.A1型題(本題1分)慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明

A.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)

B.腎小管排泌功能尚未受到影響

C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量

D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常

E.腎小球?yàn)V過率尚未受到影響

30.B1型題(本題1分)有動脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

31.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性下列檢查對確定診斷有幫助的是

A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重

32.A4型題(本題1分)40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個(gè)月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。檢查中最可能出現(xiàn)異常的是

A.血嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細(xì)胞減少D.血白細(xì)胞在正常范圍E.血液濃縮

33.A1型題(本題1分)鑒別胃良、惡性潰瘍的最重要方法是

A.胃泌素測定B.胃液分析C.X線鋇餐D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌（Hp）檢查

34.A1型題(本題1分)下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是

A.IgA腎病B.紫癜性腎炎C.IgM腎病D.肝硬化E.狼瘡性腎炎

35.A4型題(本題1分)男性，62歲。活動中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，左側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是

A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.腦電圖D.TCDE.肌電圖

36.B1型題(本題1分)B族維生素類調(diào)脂藥

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

37.B1型題(本題1分)DIC

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

38.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是

A.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高B.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性C.有血紅蛋白尿D.皮膚黃綠色E.皮膚瘙癢顯著

39.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應(yīng)該

A.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量

B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物

C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會緩解

D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用

E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物

40.B1型題(本題1分)女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血。患者最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

41.A1型題(本題1分)女性，28歲，病前有感冒病史，4天前出現(xiàn)四肢近端無力，同時(shí)伴肢體酸脹疼痛。查體發(fā)現(xiàn)皮膚廣泛皮疹。可能診斷是

A.急性吉蘭-巴雷綜合征B.肢帶型肌營養(yǎng)不良C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎

42.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體

A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌

43.B1型題(本題1分)心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

44.B1型題(本題1分)可被大劑量地塞米松抑制

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

45.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移針對該患者，其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是

A.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同

B.治療方案同耐藥肺結(jié)核

C.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療不同

D.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時(shí)間應(yīng)該延長1倍

E.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)延長

46.B1型題(本題1分)鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機(jī)制是由于

A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)

47.A1型題(本題1分)搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是

A.當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)

B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0．1U持續(xù)靜脈滴注

C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負(fù)荷劑量

D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療

E.應(yīng)使血糖迅速下降至正常

48.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化，關(guān)于可能的病因的敘述正確的是

A.藥物未覆蓋病原菌或?yàn)槟退幘腥?/p>

B.特殊病原菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等

C.可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如膿胸，或存在影響療效的宿主因素，如免疫功能低下

D.非感染性疾病誤診為肺炎

E.以上全都是

49.A1型題(本題1分)治療殺蟲脒中毒錯(cuò)的是

A.迅速脫離中毒環(huán)境

B.對癥治療

C.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療

D.加速毒物排出

E.無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治療

50.A1型題(本題1分)男性，70歲，平日BP150／60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于

A.毛細(xì)血管前括約肌收縮

B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

C.容量血管可擴(kuò)張性減小

D.阻力血管緊張性增高

E.彈性貯器血管彈性降低

51.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是

A.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

E.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

52.B1型題(本題1分)三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落

53.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.化膿性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.病毒性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎

54.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

55.B1型題(本題1分)男性，70歲，吸煙40年，20支／天，刺激性咳嗽3個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cm×4．5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺

A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.急性血行播散型肺結(jié)核E.肺結(jié)核球

56.A1型題(本題1分)男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是

A.風(fēng)濕熱B.纖維肌痛綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.腎小球腎炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

57.A1型題(本題1分)下列哪種病屬先天性心血管病

A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎

58.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A.腹痛持續(xù)1周以上B.上腹部可觸及包塊C.黃疸D.臍周及側(cè)腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

59.A1型題(本題1分)女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍

60.A1型題(本題1分)食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是

A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.直接浸潤?quán)徑鞴貱.跳躍式轉(zhuǎn)移D.食管壁內(nèi)擴(kuò)散E.血行擴(kuò)散

61.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙?；目菇Y(jié)核藥有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

