2019年10月自考10292健康評估試題及答案含解析

健康評估年月真題

10292201910

1、【單選題】引起發(fā)熱最主要的原因是

感染性發(fā)熱

免疫反應(yīng)所致發(fā)熱

A:

吸收熱

B:

自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱

C:

答D:案：A

解析：引起發(fā)熱最主要的原因是感染性發(fā)熱。

2、【單選題】突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈病痛,伴上腹壓痛反跳痛及腹肌緊張的疾病是

急性膽囊炎膽結(jié)石

胃、十二指腸穿孔

A:

急性胰腺炎

B:

膽道蛔蟲

C:

答D:案：B

解析：突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈病痛,伴上腹壓痛反跳痛及腹肌緊張的疾病是胃、十二指腸穿

孔。

3、【單選題】全身性水腫伴大量蛋白尿常提示

心源性水腫

腎源性水腫

A:

肝源性水腫

B:

營養(yǎng)不良性水腫

C:

答D:案：B

解析：全身性水腫伴大量蛋白尿常提示腎源性水腫。

4、【單選題】呼吸困難最常見的病因是

中毒

血液病

A:

呼吸道疾病

B:

心血管疾病

C:

D:

答案：C

解析：呼吸困難最常見的病因是呼吸道疾病。

5、【單選題】咳膿臭痰的常見疾病是

急性肺水腫

支氣管擴(kuò)張

A:

阿米巴肺膿腫

B:

急性支氣管炎

C:

答D:案：C

解析：阿米巴肺膿腫是呼吸系統(tǒng)疾病,患者會表現(xiàn)為咳嗽、咳血、呼吸困難、持續(xù)高熱等

癥狀。

6、【單選題】大咯血重要的致死原因是

感染

窒息

A:

休克

B:

昏迷

C:

答D:案：B

解析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出。少量咯血有時僅表

現(xiàn)為痰中帶血，大咯血時血液從口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

7、【單選題】腦腫瘤病人突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐視物模糊,常提示并發(fā)

腦炎

腦膜炎

A:

顱內(nèi)出血

B:

顱內(nèi)高壓

C:

答D:案：D

解析：腦腫瘤患者一般會出現(xiàn)頭暈、頭疼、視力下降等癥狀，除此之外還有一個非常典型

的癥狀就是嘔吐，有些腦腫瘤患者隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)頻繁的嘔吐發(fā)生，而嘔吐是腦腫

瘤的顱內(nèi)高壓癥狀中三個典型表現(xiàn)之一。

8、【單選題】判斷是否為黃疸的主要癥狀或體征是

皮膚、鞏膜是否黃染

A:

結(jié)膜是否黃染

角膜周邊是否有黃色的環(huán)

B:

手心與足底是否黃染

C:

答D:案：A

解析：判斷是否為黃疸的主要癥狀或體征是皮膚、鞏膜是否黃染。

9、【單選題】某病人,無自主運動,呼之不應(yīng),瞳孔對光反射存在壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情,

此情況屬

嗜睡

昏睡

A:

淺昏迷

B:

深昏迷

C:

答D:案：C

解析：淺昏迷是指患者的意識活動和精神活動大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無

反應(yīng)，但對強(qiáng)的疼痛刺激（如按壓眶上神經(jīng)）可表現(xiàn)出痛苦表情或者肢體退縮等防御反

應(yīng)。淺昏迷主要由原發(fā)性疾病引起，如腦炎、肺炎、狂犬病等，同時要防止向深昏迷發(fā)

展。

10、【單選題】發(fā)育成熟前前垂體前葉功能亢進(jìn)可導(dǎo)致

巨人癥

侏儒癥

A:

呆小癥

B:

尿崩癥

C:

答D:案：A

解析：發(fā)育成熟前前垂體前葉功能亢進(jìn)可導(dǎo)致巨人癥。

11、【單選題】左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種轉(zhuǎn)移

肺癌

胃或食管癌

A:

