2023年下半年江西省重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱第一部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

2023年下半年江西省重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱第一局部相關(guān)知

識(shí)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、關(guān)于心搏驟停，描述不正確的是

A.心搏驟停的病因可分為心源性和非心源性兩大類

B.心源性心搏驟停占絕大多數(shù)

C.根據(jù)心電圖改變，心搏驟?？煞秩N類型：心室顫抖、心室停頓、心電

機(jī)械別離（無(wú)脈電活動(dòng)）

D.心室顫抖是最常見(jiàn)的心搏驟停類型，約占98%

E.心肌電活動(dòng)紊亂也可導(dǎo)致心搏驟停

2、急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

A.ST段明顯抬高

B.異常寬深的Q波

C.T波高聳

D.T波倒置

E.R波降低

3、男性，69歲。持續(xù)痰中帶血3個(gè)月余，既往有慢性支氣管炎病史，無(wú)支氣管

擴(kuò)張、肺結(jié)核病史，X線胸片提示右肺中葉占位。該患者咯血的病因是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.慢性支氣管炎

E.肺膿腫

4、正常微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要與

A.交感神經(jīng)支配有關(guān)

B.毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)

C.局部體液因素有關(guān)

D.全身體液因素有關(guān)

E.微動(dòng)脈的舒縮有關(guān)

5、女性患者，37歲，輸血開(kāi)始后30分鐘突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，頭痛、出汗、

惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫39C。過(guò)去有過(guò)屢次輸血史。臨床診斷最可能是

A.過(guò)敏反響

B.發(fā)熱反響

C.溶血反響

D.細(xì)菌污染反響

E.循環(huán)超負(fù)荷

6、以下情況中能引起毛細(xì)血管滲漏綜合征的有

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷及感染

B.重組白細(xì)胞介素-2和多西紫杉醇等藥物毒性所致

C.體外循環(huán)術(shù)后及再灌注損傷

D.急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征

E.以上都有可能

7、以下符合左心衰竭的典型體征是

A.肝臟肋下2指B.頸靜脈充盈怒張

C.聽(tīng)診雙肺底可聞及細(xì)濕啰音

D.雙下肢中重度水腫

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

8、以下關(guān)于氧輸送的描述，錯(cuò)誤的是

A.氧輸送即每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量

B.反響心肺功能和血紅蛋白的量水平

C.由心排血量及動(dòng)脈血氧含量所決定

D.動(dòng)脈血氧飽和度或血紅蛋白減少時(shí)，氧輸送可維持穩(wěn)定

E.假設(shè)心排血量降低，氧輸送下降不明顯

9、成年人腺垂體功能減退最常見(jiàn)原因是

A.垂體出血壞死

B.垂體瘤

C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D.顱內(nèi)感染

E.下丘腦病變

10、II型呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒11、危重傷員的搬運(yùn)中錯(cuò)誤的是

A.開(kāi)放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜

B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，

可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)

C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞

D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位

E.四肢骨折。關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途

中造成繼發(fā)性損傷

12、預(yù)激綜合征的病因一般不包括

A.二尖瓣脫垂B.三尖瓣下移畸形

C.心肌病D.心肌梗死

E.可無(wú)器質(zhì)性心臟病

13、血小板計(jì)數(shù)正常的凝血功能障礙可見(jiàn)于

A.稀釋性凝血病B.DIC

C.功能性凝血病D.ITP

E.原發(fā)性血小板增多癥

14、引起真菌感染的常見(jiàn)致病菌是

A.曲霉菌B.光滑念珠菌

C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌

E.近平滑念珠菌

15、關(guān)于腸功能衰竭描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.腸功能衰竭定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)廣泛一致

