胸痛、卒中中心智慧服務(wù)建設(shè)需求

胸痛、卒中中心智慧服務(wù)建設(shè)需求胸痛中心是以患者為核心，通過(guò)智慧時(shí)間窗，全程對(duì)胸痛中心的搶救路徑進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和過(guò)程質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)急救流程的持續(xù)優(yōu)化和資源整合，有效幫助醫(yī)院嚴(yán)格控制胸痛患者的搶救時(shí)間，保障生命安全。胸痛中心系統(tǒng)包含時(shí)間采集APP、時(shí)間軸管理、質(zhì)控指標(biāo)分析、數(shù)據(jù)上報(bào)、病種設(shè)置、患者入倉(cāng)管理5部分功能?？衫孟冗M(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通信、物聯(lián)網(wǎng)和智能分析技術(shù)，集成RFID、無(wú)線監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)平板、移動(dòng)PDA等先進(jìn)設(shè)備，打通院前院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)壁壘，將院前急救信息和院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通，通過(guò)智慧時(shí)間窗，實(shí)時(shí)進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)控和數(shù)據(jù)同步，將患者的診療信息實(shí)時(shí)推送到相關(guān)業(yè)務(wù)科室，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)、急救急診的高效整合，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診治模式的有效落實(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)院胸痛疾病醫(yī)療救治能力。1)時(shí)間采集時(shí)間采集可運(yùn)行在PDA/手機(jī)上，通過(guò)WIFI無(wú)線傳輸模塊，實(shí)時(shí)與急救中心服務(wù)器通訊。該子系統(tǒng)還具備搶救任務(wù)時(shí)間采集、診斷下達(dá)、急救診療方案選擇（醫(yī)囑套餐一鍵下達(dá)）、護(hù)理評(píng)估、音視頻圖片上傳共享功能，支持院前、質(zhì)控消息的實(shí)時(shí)提醒，讓多方參與、指導(dǎo)途中救治，提高急救質(zhì)量。另外借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，急救醫(yī)生還可以便捷查看患者院前的病歷信息，第一時(shí)間調(diào)閱急救患者的相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，以及其他醫(yī)務(wù)人員共享的數(shù)據(jù)，從而提高急救效率。時(shí)間采集APP的基礎(chǔ)功能包括：掃碼定位患者、搶救過(guò)程時(shí)間采集、依據(jù)評(píng)估量表進(jìn)行病情評(píng)分、診斷下達(dá)、醫(yī)囑套餐下達(dá)、圖片或視頻文件上傳共享、關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)報(bào)表查看，消息預(yù)警功能。2)時(shí)間軸管理系統(tǒng)可提供兩種模式：1.利用RFID自動(dòng)感應(yīng)獲取關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。2.利用移動(dòng)設(shè)備掃描二維碼或條形碼獲取關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可根據(jù)臨床操作獲取，如檢查檢驗(yàn)結(jié)果，開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間等。最終將診療全過(guò)程形成搶救時(shí)間軸。時(shí)間軸展示患者診療的全生命周期，為識(shí)別改進(jìn)流程，提供有效的數(shù)據(jù)支撐。針對(duì)RFID時(shí)間采集方案，系統(tǒng)通過(guò)在院內(nèi)部署RFID監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及無(wú)線監(jiān)控設(shè)備(硬件需另行采購(gòu))，患者在到院后佩戴RFID腕帶，在患者經(jīng)過(guò)相關(guān)監(jiān)控點(diǎn)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)采集患者的位置信息，實(shí)時(shí)跟蹤患者的物理位置，并通過(guò)邏輯運(yùn)算，對(duì)患者的物理位置信息與相關(guān)的業(yè)務(wù)搶救任務(wù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者搶救路徑時(shí)間軸的可視化分析，全程監(jiān)控管理，優(yōu)化急救流程。3)質(zhì)控指標(biāo)分析結(jié)合胸痛路徑，可指定過(guò)程質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置胸痛患者診療關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)限制，并進(jìn)行消息預(yù)警。過(guò)程質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)計(jì)算并可視化展示，達(dá)到輔助分析評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)標(biāo)的目的。提供標(biāo)準(zhǔn)胸痛中心評(píng)估要求的相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)功能，可對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括以下指標(biāo)：1.首份心電圖到確診為STEMI患者時(shí)間2.肌鈣蛋白抽血到報(bào)告時(shí)間3.導(dǎo)管室激活時(shí)間4.自行來(lái)院繞行CCU的患者比例5.STEMI患者死亡率6.NSTEMI/UA患者，2小時(shí)內(nèi)實(shí)施緊急P(pán)CI的比例7.NSTEMI/UA患者，24小時(shí)內(nèi)實(shí)施早期介入治療的比例8.全部ACS患者院內(nèi)死亡率9.ACS患者從首次醫(yī)療接觸到抗凝給藥時(shí)間10.溶栓患者D-to-N時(shí)間11.溶栓患者FMC-to-N時(shí)間12.STEMI患者中呼叫120入院的比例13.STEMI患者發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)獲得首次醫(yī)療接觸的比例14.