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目錄TOC\o"1-3"\h\u8855摘要: I8144綜述 1325401犬瘟熱相關(guān)概念 1124011.1犬瘟熱的病原及流行病學(xué)特點(diǎn) 1285361.2犬瘟熱的發(fā)病機(jī)理 2141431.3犬瘟熱的癥狀及臨床診斷 360231.4犬瘟熱的治療 4156881.5研究的目的與意義 6286482材料與方法 6177452.1材料 6129002.1.1病例介紹 6173322.1.2藥物 6258212.1.3診斷材料 697362.2方法 7186262.2.1治療方法 7290132.2.2治療效果評(píng)價(jià) 8151103結(jié)果與分析 8293483.1病例選擇結(jié)果與分析 8189553.2三只患犬的血常規(guī)結(jié)果對(duì)比分析 9218263.3三組患犬的治愈效果對(duì)比分析 9293674討論 1042844.1治愈情況綜合討論 10308304.2治療體會(huì) 11197775小結(jié) 1130591(1)定期接種疫苗 1122865(2)定期驅(qū)蟲 1216938(3)加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施 123300(4)定期消毒 1219542(5)及時(shí)隔離治療 1224782(6)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 1221996參考文獻(xiàn) 13三例犬瘟熱的診斷與治療摘要:犬瘟熱,俗稱狗瘟,是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的一種急性、高度接觸性傳染病。參與接診了三例以體溫升高、昏睡、厭食,流漿液性或黏膿性眼、鼻分泌物,咳嗽,嘔吐,便秘,下痢,糞便惡臭,有時(shí)混有血液和氣泡,精神不振等為主要癥狀的病犬。根據(jù)病犬的臨床癥狀和問診的結(jié)果,參與接診者均懷疑其為犬瘟熱病毒感染,于是將每一只運(yùn)用不同的治療手段,分析其不同的治療效果。關(guān)鍵詞:犬瘟熱;治療;診綜述犬瘟熱(Caninedistemper,CD)是一種發(fā)于犬科動(dòng)物的疾病,在我國(guó)發(fā)展過程中有著一定的歷史。其病原體犬瘟熱病毒是一種高致死性傳染病毒,主要見于國(guó)內(nèi)外的犬和野馬[]。犬瘟熱病廣泛的分布于我國(guó)大部分地區(qū),上世紀(jì)七八十年代以來,犬瘟熱一直對(duì)我國(guó)畜牧業(yè)造成了嚴(yán)重影響。在國(guó)家農(nóng)業(yè)部2020年發(fā)布的動(dòng)物疫病名錄中被歸屬于二類動(dòng)物疫病[]。犬瘟熱是一種高度有害和高度致命的傳染性疾病,主要感染犬科動(dòng)物,是一種非人畜共患病[]。犬瘟熱是極易感染多種科屬的動(dòng)物,它的主要傳播方式是直接接觸患病動(dòng)物,此外也可以通過空氣或者食物進(jìn)行傳播[]?;既翢釀?dòng)物的癥狀較多,死亡率很高,可達(dá)80%以上。它以早期雙相熱型,急性鼻黏膜炎,以及隨后的支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重的腸胃炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征,一些患病動(dòng)物的鼻子和腳墊也有過度角化[]。在患病初期時(shí),動(dòng)物的體溫可升至39.5-41℃,打噴嚏,在眼睛和鼻子等部位還會(huì)發(fā)現(xiàn)水性的液體分泌物流出,還會(huì)出現(xiàn)食欲不振且伴有腹瀉、精神沉郁等癥狀?;疾≈衅跁r(shí)的動(dòng)物在2-14天內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)體溫升高,咳嗽眼睛和鼻子處出現(xiàn)膿性液體等現(xiàn)象,與此同時(shí)還會(huì)上吐下瀉,無食欲且伴有胃腸道疾病,嗜睡,精神不振[]。犬瘟熱發(fā)病后期時(shí),患病動(dòng)物會(huì)呈現(xiàn)出很典型的精神癥狀,比如渾身抽搐,口吐白沫,此時(shí)醫(yī)治相對(duì)較為困難。因此,犬瘟熱病毒可以說是感染犬科動(dòng)物的病毒中最古老的也是對(duì)臨床意義最大的[]。1犬瘟熱相關(guān)概念1.1犬瘟熱的病原及流行病學(xué)特點(diǎn)犬瘟熱(Caninedistemper,CD)病是犬因感染犬瘟熱病毒(Caninedistempervirus,CDV)而患病的一種急性、熱性和高度的接觸傳染病[]。在犬所患有的各類疾病中,不論是感染的強(qiáng)度、疾病的嚴(yán)重程度,還是其死亡率都可以排在第一位。犬瘟熱病毒是\t"/item/%E7%8A%AC%E7%98%9F%E7%83%AD/_blank"副粘病毒科、\t"/item/%E7%8A%AC%E7%98%9F%E7%83%AD/_blank"麻疹病毒屬的成員。