B.早期認(rèn)為腸功能衰竭主要指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收障礙

C.腸衰竭應(yīng)包括黏膜屏障功能障礙、消化吸收功能障礙和動(dòng)力障礙三方面

D.據(jù)原發(fā)疾病不同，可分為繼發(fā)于腸道疾病和繼發(fā)于腸道外疾病的腸功能

衰竭

E.腸功能衰竭可分為功能性小腸長(zhǎng)度減少型、小腸實(shí)質(zhì)廣泛損傷型和腸黏

膜屏障功能障礙為主型

16、心腦血管的平均動(dòng)脈壓低于多少時(shí)，血管自身調(diào)節(jié)作用消失

A.30mmHg

B.40mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.70mmHg

17、關(guān)于呼吸衰竭的分型，描述不正確的是

A.I型為低氧血癥型

B.n型為高碳酸血癥型

c.換氣障礙型較少，僅為低氧血癥

D.通氣障礙型可為低氧血癥合并CO2潴留

E.ARDS是一種特殊的急性發(fā)病的呼吸衰竭類型

18、一高血壓患者，急起氣促，端坐呼吸，躁動(dòng)不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅

速而有效緩解病癥的治療為

A.嗎啡

B.硝普鈉

C.吸氧

D.毛花背C

E.氨茶堿

19、關(guān)于誤吸采用的治療錯(cuò)誤的是

A.治療原發(fā)病

B.采用各種方式減少誤吸

C.加強(qiáng)氣道管理

D.不一定使用抗生素

E.盡早加用抗生索治療

20＞以下哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫

A.呼吸困難與體位的關(guān)系

B.啰音部位C.缺氧程度

D.肺動(dòng)脈楔壓E.無(wú)心臟病史

21、以下哪項(xiàng)不是術(shù)后必須緊急腎替代治療的指征

A.因容量負(fù)荷過(guò)重而引起的心力衰竭

B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒

C.經(jīng)治療無(wú)效的高鉀血癥

D.經(jīng)治療無(wú)效的低鈉血癥致腦水腫

E.血肌醉達(dá)440gmol/L

22、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是

A.心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

B.發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

D.每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同

E.與既往心電圖比較更有診斷意義

23、以下關(guān)于全身炎癥反響綜合征的描述，錯(cuò)誤的是

A.體溫＞38℃或＜36℃

B.心率＞90/分鐘

C.血壓＜90/60mmHg

D.呼吸頻率＞20/分鐘或PaCO2V32mmHg

E.血白細(xì)胞＞12X109/L,＜4X109/L,或幼稚型細(xì)胞＞10%

24、對(duì)于細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.細(xì)胞凋亡是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程，細(xì)胞壞死是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程

B.細(xì)胞凋亡時(shí)局部無(wú)炎癥反響，細(xì)胞壞死時(shí)局部有炎癥反響

C.細(xì)胞凋亡時(shí)胞膜及細(xì)胞器相對(duì)完整，細(xì)胞壞死時(shí)細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全溶解

D.細(xì)胞凋亡過(guò)程中有新蛋白的合成，細(xì)胞壞死過(guò)程無(wú)新蛋白的合成

E.細(xì)胞凋亡時(shí)DNA片段化，電泳呈“梯”狀條帶；細(xì)胞壞死時(shí)DNA彌散

性降解，電泳呈均一片狀

25、內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)始動(dòng)因子分別是

A.Ca2+和組織因子

B.因子xn和組織因子

C.因子X(jué)H和Ca2+

D.因子X(jué)和組織因子

E.Ca2+和組織因子

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、休克的最主要特征是

A.心排血量降低

B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

2、有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯(cuò)誤的是

A.可出現(xiàn)低山.鈉、高血鉀

B.白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減

少

C.根底血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測(cè)定常減少

D.血漿根底ACTH濃度增高，也可降低

E.MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影

3、以下哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的病癥或體征

A.雙下肢水腫B.食欲減退

C.肝大D.呼吸困難E.無(wú)尿

4、有關(guān)代謝支持的原那么，描述不正確的是

A.營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整

B.應(yīng)激早期應(yīng)以適應(yīng)性低熱量為原那么，并提高熱氮比

C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首先考慮選擇的營(yíng)養(yǎng)支持途徑

D.可考慮應(yīng)用特殊的藥理營(yíng)養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)理劑調(diào)控炎癥反響

E.存在容量缺乏、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或代謝陛酸中毒，是行營(yíng)養(yǎng)支持的平

安時(shí)機(jī)