62.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

63.B1型題(本題1分)男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒35cm，及第二賁門征，反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

64.B1型題(本題1分)克羅恩病的腹痛特點(diǎn)

A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替

65.A1型題(本題1分)有機(jī)氯類農(nóng)藥中毒的解救方法不正確的是

A.呼吸困難時(shí)使用腎上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮膚

C.2％碳酸氫鈉溶液洗胃

D.10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解

E.抽搐時(shí)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑

66.A1型題(本題1分)男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達(dá)65％，以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，遂施以"強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是

A.血漿置換治療B."四聯(lián)治療"C.透析治療D.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療E.以上都不是

67.A1型題(本題1分)長期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是

A.鉻B.鎘C.錳D.汞E.鉛

68.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70／40mmHg，最重要的確診方法是

A.血漿比重及紅細(xì)胞容積測定B.結(jié)腸鏡檢查C.血清抗凝集素抗體檢測D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力試驗(yàn)

69.A1型題(本題1分)霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A

70.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對輔助診斷有意義的器官是

A.肝B.心C.肺D.胃E.脾

71.A1型題(本題1分)男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.原發(fā)性肺動脈高壓D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄

72.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。此時(shí)最宜選用的藥物為

A.維拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛爾D.雙氫克尿噻E.卡托普利

73.A1型題(本題1分)女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重?zé)o明顯增加，考慮

A.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

B.無需飲食控制

C.減少鍛煉，減少能量消耗

D.繼續(xù)原治療方案

E.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖

74.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急，查體：呼吸30／min，脈搏118／min，BP10／8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.氣管插管B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C.給予糖皮質(zhì)激素D.氧療E.給予抗生素

75.A1型題(本題1分)診斷肝性腦病最有意義的體征是

A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進(jìn)E.巴彬斯基(Babinski)征陽性

76.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

77.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心律失常

78.A1型題(本題1分)下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.呼氣相延長B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低

79.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是

A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血

80.A1型題(本題1分)在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化

81.A4型題(本題1分)女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解下列實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要的是

A.立臥位血管緊張素

B.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測定

C.甲狀腺功能測定

D.24小時(shí)尿VMA、MN測定

E.立臥位醛固酮測定

82.B1型題(本題1分)11β-類固醇脫氫酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

83.A1型題(本題1分)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療的首選藥物為

A.解磷定B.氯磷定C.東莨菪堿D.糖皮質(zhì)激素E.毒扁豆堿

84.A1型題(本題1分)對于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.指甲扁平，甚至反甲

B.胃酸缺乏及胃腸功能障礙

C.感染發(fā)生率減低

D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫

E.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

85.A1型題(本題1分)嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)性高血壓B.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)C.陣發(fā)性低血壓D.陣發(fā)性高血壓E.持續(xù)性低血壓

86.A1型題(本題1分)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

87.A1型題(本題1分)多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是

A.缺鐵性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病

88.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

89.B1型題(本題1分)廣泛生存于墨魚、海蟹等海產(chǎn)品及含鹽較高的腌制品中的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

90.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是

A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形

91.A1型題(本題1分)對于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確

A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠

C.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿。皇窃谌焉锲陂g表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷

D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性并無增加

E.有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率

92.B1型題(本題1分)Crohn病的腸外表現(xiàn)