其在分類上屬\t"/item/%E7%8A%AC%E7%98%9F%E7%83%AD/_blank"副黏病毒科、\t"/item/%E7%8A%AC%E7%98%9F%E7%83%AD/_blank"副粘病毒屬,它的分子生物學(xué)特性與抗原性相似,并且與麻疹病毒屬密切相關(guān),是一種\t"/item/%E7%8A%AC%E7%98%9F%E7%83%AD/_blank"單鏈RNA病毒。它們大多呈球形,且大小各不相同,還有較大的畸形顆粒和絲狀病毒顆粒。犬瘟熱主要是一類呼吸系統(tǒng)的疾病,脊椎動(dòng)物為其病毒的宿主。病毒的粒徑為110-550nm,其中大部分病毒粒的粒徑為130-330nm,核酸為RNA型。病毒粒含有包膜和纖維,核衣殼為螺旋狀且相互對(duì)稱,基因組是一個(gè)單一的分子,由15-16kb的單分子復(fù)鏈RNA組成,細(xì)胞質(zhì)是其復(fù)制位點(diǎn)。犬瘟熱病毒對(duì)熱敏感,很容易被常用的脂質(zhì)溶劑和普通的消毒劑殺死。當(dāng)機(jī)體處于室溫的條件下時(shí),犬瘟熱病毒相對(duì)不穩(wěn)定。而在某些條件下,尤其是在紫外線輻射,干燥和高于50-60℃高溫的條件下極為敏感。該病毒可以在冷凍和2-4℃條件下存活數(shù)周,可以在低溫條件下存活數(shù)月,而在冷凍和干燥條件下則可以存活數(shù)年。犬瘟熱病毒通過接觸或霧化含病原體的口腔、呼吸道和眼液及滲出液,很容易在易感宿主中傳播。大部分的常規(guī)消毒都可以殺死犬瘟熱病毒。CDV在抵抗力方面較弱,不耐高溫、干燥,也不耐紫外線和有機(jī)溶劑,易被紫外線、乙醚、甲醛和賴氨酸殺死。在pH值小于4.5和大于9.0的酸性或堿性介質(zhì)中,失活速度快。在治療犬瘟熱時(shí),我們應(yīng)注意改善免疫系統(tǒng),重視其的提升。為了預(yù)防繼發(fā)感染,通常采用抗菌消炎的方法,根據(jù)癥狀進(jìn)行用藥,對(duì)病犬在特殊時(shí)期和癥狀下進(jìn)行綜合分析,以確保制定的治療方案有科學(xué)性和可行性。犬瘟熱屬于病毒性傳染病,是一種高度接觸傳染的病毒性疾病,其發(fā)生不會(huì)因季節(jié)產(chǎn)生的影響,常發(fā)生在春冬兩季。犬瘟熱的發(fā)病周期具有一定規(guī)律性,一般每2至3年間流行1次。犬瘟熱是比較常見的傳染病,感染對(duì)象相對(duì)比較普遍,不論性別、年齡和品種,都存在一定的感染幾率。相對(duì)而言,幼犬的感染率較高,且一經(jīng)感染,就會(huì)有較明顯的疾病反應(yīng),有極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。犬瘟熱可透過多種途徑傳播,包括直接接觸健康的狗只、經(jīng)飛沫傳播至呼吸道而感染疾病,以及受污染的食物經(jīng)腸胃?jìng)鞑ァ?.2犬瘟熱的發(fā)病機(jī)理犬瘟熱是一種急性、高熱、高度接觸傳染性疾病,對(duì)世界各地的食肉動(dòng)物都產(chǎn)生著影響。CDV的宿主轉(zhuǎn)換能力引起了人類對(duì)幾種瀕危的野生動(dòng)物物種滅絕的擔(dān)憂。它最初是在家犬中被診斷為一種危及生命的疾病,在一些包括靈長(zhǎng)類在內(nèi)的多種宿主體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),對(duì)一些自由放養(yǎng)和圈養(yǎng)的非家養(yǎng)類食肉動(dòng)物造成了很大風(fēng)險(xiǎn)。最初的犬瘟熱病毒感染是在病毒入侵上呼吸道的上皮細(xì)胞時(shí)開始的。然后它會(huì)迅速擴(kuò)散到局部淋巴組織、扁桃體和支氣管淋巴結(jié)。隨后擴(kuò)散中的巨噬細(xì)胞因子,蔓延至整個(gè)細(xì)胞,然后在血液中形成一種血毒癥,蔓延至機(jī)體全身的骨髓、淋巴器官、上皮組織、以及固有膜結(jié)構(gòu)的肝臟和脾臟,最終擴(kuò)散至機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。CDV的最初感染開始于病毒侵襲上呼吸道上皮細(xì)胞。病毒很快擴(kuò)散至局部淋巴組織、扁桃腺和支氣管淋巴結(jié)。繼而在組織巨噬細(xì)胞中增殖并擴(kuò)散至整個(gè)細(xì)胞,然后進(jìn)入血液形成毒血癥,并通過病毒血癥擴(kuò)散到全身淋巴器官、骨髓和上皮結(jié)構(gòu)及肝、脾的固有膜直至擴(kuò)散中央神經(jīng)系統(tǒng)。感染后體液免疫應(yīng)答和病毒的清除相關(guān)。如果患病動(dòng)物僅發(fā)現(xiàn)了一些皮膚癥狀而無其他癥狀,它就不會(huì)被診斷為犬瘟熱。犬瘟熱病的潛伏期一般可以達(dá)到3-90天。在疾病的初期,患病的動(dòng)物會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、食欲不振、干咳和體溫升高。隨著疾病的發(fā)展,膿性分泌物從眼睛和鼻孔流出,有時(shí)還會(huì)混合著血液,并發(fā)出難聞的氣味,體溫也開始逐漸恢復(fù)正常。然而,體溫在這個(gè)階段的恢復(fù)并不意味著病犬的情況有所改善,仍需要進(jìn)行進(jìn)一步的觀察與治療。之后,體溫出現(xiàn)再次升高,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)燒、鼻處干燥、開裂,腹瀉,糞便中有混有粘液或血液,還伴隨有嘔吐癥狀,嘔吐物中可見有淺黃色粘液。