主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈CTA完成時(shí)間4)數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)可將患者相關(guān)的中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)病歷，通過(guò)與國(guó)家衛(wèi)健委胸痛中心質(zhì)控管理平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者診療記錄的快速上報(bào)，減少人工錄入，提高醫(yī)生的工作效率。5)病種設(shè)置系統(tǒng)提供胸痛中心時(shí)間采集管理的標(biāo)準(zhǔn)路徑，同時(shí)可根據(jù)醫(yī)院需要進(jìn)行定制化的時(shí)間軸配置，以及過(guò)程質(zhì)控指標(biāo)的定義配置功能。另外，通過(guò)針對(duì)胸痛中心經(jīng)典病例創(chuàng)建學(xué)習(xí)會(huì)議，通過(guò)時(shí)間軸回放病人診療過(guò)程，回顧上傳病歷信息，提升科室整體水平。6)患者入倉(cāng)胸痛中心可通過(guò)多種模式進(jìn)入路徑管理：1.可通過(guò)數(shù)據(jù)集成預(yù)檢分診、門(mén)診、住院疑似胸痛患者手工進(jìn)入胸痛診療路徑。2.預(yù)檢患者標(biāo)記綠色通道：胸痛患者，可自動(dòng)進(jìn)入胸痛中心診療路徑。通過(guò)院前急救協(xié)同系統(tǒng)（智慧急救）、胸痛中心信息管理系統(tǒng)、卒中中心信息管理系統(tǒng)等，建立以胸痛中心、卒中中心為基礎(chǔ)的多學(xué)科聯(lián)合診療急救管理平臺(tái)，整合區(qū)域內(nèi)多學(xué)科資源，優(yōu)化區(qū)域協(xié)同救治體系，推動(dòng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)，打通患者綠色通道，將患者在最短時(shí)間內(nèi)送至胸痛中心、卒中中心，提供精準(zhǔn)診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，提高早期診斷和治療能力。4.1院前急救協(xié)同系統(tǒng)（智慧急救）通過(guò)急救協(xié)同救治一體化平臺(tái)的建設(shè)，完善院前急救體系，實(shí)現(xiàn)在患者未到院的情況下，將患者的急救信息預(yù)告知給目標(biāo)醫(yī)院，為患者的有效救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的無(wú)縫對(duì)接：中心醫(yī)院與救治單元醫(yī)院對(duì)危急重癥患者的聯(lián)合救治，將診優(yōu)質(zhì)的斷資源共享至基層區(qū)域，針對(duì)危急重癥患者在救治單元醫(yī)院無(wú)法進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)救治工作時(shí)，可通過(guò)中心醫(yī)院與救治單元醫(yī)院綠色通道的打通，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者快速的雙向轉(zhuǎn)診救治。同時(shí)危急重癥患者救治結(jié)束以后，中心醫(yī)院將救治完成的患者向下轉(zhuǎn)診至救治單元醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，實(shí)現(xiàn)高效的聯(lián)合救治與雙向轉(zhuǎn)診。4.1.1院前急救時(shí)間采集設(shè)備信息綁定?支持設(shè)備與救護(hù)車(chē)、醫(yī)生及護(hù)士的信息綁定支持當(dāng)前急救任務(wù)自動(dòng)推送，移動(dòng)端手動(dòng)接收及自動(dòng)創(chuàng)建急救任務(wù)。?支持綁定狀態(tài)查詢(xún)及綁定詳細(xì)信息查看。出車(chē)狀態(tài)顯示支持發(fā)病總時(shí)間、節(jié)點(diǎn)完成時(shí)間、病人信息、綁定信息顯示。急救時(shí)間采集?支持自動(dòng)與手動(dòng)采集急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。?支持急救時(shí)間線實(shí)時(shí)顯示，并提供倒計(jì)時(shí)功能。?支持急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)的詳細(xì)信息查看與延遲原因編輯。到院信息完善?支持病人基礎(chǔ)信息與時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息的完善。4.1.2急救轉(zhuǎn)診協(xié)同針對(duì)救治單元醫(yī)院無(wú)法處理的危急重癥患者，實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院與及救治單元醫(yī)院綠色通道的打通，對(duì)患者的救治極為必要。同時(shí)患者救治結(jié)束以后，將患者向下轉(zhuǎn)診至救治單元醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院與救治單元醫(yī)院的聯(lián)合救治與雙向轉(zhuǎn)運(yùn)。4.1.3院前急救病歷醫(yī)院接收院前急救信息時(shí)，為出車(chē)的120救護(hù)車(chē)配置專(zhuān)用急救信息采集設(shè)備，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、保存重要節(jié)點(diǎn)的時(shí)間、數(shù)據(jù)，輔助當(dāng)前轉(zhuǎn)診決策及推動(dòng)持續(xù)流程改進(jìn)。具體包含患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征信息、體格檢查、病情記錄、搶救措施及用藥、心電圖等信息的采集，及時(shí)的記錄患者在轉(zhuǎn)院途中相關(guān)信息的記錄，輔助后期上級(jí)接診醫(yī)院的救治，提高患者轉(zhuǎn)診救治效率。通過(guò)數(shù)據(jù)共享的方式，在患者還未到達(dá)中心醫(yī)院時(shí)，數(shù)據(jù)就能夠第一時(shí)間共享至中心醫(yī)院，使得醫(yī)院能夠第一時(shí)間接收到患者的救治信息，從而進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療準(zhǔn)備，為轉(zhuǎn)運(yùn)患者的救治提前做出準(zhǔn)備，提高患者整體的救治效率。針對(duì)患者途中的救治信息，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通及時(shí)共享同步至醫(yī)院，讓醫(yī)院能夠看到患者最新的生命體征與轉(zhuǎn)運(yùn)的救治信息，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)的協(xié)同救治。