A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑

93.A4型題(本題1分)患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為

A.多發(fā)性周圍神經(jīng)病B.Lambet-Eaton綜合征C.重癥肌無力D.肌營養(yǎng)不良E.周期性低鉀麻痹

94.A1型題(本題1分)控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療

95.A1型題(本題1分)下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是

A.胰島素需要量增高

B.常見新生兒低血糖

C.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間

D.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

E.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

96.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用丙磺舒時(shí)應(yīng)注意

A.用藥期間多飲水

B.有尿酸鹽結(jié)石形成時(shí)不宜使用排尿酸藥

C.從大劑量開始

D.從小劑量開始逐漸增量

E.每日從尿中排出尿酸鹽>3．75mmol以上時(shí)不宜使用

97.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是

A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

98.A1型題(本題1分)銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有

A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)僵硬E.以上均是

99.A1型題(本題1分)粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是

A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型

B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型

C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同

D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型

E.以上全對

100.A1型題(本題1分)腦出血的治療最重要的是

A.控制腦水腫B.給予止血劑C.使血壓迅速降至正常D.外科手術(shù)清除血腫E.防治并發(fā)癥

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀

102.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化，關(guān)于可能的病因的敘述正確的是

A.藥物未覆蓋病原菌或?yàn)槟退幘腥?/p>

B.特殊病原菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等

C.可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如膿胸，或存在影響療效的宿主因素，如免疫功能低下

D.非感染性疾病誤診為肺炎

E.以上全都是

103.A1型題(本題1分)大動脈炎的發(fā)病

A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見

104.A1型題(本題1分)男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個(gè)月，對利福平，吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是

A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素

C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D.同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素

E.先卷須霉素，后鏈霉素

105.A1型題(本題1分)癲癇大發(fā)作的首選藥物是

A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮

106.A4型題(本題1分)男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是

A.糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.輸注新鮮血漿D.抗纖溶藥物E.免疫抑制劑

107.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙?；目菇Y(jié)核藥有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

108.A1型題(本題1分)三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)

B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)小陰影聚集

C.有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cm

D.有密集度2級的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)

E.多個(gè)大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積

109.A1型題(本題1分)女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進(jìn)食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化

110.A4型題(本題1分)男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正?？紤]何種診斷可能性大

A.海洋性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓病性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

111.A1型題(本題1分)提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是

A.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天

B.血清淀粉酶超過500U(Somogyi單位)

C.血鉀、血鎂同時(shí)降低

D.淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍

E.血鈣低于1．75mmol／L

112.A1型題(本題1分)下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了

A.風(fēng)濕性心肌炎B.機(jī)化性肺炎C.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎D.化膿性心包炎E.敗血癥

113.A4型題(本題1分)女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍明確診斷需做的檢查是

A.肝功能B.免疫蛋白電泳C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.Coombs試驗(yàn)

114.A1型題(本題1分)男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是

A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強(qiáng)對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

115.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是

A.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病B.防止并發(fā)癥C.控制急性發(fā)作D.緩解病情E.減少復(fù)發(fā)

116.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運(yùn)動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥

117.B1型題(本題1分)臨床糖尿病腎病為

A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期

118.A4型題(本題1分)男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。本病最常見的并發(fā)癥是

A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸穿孔D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.癌變

119.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎首選抗生素是

A.青霉素B.土霉素C.紅霉素D.羧芐青霉素E.四環(huán)素

120.B1型題(本題1分)引起聽神經(jīng)損傷的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

121.A1型題(本題1分)有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯(cuò)誤的是

A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側(cè)為T2E.臍平面為T10

122.A1型題(本題1分)患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是

A.心電圖有病理Q波

B.胸部X線示心影明顯增大

C.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

D.胸痛

E.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音

123.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI

124.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

125.A1型題(本題1分)加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.嗎啡D.碳酸氫鈉E.抗生素

126.B1型題(本題1分)腸結(jié)核的主要感染途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延

127.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病

128.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

129.A1型題(本題1分)女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是

A.甲型常引起大流行，病情較重

B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型

C.屬正黏科病毒，為RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕

E.人類無法獲得持久的免疫力

130.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)除常規(guī)抗結(jié)核、止血治療外，下列措施不必要的是

A.保持大便通暢B.臥床休息C.反復(fù)輸血D.必要時(shí)候給予鎮(zhèn)靜治療E.止咳

131.A1型題(本題1分)肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.離子紊亂E.肝癌

132.A1型題(本題1分)對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿量正?；颊?，若無水腫，適當(dāng)鼓勵飲水

B.盡可能低磷飲食

C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

D.供給充分非必需氨基酸

E.高質(zhì)量低蛋白飲食

133.B1型題(本題1分)出血時(shí)間延長，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異常