如果不及時(shí)進(jìn)行治療,在發(fā)病一個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其通常表現(xiàn)為抽搐、繞圈和興奮等。犬瘟熱侵襲神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),入侵身體的不同部位將表現(xiàn)出不同的癥狀。由犬瘟熱病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀具有明顯的漸進(jìn)性,并在最終會(huì)迅速惡化,急性感染在恢復(fù)后的第1-3周將會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。約50%-70%的犬瘟熱病毒,在感染后會(huì)出現(xiàn)亞臨床癥狀,其主要表現(xiàn)為抑郁,食欲不振,高燒和上呼吸道感染等。犬瘟熱在臨床表現(xiàn)上,大多還同時(shí)存在有混合性感染。經(jīng)過多次的臨床研究證明,繼發(fā)性的細(xì)菌感染在犬瘟熱的臨床癥狀中也會(huì)起到重要的作用。1.3犬瘟熱的癥狀及臨床診斷犬瘟熱的臨床診斷主要要依據(jù)其臨床癥狀來進(jìn)行判斷。主要需觀察其呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚等方面的臨床特征。一般可以分為急性犬瘟熱和慢性犬瘟熱兩種。急性犬瘟熱的主要發(fā)病特點(diǎn)為:急性犬瘟熱的患病動(dòng)物在其首次發(fā)病后,最初的生理體溫通??梢陨咧?9.5-41℃,并持續(xù)1-3天。然后這些患病動(dòng)物的體溫逐漸趨于正常,精神和身體、食欲狀況也會(huì)隨之改善。幾天后會(huì)再次出現(xiàn)體溫升高,且呼持續(xù)一周或者更久,體溫一般維持在40℃左右。與此同時(shí)患病動(dòng)物還會(huì)逐漸表現(xiàn)出精神沉郁,嚴(yán)重驚厥、口吐白沫、癲癇等癥狀,甚至還會(huì)在短時(shí)間內(nèi)陷入重度暈迷,甚至?xí)炟?,?yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。慢性犬瘟熱的主要臨床表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩和食欲不振。且在兩天后癥狀會(huì)有所加深,食欲逐漸消失,呼吸急促、困難。犬瘟熱的致死原因大多是由于嚴(yán)重破壞了呼吸系統(tǒng),最終死于呼吸衰竭。常規(guī)普通的臨床檢查不能完全確診,需要尋找病原來確診,所以一般采用犬瘟熱病毒CDV抗原快速檢測(cè)試紙卡進(jìn)行檢查。1.3.1血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查可以了解患病犬機(jī)體狀況,免疫水平,白細(xì)胞、紅細(xì)胞等細(xì)胞的基本情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重性。一般犬瘟熱發(fā)病2~3d后多可見白細(xì)胞減少。在治療過程中應(yīng)盡可能每天檢查血常規(guī)指標(biāo),以掌握病犬的病程發(fā)展?fàn)顩r。血常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)注意血液抽取的選材和血液的保存,雖然抗凝管有一定的抗凝作用,但是如果較長(zhǎng)時(shí)間放置仍然會(huì)出現(xiàn)凝血現(xiàn)象,會(huì)嚴(yán)重影響化驗(yàn)結(jié)果;另外,對(duì)于血常規(guī)細(xì)胞分析儀的全血和預(yù)稀釋的操作不能混淆,否則結(jié)果截然不同,極有可能造成誤診。1.3.2CDV抗原檢查結(jié)果判定患犬瘟熱的病犬各種分泌物、排泄物和血液中都含有大量病毒,并可隨呼吸道分泌物和尿液排出體外。犬瘟熱病毒CDV抗原快速檢測(cè)試紙板,是對(duì)病毒進(jìn)行雙抗體夾心檢測(cè)的免疫層析快速試劑盒。結(jié)果顯示窗口上標(biāo)有(“C”和“T”),“C”線為對(duì)照線,“T”線為檢測(cè)線,如果在結(jié)果窗口中出現(xiàn)“C”線一根條帶說明是陰性結(jié)果。如果在結(jié)果窗口中出現(xiàn)“C”和“T”兩根條帶,無論哪條先出現(xiàn)都表明陽性結(jié)果。由于患病犬只攜帶犬瘟熱病毒與CDV測(cè)試試紙內(nèi)有效成分發(fā)生反應(yīng),進(jìn)行免疫色譜分析檢測(cè)到CDV的存在,顯示為陽性。CDV試紙檢測(cè)板法具有方便、快捷,診斷準(zhǔn)確率高、特特異性強(qiáng)、靈敏度高等優(yōu)點(diǎn),是犬瘟熱診斷的有效方法。特別注意,檢測(cè)試紙出現(xiàn)的兩根條帶(“T”和“C”)由于受到外界環(huán)境的影響,20min后出現(xiàn)的結(jié)果是無效的。如果在反應(yīng)開始后紫色條帶看不見,結(jié)果可被認(rèn)為是無效的,可能使用方法不當(dāng)或者試紙條已經(jīng)變質(zhì),要重新測(cè)試樣品。1.4犬瘟熱的治療犬瘟熱是一種世界性傳染病,感染宿主廣泛,截至目前,主要還是依靠于傳統(tǒng)的滅活疫苗或弱毒活疫苗來預(yù)防犬瘟熱[]。