交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書范本_第1頁
交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書范本_第2頁
交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書范本_第3頁
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第頁共頁交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書范本甲方：被害人（姓名/單位名稱）證件號碼：地址：電話：乙方：負事故主要責任人（姓名/單位名稱）證件號碼：地址：電話：丙方：見證人姓名：證件號碼：地址：電話：根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙兩方在自愿、平等和公正的原則下，就發(fā)生于（時間）（地點）的交通事故進行自愿調(diào)解，達成以下協(xié)議：一、事實及責任認定1.事故經(jīng)過：（在此具體描述事故的發(fā)生經(jīng)過，包括時間、地點、車輛及人員情況等）2.責任認定：經(jīng)雙方協(xié)商一致，認定事故的主要責任在乙方。3.損失情況：（具體列明甲方的財產(chǎn)損失、人身傷害情況等）二、經(jīng)濟賠償1.甲方因交通事故遭受的直接經(jīng)濟損失為人民幣（具體金額）元（￥），由乙方全額賠償。2.經(jīng)濟賠償款應(yīng)在簽署本協(xié)議后的（具體日期）前支付至甲方指定的銀行賬戶。3.甲方放棄對乙方的追償權(quán)利，同時甲方也放棄任何與本次事故相關(guān)的其他賠償要求。三、醫(yī)療費用1.甲方因本次事故導致的人身傷害，乙方將承擔相關(guān)醫(yī)療費用。2.甲方需提供相關(guān)的醫(yī)療費用發(fā)票及報銷憑證，并在乙方支付醫(yī)療費用后，向乙方提供相關(guān)的報銷材料。3.乙方對甲方的醫(yī)療費用支付不得低于醫(yī)保報銷比例。四、雙方保密義務(wù)1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及調(diào)解過程保密，不得向任何第三方披露。2.如有違反保密義務(wù)的行為，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的解釋與執(zhí)行應(yīng)受中華人民共和國的法律管轄。2.對于因本協(xié)議履行所發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。無法達成一致時，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。六、其他1.本協(xié)議自雙方各自簽字后生效，具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，各方均持有一份，具有同等效力。甲方（簽字）：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

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