134.B1型題(本題1分)毛細(xì)血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

135.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎

136.A1型題(本題1分)急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是

A.系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象

B.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

C.系膜增殖性病變

D.局灶節(jié)段性硬化

E.彌漫增殖性病變

137.A1型題(本題1分)慢粒白血病的臨床特點(diǎn)

A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.乏力，低熱，多汗C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

138.A1型題(本題1分)我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A.泰國病毒和辛諾伯病毒

B.普馬拉病毒和希望山病毒

C.希望山病毒和漢城病毒

D.漢坦病毒和漢城病毒

E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒

139.A1型題(本題1分)男性，12歲。近2個(gè)月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時(shí)間4～6分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查E.腦干誘發(fā)電位

140.A1型題(本題1分)在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化

141.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是

A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴

142.B1型題(本題1分)引起大葉性肺炎最常見的致病菌

A.克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.肺炎鏈球菌

143.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是

A.療程24個(gè)月

B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月

C.療程一般為9個(gè)月

D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月

E.療程一般為12個(gè)月

144.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散

145.A1型題(本題1分)女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛(+)，移動性濁音(+)，雙下肢無水腫。ALT56U／L，總膽汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。為明確診斷首選何種檢查

A.腹腔積液檢查B.胃腸鋇餐造影C.超聲心動圖D.腹部B超E.肝炎病毒標(biāo)記物

146.A1型題(本題1分)女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時(shí)自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死

147.A4型題(本題1分)患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂藥物首選

A.貝特類B.煙酸及其衍生物C.膽酸螯合樹脂類D.魚油制劑w-3脂肪酸E.他汀類

148.A4型題(本題1分)患者，男性，35歲，四肢無力、僵硬2年，肢體活動后疼痛明顯，睡眠時(shí)正常，運(yùn)動時(shí)肌肉痙攣，繼續(xù)運(yùn)動后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿如果組化染色發(fā)現(xiàn)磷酸化酶缺乏，可能的疾病為

A.Tarui病B.Cori－Forbe病C.Pompe病D.Andersen病E.McArdle病

149.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的特點(diǎn)

A.兒童體重增加，生長發(fā)育增快B.皮膚菲薄C.向心性肥胖D.精神變態(tài)E.身材變矮

150.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

B.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1．3

C.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

D.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

E.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

151.A1型題(本題1分)垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.男女均可發(fā)病

B.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

E.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上

152.B1型題(本題1分)最常見于吸煙者

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

153.A1型題(本題1分)與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是

A.肺炎克雷伯桿菌B.HLA-B27C.腸道細(xì)菌感染D.鏈球菌感染E.泌尿系感染

154.A1型題(本題1分)關(guān)于M蛋白描述不正確的是

A.易導(dǎo)致出血

B.血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰

C.易導(dǎo)致感染

D.系過量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段

E.重鏈片段經(jīng)腎臟排出形成本周蛋白

155.B1型題(本題1分)狼瘡性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

156.A1型題(本題1分)藥物減重的目標(biāo)不包括

A.使原體重減輕5％～10％

B.最好能逐步接近理想體重

C.減重后維持體重不再反彈和增加

D.使體重恢復(fù)正常范圍

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用

157.A1型題(本題1分)關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是

A.病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征

B.發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官

C.多見于青年

D.骨髓浸潤少

E.結(jié)外浸潤為首發(fā)癥狀較多見

158.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是

A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜

159.A4型題(本題1分)女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛此患者最合理的治療為

A.最小有效劑量的精氨酸血管加壓素B.精氨酸血管加壓素每日400btgC.限制鈉鹽D.胰島素E.限制飲水

160.A1型題(本題1分)尿糖檢測的臨床意義是

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低

C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白平和OGTT

E.以上都對

161.A1型題(本題1分)下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

C.膽固醇常低于正常

D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高

162.A1型題(本題1分)男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大。最可能的診斷應(yīng)為

A.腎上腺皮質(zhì)功能低下B.病情復(fù)發(fā)C.殘存腎上腺癌變D.Nelmn綜合征E.以上都不是

163.A1型題(本題1分)可能引起電光性眼炎的因素是

A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波

164.B1型題(本題1分)男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)