如發(fā)現(xiàn)犬瘟熱的癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行治療。在犬瘟熱的發(fā)病初期,以1mL/kg的劑量注射高免血清來治療患病動(dòng)物的犬瘟熱,是相對(duì)最有效的治療方法。其中,小型犬使用的劑量約為3-5mL,中型和大型犬使用的劑量約為5-10mL。針對(duì)干擾素或犬瘟熱病毒的單克隆抗體也可用于治療本病[]。此外,還需根據(jù)患病動(dòng)物的實(shí)際情況進(jìn)行輔助治療和對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)有嘔吐和腹瀉癥狀,則必須禁食和禁水,并使用輸液療法保持所需的水分[];如果患病動(dòng)物有呼吸道癥狀,則需要通過支氣管擴(kuò)張器和粘液溶解劑進(jìn)行氣霧劑治療,以幫助狗清除呼吸道分泌物[];減少輸液量,以防止呼吸困難時(shí)出現(xiàn)肺水腫和肺炎;如果發(fā)生早期驚厥,可以使用抗驚厥藥有效地控制。嚴(yán)重腹瀉或嘔吐的患犬,需要及時(shí)補(bǔ)水,補(bǔ)充水時(shí)可以使用飲食或補(bǔ)液療法[]。飲食療法主要是給患病的動(dòng)物一些淡鹽水,牛奶或面條湯。如果患犬的食物攝入量太少或不消耗食物,則可以在面條湯中添加一些易消化的食物,例如雞蛋湯或面條湯。在治療過程中,還需要防止繼發(fā)感染。犬瘟熱通常伴有細(xì)菌感染。要依據(jù)藥敏試驗(yàn)篩選出敏感性較高的抗生素進(jìn)行應(yīng)用。當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí),一般使用氨芐西林、紅霉素、羅紅霉素及四環(huán)素等;當(dāng)出現(xiàn)胃腸道癥狀時(shí),可使用萬古霉素、慶大霉素等抗生素進(jìn)行治療[]。當(dāng)患犬需要盡快康復(fù)時(shí),可以選用三磷酸腺苷、細(xì)胞色素、犬白蛋白及輔酶A等營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行補(bǔ)液治療[]。補(bǔ)液的治療方法主要適用于一些身體出現(xiàn)較為嚴(yán)重脫水現(xiàn)象的患犬,它是一種利用輸液的方式使患者能夠迅速地補(bǔ)充機(jī)體所需要的水分與能量。補(bǔ)液應(yīng)該使用糖鹽水進(jìn)行靜脈注射。在補(bǔ)液時(shí),通常選擇使用5%的葡萄糖氯化鈉溶液,補(bǔ)液劑的使用量要依據(jù)患病動(dòng)物的體重及其脫水的嚴(yán)重性進(jìn)行測(cè)定。在大多數(shù)情況下,補(bǔ)液量約為100-300mL。補(bǔ)液期間,應(yīng)該同時(shí)使用使用抗生素、肌苷、輔酶A和VC等藥物進(jìn)行聯(lián)合補(bǔ)液[]。如果患病動(dòng)物在腹瀉時(shí)還伴發(fā)有酸中毒,則應(yīng)在補(bǔ)液期間向補(bǔ)液劑中加入5%的碳酸氫鈉用來糾正機(jī)體的酸中毒[]。當(dāng)患病動(dòng)物的糞便呈現(xiàn)紅色或棕褐色時(shí),則說明其消化道內(nèi)有出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行靜脈注射止血?jiǎng)┗蚓S生素K用以止血。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患犬,可以給予一些鎮(zhèn)靜劑。另外,中草藥也可以治療本病,中藥復(fù)方含有復(fù)雜的化學(xué)成分,其藥理作用的特點(diǎn)是多靶點(diǎn)、多層次[]。1.5研究的目的與意義在寵物犬、工作犬、伴侶犬盛行的今天,犬只的健康管理和疾病預(yù)防診斷對(duì)動(dòng)物本身及飼主都尤為重要。而犬瘟熱作為一種高度接觸性、致死性傳染病對(duì)犬只生命健康和畜主的經(jīng)濟(jì)和精神造成了重要威脅。造成。因此,在寵物臨床上應(yīng)全面了解犬瘟熱的臨床表現(xiàn)和癥狀,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥,對(duì)發(fā)現(xiàn)的病犬要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療,從而降低犬只死亡率。我們從臨床上收集了3例犬瘟熱病例,對(duì)其進(jìn)行了診斷和治療,并對(duì)3只患犬的不同治療方法進(jìn)行了對(duì)比分析,以期為犬瘟熱治療提供臨床數(shù)據(jù)支持。2材料與方法2.1材料2.1.1病例介紹于市中心幾家寵物醫(yī)院和流浪動(dòng)物基地收養(yǎng)動(dòng)物中的犬瘟熱患病犬作為試驗(yàn)對(duì)象,年齡為3月齡至9歲不等。采用一般診斷、血常規(guī)診斷和犬瘟熱快速檢測(cè)試劑盒,對(duì)出現(xiàn)體溫為39.5-41℃、眼鼻處有膿性分泌物、打噴嚏、咳嗽、腹瀉、精神沉郁等癥狀的患病犬進(jìn)行診斷,共確診3只患犬作為本試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。病例1:沙皮犬,公,咖啡色,2.5kg,4月齡,3月12日前來就診。