時(shí)間采集時(shí)間采集可運(yùn)行在PDA/手機(jī)上，通過(guò)WIFI無(wú)線傳輸模塊，實(shí)時(shí)與急救中心服務(wù)器通訊。該子系統(tǒng)還具備搶救任務(wù)時(shí)間采集、診斷下達(dá)、急救診療方案選擇（醫(yī)囑套餐一鍵下達(dá)）、護(hù)理評(píng)估、音視頻圖片上傳共享功能，支持院前、質(zhì)控消息的實(shí)時(shí)提醒，讓多方參與、指導(dǎo)途中救治，提高急救質(zhì)量。另外借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，急救醫(yī)生還可以便捷查看患者院前的病歷信息，第一時(shí)間調(diào)閱急救患者的相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，以及其他醫(yī)務(wù)人員共享的數(shù)據(jù)，從而提高急救效率。時(shí)間采集APP的基礎(chǔ)功能包括：掃碼定位患者、搶救過(guò)程時(shí)間采集、依據(jù)評(píng)估量表進(jìn)行病情評(píng)分、診斷下達(dá)、醫(yī)囑套餐下達(dá)、圖片或視頻文件上傳共享、關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)報(bào)表查看，消息預(yù)警功能。4.2胸痛、卒中中心信息管理系統(tǒng)4.2.1胸痛急救綠色通道系統(tǒng)急診綠色通道信息管理系統(tǒng)以急診胸痛患者為中心，以急診胸痛患者診療路徑為主線，通過(guò)移動(dòng)終端采集急診胸痛患者全程詳細(xì)的診療信息。救治過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)急診綠色通道信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者救治過(guò)程中重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)采集，支持智能通知相關(guān)科室，檢查結(jié)果自動(dòng)反饋。智能評(píng)分，支持對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)分，并自動(dòng)形成評(píng)估結(jié)果。主要實(shí)現(xiàn)以下功能：1、急診胸痛患者綠道診療路徑管理：以胸痛患者綠道診療路徑為主線。涉及到從患者入門(mén)、急診分診、胸痛接診、醫(yī)生查體、病情記錄、指尖血糖、開(kāi)放靜脈通道、抽血化驗(yàn)、CT檢查、靜脈溶栓評(píng)估、靜脈溶栓知情談話、初步?jīng)Q策等其他診療步驟。2、胸痛評(píng)分：系統(tǒng)支持智能評(píng)分，智能評(píng)分作為一種輔助工具，提供給醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行快速有效的綜合評(píng)估，詳細(xì)記錄醫(yī)護(hù)人員在給胸痛患者救治過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行各種評(píng)分記錄。3、多科室協(xié)同：實(shí)現(xiàn)與胸痛值班醫(yī)生、急診檢驗(yàn)、急診影像、導(dǎo)管室、重癥手術(shù)室等多科室協(xié)同，實(shí)現(xiàn)急診綠道胸痛患者在診療過(guò)程中一鍵通知功能。4、質(zhì)控管理：對(duì)急診綠道患者的診療數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、匯總、自動(dòng)分析，為急診綠道胸痛患者的救治質(zhì)控提供數(shù)據(jù)支撐。當(dāng)創(chuàng)建完病人信息后，進(jìn)入單病種救治路徑，詳細(xì)記錄醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的救治過(guò)程數(shù)據(jù)，通過(guò)手動(dòng)、自行、接口集成等方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集。整個(gè)胸痛救治路徑包含：患者入門(mén)、接診時(shí)間、急診醫(yī)生到達(dá)、病情記錄、測(cè)量指尖血糖、抽血/靜脈留置針、生命體征（采集）、胸痛醫(yī)生到達(dá)、進(jìn)入CT室、檢驗(yàn)檢查、影像檢查、適應(yīng)癥評(píng)估、禁忌癥評(píng)估、適應(yīng)癥評(píng)估審核、禁忌癥評(píng)估審核、溶栓知情談話、初步?jīng)Q策、溶栓首次靜脈給藥、急診綠道轉(zhuǎn)歸?；颊咄瓿裳獧z、心電圖檢查、CT檢查后，系統(tǒng)通過(guò)接口自動(dòng)獲取相關(guān)檢查數(shù)據(jù)。同樣支持手工錄入數(shù)據(jù)，可支持對(duì)血檢報(bào)告、心電圖報(bào)告、CT片子、CT報(bào)告拍照上傳附件。系統(tǒng)支持靜脈溶栓適應(yīng)癥評(píng)估和禁忌癥評(píng)估，胸痛醫(yī)生根據(jù)急診醫(yī)生已完成的適應(yīng)癥評(píng)估，為患者審核靜脈溶栓適應(yīng)癥評(píng)估。胸痛醫(yī)生可以通過(guò)授權(quán)的方式，由急診護(hù)士通過(guò)手機(jī)感應(yīng)胸痛醫(yī)生工牌上的NFC識(shí)別醫(yī)生身份，由護(hù)士完成適應(yīng)癥評(píng)估錄入。溶栓知情談話提供給胸痛醫(yī)生，記錄胸痛醫(yī)生與患者或患者家屬進(jìn)行溶栓知情談話信息?？梢越o家屬查看溶栓治療獲益和風(fēng)險(xiǎn)示意圖和栓知情談話標(biāo)準(zhǔn)視頻，減少胸痛醫(yī)生談話的成本。支持對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行拍照上傳附件。通過(guò)時(shí)間軸可以回顧患者救治過(guò)程中，各個(gè)節(jié)點(diǎn)重要時(shí)間按時(shí)間先后順序的形式展現(xiàn)在時(shí)間軸上。4.2.2快速檢測(cè)設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在急診科床旁，利用快檢設(shè)備為急救患者進(jìn)行血樣快速分析并自動(dòng)傳輸檢測(cè)結(jié)果至相關(guān)系統(tǒng)，以微信方式智能推送快檢結(jié)果至專(zhuān)家組輔助診斷，快檢結(jié)果關(guān)聯(lián)至胸痛患者檔案。1.針對(duì)快檢結(jié)果查詢(xún)功能，可根據(jù)上傳日期、設(shè)備類(lèi)型、檢查項(xiàng)目、設(shè)備名稱(chēng)等綜合條件查詢(xún)。2.快檢結(jié)果除支持查詢(xún)功能外，還可將快檢結(jié)果關(guān)聯(lián)手工關(guān)聯(lián)至該患者表單。3.支持通過(guò)微信的方式推送給專(zhuān)家組，為專(zhuān)家對(duì)患者的診斷提供輔助支撐。4.2.3手術(shù)信息登記系統(tǒng)過(guò)該系統(tǒng)可詳細(xì)全面的記錄手術(shù)的過(guò)程信息，包括患者信息、生命體征、術(shù)前信息、手術(shù)信息、造影信息以及手術(shù)過(guò)程中重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息，并自動(dòng)關(guān)聯(lián)該患者胸痛表單。