腫瘤醫(yī)院抗菌藥物培訓考核試題及答案

腫瘤醫(yī)院抗菌藥物培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題3分，共20題）1.皮膚試驗包括點刺試驗和皮內試驗，目前國內抗菌藥物皮膚試驗常規(guī)采用（）A、點刺試驗B、皮內試驗(正確答案)2.不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進行皮試，僅以下情況需要皮試:（）A、既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型（速發(fā)型）過敏史患者。此類患者如臨床確有必要使用頭孢菌素，并具有專業(yè)人員、急救條件，在獲得患者知情同意后，選用與過敏藥物側鏈不同的頭孢菌素（見附表）進行皮試，其結果具有一定的參考價值。B、藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的。應當向藥品提供者進一步了解藥品引發(fā)過敏反應的機理，皮試的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值，并要求提供相應皮試試劑。C、以上都是(正確答案)D、以上都不是3.頭孢菌素皮試液配制:頭孢菌素皮試不引發(fā)皮膚非特異性刺激反應的推薦濃度為()。若確需進行皮試，需將擬使用的頭孢菌素加生理鹽水稀釋至該濃度配制成皮試液。（）A、1mg/ml(正確答案)B、2mg/mlC、3mg/mlD、5mg/ml4.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）。A、青霉素B、頭孢拉啶C、頭孢哌酮D、萬古霉素(正確答案)5.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有較強抗菌活性者為（）。A、氨芐西林B、頭孢噻肟C、頭孢他啶(正確答案)D、頭孢呋辛6.下面哪個不是β-內酰胺酶抑制劑（）A、克拉維酸B、西司他丁(正確答案)C、舒巴坦D、他唑巴坦7.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）。A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用(正確答案)8.根據國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生部《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的規(guī)定，三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種;二級醫(yī)院不得超過種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過種。

（）A、50，35，35(正確答案)B、50，30，30C、50，35，30D、50，35，509.外科手術預防使用抗菌藥物應在術前給藥。（）A、30minB、0.5-1h(正確答案)C、1hD、15min-1h10.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，醫(yī)師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。（）A、3個月B、6個月(正確答案)C、1年D、1個月11.對產超廣譜β-內酰胺酶的細菌感染患者進行治療時，宜選用（）A.碳青酶烯類(正確答案)B.喹諾酮類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類12.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（）A、12小時B、24小時(正確答案)C、48小時D、72小時13.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后小時。（）A、24-48小時B、48-72小時C、72-96小時(正確答案)D、96-120小時14.手術前預防用藥目的是預防（）A.切口感染B.手術深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)15.降鈣素原一般高于____時，建議抗感染治療（）A、0.05ng/mlB、0.25ng/mlC、0.5ng/ml(正確答案)D、2ng/mlE、10ng/ml16.根據2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》，圍手術期預防用一二代抗菌藥物一般選擇（）A、頭孢唑啉、頭孢呋辛(正確答案)B、五水頭孢唑啉、頭孢呋辛C、頭孢唑啉、頭孢米諾D、頭孢拉定、頭孢呋辛17.以下建議進行血藥濃度監(jiān)測，循證醫(yī)學證據比較充分的是（）A、萬古霉素(正確答案)B、利奈唑胺C、莫西沙星D、替加環(huán)素18.以下可以一天給藥一次的藥物是（）A、頭孢曲松B、阿米卡星C、左氧氟沙星D、以上都是(正確答案)19.引起院內感染的致病菌主要是（）A、革蘭氏陰性菌(正確答案)B、革蘭氏陽性菌C、真菌D、支原體、衣原體20.經長期臨床應用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。