中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

精編資料二,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的形成和發(fā)展簡史授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1.掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性,與其他臨床學(xué)科的關(guān)系;...內(nèi)科學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（1）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題總論：一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的的定義、學(xué)科屬性、任務(wù)與地位二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的形成和發(fā)展簡史授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1．掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、與其他臨床學(xué)科的關(guān)系；2．明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)，熟悉中醫(yī)內(nèi)科理論對臨床的指導(dǎo)意義3．了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系形成和發(fā)展簡史。教學(xué)過程1．闡述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念與其學(xué)科屬性、任務(wù)與地位約30分鐘。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以與預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗，同時又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展，在中醫(yī)學(xué)尤其臨床學(xué)科體系中，占有重要的地位。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。他的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平，對其他臨床學(xué)科具有指導(dǎo)意義。2．介紹中醫(yī)內(nèi)科發(fā)展簡史：以朝代為線索簡述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的形成、充實和發(fā)展。（1）殷商時期為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的萌芽階段（殷商時期）（2）春秋戰(zhàn)國至秦漢時期為奠基階段（春秋戰(zhàn)國至秦漢時期）（3）魏晉至金元時期為充實階段：（魏晉至金元時期）①病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實和發(fā)展；②學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新：金元四大醫(yī)家的在內(nèi)科學(xué)術(shù)方面的獨創(chuàng)。（4）明清為成形階段（明清時期）：明清醫(yī)家對內(nèi)科疾病的認(rèn)識不斷深入，薛己、王綸、王肯堂、張介賓、李中梓均有建樹，溫病學(xué)家的成就，豐富了辨證論治的內(nèi)涵，使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)體系更加完善。約60分鐘。重點難點思考題1重點：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基本概念；②中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、任務(wù)與地位；③中醫(yī)內(nèi)科理論體系形成和完善。2難點：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論體系的基本概念：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以與預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問題的一門臨床學(xué)科。3思考題：①中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念是什么？②怎樣理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科屬性、任務(wù)與地位？③明清時期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)發(fā)展體現(xiàn)在哪些方面？④中醫(yī)內(nèi)科理論對臨床的指導(dǎo)意義是什么？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（2）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題總論：三、中醫(yī)內(nèi)科病證的分類與其依據(jù)四、中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)、癥狀學(xué)授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病證分類方法與本教材對內(nèi)科疾病的分類。2熟悉中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)病學(xué)、證候?qū)W的特點教學(xué)過程1．介紹中醫(yī)內(nèi)科常見疾病的分類①內(nèi)科疾病的范圍很廣，可分為外感病和內(nèi)傷病兩大類，其分類方法不同。常用的內(nèi)科疾病分類法主要有病因分類、病機(jī)分類、臟腑分類等。以病因作為分類的依據(jù)，可將內(nèi)科疾病分為外感疾病和內(nèi)傷疾病兩大類。以病機(jī)作為分類依據(jù)，可把疾病分為熱病和雜病兩大類。其中雜病又包括兩類：一類是內(nèi)傷所致，另一類是外感所致。以臟腑作為分類的依據(jù)，可將內(nèi)科疾病按臟腑病位進(jìn)行系統(tǒng)分類。②本教材是在病因病機(jī)分類基礎(chǔ)上，按臟腑分類法，將外感病證以外的內(nèi)傷雜病分為七大類。如按病因病機(jī)分內(nèi)科疾病為外感熱病和內(nèi)傷雜病視為第一級分類，則按臟腑學(xué)說分內(nèi)傷雜病為七大類則可視為內(nèi)科疾病的第二級分類。約20分鐘。2．中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)是研究內(nèi)科疾病發(fā)生的原因、條件與其發(fā)病規(guī)律的一門學(xué)科。介紹中醫(yī)內(nèi)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以與二者關(guān)系對疾病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病的發(fā)生與否與發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以與邪正相互作用的結(jié)果。除此之外，內(nèi)科疾病的發(fā)病還與體質(zhì)因素、病邪因素、情志因素、行為因素、時間因素、地域因素等有關(guān)。約40分鐘。3．內(nèi)科疾病的診斷和辨證皆從分析癥狀入手，其主癥與具有特征的兼證常常是重要的診斷線索。內(nèi)科疾病常見癥狀有：發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴、腹痛、胸痛、飲食異常、汗出異常、頭暈、乏力、嘔吐、大便異常、小便異常、水腫、神昏、抽搐、出血等。對上述各個癥狀，應(yīng)仔細(xì)分析辨別，以區(qū)別不同的性質(zhì)。約30分鐘。重點難點思考題1重點：①內(nèi)科疾病的分類方法；②中醫(yī)內(nèi)科發(fā)病學(xué)的特點；③內(nèi)科疾病發(fā)病的影響因素。2難點：①內(nèi)科疾病分類的依據(jù)；②中醫(yī)內(nèi)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以與二者關(guān)系對疾病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病的發(fā)生與否與發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以與邪正相互作用的結(jié)果。③內(nèi)科疾病癥狀學(xué)研究的重要性。