1）支持手工或胸痛表單創(chuàng)建手術(shù)記錄通過(guò)手工創(chuàng)建或胸痛表單創(chuàng)建手術(shù)記錄信息，包含患者信息、手術(shù)信息、術(shù)前用藥和生命體征。2）術(shù)前準(zhǔn)備支持采集知情同意書(shū)（對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行拍照），手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員確定，導(dǎo)管室激活時(shí)間，患者到達(dá)導(dǎo)管室時(shí)間。3）手術(shù)過(guò)程信息采集支持采集手術(shù)過(guò)程中重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息如手術(shù)開(kāi)始時(shí)間、開(kāi)始穿刺時(shí)間、造影開(kāi)始時(shí)間、造影結(jié)束時(shí)間等信息。4）術(shù)前術(shù)后造影采集對(duì)手術(shù)前后的照影可以進(jìn)行拍照對(duì)比，以及對(duì)典型病例的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分享和共享。4.2.4患者綜合檔案信息管理系統(tǒng)診療結(jié)束后，系統(tǒng)支持給胸痛患者生成完整的信息檔案，包含急診信息、胸痛診療信息、患者轉(zhuǎn)歸信息。4.2.5胸痛患者檔案直報(bào)胸痛平臺(tái)系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)審核員審核校驗(yàn)后將胸痛患者的檔案自動(dòng)上傳至胸痛中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)，完成胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)所要求有效信息的準(zhǔn)確錄入。按照胸痛中心建設(shè)要求設(shè)置三級(jí)審核程序，保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。系統(tǒng)支持對(duì)接國(guó)家胸痛中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)。4.2.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與查詢(xún)系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘、分析及質(zhì)控系統(tǒng)可以有效掌握胸痛中心的關(guān)鍵指標(biāo)，如：首次醫(yī)療接觸至首份心電圖時(shí)間；STEMI患者首份ECG（遠(yuǎn)程傳輸或院內(nèi)）至確診時(shí)間和比例；直達(dá)導(dǎo)管室比率等。通過(guò)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并參照胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院胸痛急救流程進(jìn)行對(duì)比與質(zhì)量把控。以趨勢(shì)圖的形式展示關(guān)鍵指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，直觀的反映出當(dāng)前胸痛認(rèn)證指標(biāo)的達(dá)成率及變化情況，便于支撐流程持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)數(shù)據(jù)總覽對(duì)胸痛中心醫(yī)院確診胸痛患者的信息分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，用于查看醫(yī)院收治胸痛病患的整體趨勢(shì)。4.2.7大數(shù)據(jù)可視化展示系統(tǒng)數(shù)據(jù)展示平臺(tái)可將胸痛中心當(dāng)前建設(shè)成果直觀展示，包含患者趨勢(shì)，檔案總覽及各核心認(rèn)證指標(biāo)的達(dá)成情況。4.2.8胸痛患者術(shù)后隨訪管理系統(tǒng)支持制定隨訪計(jì)劃，針對(duì)胸痛患者開(kāi)展術(shù)后隨訪跟蹤業(yè)務(wù)，隨訪醫(yī)生能夠根據(jù)隨訪計(jì)劃跟蹤患者健康情況。胸痛患者出院后，醫(yī)院需要為該患者創(chuàng)建術(shù)后隨訪任務(wù)，結(jié)合該患者的術(shù)后情況定制適宜的術(shù)后隨訪計(jì)劃。通過(guò)友好的方式提醒醫(yī)生隨訪計(jì)劃即將到達(dá)，當(dāng)隨訪計(jì)劃到達(dá)時(shí)按照隨訪制度錄入隨訪指標(biāo)。以便更好的控制和跟蹤患者的病情并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。支持創(chuàng)建隨訪任務(wù)、添加隨訪計(jì)劃，并設(shè)置隨訪任務(wù)提醒、結(jié)束、查詢(xún)和導(dǎo)出以及隨訪統(tǒng)計(jì)等。4.2.9急性心肌梗死預(yù)警系統(tǒng)以急性心肌梗塞（AMI）為例，及時(shí)篩選出急性心肌梗塞的患者，能顯著加快救治過(guò)程。因?yàn)椴糠諷TEMI患者并沒(méi)有明顯胸痛癥狀，容易被忽略；痛患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，心電圖得不到有效的準(zhǔn)確的診斷；部分醫(yī)院受限于各種流程，胸痛優(yōu)先貫徹不夠徹底，無(wú)法快速進(jìn)行診斷。因此對(duì)每一份心電圖，都進(jìn)行快速的心電圖自動(dòng)診斷，篩查出其中的疑似心肌梗塞或者其他危急心電圖，啟動(dòng)優(yōu)先人工診斷和快速處理流程，對(duì)及時(shí)救治意義重大。院前急救或是院內(nèi)心電檢查中的心電圖數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至心電云平臺(tái)。通過(guò)心電云平臺(tái)智能分析，自動(dòng)預(yù)警，主動(dòng)推送診斷結(jié)果至檢查客戶(hù)端，快速完成患者心電圖診斷。若診斷為胸痛患者，可一鍵啟動(dòng)胸痛，并將診斷結(jié)果關(guān)聯(lián)至該患者的胸痛表單中。