未接種疫苗,該犬咳嗽頻繁,鼻涕增多,喜歡飲水,眼鼻流漿液性分泌物.體溫39.8℃,呼吸急促,聽診呼吸音粗厲,有濕性羅音。病例2:京巴犬,公,白色,1.5kg,3月齡,3月27日前來就診。已按程序接種了犬五聯(lián)弱毒苗,該犬食欲不振,嘔吐.腹瀉,里急后重,腹瀉物中混有黏液.惡臭,肛門括約肌極度松弛,脫水,消瘦,體溫40℃,脈搏79次/分,呼吸30次1分。病例3:博美犬,公,棕色,25kg.5月齡,4月15日前來就診。未接種免疫,該犬精神沉郁,腳掌增厚,口唇.眼瞼局部、四肢肌肉陣發(fā)性抽搐,體溫41℃。2.1.2藥物抗犬瘟熱血清注射液(江西省和光藥業(yè)有限公司)、精制多病毒免疫球蛋白(南京農(nóng)業(yè)大學(xué)免疫生化研究所)、犬瘟熱單克隆抗體注射液(長(zhǎng)春農(nóng)牧大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院獸藥研究中心)、維生素C等。板藍(lán)根、桔梗、金銀花、連翹、貫眾、木香、黃芩、黃柏等中藥材。2.1.3診斷材料血常規(guī)檢測(cè)儀(淄博恒拓分析儀器有限公司),犬瘟熱快速檢測(cè)試劑盒(VENTURE/唯卓)。2.2方法2.2.1治療方法(1)第1只(抗體治療組):截至目前,對(duì)犬瘟熱的治療起到理想效果的藥物還未出現(xiàn),也并沒有特異性治療方法,所以對(duì)患病初期的犬瘟熱患犬一般會(huì)使用犬瘟熱單克隆抗體、高免血清、免疫球蛋白等藥物聯(lián)合抗病毒藥,進(jìn)行注射。應(yīng)用高免血清進(jìn)行肌肉注射,每日一次,連用11天;使用犬瘟熱單克隆抗體,按照5mL/kg肌肉注射或皮下注射,連用7天。用藥后可以使用抗體檢測(cè)試紙對(duì)抗體水平進(jìn)行檢測(cè)。方法為:吸取患病犬的靜脈血約1mL,然后用離心機(jī)進(jìn)行離心,分離出血清,再用一次性滴管吸取所取的血清,在抗體檢測(cè)試紙條的樣品孔內(nèi)緩慢準(zhǔn)確的滴加4滴提取液,約5-10分鐘后觀察結(jié)果。如果檢測(cè)的結(jié)果顯示患病犬的抗體水平位于正常的范圍內(nèi),則停止使用單克隆抗體。然后使用適量的干擾素進(jìn)行肌肉注射或皮下注射,也可以再同時(shí)使用抗病毒類藥物,以防止患犬出現(xiàn)繼發(fā)感染。在治療的過程中,需要每間隔三天進(jìn)行一次血常規(guī)分析,防止動(dòng)物機(jī)體因白細(xì)胞數(shù)量降低而導(dǎo)致免疫防線崩潰,造成患犬的死亡。對(duì)患有食欲不振,嚴(yán)重腹瀉和胃腸炎癥狀的病犬進(jìn)行心臟補(bǔ)液。可以使用林格氏液按30-50mg/kg體重,肌苷、維生素B6及葡萄糖酸鈣等混合進(jìn)行靜脈輸液。(2)第2只(復(fù)方中藥制劑治療組):中藥復(fù)方為板藍(lán)根10g、桔梗5g、金銀花10g、黃芩10g、黃連7.5g、黃柏7.5g、竹茹10g、薄荷7.5g、甘草5g、連翹15g、貫眾7.5g、木香10g、生地榆10g,用水煎制成50mL的湯劑,在約39℃左右時(shí),灌服,50mL/次,一日2次,連用11天。要注意患犬在進(jìn)行灌注后,至少需保持10分鐘以上再排便才能起到作用;如果在10分鐘內(nèi)發(fā)生了排便現(xiàn)象,則需重新進(jìn)行灌注。(3)第3只(抗體治療+復(fù)方中藥制劑治療組):同時(shí)應(yīng)用第1只的治療方法和第2只的治療方法。應(yīng)用高免血清進(jìn)行肌肉注射,每日一次,連用11天;使用犬瘟熱單克隆抗體,按照5mL/kg肌肉注射或皮下注射,連用7天;將板藍(lán)根10g、桔梗5g、金銀花10g、連翹15g、黃柏7.5g、竹茹10g、甘草5g、薄荷7.5g、貫眾7.5g、木香10g、黃芩10g、黃連7.5g、生地榆10g,用水煎制成50mL的湯劑,在約39℃左右時(shí),灌服,50mL/次,一日2次,連用11天。兩種同時(shí)應(yīng)用,兩者互不干涉。表2.1治療方案編號(hào)第1只第2只第3只藥物類型抗體治療復(fù)方中藥制劑治療抗體治療+復(fù)方中藥制劑治療給藥劑量/50mL/次/給藥間隔每種藥一日一次一日2次一日1次或兩次給藥方法皮下注射或肌注灌服皮下注射或肌注/灌服患犬?dāng)?shù)量1只1只1只2.2.2治療效果評(píng)價(jià)從治療開始,仔細(xì)記錄各組試驗(yàn)患犬的基礎(chǔ)體征,包括血常規(guī)、體溫體重、嘔吐、腹瀉狀態(tài)、精神狀態(tài)、等數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)來側(cè)面判斷各種治療組的治療效果。(1)血常規(guī)檢測(cè)數(shù)值實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在經(jīng)過治療后,血常規(guī)檢測(cè)中的各項(xiàng)數(shù)值,白細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白以及血小板數(shù)目是否處于正常值范圍。(2)顯效標(biāo)準(zhǔn)整個(gè)治療過程中,治療中的患犬體溫由高熱狀態(tài)變?yōu)檎sw溫,漿液性、膿性鼻液消失,由呼吸困難變?yōu)楹粑〞?。嘔吐、腹瀉等癥狀皆有好轉(zhuǎn)。