165.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)

A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.有效血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高

166.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌感染需要多久才能建立充分變態(tài)反應(yīng)

A.3周B.8周以上C.2周D.48小時(shí)E.4～8周

167.A4型題(本題1分)患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失預(yù)防猝死的方法不包括

A.8受體阻滯劑B.冠狀動脈搭橋手術(shù)C.PTCA支架術(shù)D.硝酸甘油E.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

168.A1型題(本題1分)急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是

A.脾大，破壞紅細(xì)胞過多

B.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾

C.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

D.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏

E.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血

169.A4型題(本題1分)"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50ml上述療法用于

A.硫化氫中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化氫中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒

170.A1型題(本題1分)西方國家最常見的急性胰腺炎病因?yàn)?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病

171.A1型題(本題1分)常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性硬化病D.皮肌炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

172.A1型題(本題1分)女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是

A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀

173.A1型題(本題1分)傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A.腸穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.腸出血E.急性腎衰竭

174.A1型題(本題1分)對于白塞病，下列哪種說法不正確

A.常出現(xiàn)ANCA陽性

B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性

C.可出現(xiàn)眼色素膜炎

D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎?/p>

E.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍

175.B1型題(本題1分)高血壓合并心絞痛首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

176.A1型題(本題1分)對于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是

A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥

B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥

C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥

D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥

E.甲潑尼龍，40mg，2周

177.B1型題(本題1分)類白血病反應(yīng)

A.NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒

B.過氧化物酶陰性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

178.A1型題(本題1分)預(yù)防血吸蟲病個(gè)體防護(hù)的方法一般采取

A.肥皂洗手腳B.不吃生水C.戴口罩D.口服預(yù)防藥E.戴手套、穿膠鞋、穿長衣長褲

179.B1型題(本題1分)主要病變在回盲部

A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹

180.A1型題(本題1分)患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C

181.B1型題(本題1分)皮樣囊腫脾大的機(jī)制是

A.脾充血性腫大

B.腫瘤細(xì)胞浸潤、脾代償性增生

C.炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生

D.瘤細(xì)胞增生

E.細(xì)胞浸潤及纖維組織增生

182.A1型題(本題1分)以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是

A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.化膿性胸膜炎E.肺梗死

183.A1型題(本題1分)Willis環(huán)的組成為

A.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

B.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

C.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈

D.雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

E.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈

184.A4型題(本題1分)女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的

A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多

185.A1型題(本題1分)正常成年人垂體重量為

A.1．5～2gB.4．5～5gC.3．5～4gD.0．5～1gE.2．5～3g

186.A1型題(本題1分)在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時(shí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.5mg潑尼龍=1．5mg地塞米松

B.25mg可的松=0．75mg地塞米松

C.20mg氫化可的松=5mg潑尼松

D.25mg可的松=5mg潑尼龍

E.20mg氫化可的松=25mg可的松

187.A4型題(本題1分)男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性確診該病首選的檢查是

A.經(jīng)顱彩色多普勒B.超聲心動圖C.腦電圖D.頭顱CTE.腰椎穿刺

188.A1型題(本題1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A.腎組織蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球蛋白尿

189.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

190.A1型題(本題1分)心功能不全Ⅲ級是指

A.患有心臟病，但活動量不受限

B.心臟病患者體力活動輕度受限

C.心臟病患者體力活動明顯受限

D.心臟病患者不能從事任何體力活動

E.以上都不對

191.A1型題(本題1分)對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療

B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

C.針對蛋白尿，可予ACEI治療

D.其預(yù)后與病理類型相關(guān)

E.病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好

192.A1型題(本題1分)半年來乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)(-)。與其發(fā)病無關(guān)的是

A.藥物接觸B.中子射線影響C.病毒感染D.接觸X線E.細(xì)菌感染

193.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是

A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓病史E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

194.A1型題(本題1分)對于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

B.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部

C.術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮

D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品

E.術(shù)前3～4小時(shí)禁食

195.A1型題(本題1分)確診睡眠呼吸暫停綜合征的方法是

A.腦電圖B.24小時(shí)心電監(jiān)測C.持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測D.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測E.夜間經(jīng)皮血?dú)獗O(jiān)測