4.2.10胸痛患者遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)遠(yuǎn)程智能一體化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是集合心電、血壓等多參數(shù)監(jiān)護(hù)需求，利用現(xiàn)代移動(dòng)通信技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合可穿戴設(shè)備，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)程連續(xù)心臟、血壓監(jiān)測(cè)，并將數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程監(jiān)測(cè)平臺(tái)（實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)中心）、智能分析平臺(tái)，動(dòng)態(tài)心電分析平臺(tái)，動(dòng)態(tài)血壓分析平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)預(yù)警、主動(dòng)干預(yù)、分級(jí)診療的垂直閉合體系。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)利用4G/5G通訊、心電AI、云計(jì)算等技術(shù)，建立以心電圖、血壓為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)平臺(tái)，提供院外患者、急診、心內(nèi)科、CCU等科室的心電、血壓數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、監(jiān)測(cè)、預(yù)警，并記錄、統(tǒng)計(jì)、上傳相關(guān)數(shù)據(jù)，是遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要內(nèi)容。通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)有利于促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式向互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，可以極大地方便居家康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年心臟病患者，隨時(shí)隨地可以得到醫(yī)生的醫(yī)療救助。在醫(yī)院設(shè)立實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)中心，具備開(kāi)展遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)的場(chǎng)地和基本設(shè)施，轄區(qū)內(nèi)心電采集設(shè)備實(shí)時(shí)上傳心電檢查數(shù)據(jù)至云平臺(tái)，心電監(jiān)測(cè)中心可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心電波形，提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、預(yù)警服務(wù)，為患者提供有效的心電監(jiān)測(cè)服務(wù)，提升患者救治率和區(qū)域心電服務(wù)質(zhì)量。?患者前往醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；?醫(yī)生使用動(dòng)態(tài)心電分析軟件登記患者信息，選擇使用的設(shè)備；?患者在心電圖室佩戴十二導(dǎo)或單導(dǎo)心電記錄儀，可選擇同步使用實(shí)時(shí)血壓記錄儀；患者佩戴設(shè)備，并正常工作、生活；?患者佩戴設(shè)備過(guò)程中，設(shè)備將心電、血壓數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸至心電云平臺(tái)，由監(jiān)測(cè)中心的醫(yī)生使用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)軟件（PC端及APP二種方式）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，如果監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危急情況，監(jiān)測(cè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)電話、微信等方式通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)士站、心電圖室或緊急聯(lián)系人等；?24或48小時(shí)（根據(jù)醫(yī)囑）佩戴完成后，診斷中心的診斷醫(yī)生可使用動(dòng)態(tài)心電（血壓）分析軟件自動(dòng)下載數(shù)據(jù)并診斷；?患者前往醫(yī)院獲取紙質(zhì)報(bào)告。4.3卒中中心信息管理系統(tǒng)4.3.1卒中急救綠色通道系統(tǒng)急診綠色通道信息管理系統(tǒng)以急診卒中患者為中心，以急診卒中患者診療路徑為主線，通過(guò)移動(dòng)終端采集急診卒中患者全程詳細(xì)的診療信息。救治過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)急診綠色通道信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者救治過(guò)程中重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)采集，智能通知相關(guān)科室，檢查結(jié)果自動(dòng)反饋。智能評(píng)分，支持對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)分，并自動(dòng)形成評(píng)估結(jié)果。主要實(shí)現(xiàn)以下功能：1、急診卒中患者綠道診療路徑管理：以卒中患者綠道診療路徑為主線。涉及到從患者入門(mén)、急診分診、卒中接診、醫(yī)生查體、病情記錄、指尖血糖、開(kāi)放靜脈通道、抽血化驗(yàn)、CT檢查、靜脈溶栓評(píng)估、靜脈溶栓知情談話、初步?jīng)Q策等其他診療步驟。2、卒中評(píng)分：系統(tǒng)支持智能評(píng)分，智能評(píng)分作為一種輔助工具，提供給醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行快速有效的綜合評(píng)估，詳細(xì)記錄醫(yī)護(hù)人員在給卒中患者救治過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行各種評(píng)分記錄。其中包含F(xiàn)AST評(píng)估、NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分、ASPECTS評(píng)分。3、多科室協(xié)同：實(shí)現(xiàn)與卒中值班醫(yī)生、急診檢驗(yàn)、急診影像、導(dǎo)管室、重癥手術(shù)室等多科室協(xié)同，實(shí)現(xiàn)急診綠道卒中患者在診療過(guò)程中一鍵通知功能。4、質(zhì)控管理：對(duì)急診綠道患者的診療數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、匯總、自動(dòng)分析，為急診綠道卒中患者的救治質(zhì)控提供數(shù)據(jù)支撐。