此種情況可判定為顯效。顯效率=顯效數(shù)/組內(nèi)動(dòng)物總數(shù)×100%(3)治愈標(biāo)準(zhǔn)病犬停藥后,體溫可以保持正常、眼睛沒有水樣分泌物、無鼻涕流出、精神狀態(tài)良好,血常規(guī)等數(shù)據(jù)恢復(fù)正常,且治療結(jié)束一周后無任何癥狀,視為痊愈。治愈率=治愈數(shù)/組內(nèi)動(dòng)物總數(shù)×100%(4)死亡標(biāo)準(zhǔn)患犬無呼吸,無脈搏,判定為死亡。死亡率=死亡數(shù)/組內(nèi)動(dòng)物總數(shù)×100%3結(jié)果與分析3.1病例選擇結(jié)果與分析通過對(duì)患犬進(jìn)行既往病史、臨床檢查、血常規(guī)檢查和犬瘟熱快速檢測(cè)試劑盒檢查發(fā)現(xiàn):(1)既往病史和臨床檢查既往病史:三只都已絕育,同時(shí)伴有肥胖史?;既R床多見體溫升高、眼鼻處有膿性分泌物、打噴嚏、咳嗽、腹瀉、精神沉郁及食欲不振等癥狀。(2)血液常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)目波動(dòng),紅細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞壓積等數(shù)據(jù)未見異常,血小板數(shù)目正?;蚱?,患犬全血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般情況下正常。動(dòng)物機(jī)體血細(xì)胞的假性升高是由于某些特定因素導(dǎo)致的,如機(jī)體發(fā)生了脫水,此時(shí)機(jī)體也可能會(huì)表現(xiàn)為血細(xì)胞的假性正常。如若高白細(xì)胞現(xiàn)象可在檢查結(jié)果中被看到,可能提示動(dòng)物機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),且這種狀態(tài)引起了白細(xì)胞的升高。當(dāng)血紅蛋白含量(MCH)和紅細(xì)胞平均體積(MCV)升高時(shí),提示患貓?zhí)幱谪氀獱顟B(tài)。(3)犬瘟熱快速檢測(cè)試劑盒檢測(cè)使用棉簽在患犬的眼睛、鼻子和嘴內(nèi)各采集一點(diǎn)分泌物,將采集到的樣品放入緩沖液中將其充分混勻。然后用一次性滴管吸取樣品混合液的上清液,緩慢而準(zhǔn)確的向測(cè)試卡的樣品口中滴入3-4滴。在線條穩(wěn)定后讀取數(shù)據(jù),檢測(cè)結(jié)果顯示共有3只患犬在對(duì)照區(qū)與檢測(cè)區(qū)都顯色,為陽性,即患病。3.2三只患犬的血常規(guī)結(jié)果對(duì)比分析表3.1血常規(guī)參數(shù)編號(hào)123WBC(e9/L)19.62↑14.317.91RBC(e12/L)5.735.728.03HCT(%)0.460.410.35注:參考值:WBC6.0-17.0(e9/L)、RBC5.5-8.5(e12/L)、HCT0.35-0.55(%);組1為抗體治療組主要血常規(guī)參數(shù),組2為復(fù)方中藥制劑治療組主要血常規(guī)參數(shù),組3為同時(shí)應(yīng)用兩種方法治療組主要血常規(guī)參數(shù)。血常規(guī)檢驗(yàn)可以了解患病犬的白細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)的基本情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重與否,一般患病動(dòng)物的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞都明顯減少,其他未見異常。通過治療的犬只血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)發(fā)生改變因此,我們檢測(cè)了經(jīng)不同方案治療后患犬血常規(guī)指標(biāo)。通過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用抗體治療和復(fù)方中藥制劑治療犬瘟熱,其白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等數(shù)值逐漸趨于正常值,且復(fù)方中藥制劑治療的效果更好些。而同時(shí)應(yīng)用兩種方法治療后,患病犬的指標(biāo)漸漸恢復(fù)正常。由此可見,復(fù)方中藥制劑治療犬瘟熱比使用抗體治療犬瘟熱效果好,而兩種同時(shí)使用可以更好的降低患犬的死亡率。3.3三組患犬的治愈效果對(duì)比分析經(jīng)過了近二十天的治療,組3患犬的體溫恢復(fù)正常,眼周和鼻周無膿性分泌物。精神狀態(tài)良好,血常規(guī)等數(shù)據(jù)恢復(fù)正常,且在治療結(jié)束后的一周內(nèi)都不見復(fù)發(fā),視為痊愈。組2患犬好轉(zhuǎn)很多,但精神仍有待提高。組1患犬精神沉郁、病情未見好轉(zhuǎn)。由此可見,復(fù)方中藥制劑治療犬瘟熱比使用抗體治療犬瘟熱效果好,而兩種同時(shí)使用治愈率最高。4討論4.1治愈情況綜合討論在本次試驗(yàn)中,可以看出復(fù)方中藥制劑在治療犬瘟熱中起著重要作用。