3思考題：①內(nèi)科疾病分類的依據(jù)是什么？②常見內(nèi)科疾病分哪幾類？③內(nèi)科疾病的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？④怎樣認(rèn)識內(nèi)科疾病癥狀學(xué)研究的意義？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（3）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題緒論：五、中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)特點六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢、學(xué)習(xí)方法與要求授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1介紹中醫(yī)內(nèi)科病證的治療學(xué)特點。2講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。3簡介中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法與要求，指出注意與前期課程中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)的銜接，與與傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)的關(guān)系。教學(xué)過程1從以下方面介紹內(nèi)科疾病的治療原則：①治病宜早：一是早期治療，即在早期與時予以治療，防止病情發(fā)展。二是先證而治，既病防變。②標(biāo)本緩急：急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治。③扶正祛邪：扶正即補法，用于虛證；祛邪即是瀉法，用于實證。④臟腑補瀉：虛則補其母，實則瀉其子；壯水制陽和益火消陰；瀉表安里、開通表里和清里潤表。⑤異法方宜：因人制宜，因時制宜，因地制宜。約30分鐘。2常用治法有解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補益法、消導(dǎo)法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法等。約10分鐘。3介紹中醫(yī)內(nèi)科對病因和發(fā)病機(jī)理的研究進(jìn)展，中醫(yī)診斷和辨證的發(fā)展概況，對疾病預(yù)防與治療方面的研究進(jìn)展。約35分鐘。4介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法。包括系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和畢業(yè)臨床實習(xí)兩個階段。理論學(xué)習(xí)階段應(yīng)經(jīng)常復(fù)習(xí)和聯(lián)系中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的前期課程。實習(xí)階段要通過臨床實習(xí)鞏固和加深理解已學(xué)到的理論知識，奠定良好的中醫(yī)內(nèi)科臨床基本功。約10分鐘。重點難點思考題1重點：內(nèi)科疾病的治療原則與常用治療方法。2難點：治療原則、治療方法的區(qū)別與聯(lián)系；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治則治法的層次關(guān)系：中醫(yī)學(xué)的治療總則，中醫(yī)內(nèi)科疾病的病類治則，具體疾病的治則；應(yīng)對某一具體證候的則是治法，治法也可分為兩個層次：證候治法與具體的加減法；正確理解治則、治法對臨床辨證論治是十分重要的。3思考題：①如何理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常用的治則、治法？②中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對病因的研究有哪些新進(jìn)展？③中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法是什么？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（4）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證概述授課時數(shù)1教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解外感病證的病因病機(jī)特點；2掌握外感病證的證候?qū)W特征；3進(jìn)一步了解外感病證與內(nèi)傷雜病之間的聯(lián)系與區(qū)別、轉(zhuǎn)化與兼夾；4熟悉外感病證的治療要點與調(diào)護(hù)要求。教學(xué)過程1介紹中醫(yī)外感病證的一般概念與其在內(nèi)科學(xué)科的地位。闡明本章所述外感病證的內(nèi)容。約5分鐘。2介紹外感病證所屬病證的共同證候?qū)W特征與互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。病邪性質(zhì)不同、臟腑受損有別，其證候特征各異。約10分鐘。3闡述外感病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機(jī)。約10分鐘。4外感病證的辨證綱領(lǐng)：六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證，其應(yīng)用范圍不同。約10分鐘。5外感病證的治療要點。首先是與時有效地祛除邪氣，其次要調(diào)理臟腑功能。約10分鐘。重點與難點思考題1重點：外感病證的病因病機(jī)、證候?qū)W特征。2難點：①外感病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機(jī)。②外感病證的治療要點。首先是與時有效地祛除邪氣，其次要調(diào)理臟腑功能。3思考題：①何為外感病證？其證候特征有無區(qū)別？②外感病證的基本病機(jī)是什么？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（5）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第一節(jié)：感冒授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病。2掌握感冒時行感冒病因、病機(jī)以與發(fā)病的影響因素。3掌握感冒的診斷要點、鑒別診斷、辨證要點、治療原則。教學(xué)過程1感冒概念、時行感冒的概念。約10分鐘。2感冒的源流。約10分鐘。3感冒的證候特征：感冒、時行感冒不同。約5分鐘。4感冒的病因主要是風(fēng)邪。感冒的病因以風(fēng)邪為主，冬春秋季感冒以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主，夏令感冒多屬暑濕致病。病機(jī)重點為衛(wèi)表不和。時行感冒的病因為時行病毒；病邪自上而下，內(nèi)舍于肺，病機(jī)為衛(wèi)表失和，肺氣失宣；病變部位主要在肺衛(wèi)。四時六氣不同，人體體質(zhì)有差異，故感冒的發(fā)病以與病情輕重、虛實有別。約30分鐘。5感冒的診斷，除證候特征外，應(yīng)結(jié)合兼證、病程、發(fā)病季節(jié)與有關(guān)實驗室檢查以確診。約10分鐘。6臨床需與風(fēng)溫早期相鑒別。約5分鐘。7辨證要點是：辯明感冒的表寒、表熱，主要從癥狀上區(qū)分。辨別普通，時行，從病因、起病上區(qū)別。區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛，主要從體質(zhì)、癥狀上進(jìn)行。約15分鐘。8治療原則：感冒病變有肺、衛(wèi)之分，著眼于衛(wèi)表和肺系，是本病治療的關(guān)鍵。解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則。時行感冒需重用清熱解毒。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①感冒、時行感冒的概念、病因、病機(jī)；②感冒、時行感冒診斷、鑒別診斷；③感冒、時行感冒的治療原則。2難點：①感冒、時行感冒的病因不同，臨床表現(xiàn)有別；②感冒病情輕重差別極大，關(guān)系到正邪兩方面。③3思考題：①如何區(qū)分感冒與時行感冒？②感邪輕重、體質(zhì)差異對感冒有何影響？③感冒的辨證要點有哪些？④為什么說解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（6）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第一節(jié)：感冒授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1掌握風(fēng)寒、風(fēng)熱暑濕感冒的證治方藥。2熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點。3了解感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防。教學(xué)過程1感冒風(fēng)寒證的癥狀特點，舌脈特點，以辛溫解表，宣肺散寒為治法，方選荊防敗毒散治療。約15分鐘。2風(fēng)熱感冒突出重點為有咽痛，治法為辛涼解表，宣肺清熱，方選銀翹散加減。并講述銀翹散的配伍特點。約15分鐘。3感冒暑濕證有明顯的季節(jié)性，癥狀上兼見熱象與濕象，治法以清暑祛濕解表為主，方用新加香薷飲。約10分鐘。4感冒表寒里熱證，寒熱并見，治以解表清里，宣肺疏風(fēng)，方選雙解湯治療。約10分鐘。5時行感冒以高熱為主時的證治用藥。約5分鐘。6體虛感冒分為氣虛感冒與陰虛感冒。講解二者病機(jī)的不同，癥狀表現(xiàn)的區(qū)別，治療重點有補氣、養(yǎng)陰的差別，用藥均應(yīng)扶正祛邪同施。約25分鐘。6感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防。約15分鐘。重點難點思考題1重點：感冒的證治；時行感冒的防治。2難點：感冒風(fēng)寒、風(fēng)熱證的辨別；解表方劑的組方規(guī)律；虛人感冒的防治。3思考題：①感冒應(yīng)如何區(qū)分風(fēng)寒證與風(fēng)熱證？②感冒風(fēng)寒證為什么會入里化熱？③虛人感冒治療上應(yīng)注意什么？④感冒的調(diào)護(hù)與預(yù)防需要注意什么？⑤時行感冒高熱的治療特點是什么？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（7）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第二節(jié)：外感發(fā)熱授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解外感發(fā)熱的概念、范圍、病因病機(jī)。2熟悉外感發(fā)熱的主要證候與特點，診斷和鑒別診斷。2掌握外感發(fā)熱衛(wèi)氣同病、氣分證各型的證治方藥。高熱證的急救處理。教學(xué)過程1介紹外感發(fā)熱的一般概念。本節(jié)所述外感發(fā)熱以罹患雜病復(fù)感外邪所致的發(fā)熱為主。15分鐘。2介紹古代對外感發(fā)熱病因病機(jī)的認(rèn)識，感冒與西醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。證候特征。約10分鐘。3外感發(fā)熱的證候特征。約5分鐘。4講解外感發(fā)熱的病因病機(jī)：①病因，外感六淫、感受疫毒；②病機(jī)，外邪入侵，正邪交爭于體內(nèi)，或熱、毒充斥于人體而發(fā)熱，與“陽勝則熱”。外感發(fā)熱的病機(jī)變化多端，預(yù)后不同。約25分鐘。5外感發(fā)熱的診斷。約10分鐘。6外感發(fā)熱的鑒別診斷。與內(nèi)傷發(fā)熱、真寒假熱的鑒別。約10分鐘。7外感發(fā)熱的辨證要點，注意不同的熱型，常見的熱型有惡寒發(fā)熱，壯熱，寒熱往來，潮熱，不規(guī)則熱等。了解各熱型之間的區(qū)別與聯(lián)系。約10分鐘。8外感發(fā)熱的治療原則：外感發(fā)熱的主要治則有清熱解毒，通腑瀉下，養(yǎng)陰益氣，其中清熱解毒是治療外感發(fā)熱之主法，適用于本病各個階段。約10分鐘。重點難點思考題1重點：本節(jié)外感發(fā)熱的范圍以與病因病機(jī)、鑒別診斷、治療原則。2難點：本節(jié)“外感發(fā)熱”的界定是有條件的，即在內(nèi)傷雜病的基礎(chǔ)上復(fù)感外邪所致的發(fā)熱，與一般通常所說的外感發(fā)熱有所不同。要求必須闡釋清楚。3思考題：①外感發(fā)熱的病因有哪些？其發(fā)病機(jī)理和病機(jī)變化有哪些方面？②如何診斷外感發(fā)熱？③怎樣區(qū)別外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱？④外感發(fā)熱常見的熱型有哪些？各有何特點？⑤外感發(fā)熱的治療原則是什么？如何應(yīng)用？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（8）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第二節(jié)：外感發(fā)熱授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1掌握高熱證的急救處理。2熟悉衛(wèi)氣營血分證的證治方藥。3了解外感發(fā)熱的調(diào)護(hù)、預(yù)后、療效評定標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)過程1外感發(fā)熱的證治：①衛(wèi)表證，②肺熱證，③胃熱證，④腑實證，⑤膽熱證，⑥脾胃濕熱，⑦大腸濕熱證，⑧膀胱濕熱證的主證、治法與方藥。各證候之間的區(qū)別以與可能出現(xiàn)的聯(lián)系。約65分鐘。2外感發(fā)熱中高熱的急救處理。約10分鐘。3外感發(fā)熱的調(diào)攝護(hù)理以與預(yù)后、轉(zhuǎn)歸。約5分鐘。4外感發(fā)熱的療效評定標(biāo)準(zhǔn)。約10分鐘。重點難點思考題1重點：外感發(fā)熱的證治方藥、各證候之間的區(qū)別以與可能出現(xiàn)的聯(lián)系，高熱的急救處理。2難點：①各證候的特征，治法方藥的區(qū)別。②證候間的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后。③高熱的急救處理。④三種濕熱證候的發(fā)熱機(jī)理與發(fā)熱特點。3思考題：①外感發(fā)熱衛(wèi)表證與肺熱證有何區(qū)別？②外感發(fā)熱胃熱證與陽明腑實證的區(qū)別是什么？③試述外感發(fā)熱脾胃濕熱與大腸濕熱的區(qū)別。④外感發(fā)熱運用通腑法的適應(yīng)癥。⑤八正散中木通有何毒性作用？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（9）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第三節(jié)：濕阻授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解濕阻的概念、范圍、與含義。2熟悉濕阻的病因病機(jī)。3掌握濕阻的各個證型之辨證論治。教學(xué)過程1濕阻的概念、范圍；說明濕阻的季節(jié)性，地域性。講述濕阻的病因病機(jī)。約10分鐘。2濕阻的源流。約5分鐘。3講解濕阻的證候特點：重、悶、呆、膩、濡。約5分鐘。4講述濕阻的病因病機(jī)：4.1病因：①濕阻的病因是濕邪傷人致病；②濕邪傷人，與氣候季節(jié)、地理環(huán)境有密切關(guān)系；③濕邪致病有內(nèi)外之分，不論外濕、內(nèi)濕致病，均與脾胃的功能密切相關(guān)。4.2濕阻的病機(jī)主要在于濕邪阻滯中焦，升降失常。濕邪仲阻，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、熱化的不同。約25分鐘。5濕阻的診斷、鑒別診斷。約10分鐘。6講解濕阻的辨證論治：6.1辨證要點：濕阻的辨證要點重在分清寒熱。約5分鐘。6.2治療原則：祛濕，運脾是主要環(huán)節(jié)；化濕、燥濕、利濕是本病的重要治法。約8分鐘。6.3分證論治：詳細(xì)解決濕困脾胃、濕熱中阻、脾虛濕滯證的癥狀、治法、方藥。約20分鐘。7濕阻的調(diào)攝護(hù)理。約3分鐘。重點難點思考題1重點：濕阻的病機(jī)與其轉(zhuǎn)歸、濕阻證治。2難點：①濕阻發(fā)病的季節(jié)性，地域性；②濕邪的致病特點與濕阻的病機(jī)轉(zhuǎn)化規(guī)律：以脾胃為病位所在，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、熱化。③祛濕，運脾是治療濕阻的主要治療環(huán)節(jié)。3思考題：①濕阻的發(fā)病有哪些特點？②如何鑒別濕阻的寒濕證與濕熱證？③濕阻有哪些病機(jī)轉(zhuǎn)歸。④為什么說濕阻發(fā)病，不論外濕、內(nèi)濕致病，均與脾胃的功能密切相關(guān)？試述之。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（10）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第四節(jié)：痢疾授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解痢疾的概念、傳染性和流行情況，熟悉痢疾的病因病機(jī)。2熟悉痢疾的診斷和鑒別診斷。辨證要點。3掌握各證型的辨證論治和疫毒痢的救治措施，了解其轉(zhuǎn)歸和預(yù)防。教學(xué)過程1介紹痢疾的概念與范圍，說明其傳染性和流行性。約10分鐘。2簡述痢疾的源流。約5分鐘。3講解濕阻的證候特點。5分鐘。4闡明痢疾的病因為外感時疫毒邪和飲食不潔，病機(jī)在于邪毒與氣血搏結(jié)于腸腑，大腸傳導(dǎo)失司，脂膜和血絡(luò)受損，化為膿血而成。病位在于大腸，與脾、胃的關(guān)系較密切。