當(dāng)創(chuàng)建完病人信息后，進(jìn)入單病種救治路徑，詳細(xì)記錄醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的救治過(guò)程數(shù)據(jù)，通過(guò)手動(dòng)、自行、接口集成等方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集。整個(gè)卒中救治路徑包含：患者入門(mén)、接診時(shí)間、急診醫(yī)生到達(dá)、病情記錄、測(cè)量指尖血糖、抽血/靜脈留置針、生命體征（采集）、卒中醫(yī)生到達(dá)、進(jìn)入CT室、檢驗(yàn)檢查、影像檢查、適應(yīng)癥評(píng)估、禁忌癥評(píng)估、適應(yīng)癥評(píng)估審核、禁忌癥評(píng)估審核、溶栓知情談話、初步?jīng)Q策、溶栓首次靜脈給藥、急診綠道轉(zhuǎn)歸。患者完成血檢、心電圖檢查、CT檢查后，系統(tǒng)通過(guò)接口自動(dòng)獲取相關(guān)檢查數(shù)據(jù)。同樣支持手工錄入數(shù)據(jù)，可支持對(duì)血檢報(bào)告、心電圖報(bào)告、CT片子、CT報(bào)告拍照上傳附件。系統(tǒng)支持靜脈溶栓適應(yīng)癥評(píng)估和禁忌癥評(píng)估，卒中醫(yī)生根據(jù)急診醫(yī)生已完成的適應(yīng)癥評(píng)估，為患者審核靜脈溶栓適應(yīng)癥評(píng)估。卒中醫(yī)生可以通過(guò)授權(quán)的方式，由急診護(hù)士通過(guò)手機(jī)感應(yīng)卒中醫(yī)生工牌上的NFC識(shí)別醫(yī)生身份，由護(hù)士完成適應(yīng)癥評(píng)估錄入。溶栓知情談話提供給卒中醫(yī)生，記錄卒中醫(yī)生與患者或患者家屬進(jìn)行溶栓知情談話信息?？梢越o家屬查看溶栓治療獲益和風(fēng)險(xiǎn)示意圖和栓知情談話標(biāo)準(zhǔn)視頻，減少卒中醫(yī)生談話的成本。支持對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行拍照上傳附件。通過(guò)時(shí)間軸可以回顧患者救治過(guò)程中，各個(gè)節(jié)點(diǎn)重要時(shí)間按時(shí)間先后順序的形式展現(xiàn)在時(shí)間軸上。4.3.2卒中手術(shù)信息登記系統(tǒng)通過(guò)該系統(tǒng)可詳細(xì)全面的記錄手術(shù)的過(guò)程信息，包括患者信息、生命體征、術(shù)前信息、手術(shù)信息、造影信息以及手術(shù)過(guò)程中重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息，并自動(dòng)關(guān)聯(lián)該患者卒中表單。1）支持手工或卒中表單創(chuàng)建手術(shù)記錄通過(guò)手工創(chuàng)建或卒中表單創(chuàng)建手術(shù)記錄信息，包含患者信息、手術(shù)信息、術(shù)前用藥和生命體征。2）術(shù)前準(zhǔn)備支持采集知情同意書(shū)（對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行拍照），手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員確定，導(dǎo)管室激活時(shí)間，患者到達(dá)導(dǎo)管室時(shí)間。3）手術(shù)過(guò)程信息采集支持采集手術(shù)過(guò)程中重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息如手術(shù)開(kāi)始時(shí)間、開(kāi)始穿刺時(shí)間、造影開(kāi)始時(shí)間、造影結(jié)束時(shí)間等信息。4）術(shù)前術(shù)后造影采集對(duì)手術(shù)前后的照影可以進(jìn)行拍照對(duì)比，以及對(duì)典型病例的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分享和共享。4.3.3患者綜合檔案信息管理系統(tǒng)診療結(jié)束后，系統(tǒng)支持給卒中患者生成完整的信息檔案，包含急診信息、卒中診療信息、患者轉(zhuǎn)歸信息。4.3.4卒中患者檔案直報(bào)卒中平臺(tái)通過(guò)人工或系統(tǒng)審核校驗(yàn)后將卒中患者的檔案自動(dòng)上傳至卒中中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)，完成卒中中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)所要求有效信息的準(zhǔn)確錄入。系統(tǒng)支持對(duì)接如下平臺(tái)：1.國(guó)家卒中中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)（腦防委）2.國(guó)家卒中中心聯(lián)盟數(shù)據(jù)平臺(tái)（國(guó)家卒中學(xué)會(huì)）4.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與查詢(xún)系統(tǒng)基于卒中中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)和卒中中心醫(yī)院對(duì)卒中業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和質(zhì)控方面的基本要求，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)如下功能，包含數(shù)據(jù)總覽、患者總覽、患者類(lèi)型統(tǒng)計(jì)分析、治療方式統(tǒng)計(jì)、治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)、質(zhì)控分析（化驗(yàn)結(jié)果、回報(bào)告時(shí)間、CT報(bào)告時(shí)間、卒中團(tuán)隊(duì)到達(dá)時(shí)間、DNT、OTT、DPT、DRT等）對(duì)標(biāo)質(zhì)控要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、來(lái)源醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、卒中患者轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)、和急診工作量查詢(xún)等。質(zhì)控系統(tǒng)在符合國(guó)家要求的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院需要及結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行自定義統(tǒng)計(jì)。1)包括DNT、INT、D2B、D2N等環(huán)節(jié)質(zhì)控指標(biāo)即臨床規(guī)則依從性分析。2)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)時(shí)間段內(nèi)各個(gè)質(zhì)控點(diǎn)依從性完成程度。