用復(fù)方中藥制劑輔助治療犬瘟熱,所產(chǎn)生的副作用比較小,且因?yàn)橐话闱闆r下,犬瘟熱的病情周期較長(zhǎng),所以在治療的過程中對(duì)機(jī)體的護(hù)理與調(diào)理較為重要。西藥和抗體治療注重將癥狀消除,但如果只消除癥狀而不進(jìn)行護(hù)理的話,很容易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后會(huì)更難以治愈。而本試驗(yàn)中的治愈率更高,因?yàn)樵谥委熕玫闹兴幹苿┲校疸y花內(nèi)存在的環(huán)己六醇、黃酮類等,具有廣譜抗菌作用,可以對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、流感病毒及致病霉菌等多種病原微生物起到抑制作用[]。此外,金銀花還具有明顯的抗炎、退熱、使免疫功能增強(qiáng)等功效,具有明顯的涼血和阻止痢疾的作用,其中的有效成分綠原酸還能起到消炎和抗菌的作用。連翹具有清熱解毒,減輕腫脹消散,散風(fēng)消熱的作用,主要用于治療溫?zé)?、丹毒、黃斑等,能起到明顯的抑菌作用。它可以與黃芩和黃連聯(lián)合使用,組合為復(fù)方,藥效比連翹作為單味藥使用時(shí)抗菌作用更強(qiáng)。黃芩具有清熱利濕、清火解毒、止血、安胎、降血壓的功效[],常用于傷寒、中暑、胸悶、惡心、濕熱、腹瀉等癥的治療,常與金銀花、連翹等藥同用,它對(duì)熱毒素瘡有顯著作用。黃連用于治療濕熱內(nèi)積,胃腸濕熱,嘔吐,腹瀉等癥,具有抗菌、抗腫瘤、抗心律不齊等藥理作用,有清熱,利濕和清火解毒的功效。此外,它還具有抗菌,降血糖,抗腫瘤和保護(hù)胃粘膜的作用。板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血、止血等功效,其煎劑對(duì)革蘭氏陰性及陽性細(xì)菌都存在明顯的抑制作用,且對(duì)多種細(xì)菌及病毒都有良好的效果。桔梗具有宣通肺氣、祛痰化膿的功效。它的活性成分為三萜皂苷,含量很高。迄今為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近40種,具有顯著的止咳祛痰、抗腫瘤、抗氧化和增強(qiáng)免疫的作用。甘草可以起到與腎上腺皮質(zhì)激素相似的作用,可抑制組胺引起的胃酸過度分泌,同時(shí)其還有抗酸和緩解胃腸道平滑肌痙攣的作用[],甘草還具有抗炎和抗過敏的作用,它可以保護(hù)發(fā)炎的喉嚨和氣管粘膜,它所含的次酸可以起到阻斷致癌物誘導(dǎo)腫瘤生長(zhǎng)的作用。貫眾是臨床上常用的中藥,其具有治療和預(yù)防疾病的雙重作用,特別是對(duì)多種病毒具有很強(qiáng)的抑制作用,并且可以顯著的抑制腫瘤細(xì)胞。薄荷是一種中國(guó)常見的中藥材。它屬于一種具有辛涼、發(fā)汗、解熱的天然中草類清熱藥物,可以廣泛應(yīng)用于治療流行性風(fēng)寒感冒、頭痛、體熱、咽喉和牙齦腫痛等癥狀。其作為外用藥也可以用來治療精神疼痛、皮膚瘙癢、皮疹和濕疹等癥。木香性溫,味辛、苦,有鎮(zhèn)痛和消食的作用,主要可以用于治療積食、下痢、胸脅、腹部脹痛、食欲不振等癥。黃柏可以用于痢疾、黃疸、排尿、瘙癢、疼痛、腳氣病、骨蒸、夜汗等癥,也可用于陰虛火,夜汗骨蒸。其具有清熱祛濕、瀉火祛汽、解毒治瘡的作用。竹茹味甘,性微寒??梢杂糜谔禑峥人?,膽火挾痰,驚悸不寧,心煩失眠等癥,有清熱化痰,除煩止嘔的功能。生地榆有涼血止血,清熱解毒,消腫斂瘡的功效,在臨床中可以治療各種血癥??贵w治療更著重于除癥,作用的速度快,可以及時(shí)的緩解患犬的癥狀;而中草藥更注重于調(diào)節(jié)動(dòng)物機(jī)體的平衡,能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,但治療所花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng),作用速度也相對(duì)更慢。因此,將二者結(jié)合起來使用,就能夠產(chǎn)生提高治療效果、擴(kuò)大治療范圍、降低毒副作用等作用,在減少藥品使用量的同時(shí),還可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。4.2治療體會(huì)采用抗體治療可以從一定程度上治療犬瘟熱,但是治愈率較低,且長(zhǎng)期使用價(jià)格相對(duì)昂貴。采用復(fù)方中藥制劑治療犬瘟熱,其原料來源廣泛,成本低廉。同時(shí)藥性相對(duì)更溫和,療效更顯著。同時(shí)應(yīng)用抗體治療和中藥復(fù)方來治療犬瘟熱,治愈率最高。5小結(jié)但由于筆者自身能力有限,采用的案例不夠充分,案例數(shù)目不夠多,往后會(huì)在這個(gè)方向多加研究。雖然這些藥物治療手段對(duì)犬瘟熱有一定的治療作用,但是目前還沒有一種治療犬瘟熱的特效藥,養(yǎng)犬人應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗,做好衛(wèi)生保健工作,防止犬流感的發(fā)生和流行在現(xiàn)實(shí)生活中要注意以下幾個(gè)方面:(1)定期接種疫苗目前,中國(guó)生產(chǎn)的疫苗是減毒疫苗細(xì)胞培養(yǎng)疫苗。