5、關(guān)于手的消毒及洗手方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手

B.肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘

C.專業(yè)洗手遵循六步法

D.各種操作前后均需洗手

E.選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定

6、屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)禁忌證的是

A.有正常吞咽功能，但攝入缺乏

B.長(zhǎng)期或較長(zhǎng)期喪失吞咽功能

C.大量腹腔積液

D.口腔或食管病變導(dǎo)致吞咽困難

E.胃扭轉(zhuǎn)的治療

7、患者男性，65歲，COPD已10年，近1個(gè)月來(lái)病癥加重伴呼吸困難。查血

氣分析示：pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HC03-35mmol/L,該患者

的酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

8、以下選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是

A.胰島素抵抗

B.應(yīng)激

C.嚴(yán)重感染

D.腎上腺危象

E.胰島B細(xì)胞功能喪失

9、可引起健康人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速的是

A.吸煙、飲茶或咖啡

B.飲酒

C.體力活動(dòng)

D.情緒沖動(dòng)

E.以上都是

10、休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙表現(xiàn)為

A.ATP產(chǎn)生減少

B.乳酸產(chǎn)生增加

C.細(xì)胞水腫

D.糖原分解減弱

E.細(xì)胞內(nèi)高鉀11、患者男性，35歲，患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大

汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5C,HR130次/分，雙肺可聞及中

小水泡音，不宜用以下哪種藥物

A.丙硫氧嚓咤B.碘溶液

C.普蔡洛爾D.氫化可的松

E.對(duì)氨基水楊酸鈉

12、以下哪些屬于休克早期臨床表現(xiàn)

A.面色蒼白

B.脈搏細(xì)數(shù)

C.神志冷淡

D.血壓明顯下降

E.面色潮紅

13、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是

A.休克與低血壓

B.呼吸困難與急促

C.咯血

D.暈厥

E.咳嗽、咳痰

14、男性，78歲，急性冠脈綜合征患者，擬行冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),PCI方

法中不包括以下哪項(xiàng)

A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)

B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)

C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)

D.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)

E.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)

15、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的是

A.吸入氧濃度降低

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.左向右分流

16、以下不屬于重型顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)適應(yīng)證的是

A.意識(shí)障礙，GCS昏迷評(píng)分W12分

B.有顱內(nèi)病變但經(jīng)CT證實(shí)暫不手術(shù)者

C.顱內(nèi)壓升高明顯或正行腦室外引流者

D.合并其他重要臟器功能不全者

E.有明顯局灶性神經(jīng)功能障礙者

17、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的是

A.空腹70?110mg/dl(3.9?6.1mmol/L)

B.服糖后30分鐘V190mg/dl(l0.5mmol/L)

C.服糖后60分鐘120?170mg/dl(6.7?9.5mmol/L)

D.服糖后120分鐘W160mg/dl(9.3mmoL/L)

E.服糖后180分鐘70?110mg/dl(3.9?6.1mmol/L)

18、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價(jià)值

A.前者表現(xiàn)端坐呼吸

B.前者咳粉紅色泡沫痰

C.前者為突起夜間呼吸困難

D.雙肺可聞及干濕性啰音

E.冬春季發(fā)病多見(jiàn)

19、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的是

A.治療中易發(fā)生低鉀血癥

B.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

C.血糖降低可引起腦水腫

D.需用0.45%氯化鈉溶液

E.立即靜脈滴注碳酸氫鈉

20、以下有關(guān)急性腎損傷的預(yù)防和治療措施中，錯(cuò)誤的是

A.早期積極液體復(fù)蘇

B.復(fù)蘇時(shí)只選擇膠體進(jìn)行擴(kuò)容

C.必要時(shí)行腎替代治療

D.防止出現(xiàn)持續(xù)性低血壓

E.防止使用腎毒性藥物

21、冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓90/60mmHg,心率150bpm,律齊，心尖

部第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖示心房率慢于心室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波

群增寬至0.12毫秒，可見(jiàn)室性融合波，診斷為

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.室顫

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

22、患者女性，孕8個(gè)月，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，體檢發(fā)現(xiàn)血壓165/100mmHg,雙肺

呼吸音粗，可聞及濕啰音，尿蛋白(++),