3)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)時(shí)間段內(nèi)各個(gè)質(zhì)控點(diǎn)未完成的原因。4)點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)圖，可以顯示出對(duì)應(yīng)的質(zhì)控點(diǎn)信息或質(zhì)控點(diǎn)未完成原因列表。5)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)時(shí)間段內(nèi)卒中急救患者人數(shù)、入徑人數(shù)、患者入徑率。6)自動(dòng)查詢(xún)時(shí)間段內(nèi)統(tǒng)計(jì)卒中急救患者未入徑或變異出徑原因占比。7)以上統(tǒng)計(jì)皆支持柱狀圖、餅狀圖或曲線圖顯示。4.3.6大數(shù)據(jù)可視化展示系統(tǒng)數(shù)據(jù)展示平臺(tái)可將卒中中心當(dāng)前建設(shè)成果直觀展示，包含患者趨勢(shì)，檔案總覽及各核心認(rèn)證指標(biāo)的達(dá)成情況。4.3.7卒中患者術(shù)后隨訪管理系統(tǒng)支持制定隨訪計(jì)劃，針對(duì)卒中患者開(kāi)展術(shù)后隨訪跟蹤業(yè)務(wù)，隨訪醫(yī)生能夠根據(jù)隨訪計(jì)劃跟蹤患者健康情況。卒中患者出院后，醫(yī)院需要為該患者創(chuàng)建術(shù)后隨訪任務(wù)，結(jié)合該患者的術(shù)后情況定制適宜的術(shù)后隨訪計(jì)劃。通過(guò)友好的方式提醒醫(yī)生隨訪計(jì)劃即將到達(dá)，當(dāng)隨訪計(jì)劃到達(dá)時(shí)按照隨訪制度錄入隨訪指標(biāo)。以便更好的控制和跟蹤患者的病情并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。支持創(chuàng)建隨訪任務(wù)、添加隨訪計(jì)劃，并設(shè)置隨訪任務(wù)提醒、結(jié)束、查詢(xún)和導(dǎo)出以及隨訪統(tǒng)計(jì)等。4.4基礎(chǔ)設(shè)施4.4.1全網(wǎng)時(shí)鐘同步系統(tǒng)醫(yī)院各部門(mén)工作都會(huì)涉及到時(shí)間的記錄，保證各部門(mén)時(shí)鐘的一致性是患者能夠得到連續(xù)有效的醫(yī)療服務(wù)的有力保障，能夠最大程度保證醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院時(shí)鐘統(tǒng)一符合等級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)明確指出，建立時(shí)鐘統(tǒng)一方案，以確保各關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄的準(zhǔn)確性，制訂了時(shí)鐘統(tǒng)一管理制度，確保關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)所涉及的各類(lèi)時(shí)鐘、診療設(shè)備內(nèi)置系統(tǒng)時(shí)間、各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)記錄時(shí)間的高度統(tǒng)一。通過(guò)全網(wǎng)時(shí)間同步系統(tǒng)可以保證整個(gè)全院的各科室墻上掛鐘、醫(yī)生工作的PC、服務(wù)器/應(yīng)用系統(tǒng)時(shí)鐘的自動(dòng)同步，使得全院的救治在時(shí)間上統(tǒng)一。通過(guò)該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)急救任務(wù)從調(diào)度接警開(kāi)始到派車(chē)、病人上車(chē)、到達(dá)醫(yī)院、進(jìn)入急診室、進(jìn)入導(dǎo)管室等院前院內(nèi)急救全過(guò)程的時(shí)間同步功能。電話接警、派車(chē)等時(shí)間的采集通過(guò)與120急救調(diào)度系統(tǒng)對(duì)接來(lái)實(shí)現(xiàn)；病人上車(chē)時(shí)間的采集通過(guò)胸痛急救120移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)；到達(dá)醫(yī)院、進(jìn)入急診室、進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間的采集通過(guò)患者就醫(yī)時(shí)間自動(dòng)采集系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。4.4.2時(shí)間自動(dòng)采集及定位系統(tǒng)基于UWB定位技術(shù)的患者就醫(yī)時(shí)間自動(dòng)采集系統(tǒng)，將在醫(yī)院大門(mén)、急診科、CT室、導(dǎo)管室部署定位基站，通過(guò)信標(biāo)標(biāo)識(shí)患者，自動(dòng)采集患者到達(dá)醫(yī)院大門(mén)、急診科、CT室、導(dǎo)管室的就醫(yī)全程時(shí)間軌跡，避免醫(yī)療糾紛，方便日后管理改進(jìn)。UWB(UltraWideband)是一種無(wú)載波通信技術(shù)，具有抗干擾能力強(qiáng)、帶寬極寬、功耗小、保密性高等特點(diǎn)。在醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、急診科、CT室、導(dǎo)管室、CCU等位置部署定位微基站，自動(dòng)采集患者“導(dǎo)醫(yī)臺(tái)-首次醫(yī)療接觸時(shí)間”、“急診科-進(jìn)入急診時(shí)間、離開(kāi)急診時(shí)間”等就醫(yī)過(guò)程時(shí)間軌跡。院內(nèi)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息通過(guò)腕帶自動(dòng)采集形成完整的時(shí)間流水，時(shí)間采集精確，并且自動(dòng)同步到病人的胸痛表單，有效減輕人工采集工作量。腕帶管理：時(shí)間采集腕帶在時(shí)間自動(dòng)采集過(guò)程中具有重要作用，腕帶看板可以保證在急救過(guò)程中全面監(jiān)控腕帶使用情況，保障腕帶及時(shí)回收，對(duì)腕帶的使用進(jìn)行有效管理。4.4.3多媒體信息展示系統(tǒng)多媒體信息展示系統(tǒng)用于顯示全網(wǎng)統(tǒng)一的時(shí)間、救治過(guò)程的提醒和緊急事件的預(yù)警，支持單/雙面顯示和語(yǔ)音播報(bào)，在急救大廳（救治過(guò)程中的提醒和預(yù)警信息）、留觀室（提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)關(guān)注需要復(fù)查的病人）和導(dǎo)管室（手術(shù)過(guò)程時(shí)間信息交互的顯示）等場(chǎng)景中使用，方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及時(shí)有效管理，降低工作強(qiáng)度。