應是已列入基本藥物目錄，《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。這類抗菌藥物屬于（）A、非限制級抗菌藥物(正確答案)B、限制級抗菌藥物C、特殊技抗菌藥物D、以上都不是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于“特殊使用級”抗菌藥物的是（）A、亞胺培南/西司他丁(正確答案)B、替加環(huán)素(正確答案)C、米卡芬凈(正確答案)D、兩性霉素B(正確答案)E、伏立康唑（口服）2.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的治療可選用（）。A、萬古霉素(正確答案)B、替加環(huán)素C、利奈唑胺(正確答案)D、美羅培南E、替考拉寧(正確答案)F、達托霉素(正確答案)3.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有較強抗菌活性者為（）A、頭孢他啶(正確答案)B、環(huán)丙沙星(正確答案)C、哌拉西林他唑巴坦(正確答案)D、萬古霉素E、阿奇霉素4.下列藥物腎功能減退時不用調整劑量的是（）A、利奈唑胺(正確答案)B、替加環(huán)素(正確答案)C、伏立康唑（口服）(正確答案)D、米卡芬凈(正確答案)E、莫西沙星(正確答案)F、卡鉑芬凈(正確答案)G、頭孢曲松(正確答案)5.下列屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A、青霉素類(正確答案)B、頭孢菌素(正確答案)C、環(huán)丙沙星D、阿米卡星E、阿奇霉素(正確答案)6.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A、青霉素類B、頭孢菌素C、環(huán)丙沙星(正確答案)D、阿米卡星(正確答案)E、阿奇霉素7.腎功能嚴重減退時，必須調整給藥劑量的藥物為（）。A、萬古霉素(正確答案)B、替考拉寧(正確答案)C、阿米卡星(正確答案)D、環(huán)丙沙星(正確答案)E、利奈唑胺F、莫西沙星8.宏基因組測序（mNGS）技術可以用于檢測以下病原體感染（）A、細菌感染(正確答案)B、病毒感染(正確答案)C、真菌感染(正確答案)D、支原體、衣原體感染(正確答案)E、寄生蟲感染(正確答案)9.宏基因組測序（mNGS）技術平臺采集的樣本包括（）A、外周血(正確答案)B、肺泡灌洗液(正確答案)C、腦脊液(正確答案)D、痰液(正確答案)E、胸腹水(正確答案)F、尿液(正確答案)G、分泌物(正確答案)H、組織和糞便等(正確答案)10.以下屬于感染生物標記物的是（）A、外周血白細胞總數(shù)及分類(正確答案)B、紅細胞沉降率(正確答案)C、C反應蛋白（CRP）(正確答案)D、降鈣素原（PCT）(正確答案)E、內毒素(正確答案)F、白介素6（IL-6）(正確答案)G、肺炎鏈球菌尿抗原(正確答案)H、嗜肺軍團菌尿抗原(正確答案)三、判斷題（每題2分，共10題）1.根據2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》，清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術可視情況延長至48小時。清潔-污染手術和污染手術的預防用藥時間亦為24小時，污染手術必要時延長至48小時。對(正確答案)錯2.根據2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》圍手術期預防用藥的選藥應以一、二代頭孢菌素為主。對(正確答案)錯3.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于限制使用抗菌藥物。對錯(正確答案)4.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于革蘭氏陽性產酶菌。對(正確答案)錯5.預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。對錯(正確答案)6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師將自動獲得抗菌藥物處方權。對錯(正確答案)7.使用頭孢菌素類藥物時可選用青霉素G進行皮試。對錯(正確答案)8.有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、食物過敏和其他藥物（非β內酰胺類抗菌藥物）過敏，發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并不高于普通人群，應用頭孢菌素前也無需常規(guī)進行皮試。但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過敏反應，癥狀可能會更重，應加強用藥后觀察。對(正確答案)錯9.青霉素與第一代頭孢菌素之間的交叉過敏性較多見，可達10%。但第二代頭孢菌素與青霉素之間的交叉過敏反應率僅為2%~3%，第三、四代頭孢菌素與青霉素之間的交叉過敏反應率更低至0.17%~0.7%。目前研究認為頭孢菌素C7位的R1側鏈與青霉素C6位的側鏈結構相同或相似是導致交叉過敏反應的主要因素對(正確答案)錯10.清潔手術（Ⅰ類切口）：手術臟器為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消