醫(yī)療資源配置與住院就診患者就診的供需矛盾分析

醫(yī)療資源配置與住院就診患者就診的供需矛盾分析

隨著國家醫(yī)療政策的不斷推進(jìn)，全國各地主要醫(yī)院的醫(yī)療卡也進(jìn)入了改革階段。2010年1月，我院通過了2010年1月的呼叫表，并提供了呼叫表中的彩色門卡。2013年2月，在線驗(yàn)證格式。經(jīng)過四年的實(shí)踐，預(yù)計(jì)出現(xiàn)了關(guān)于在線驗(yàn)證、認(rèn)證存在的問題和糾正措施。1關(guān)于預(yù)訂贏得公開勝利的問題1.1醫(yī)院的問題1.1.1患者對預(yù)約掛號(hào)的認(rèn)知不到位,不能及時(shí)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)信息的傳遞由于醫(yī)院對預(yù)約掛號(hào)宣傳力度不足,醫(yī)護(hù)人員對預(yù)約掛號(hào)的優(yōu)勢不了解、不重視,不能隨時(shí)將預(yù)約掛號(hào)的信息傳遞給患者,導(dǎo)致患者對預(yù)約掛號(hào)的知曉率低,出院后復(fù)查的患者、門診復(fù)診的患者不能采取預(yù)約的方式就診,仍以傳統(tǒng)的方式排隊(duì)掛號(hào)。1.1.2醫(yī)生號(hào)源調(diào)查隨著人們對預(yù)約掛號(hào)的認(rèn)識(shí),采取預(yù)約掛號(hào)的人數(shù)越來越多,當(dāng)初投放的預(yù)約號(hào)源已不能滿足廣大患者的需求,尤其是知名的專家號(hào)源供不應(yīng)求,比如甲狀腺外科專家一個(gè)月的號(hào)源大約2個(gè)小時(shí)就約完了,患者約不到專家號(hào)到門診部投訴。1.1.3出診安排缺乏計(jì)劃性我院可預(yù)約一個(gè)月的號(hào)源,所以要排2個(gè)月的門診醫(yī)師出診表,而臨床科室對出診醫(yī)師的安排缺乏計(jì)劃性,導(dǎo)致出診醫(yī)師停診、替診情況經(jīng)常發(fā)生,造成醫(yī)師爽約的現(xiàn)象。1.1.4幾種主要預(yù)約方式我院預(yù)約掛號(hào)形式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、自助服務(wù)系統(tǒng)預(yù)約四種形式。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約是獨(dú)立的實(shí)體,未與我院信息系統(tǒng)對接,無法實(shí)現(xiàn)患者信息的實(shí)時(shí)傳遞。1.1.5患者預(yù)約掛號(hào)的服務(wù)2013年門診預(yù)約掛號(hào)43766人次,實(shí)際就診29895人次,患者爽約13871人次,患者爽約率31.69%左右,由于預(yù)約掛號(hào)不收取任何費(fèi)用,患者爽約沒有任何制約措施,患者預(yù)約掛號(hào)比較隨意,造成患者爽約率高,給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)療資源的浪費(fèi),預(yù)約的號(hào)源不能有效利用。1.1.6電話預(yù)約銜接難預(yù)約掛號(hào)有2名工作人員、2部電話已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足預(yù)約工作的需要,有時(shí)辦理現(xiàn)場預(yù)約,電話預(yù)約就無人接聽,只能告訴現(xiàn)場預(yù)約的患者稍等,從而影響預(yù)約量和患者的滿意度。1.2號(hào)的觀測方式1.2.1絕大部分患者如老年患者、外地患者對預(yù)約掛號(hào)的優(yōu)勢認(rèn)識(shí)不足甚至不信任,認(rèn)為在現(xiàn)場排隊(duì)掛號(hào)比較踏實(shí)、可信,仍采用傳統(tǒng)的掛號(hào)方式。1.2.2患者對實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)不理解、不重視實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)需要患者攜帶身份證掛號(hào),而且預(yù)約患者的姓名要與身份證一致,采取實(shí)名制預(yù)約患者不理解,認(rèn)為掛號(hào)看病不需要實(shí)名,也沒必要用身份證,所以讓患者出示身份證時(shí),患者很不滿意,甚至發(fā)生口舌。2關(guān)于糾正措施2.1大力宣傳預(yù)約掛號(hào)定期對全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)預(yù)約掛號(hào)的相關(guān)知識(shí),讓每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)、了解預(yù)約掛號(hào),及時(shí)向住院患者、門診患者甚至親朋好友宣傳預(yù)約掛號(hào),讓廣大患者了解預(yù)約掛號(hào),了解預(yù)約掛號(hào)給患者帶來的好處,即優(yōu)先就診、縮短就診時(shí)間等。2.2患者電話預(yù)約流程的變化2.2.1電子屏幕公示醫(yī)師出診信息、專家特長、預(yù)約掛號(hào)方式、流程、公示預(yù)約電話。2.2.2加強(qiáng)預(yù)約掛號(hào)實(shí)力預(yù)約掛號(hào)工作人員由原來的2人增加至4人,預(yù)約電話由原來的2部增加到5部,提高了電話預(yù)約的接通率和使用率,既滿足了患者現(xiàn)場預(yù)約的需要也提高了患者電話預(yù)約的滿意度。2.2.3簡化預(yù)約流程由原來的有卡預(yù)約改成無卡預(yù)約,即預(yù)約成功后患者于就診當(dāng)日在掛號(hào)收款任意窗口均可掛號(hào),無需再到預(yù)約窗口取卡、取號(hào)。2.2.4加強(qiáng)預(yù)約號(hào)源的中長期管理對于預(yù)約號(hào)源不足的出診醫(yī)師,適當(dāng)增加預(yù)約號(hào)源以滿足廣大患者的需求,甚至個(gè)別專家的號(hào)源全部采取預(yù)約掛號(hào)的方式,對于爽約的號(hào)源及時(shí)釋放到現(xiàn)場。2.3預(yù)約掛號(hào)解決就診實(shí)時(shí)監(jiān)控與信息中心協(xié)調(diào),對預(yù)約系統(tǒng)存在的問題不斷進(jìn)行整改,采取分時(shí)段預(yù)約掛號(hào),在一定程度上分流了門診患者,緩解了就診高峰時(shí)患者等候時(shí)間。2.4加強(qiáng)診所管理，制定診斷和治療管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)約掛號(hào)需要上級(jí)部門的支持、患者的接受和利用,也需要科室和專家的配合,醫(yī)院門診制度的完善,需要相關(guān)科室做好充分的協(xié)調(diào)和準(zhǔn)備。2.5提升了醫(yī)療資源利用率預(yù)約掛號(hào)服務(wù)是未來醫(yī)院發(fā)展的趨勢,我們將大力宣傳、不斷改進(jìn)和完善預(yù)約工