為了提高免疫應(yīng)答,應(yīng)遵循以下免疫程序:這個(gè)幼犬6周齡時(shí)第一次免疫,8周齡時(shí)第二次免疫,10歲時(shí)第三次免疫,幾周后每年免疫一次,每次2mL,達(dá)到一定的免疫效果能。在12周齡以下的幼犬中,母體抗體的存在可能會(huì)顯著影響疫苗的免疫應(yīng)答。具體免疫方法為:幼犬1個(gè)月齡和2個(gè)月齡時(shí),接種麻疹疫苗一次,免疫劑量為每只犬肌肉注射1mL。當(dāng)他們12-16周大的時(shí)候,他們會(huì)接種粉塵疫苗。(2)定期驅(qū)蟲幼犬每月一次,幼犬每三個(gè)月一次,成年每年一到兩次。提高機(jī)體免疫力,可以大大減少疾病的發(fā)生。(3)加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施每個(gè)農(nóng)場(chǎng)都應(yīng)該努力種植。在犬群流行季節(jié),嚴(yán)禁帶犬出場(chǎng)進(jìn)入院子,防止引進(jìn)外來焦點(diǎn)。最好在繁殖前對(duì)其進(jìn)行免疫,以提高母體抗體水平。(4)定期消毒犬舍使用3%苛性堿溶液或10%福爾馬林消毒,每周消毒一次(包括地板、墻壁、環(huán)境、操場(chǎng)、空氣、用具等)。(5)及時(shí)隔離治療提高治愈率的關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬,早期分離和繼發(fā)感染在早期可肌肉或皮下注射防塵血清或康復(fù)犬血清(或全血)這個(gè)血清劑量應(yīng)根據(jù)犬的情況和大小而定。通常每只犬注射5-10mL,會(huì)產(chǎn)生一定的效果。致在高免疫血清治療的同時(shí),結(jié)合抗原干粉針劑的使用,治療效果可能會(huì)有所提高。方法及用量如下:治療前,每瓶解毒劑用20mL生理鹽水或注射用水溶解,2-4瓶用在中型犬靜脈注射,小犬的劑量可以減少,這個(gè)藥也可以肌肉注射。此外,早期使用抗生素(如青霉素、鏈霉素等)和對(duì)癥治療,以預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,幫助治愈病犬。(6)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理營(yíng)養(yǎng)方面,采取定期定量措施,防止個(gè)別喂養(yǎng)或飼料突然變化,提供充足的飲用水;住房通風(fēng)、干燥,每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。在對(duì)患病或者疑似患病的犬,應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離治療。參考文獻(xiàn)[1]田啟超,馬世波,吳忠良,等.中藥治療犬瘟熱的效果觀察[J].山東畜牧獸醫(yī),2017,38(3):2.[2]王傳春,沈美艷,李舫.中藥治療犬瘟熱的體會(huì)[J].山東畜牧獸醫(yī),2017(6).[3]楊慶霞,張濱麗,李夢(mèng)紅.中藥瘟毒瀉痢靈配合治療犬瘟熱[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2002(7):1.[4]敬興吉,陸國(guó)致,張東明,等.中西藥結(jié)合治療犬瘟熱[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志,2001(4):2.[5]于美靈,劉斯瞳.中西藥結(jié)合治療犬瘟熱[J].黑龍江畜牧獸醫(yī):下半月,2009(2):1.[6]于美靈,劉斯瞳.中西藥結(jié)合治療犬瘟熱[J].黑龍江畜牧獸醫(yī):下半月,2009.[7]李星,王傳清,胡莉萍.中西藥結(jié)合治療犬瘟熱[J].中國(guó)獸醫(yī)科學(xué),2002,32(011):34-34.[8]朱莉娜,穆祥,陳武,等.犬瘟熱犬中性粒細(xì)胞cAMP-PDE活性變化及中藥作用研究[C]//中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)中獸醫(yī)學(xué)分會(huì)2008年學(xué)術(shù)年會(huì),華東區(qū)第十八次中獸醫(yī)科研協(xié)作與學(xué)術(shù)研討會(huì)暨獸藥發(fā)展論壇.2008.[9]朱莉娜,陳武,侯顯濤,等.犬瘟熱犬中性粒細(xì)胞cAMP-PDE活性變化及中藥作用研究[C]//紀(jì)念元亨療馬集付梓400周年中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)中獸醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)華東區(qū)中獸醫(yī)科研協(xié)作與學(xué)術(shù)研討會(huì)暨獸藥發(fā)展論壇.2008.[10]張永霞,王金福.清熱類中藥對(duì)犬瘟熱病犬血液生理生化指標(biāo)的影響研究[J].亞洲獸醫(yī)病例研究,2018,7(3):5.[11]吳橋興,唐流斌,朱奇峰,等

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