大部分的醫(yī)院業(yè)務(wù)科室目前都在使用傳統(tǒng)的LED屏顯示時(shí)間，該時(shí)間屏只能單純的顯示時(shí)間，不支持業(yè)務(wù)信息推送顯示功能。多媒體信息屏，支持消息推送和預(yù)警信息提醒，支持單/雙面顯示和語(yǔ)音播報(bào)。4.4.4消息推送管理系統(tǒng)該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)患者在院前急救、院中救治過(guò)程中的檢查數(shù)據(jù)（CT數(shù)據(jù)、血檢結(jié)果）、診斷結(jié)果、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等實(shí)時(shí)推送。支持短信、郵件、微信、APP消息、客戶(hù)端消息（B/S，C/S）、多媒體信息屏等多種形式的消息推送，實(shí)現(xiàn)跨終端的消息實(shí)時(shí)推送目標(biāo)。4.4.5第三方業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成通過(guò)與醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效信息集成，自動(dòng)獲取其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)中患者診療相關(guān)信息，提升患者診療數(shù)據(jù)自動(dòng)化收集比例，有效降低醫(yī)護(hù)人員手工填報(bào)工作量，同時(shí)促進(jìn)數(shù)據(jù)填報(bào)質(zhì)量的提升。與急診系統(tǒng)對(duì)接：集成預(yù)檢分診啟動(dòng)胸痛流程，嵌入胸痛表單快速填報(bào)模塊Url。與急診預(yù)檢分診系統(tǒng)通過(guò)接口獲取患者信息；與HIS集成通過(guò)接口獲取患者基本信息、住院信息；與LIS集成，通過(guò)接口獲取患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及報(bào)告時(shí)間；與PACS集成，通過(guò)接口獲取患者的影像數(shù)據(jù)及報(bào)告時(shí)間；與電子病歷集成，實(shí)現(xiàn)患者救治過(guò)程數(shù)據(jù)提供給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷的數(shù)據(jù)引用；與羅氏cobash232床邊肌鈣等設(shè)備集成通過(guò)接口獲取檢驗(yàn)結(jié)果，輔助胸痛診斷；與現(xiàn)有理邦心電圖機(jī)及新購(gòu)買(mǎi)心電圖機(jī)對(duì)接，實(shí)時(shí)采集心電數(shù)據(jù)并上傳系統(tǒng)。無(wú)法對(duì)接提供替代方案所需費(fèi)用由投標(biāo)人承擔(dān)。4.4.6各表格內(nèi)容卒中/胸痛分診表、胸痛時(shí)間管理表、胸痛Grace評(píng)分表等相應(yīng)量表；需增加采血時(shí)間節(jié)點(diǎn)采集。4.4.7胸痛、卒中中心系統(tǒng)必須滿(mǎn)足部署在國(guó)產(chǎn)化云上。國(guó)產(chǎn)化云，是國(guó)產(chǎn)化自主研發(fā)的云平臺(tái)，指在信息技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新的背景下，以國(guó)產(chǎn)化的CPU、操作系統(tǒng)為底座的自主研發(fā)的云平臺(tái)，統(tǒng)籌利用計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、安全、應(yīng)用支撐、信息資源等軟硬件資源，發(fā)揮云計(jì)算虛擬化、高可靠性、高通用性、高可擴(kuò)展性及快速、彈性、按需自助服務(wù)等特征，提供可信的計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)和存儲(chǔ)能力。4.4.8配套硬件設(shè)備編號(hào)名稱(chēng)數(shù)量/單位要求1院前急救專(zhuān)用平板4個(gè)1.屏幕≥8英寸，支持多點(diǎn)觸控，分辨率≥1920*1200；2.重量不超過(guò)540g；3.支持4G或5G、WiFi、藍(lán)牙等網(wǎng)絡(luò)制式；4.內(nèi)存容量：64GB；5.運(yùn)行內(nèi)存：4GB；6.內(nèi)置鋰電池容量≥5000mAh；218導(dǎo)心電圖機(jī)2個(gè)1.持18導(dǎo)同步心電圖采集，可顯示18道、15道、12道、6道、3道、1道波形；2.心電圖機(jī)一體化平板設(shè)計(jì)，采集儀模塊內(nèi)置；主機(jī)全觸控操作，無(wú)物理硬按鍵；3.顯示屏幕≥10英寸；4.支持智能操作系統(tǒng)，可遠(yuǎn)程更新升級(jí)；5.心電圖主機(jī)支持內(nèi)置4G或5G功能，不接受外置模塊；6.心電圖主機(jī)支持2.4GHz/5GHz雙頻段無(wú)線Wi-Fi；7.輸入阻抗：≥100MΩ；8.內(nèi)部噪聲：≤10μVP-P；9.定標(biāo)電壓：1mV±1%；10.共模抑制比：＞125dB（默認(rèn)交流濾波關(guān)閉）；11.耐極化電壓：±600mV；12.頻響范圍：0.01-350Hz全頻濾波；13.時(shí)間常數(shù)：≥5s；14.內(nèi)置熱敏打印機(jī)，支持報(bào)告自動(dòng)打??；15.支持智能胸導(dǎo)聯(lián)減半打印功能；16.支持設(shè)備內(nèi)置掃碼功能，無(wú)需外接掃碼槍?zhuān)?7.支持NFC識(shí)別功能；18.支持GPS定位功能；19.QTc參數(shù)測(cè)量：內(nèi)置6種以上測(cè)量算法，QTc計(jì)算方法可通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置調(diào)閱并設(shè)置；20.心電圖機(jī)支持批量下載預(yù)約記錄功能，并支持待檢查列表顯示，列表應(yīng)包含檢查姓名、性別、年齡等信息；21.心電圖機(jī)支持本地報(bào)告進(jìn)行同屏對(duì)比；22.對(duì)于危急值檢查數(shù)據(jù)，支持優(yōu)先診斷功能，以提醒診斷中心優(yōu)先診斷；23.心電圖機(jī)支持導(dǎo)聯(lián)脫落、偽差、左右手接反、無(wú)法識(shí)別、心律失常波形的自動(dòng)檢測(cè)和提示功能；24.支持消息實(shí)時(shí)提醒功能，如危急報(bào)告提醒、診斷退回提醒、導(dǎo)聯(lián)糾錯(cuò)提醒、診斷完成提醒；25.診斷語(yǔ)言：支持中/英文切換，支持診斷結(jié)論中部分信息進(jìn)行詞條關(guān)聯(lián)修改功能；26.內(nèi)置可充電鋰離子電池，電池容量不低于5000mAh；27.支持持續(xù)工作時(shí)間≥8小時(shí)；28.存儲(chǔ)量：支持最高100000份心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)；29.支持全導(dǎo)聯(lián)起搏檢測(cè)，準(zhǔn)確識(shí)別起搏信號(hào)；