雙方醫(yī)療賠償協(xié)議書（20篇）

雙方醫(yī)療賠償協(xié)議書（通用20篇）醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的.訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號：

住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：元;

2、誤工費：元;

3、住院伙食補助費：元;

4、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：元;

6、殘疾用具費：元;

7、喪葬費：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

9、交通費：元;

10、住宿費：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元(不超過2人)

合計：__元

五、賠償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：年月日

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：（患者或其家屬）

鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)相關法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫(yī)療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費：

殘疾幫助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：

年月日

乙方：

年月日

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號：

住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：元;。

2、誤工費：元;。

3、住院伙食補助費：元;。

4、陪護費：元;。

5、殘疾生活補助費：元;。

6、殘疾用具費：元;。

7、喪葬費：元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費：元;。

9、交通費：元;。

10、住宿費：元;。

11、精神損害撫慰金：元;。

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元(不超過2人)。

合計：__元。

五、賠償款給付時間：

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關懷的目的達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

身份證號：電話：

二、支付數(shù)額合計：元。

三、付款時間：年月日

四、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除，雙方互不擔當任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：患者：

日期：日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

鑒于患者__曾于年月日至年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)相關法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法;。

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫(yī)療費：

交通費：

住院伙食補助費：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費：

殘疾幫助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

年月日年月日。

醫(yī)療賠償協(xié)議書

鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

某市200×年度職工平均工資：元。

某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

其次條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京×××醫(yī)院乙方：

代表：

日期：日期：

甲方：_______________

乙方：_________________

關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關懷的'目的達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：電話：身份證號：住址：

二、支付數(shù)額：合計：****元

三、付款時間：***年***月***日

四、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除，雙方互不擔當任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：患者

日期：日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

______年______月______日，甲乙雙方在______市______溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為______級傷殘，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣______元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

二、甲方今后消失任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：______________乙方：______________。

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利；

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

乙方：××××（患者或其家屬）。

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)相關法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫(yī)療費：

交通費：

住院伙食補助費：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費：

殘疾幫助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

20xx年xx月xxx日在xx游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：

1、乙方在xx（景點當?shù)兀┽t(yī)療費由甲方擔當。

2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天x20元=200元整。

3、甲方一次性支付治療費（換藥費）如100元整。

4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))。

乙方：_________________(患方)。

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：疾病診斷：治療結(jié)果：

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由。

五、償款給付時間：

六、違約責任。

七、其他1、出院處理：2、如為死亡患者，尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

見證人：

年月日本文系華律網(wǎng)收集整理，轉(zhuǎn)載請注明出處:。

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：xxxx區(qū)中心醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）。

乙方：xxxxx（患方）。

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：xxxxx年齡：性別：女籍貫：xxxx市xxxx縣。

住址：xxxx市。

xxxx區(qū)xxxx鎮(zhèn)。

身份證號：住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、雙方共同認定的.醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：元；

2、誤工費：元；

3、住院伙食補助費：元；

4、陪護費：元；

5、殘疾生活補助費：元；

6、殘疾用具費：元；

7、喪葬費：元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：元；

9、交通費：元；

10、住宿費：元；

11、精神損害撫慰金：元；

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元（不超過2人）。

合計：元。

五、償款給付時間：

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

見證人：

日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

乙方：_________

關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

第一條、患者基本狀況：

其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會、顯失公正等狀況。

第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

乙方：_________

_________年_________月_________日

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))。

乙方：___________________________________(患方)。

關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

第一條、患者基本狀況：

身份證號：____________________________。

電話：____________________________。

其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會、顯失公正等狀況。

第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____乙方：_____。

日期：_____日期：_____

協(xié)議雙方：

甲方：，，年月日誕生，

身份證編號：。

乙方：，，年月日誕生，

身份證編號：。

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商全都，達成以下協(xié)議：

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方擔當。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方擔當。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方供應的支付憑證，按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方商定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：年月日

簽訂地點：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：（醫(yī)療機構(gòu)）。

乙方：（患方）。

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號：

住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費：元；

2、誤工費：元；

3、住院伙食補助費：元；

4、陪護費：元；

5、殘疾生活補助費：元；

6、殘疾用具費：元；

7、喪葬費：元；

8、被撫養(yǎng)人生活費：元；

9、交通費：元；

10、住宿費：元；

11、精神損害撫慰金：元；

五、賠償款給付時間：

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

見證人：

日期：

注：詳細條款依據(jù)不憐憫況可以增減。

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：元;

2、誤工費：元;

3、住院伙食補助費：元;

4、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：元;

6、殘疾用具費：元;

7、喪葬費：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

9、交通費：元;

10、住宿費：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：元(不超過2人)

合計：元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`狀況下達成如下協(xié)議：

第一條、患者基本狀況：

其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會、顯失公正等狀況。

第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