196.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.異煙肼+利福平+鏈霉素

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

197.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是

A.尿量多少B.靜息時(shí)心率C.靜息時(shí)血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少

198.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于

A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周

199.A1型題(本題1分)噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于

A.神經(jīng)性耳聾B.傳導(dǎo)性耳聾C.混合性耳聾D.感音性耳聾E.過敏性耳聾

200.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是

A.全世界均多見

B.秋冬和冬春之交多見

C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年

E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀

202.A1型題(本題1分)對于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

C.是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

203.A1型題(本題1分)下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是

A.心絞痛--壓榨性

B.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛

C.食管炎--絞痛

D.干性胸膜炎--尖銳刺痛

E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難

204.A1型題(本題1分)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是

A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標(biāo)檢查D.影像學(xué)檢查E.腎活檢病理學(xué)檢查

205.A1型題(本題1分)不屬于特殊感覺的是

A.復(fù)合感覺B.視覺C.聽覺D.味覺E.嗅覺

206.B1型題(本題1分)血漿ACTH測定增高，見于

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征

207.A1型題(本題1分)男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)

208.B1型題(本題1分)霍亂

A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

B.發(fā)熱、腹痛、水樣便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

209.A1型題(本題1分)腦出血最常見的病因是

A.腦血管畸形B.腦血管淀粉樣病變C.高血壓D.夾層動脈瘤E.血液病

210.A1型題(本題1分)有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是

A.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚

B.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

C.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段

D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)

211.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

212.A1型題(本題1分)下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是

A.RV／TLC明顯增高B.RV增高C.FEV1／FVC正?；蛟龈逥.VC正?；驕p低E.DLC0／VA下降

213.A4型題(本題1分)男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重首先考慮的診斷是

A.IgA腎病B.慢性腎小球。腎炎C.薄基底膜腎病D.Alport綜合征E.隱匿性腎炎

214.A1型題(本題1分)不是危重哮喘表現(xiàn)的是

A.奇脈B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.兩肺滿布響亮哮鳴音E.氣急不能說話

215.A4型題(本題1分)男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是

A.尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是

B.取消了NIDDM和IDDM的稱法

C.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

D.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

216.A1型題(本題1分)腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是

A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟

217.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎已行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報(bào)告之前，不常選用的抗生素是

A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素

218.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

219.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小患者突感呼吸困難加重，檢查：血壓80／60mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率110次／分，有奇脈，其原因最可能是

A.肺栓塞B.心包壓塞C.氣胸D.急性左心衰竭E.胸腔積液

220.A1型題(本題1分)男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性心瓣膜病B.心包積液C.肥厚型心肌病D.擴(kuò)張型心肌病E.缺血性心肌病

221.A4型題(本題1分)男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(yàn)(+)最可能的診斷是

A.華支睪吸蟲病B.絳蟲病C.并殖吸蟲病D.囊蟲病E.以上都不是

222.A1型題(本題1分)多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素不正確的是

A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作B.妊娠C.女性D.高血壓E.腎實(shí)質(zhì)的感染

223.A1型題(本題1分)血小板生成減少的出血性疾病為

A.脾功能亢進(jìn)B.DICC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜

224.B1型題(本題1分)11β-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

225.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是

A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發(fā)性E.先天性

226.A1型題(本題1分)Qp／Qs=1．7屬于

A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損

227.A1型題(本題1分)70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病

228.A1型題(本題1分)帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是

A.老年斑B.神經(jīng)元缺失C.黑色素減少D.神經(jīng)元變性E.路易小體

229.B1型題(本題1分)男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個(gè)月，伴氣急，吸氣時(shí)有"鳥鳴音"，仰臥時(shí)尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影

A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難

230.A4型題(本題1分)患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是

A.腫瘤標(biāo)志物B.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做

231.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化如果擬對該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢，必要的檢查是

A.血常規(guī)和凝血象B.胃腸功能C.肝功能