痢疾的病機(jī)轉(zhuǎn)歸與邪氣性質(zhì)、人體陰陽盛衰有關(guān)，并且會出現(xiàn)寒化、熱化的不同，日久可轉(zhuǎn)為慢性。30分鐘。5講述痢疾的診斷要點。約10分鐘。6詳細(xì)介紹痢疾與泄瀉、霍亂的鑒別診斷。約10分鐘。7重點介紹痢疾的辨證論治：7.1痢疾的辨證要點：辨實痢、虛痢，識寒痢、熱痢。約10分鐘。7.2介紹各類痢疾的治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。詳釋“調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈”的含義與其臨床應(yīng)用價值。約15分鐘。7.3痢疾的分證論治：講解痢疾的證治：濕熱痢治以清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血，方選芍藥湯；疫毒痢治以清熱，解毒，涼血，方選白頭翁湯合芍藥湯；寒濕痢治以溫中燥濕，調(diào)氣和血，方選不換金正氣散；虛寒痢治以溫補脾胃，收澀固脫，方選附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。休息痢治以溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯，方選連理湯。45分鐘。8介紹痢疾的調(diào)攝護(hù)理與預(yù)防措施。5分鐘。重點難點思考題1重點：痢疾的病因病機(jī)，治療原則，濕熱痢、疫毒痢、休息痢的定義與證治。2難點：①痢疾的病機(jī)：邪毒與氣血搏結(jié)于腸腑，大腸傳導(dǎo)失司，脂膜和血絡(luò)受損，化為膿血而成。②治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。③濕熱痢、疫毒痢、休息痢的證治。④痢疾與泄瀉的鑒別診斷。3思考題：①何謂疫毒痢、休息??？②試述痢疾的病機(jī)、病位。③臨床如何區(qū)別痢疾與泄瀉？④你對“調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈”是怎樣理解的？⑤試述痢疾的辨證論治。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（11）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第一章：外感病證第誤節(jié)：瘧疾授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解瘧疾的概念、流行情況與病因病機(jī)。2掌握瘧疾的診斷與鑒別診斷。3掌握瘧疾的治療原則與辨證論治，了解瘧疾的預(yù)后與調(diào)攝護(hù)理。教學(xué)過程1介紹瘧疾的概念與范圍，瘧疾的源流，說明其流行情況。10分鐘。2介紹瘧疾的證候特征：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出，休作有時，多發(fā)于夏秋季。周期性與間歇性是本病臨床表現(xiàn)的重要特點。約5分鐘。3病因病機(jī)：3.1病因為感受瘧邪。瘧邪具有的特點是：①舍于營氣，伏藏于半表半里；②隨經(jīng)絡(luò)而內(nèi)搏五臟，橫連募原；③盛虛交替；④與衛(wèi)氣相聚則引起發(fā)病，與衛(wèi)氣相離則病休。引起瘴瘧的瘧邪又稱為“瘴毒”或“瘴氣”。瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別主要是癥狀嚴(yán)重，發(fā)病周期不明顯，多有高熱、神昏譫語，病情較重。3.2病機(jī)：①瘧邪與衛(wèi)氣相集，邪正相爭，陰陽相移，而引起瘧疾癥狀發(fā)作。②瘧邪與衛(wèi)氣相離，則發(fā)作停止。③瘧邪具有盛虛交替的特性，瘧氣之淺深，其行之遲速，決定著與衛(wèi)氣相集的周期，表現(xiàn)病以時作的特點。約25分鐘。4介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的概念。5分鐘。5介紹瘧疾的診斷條件；瘧疾應(yīng)與其他有寒熱往來表現(xiàn)的病證如感冒、傷寒、下焦?jié)駸?、肝膽濕熱、癆瘵、外科瘡毒等疾病相鑒別。5分鐘。6瘧疾辨證論治：6.1辨證要點：瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；辨寒熱之偏盛；辨正氣之盛衰。6.2治療原則：祛邪截瘧是治療本病的基本原則。6.3分證論治：介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的證治方藥。30分鐘。7簡要介紹瘧疾的預(yù)防與調(diào)護(hù)。5分鐘。重點難點思考題1重點：①瘧疾的概念，瘧邪的特點；②瘧疾的病機(jī)；③瘧疾的治療原則④正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治方藥。2難點：①瘧疾的病因病機(jī)；②瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；③正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。3思考題：①關(guān)于瘧疾的概念有哪些？②瘧邪瘧邪致病有何特點？③試述瘧疾休作有時的機(jī)理。④瘴瘧于正瘧有何區(qū)別？⑤簡述正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。⑥何為“瘧母”？⑦瘧疾是如何傳播的？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．吳銀根沈慶法主編.中醫(yī)外感熱病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（12）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證概述授課時數(shù)1教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解肺病證的概念、病因病機(jī)特點；2掌握肺病證的證候?qū)W特征；3熟悉肺病證的治療要點與調(diào)護(hù)要求。教學(xué)過程1介紹中醫(yī)肺病證的一般概念。闡明本章所述肺病證的內(nèi)容主要包括：咳嗽、哮病、喘證、肺脹、肺癰、肺癆、肺癌等。約5分鐘。2介紹肺病證所屬病證的共同證候?qū)W特征與互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。外邪侵襲，首先犯肺，故肺病多以氣機(jī)升降失常的證候為主。約5分鐘。3闡述肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點。引起分病證的病因主要有外感于內(nèi)傷兩類；肺病多以氣機(jī)升降失常為基本病機(jī)，其病機(jī)主要分為虛實兩方面：①虛證：肺氣虧虛、陰津虧耗；②實證：寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁（痰熱）阻肺。約20分鐘。4肺病證的治療要點：①肺主氣，實證宜辛苦，虛證宜酸收；②肺為嬌藏，清虛而處高位，選方多宜輕清；③直接治肺法；④間接治肺法。約15分鐘。5肺病證的調(diào)攝護(hù)理。約5分鐘。重點難點思考題1重點：肺病證的病因病機(jī)、證候?qū)W特征、治療要點。2難點：肺病證的基本病機(jī)與病機(jī)特點；證候?qū)W特征、治療要點。3思考題：①何為肺病證？其證候特征有何特點？②肺病證的基本病機(jī)是什么？①肺病證的病理屬性有何特點？②肺病證的治療要點有哪些？③為什么說治療肺病證“實證宜辛苦，虛證宜酸收”？④什么是“直接治肺法”？⑤何為“間接治肺法”？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（13）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳嗽授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，病變重點在肺，關(guān)系到它臟。2熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣。3內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。教學(xué)過程1咳嗽的概念，咳嗽是內(nèi)科病證中最為常見的，發(fā)病率高，中醫(yī)藥治療本病有較大優(yōu)勢，積累了豐富的治療經(jīng)驗。約5分鐘。2咳嗽的源流。重點介紹《素問?咳論》、《景岳全書》有關(guān)咳嗽的論述。約10分鐘。3咳嗽的證候?qū)W特征：肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為本病的證候特征?？人钥┨凳潜静〉闹饕Y狀。約5分鐘。4咳嗽的病因病機(jī)：4.1病因：有外感內(nèi)傷之分：①外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，多屬于邪實。②內(nèi)傷多由臟腑功能失調(diào)所致。以痰濕蘊肺，肝火犯肺為多，病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有關(guān)。4.2病機(jī)：無論外感內(nèi)傷所致的咳嗽，均累與肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所致。①外感咳嗽多屬于邪實；②內(nèi)傷咳嗽多屬邪實與正虛并見，病理因素主要為痰與火，但痰有寒熱之分，火有虛實之分；③外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可以相互影響，病久則邪實轉(zhuǎn)為正虛。約40分鐘。5咳嗽診斷。約5分鐘。6咳嗽的鑒別診斷：與哮病、喘證、肺脹、肺癆、肺癌做出鑒別。約10分鐘。7咳嗽的辨證要點：辨外感內(nèi)傷、證候虛實。約10分鐘。8咳嗽的治療原則：外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣；內(nèi)傷咳嗽重在調(diào)理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①脾為后天之本；②脾氣主升；③脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理；④脾氣、脾精、脾陰、脾陽的概念與其相互關(guān)系。2難點：①脾氣主升的體現(xiàn)；②脾氣統(tǒng)血的機(jī)理；③“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)；④脾為后天之本的意義；⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念與其邏輯關(guān)系。3思考題：①為什說脾為后天之本？其在臨床上有何意義？②為什么說脾氣主升？③脾主統(tǒng)血的概念和機(jī)理各是什么？④“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)是什么？⑤脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念與其邏輯關(guān)系應(yīng)怎樣表述？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．術(shù)出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（14）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳嗽授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1掌握各類咳嗽的辨證施治。教學(xué)過程1咳嗽的辨證論治：1.1外感咳嗽：風(fēng)寒襲肺證：寒咳特征加風(fēng)寒表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，方選三拗湯合止嗽散；風(fēng)熱犯肺證：熱咳加風(fēng)熱表證的表現(xiàn)，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲；風(fēng)燥傷肺證：燥咳加風(fēng)燥表現(xiàn)，有明顯的季節(jié)性，治以疏風(fēng)清肺，潤燥止咳，方選桑杏湯；約40分鐘。1.2內(nèi)傷咳嗽：痰濕蘊肺證：濕痰咳嗽加痰濕內(nèi)蘊的全身表現(xiàn)，治以燥濕化痰，理氣止咳，方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯；痰熱郁肺證：治以清熱肅肺，豁痰止咳，方選清金化痰湯；肝火犯肺證：與情緒波動有關(guān)。治以清肝瀉肺，化痰止咳，方選黛蛤散合黃芩瀉白散；肺陰虧耗證：治以滋陰潤肺，化痰止咳，方選沙參麥冬湯。約45分鐘。2咳嗽的預(yù)防：重點在于提高機(jī)體衛(wèi)外功能，增強(qiáng)皮毛腠理御寒抗病能力；偶有感冒與時治療。10分鐘。重點難點思考題1重點：①外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽病因不同，治療有別；③外感咳嗽治宜宣散；內(nèi)傷咳嗽當(dāng)辨其虛實標(biāo)本，注意治虛勿忘實，祛邪當(dāng)顧虛；重在調(diào)理臟腑氣機(jī)。④外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之間的影響與可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸。2難點：①風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽的證治區(qū)別；②風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治區(qū)別；③痰濕蘊肺證雖痰濁壅盛，但切忌妄用寒涼，以防凝滯氣機(jī)，冰伏邪氣。3思考題：①風(fēng)燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治有何區(qū)別？②痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證在病機(jī)、治法、方藥等方面有何異同？③外感咳嗽的治療要點實什么？④內(nèi)傷咳嗽與外感咳嗽有何聯(lián)系？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（15）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第二節(jié)：哮病授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期主要病理關(guān)鍵是痰阻氣逆。2明確哮病病理有虛實之分，實多虛少，標(biāo)實本虛。發(fā)時治標(biāo)平時治本。3熟悉哮病發(fā)作時區(qū)分寒痰、熱痰；平時著眼肺脾腎的具體辨證。教學(xué)過程1哮病的概念。哮病是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。約5分鐘。2哮病的源流。約10分鐘。3哮病的證候特征。指出哮病的發(fā)病內(nèi)因——痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。31常見病因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、體虛病后。3.2病機(jī)：①哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，調(diào)暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促；②哮病病位在肺與脾腎相關(guān)；③哮病反復(fù)發(fā)作，病機(jī)變化復(fù)雜，甚至發(fā)生“喘脫”危候。約40分鐘。4哮病的診斷與鑒別診斷。介紹簡要介紹哮與喘的區(qū)別和聯(lián)系。10分鐘。5哮病的辨證論治：5.1辨證要點：辨虛實、分寒熱；5分鐘。5.2治療原則：發(fā)作時治標(biāo)，平時治本。①治標(biāo)需分寒熱，②治本當(dāng)分陰陽，③正虛邪實者又當(dāng)兼顧。約15分鐘。5.3分證論治：①發(fā)作期：應(yīng)祛邪利氣，分寒哮、熱哮論治，寒證治以溫肺散寒，化痰平喘，用射干麻黃湯、小青龍湯；熱證治以清肺瀉熱化痰平喘，用定喘湯、越婢加半夏湯；寒包火證治以解表清里，用麻杏石甘湯加減。約35分鐘。②平時宜分別調(diào)補陰陽，肺虛用玉屏風(fēng)散，桂枝加黃芪湯；脾虛用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。約15分鐘。6介紹哮病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸、預(yù)防調(diào)攝。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①哮病的概念，哮病與喘證的區(qū)別與聯(lián)系；②哮病的主要病理因素與發(fā)作機(jī)理；③哮病的轉(zhuǎn)歸；④哮病的分期論治；⑤喘脫的概念與發(fā)生機(jī)理、急救處理。2難點：①哮與喘的異同；②宿痰伏肺與哮病發(fā)病的機(jī)理；③喘脫的識別與急救。3思考題：①何謂哮病？哮與喘的關(guān)系如何？②哮病的發(fā)病因素有哪些？③為什么說治哮病“未發(fā)時扶正為主”，“已發(fā)時攻邪為主”？④寒哮與熱哮如何區(qū)別？⑤哮病發(fā)作時治標(biāo)的方法有哪些？⑥哮病如何治本？⑦怎樣辨識和救治喘脫⑧為什么說“祛除宿疾伏痰是預(yù)防哮病發(fā)作之首務(wù)”？⑧試用《證治匯補》的原文闡述哮病發(fā)病機(jī)理。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（16）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第三節(jié)：喘證授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解喘證的病理機(jī)制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。2熟悉寒熱互見，虛實挾雜理論和喘脫的治療。教學(xué)過程1介紹喘證的概念與范圍，指出喘證的證候特征是呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。約10分鐘。2喘證的源流。著重介紹明代張景岳把喘證分為虛實兩大類。并介紹喘脫的概念與危重程度。約15分鐘。3喘證的證候特征：肺氣上逆失于宜降，或腎失攝納所引起的喘證的癥狀，如呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煸動，不能平臥等，為喘證的各種證候所共有，是喘證的證候特征。約10分鐘。4喘證的病因病機(jī)：①喘證的病因有外感內(nèi)傷兩大類，外感主要是風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪，壅阻于肺，肺氣上逆而致喘；內(nèi)傷包括痰濁內(nèi)蘊、情志失調(diào)、久病勞欲等。②病機(jī)：喘證的發(fā)病主要在肺和腎，脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦與喘證相關(guān)。喘證的病理性質(zhì)有虛實兩類。實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣而宣降不利；虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟，因精氣不足，氣陰虧耗而致肺腎出納失常，尤以氣虛為主。③本證嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤欲脫之時，病可與心，導(dǎo)致心氣、心陽衰憊，鼓動血脈無力，血行瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。陽約50分鐘。重點難點思考題1重點：喘證的病機(jī)與其病理屬性。2難點：①喘證發(fā)病機(jī)理關(guān)系到肺腎二臟；②病理性質(zhì)有虛實之分：實喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟；③喘甚致脫。3思考題：①喘證的一般概念是什么？②喘脫是怎樣發(fā)生的？試述之。③為什么說“實喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺腎兩臟”？④實喘的病理因素有哪些？⑤張介賓是如何歸納喘證病機(jī)特點的？⑥關(guān)于喘證病位葉天士有何見解？試述之。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（17）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第三節(jié)：喘證授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1掌握實喘、虛喘的鑒別與其辨證論治。教學(xué)過程1喘證診斷：講解喘證的診斷要點有本病的證候特征，病史，外感等誘因，查體有相應(yīng)的體征，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段也可借鑒。10分鐘。2喘證的鑒別診斷：喘證應(yīng)與氣短、哮病鑒別。5分鐘。3重點介紹喘證的辨證論治：3.1辨證要點：辨病位、辨虛實。5分鐘。3.2治療原則：實喘治肺，祛邪利氣為主；虛喘治在肺腎，以腎為主，治以培補攝納；虛實夾雜，下虛上實者，當(dāng)分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，適當(dāng)處理。約10分鐘。3.3分證論治：①實喘：實喘風(fēng)寒證，治以宣肺散寒，麻黃湯加減；痰熱證，清泄肺熱，桑白皮湯加減；表寒里熱證，治以宣肺泄熱，麻杏石甘湯加減；痰濁證，治以化痰降氣，二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減；水凌心肺證，溫陽利水，瀉壅平喘，真武湯合葶藶大棗瀉肺湯；氣郁證，開郁降氣平喘，五磨飲子加減。35分鐘。②虛喘：虛喘肺虛證，補肺益氣養(yǎng)陰，生脈飲、補肺湯加減；腎虛證，補腎攝納，金匱腎氣丸、參蛤散加減。15分鐘。③喘證大發(fā)作時，導(dǎo)致喘脫危證時的應(yīng)急處理應(yīng)以扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。方用參附湯合黑錫丹加減。同時還可加服蛤蚧粉沖服，以溫腎陽，散陰寒，降逆氣，定虛喘。10分鐘。4簡述喘證的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后、預(yù)防與調(diào)攝。5分鐘重點難點思考題重點：①喘證的辨證要點：辨病位、辨虛實；②喘證的治療原則；③喘證的證治。難點：①喘證應(yīng)與氣短、哮病鑒別；②喘證應(yīng)與氣短的鑒別；③喘證大發(fā)作導(dǎo)致喘脫危證時的應(yīng)急處理。思考題：①試述喘證的辨證要點。②喘證與哮病如何區(qū)別？③喘證的治療原則是什么？④簡述實喘的證治？⑤虛喘與哪些臟腑密切相關(guān)？應(yīng)當(dāng)怎樣論治。⑥“上實下虛”之喘證的臨床表現(xiàn)有哪些？其治法、方藥是什么？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．出版社，1991中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（18）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第四節(jié)：肺脹授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解肺脹臨床表現(xiàn)，其病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位在肺，涉與心腎，后期出現(xiàn)各種變證。教學(xué)過程1介紹肺脹的概念與范圍。講解肺脹的概念為多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降，臨床主要表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多，煩躁，心慌等。闡述肺脹與痰飲、咳嗽、喘證、心悸、水腫、厥脫之間的關(guān)系。20分鐘。2肺脹源流。5分鐘。3介紹肺脹的證候特征：肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞等是本病的證候特征。10分鐘。4講述肺脹病因、病位、涉與臟腑等。4.1病因：久病肺虛，痰瘀潴留，每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。4.2病機(jī)：①指出病理因素早期為痰，漸痰瘀并見，終至痰瘀水交錯為患；②病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病與于心；③肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與瘀血互為影響，兼見同病，漸而痰瘀并見。病理性質(zhì)由氣虛、氣陰兩虛，發(fā)展為陽虛。虛實之間常常夾雜，表現(xiàn)上實下虛之證；④重證可見氣不攝血，痰迷心竅，肝風(fēng)內(nèi)動，喘脫等危候。⑤肺脹多有原發(fā)疾病，如久咳、久喘、久哮、復(fù)感外邪，肺之體用俱損，呼吸機(jī)能錯亂，氣壅于胸，滯留于肺，痰瘀阻結(jié)肺管氣道，導(dǎo)致肺體脹滿，張縮無力，不能斂降而成肺脹。一般病程較長。60分鐘。重點難點思考題1重點：①肺脹的概念，肺脹與其他肺系病證的聯(lián)系與區(qū)別；②肺脹的病機(jī)。2難點：①肺脹的發(fā)生機(jī)理；②肺脹的病位、病理因素與其變化。3思考題：①何為肺脹？②試述肺脹與其他肺系病證的聯(lián)系與區(qū)別。③怎樣理解肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與瘀血互為影響，兼見同病，漸而痰瘀并見？④肺脹重證出現(xiàn)氣不攝血，痰迷心竅，肝風(fēng)內(nèi)動，喘脫等危候的機(jī)理如何？⑤試述肺脹病位由肺漸與于心的病理過程。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（19）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第四節(jié)：肺脹授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1掌握肺脹的辨證治療原則，以與各個證型的證治。2熟悉肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。教學(xué)過程1介紹肺脹的診斷要點：講解肺脹的診斷要點，包括主癥、病史、誘發(fā)因素、體征、實驗室檢查等。約10分鐘。2肺脹的鑒別診斷：需與肺脹相鑒別的病證是哮病與喘證。強(qiáng)調(diào)肺脹是由多種慢性肺系疾患遷延不愈發(fā)展而來。5分鐘。3詳細(xì)講解肺脹的辨證論治：3.1辨證要點：包括辨標(biāo)本虛實與辨臟腑陰陽。標(biāo)實為痰濁、瘀血，早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重。本虛早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺脾腎，后期氣虛與陽，以肺腎心為主。5分鐘。3.2介紹肺脹的治療原則：治療應(yīng)抓住治標(biāo)治本兩個方面。標(biāo)急者祛邪宣肺，降氣化痰，溫陽利水甚至開竅熄風(fēng)止血等方法，本虛宜補益心肺、溫腎健脾。10分鐘。3.3講述肺脹的證治：痰濁壅肺證，用化痰降氣、健脾益肺法，方選蘇子降氣湯，三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減；痰熱郁肺證，用清肺化痰，止咳平喘法，麻杏石甘湯，桑白皮湯加減；痰壅神竅證，用芳香開竅滌痰熄風(fēng)法，滌痰湯加減，另服蘇合香丸；肺腎氣虛證，用補肺納腎、降氣平喘法，平喘固本湯、補肺湯加減；喘脫證用參蛤散或黑錫丹；陽虛水泛證，用溫腎健脾，化飲利水法，五苓散、防已黃芪湯加減。約55分鐘。3.4簡述肺脹多種證候之間存在著一定的聯(lián)系，各證?？苫ハ嗉鎶A轉(zhuǎn)化。3分鐘。3.5危重證候的處理以與調(diào)攝護(hù)理知識，綜述本病的研究進(jìn)展。約10分鐘。重點難點思考題1重點：①肺脹的診斷以與與哮病、喘證的區(qū)別和聯(lián)系；②肺脹的辨證要點；③肺脹的治療原則；④肺脹的辨證論治。2難點：①肺脹的診斷；②肺脹的分證論治；③肺脹危重證候的處理3思考題：①如何區(qū)別肺脹與哮病、喘證？②試述肺脹的辨證要點。③怎樣理解肺脹治療原則中“治標(biāo)”與“治本”兩各方面？④肺脹可能發(fā)生的危重證候有哪些？試述其急救處理方法。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（20）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第五節(jié)：肺癰授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解肺癰的臨床特征，熟悉肺癰病理演變過程各個階段的辨證要點。2掌握肺癰的治療大法與各個價段的具體治法。3重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪。教學(xué)過程1肺癰的概念。5分鐘。2肺癰源流。5分鐘。3肺癰的證候特征：指出肺癰臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚膿血相兼為主要特征。5分鐘。4肺癰的病因病機(jī)：4.1病因：①肺癰以外感風(fēng)熱為主，或因痰熱素盛所致；②勞累過度，正氣虛弱，則衛(wèi)外不固，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要內(nèi)因。4.2病機(jī)：邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。本病辨證屬實熱證候，為熱毒釀膿，故發(fā)病急，病程短，邪盛正實。肺癰按病理演變過程可分為：初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期四個階段。強(qiáng)調(diào)潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折點。25分鐘。5肺癰的診斷與鑒別診斷。10分鐘。6辨證論治：6.1辨證要點：掌握病性、辨別病期。6.2治療原則：本病一般按病程的先后各個階段分為初期（表證期）、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期，治法以清熱解毒、化瘀排膿為主。6.3分證論治：初期用清肺解表法，銀翹散加減；成癰期用清熱解毒、化瘀消癰法，加味桔梗湯，如金解毒散加減。；潰膿期用清熱解毒排膿法，千金葦莖湯合加味桔梗湯加減；恢復(fù)期用益氣養(yǎng)陰清肺法，沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。40分鐘。7簡要介紹肺癰調(diào)攝護(hù)理知識與研究進(jìn)展。5分鐘。重點難點思考題1重點：①肺癰的概念。②肺癰各期的臨床表現(xiàn)與病機(jī)特點。③邪正盛衰對肺癰轉(zhuǎn)歸的影響。2難點：①肺癰成癰、潰膿的病機(jī)。②肺癰病機(jī)轉(zhuǎn)化的規(guī)律。③肺癰與治療原則。3思考題：①肺癰的證候特征有哪些？②肺癰病理演化過程的影響因素是什么？其變化規(guī)律如何？③如何分辨肺癰與肺病痰熱證？肺癰恢復(fù)期可能的病機(jī)有哪些？④談?wù)勀銓Ψ伟b的治療原則認(rèn)識與用藥規(guī)律的認(rèn)識。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（21）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第六節(jié)：肺癆授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解癆蟲感染與正氣虛弱導(dǎo)致肺癆發(fā)病的機(jī)理。2熟悉肺癆病位在肺可傳與五臟，尤以脾腎為主的特點。3掌握肺癆的主要病機(jī)為陰虛火旺，以與氣陰兩虛、陰傷與陽的病理變化。4熟悉肺癆的治則，補虛與抗癆殺蟲的意義，重視補脾助肺的方法5掌握肺癆常見證型的辨證施治以與虛中夾實的臨床處理。教學(xué)過程1肺癆的概念，講解肺癆的概念，臨床主證為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗。是具有傳染性的慢性疾患。10分鐘。2肺癆的源流。簡介歷代醫(yī)家對肺癆的認(rèn)識，主要有《十藥神書》為我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著，《醫(yī)學(xué)正傳》確立了補虛與殺蟲兩大治療原則。5分鐘。3肺癆的證候特征。5分鐘。4肺癆的病因病機(jī)：①肺癆的致病因素，一為感染癆蟲，一為正氣虛弱，包括稟賦不足，后天失調(diào)，病后失養(yǎng)，營養(yǎng)不良等。②病位在肺，并與脾腎有關(guān)。病理性質(zhì)以陰虛為主，并可導(dǎo)致陰虛火旺或氣陰兩虛，甚則陰傷與陽。30分鐘。5肺癆的診斷與鑒別診斷：診斷要點有主癥、病史、體征、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室檢查等。需與肺痿與虛勞相鑒別。10分鐘。6辨證論治：6.1辨證要點；6.2治療原則：補虛培元，抗癆殺蟲為治療肺癆的基本原則；重視補脾助肺的方法，并注意飲食攝生等綜合治療。6.3分證論治：肺陰不足證用滋陰潤肺法，月華丸加減；陰虛火旺證用滋陰降火法，百合固金湯、秦艽鱉甲散加減；氣陰兩虛證用益氣養(yǎng)陰法，保真湯加減；陰陽兩虛證用溫養(yǎng)精氣、培補陰陽法，補天大造丸加減。15分鐘。7調(diào)攝與預(yù)防：強(qiáng)調(diào)本病防重于治。重點難點思考題1重點：①肺癆的概念。②肺癆的致病因素——癆蟲的致病特點。③肺癆的病機(jī)特點——陰虛火旺與演變規(guī)律、臨床表現(xiàn)特點。④肺癆的治療原則。2難點：①肺癆的病機(jī)特點與其演變規(guī)律。②肺脾腎三臟與肺癆病機(jī)與預(yù)后的關(guān)系。③肺癆治則——補虛培元與抗癆殺蟲之含義與其辨證關(guān)系。④肺癆證治。3思考題：①肺癆是怎樣形成的？其病機(jī)特點如何？②如何理解肺癆與脾腎之病理變化？③肺癆臨床表現(xiàn)各有何特點？怎樣診斷肺癆？？④肺癆陰陽兩虛的病機(jī)是怎樣產(chǎn)生的？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（22）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第二章：肺病證第七節(jié)：肺癌授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解肺癌的一般概念與歷代醫(yī)家有關(guān)肺癌臨床與治療的論述。2熟悉肺癌的病因病理。3掌握肺癌的辨治原則與各種類型的治療。4掌握有關(guān)診治肺癌的有效單方、驗方與研究進(jìn)展。。教學(xué)過程1肺癌的概念：介紹肺癌概念與肺癌是一種常見惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率在我國有逐年增加的趨勢。5分鐘。2講解肺癌的主要證候特征為咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急等。發(fā)病率和死亡率均較高。5分鐘。3病因病機(jī)：指出肺癌的病因迄今為止尚未完全明了，患者起病由于正氣內(nèi)虛、邪毒內(nèi)結(jié)所致。病理多有邪毒侵肺、濕痰內(nèi)聚、正氣內(nèi)虛導(dǎo)致氣機(jī)不暢、血行瘀滯，久而成為積塊。20分鐘。4講述肺癌的臨床特征與診斷依據(jù)。10分鐘。5辨證論治：5.1辨證要點：辨證候虛實、辨邪正盛衰。5.2治療原則：肺癌的治療原則為扶正祛邪，標(biāo)本兼治。5.3分證論治：陰虛熱毒型用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)法，沙參麥冬湯合五味消毒飲加減；痰濕蘊肺型，用健脾化痰、解毒清肺法，二陳湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減；陰虛毒熱型用養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)法，方用沙參麥冬湯合五味消毒飲；氣陰兩虛證用益氣養(yǎng)陰法，方用生脈飲。40分鐘。6簡介治療肺癌有效單方、驗方，強(qiáng)調(diào)在辨證論治原則下，選加有抗癌作用的中草藥治療的重要性。5分鐘。7簡介肺癌的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、預(yù)防、調(diào)攝。10分鐘。重點難點思考題1重點：①肺癌的病機(jī)與臨床特點。②肺癌的危害性與預(yù)防的重要性，預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)早治療的意義。③肺癌的治療原則。④中醫(yī)藥治療肺癌的優(yōu)勢與不足。2難點：①肺癌的病機(jī)特點，早期臨床表現(xiàn)不同，應(yīng)注意。②肺癌治療中扶正祛邪，標(biāo)本兼治的意義。③中醫(yī)對肺癌辨證論治。3思考題：①何謂肺癌？其臨床表現(xiàn)如何？②導(dǎo)致肺癌發(fā)病的可能因素有哪些？③為什么強(qiáng)調(diào)肺癌的早發(fā)現(xiàn)早治療？④肺癌的治療原則是什么？你是怎樣理解的？⑤具有抗癌作用的中草藥有哪些？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（23）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第三章：心腦病證概述授課時數(shù)1教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解心腦病證的基本概念與范圍，明確心腦病是以心脈運行障礙與神明異常的一類辨證。2熟悉心腦病證的基本病理變化與其相互區(qū)別與聯(lián)系。3掌握心腦病證的主要證候類型與特點，熟悉治法要點。教學(xué)過程1簡述心腦病證的病理概念：心腦病證是指由于情志所傷，稟賦不足，年老體虛，久病失養(yǎng)等，引起心腦概念失常和病理變化的一類病證。本章討論的范圍主要有心悸、胸痹心痛、眩暈、中風(fēng)、失眠、癡呆、癇病、癲病與狂病。5分鐘。2講解心腦病證的主要證候類型的表現(xiàn)與特點。心脈運行障礙和神志精神活動異常是心病的證候特征；腦病的證候特征主要表現(xiàn)為神志精神活動障礙。約10分鐘。3闡述心腦病證的基本病機(jī)以與心陽（氣）虛、心陰（血）虛、痰火內(nèi)擾、飲遏心陽、血脈痹阻、腦髓空虛等病機(jī)特點。約10分鐘。4介紹心腦病證的治療要點：①心腦病實證的治療：宜祛邪以損其有余，兼用重鎮(zhèn)安神；②心腦病證虛證的治療：當(dāng)補其不足，兼以養(yǎng)心安神；③調(diào)養(yǎng)五臟：血虛需健脾，陰虛當(dāng)滋腎，氣虛兼益肺。約20分鐘。5分清緩急，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與調(diào)攝。5分鐘。重點難點思考題1重點：①心腦病證的概念與范圍。②心腦病證的病機(jī)共性。③心腦病證的證治規(guī)律。2難點：①心腦病證的聯(lián)系與區(qū)別；心腦病證的病機(jī)特點。②心腦病證的治療要點。3思考題：①何謂心腦病證？心腦病證的異同主要表現(xiàn)在哪些方面？②心腦病證的生理基礎(chǔ)是什么？心腦病證的病機(jī)特點有哪些？③心腦病證的治療要點有哪些？參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．實用中醫(yī)腦病學(xué).學(xué)苑出版社，7．施杞周康主編實用中醫(yī)腦病學(xué)科學(xué)出版社19978．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（24）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第三章：心腦病證第一節(jié)：心悸授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1了解心悸的基本概念，驚悸與怔忡的區(qū)別和聯(lián)系。2熟悉心悸的證候特點、病因病機(jī)與其主要病機(jī)類型。3掌握心悸的診斷。教學(xué)過程1心悸的基本概念：心悸是指以氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養(yǎng)，心脈不暢，引起心中急劇跳動，驚驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。闡述驚悸與怔忡的區(qū)別和聯(lián)系。10分鐘。2心悸源流。10分鐘。3心悸證候特征：心悸的證候特點是自覺發(fā)作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發(fā)性，持續(xù)時間可長可短。幾種心悸的脈律特點。20分鐘。4心悸的病因病機(jī)：4.1病因：體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪以與藥物中毒有關(guān)。4.2病機(jī)：①心悸的病位在心，但發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)；②心悸的病性有虛實兩方面：虛者為氣血陰陽虧損，心神失養(yǎng)而致；實者多由痰火擾心，水飲凌心與瘀血阻脈，氣血運行不暢而引起；③心悸病機(jī)為本虛標(biāo)實，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標(biāo)是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現(xiàn)多為虛實夾雜。40分鐘。5介紹心悸的診斷要點與鑒別診斷。5.1講解心悸的診斷以主證、兼證、病史、誘發(fā)因素、脈象與胸片、心電圖等為要點。5.2心悸需與真心痛、奔豚、卑喋相鑒別。約20分鐘。重點難點思考題1重點：①心悸的主要臨床特征，心悸主要的脈率特點；驚悸與怔忡的區(qū)別和聯(lián)系。②心悸的病因病機(jī)特點。③心悸的診斷。2難點：①驚悸與怔忡的區(qū)別和聯(lián)系。②心悸主要的脈率特點。③心悸的病機(jī)變化。3思考題：①何謂心悸？驚悸與怔忡有何區(qū)別與聯(lián)系？②心悸的證候特征有哪些？③試述心悸的病機(jī)特點。④怎樣診斷心悸？⑤簡述心悸需真心痛、奔豚、卑喋的異同。參考書目1．方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，19862．張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(教參).人民衛(wèi)生出版社，19883．王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，19944．冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社19875．王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，20006．上海中醫(yī)學(xué)院編.常見病證中醫(yī)文獻(xiàn)專輯驚悸怔忡專輯.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案中醫(yī)內(nèi)科教研室（25）教研室主任：授課人：授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）課題各論：第三章：心腦病證第二節(jié)：心悸授課時數(shù)２教學(xué)方法課堂講授教學(xué)目的1介紹心悸的辨證要點，尤其是脈象的變化。2講述心悸的治療原則，心悸的分證論治。3介紹心悸調(diào)攝護(hù)理與研究進(jìn)展。教學(xué)過程1辨證論治：1.1辨證要點：辨證應(yīng)分清虛實，辨明驚悸、怔忡，詳辨脈象變化包括脈率快速型心悸，脈率過緩型心悸，脈率不整型心悸，對每一種脈率應(yīng)明確其名稱、病理屬性、代表含義。并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名進(jìn)行辨病。15分鐘。1.2治療原則：虛證者宜補益氣血，調(diào)理陰陽。實證者治當(dāng)化痰滌飲，活血化瘀，配用重鎮(zhèn)安神。10分鐘。1.3分證論治：①虛證：心虛膽怯證治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。方用安神定志丸；心脾兩虛證治以補血養(yǎng)心，益氣安神，方用歸脾湯；陰虛火旺證治以滋陰清火，養(yǎng)心安神，方用黃連阿膠湯；心陽不振證治以溫補心陽，安神定悸，方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。②實證：水飲凌心證治以振奮心陽，化氣行水，方用苓桂術(shù)甘湯；心血瘀阻證治以活血化瘀，理氣通絡(luò)，方用桃仁紅花煎；痰火擾心證治以清熱化痰，寧心