乳腺癌

B:

肝癌

C:

答D:案：B

解析：鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴液。

12、【單選題】下列疾病中,可出現(xiàn)頸靜脈怒張的是

休克

左心功能不全

A:

右心功能不全

B:

肝硬化

C:

答D:案：C

解析：所謂頸靜脈怒張指的是多種原因?qū)е碌念i靜脈回流受阻，頸靜脈呈現(xiàn)飽滿、向外突

出的現(xiàn)象。常見的導(dǎo)致頸靜脈怒張的原因有:一、右心功能不全、心包積液、心包炎等情

況時，心臟不能及時將血液泵入到肺動脈內(nèi)，導(dǎo)致上腔靜脈和下腔靜脈的血液回流受阻、

頸靜脈怒張的情況。二、上腔靜脈或頸靜脈受壓、血栓形成等情況時，導(dǎo)致頸靜脈回流受

阻，頸靜脈怒張的情況。此外，尚可見于三尖瓣關(guān)閉不全等其它情況引起的頸靜脈怒張的

情況。

13、【單選題】胸膜摩擦音多見于

胸腔積液

氣胸

A:

浸潤性肺結(jié)核

B:

纖維素性胸膜炎

C:

答D:案：D

解析：胸膜摩擦音常出現(xiàn)于纖維素性胸膜炎、肺梗死、尿毒癥、胸膜腫瘤、少量胸腔積液,

以及嚴(yán)重脫水性疾病等。

14、【單選題】肺下界下移可見于

胸腔積液

肺不張

A:

阻塞性肺氣腫

B:

氣胸

C:

答D:案：C

解析：肺下界下移可見于阻塞性肺氣腫。

15、【單選題】每個正常心臟搏動后出現(xiàn)一個期前收縮,稱

心動過速

三聯(lián)律

A:

二聯(lián)律

B:

C:

偶發(fā)期前收縮

答D:案：C

解析：每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次期前

收縮,稱三聯(lián)律。

16、【單選題】觸及正常脾臟應(yīng)是

仰臥位深吸氣時可觸及

右側(cè)臥位深吸氣時可觸及

A:

坐位時可觸及

B:

正常人脾臟不能觸及

C:

答D:案：D

解析：正常的脾臟在肋下不能被觸及。如果在肋下觸及到了脾臟,說明脾臟已經(jīng)有了中等

程度以上的增大。

17、【單選題】匙狀指最常見于

先天性心臟病

肺膿腫

A:

缺鐵性貧血

B:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C:

答D:案：C

解析：匙狀指常見于缺鐵性貧血,偶見于風(fēng)濕熱,高原疾病。

18、【單選題】心理評估最常用的方法是

觀察法

心理測量法

A:

會談法

B:

生物醫(yī)學(xué)檢查法

C:

答D:案：B

解析：心理評估是依據(jù)心理學(xué)家的理論和方法對人的心理現(xiàn)象及水平所做出的鑒定。心理

評估常用的方法有:調(diào)查法、觀察法、作品分析法、會談法等,但主要的方法是心理測驗

法。

19、【單選題】下圖診斷為

I度房室傳導(dǎo)阻滯

Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯

A:

Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

B:

Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

C:

答D:案：C

20、【多選題】健康評估的內(nèi)容包括

健康史

常見癥狀評估

A:

身體評估

B:

心理、社會、家庭、環(huán)境的評估

C:

護(hù)理診斷與評估記錄

D:

答E:案：ACDE

解析：內(nèi)容包括健康史評估、心理評估、社會評估、身體狀況評估、常用實驗檢查、心電

圖評估、影像檢查評估、資料分析與護(hù)理診斷、護(hù)理病歷書寫。

21、【多選題】產(chǎn)生水腫的主要原因有

鈉與水潴留

毛細(xì)血管濾過壓升高

A:

毛細(xì)血管通透性增高

B:

血漿膠體滲透壓降低

C:

淋巴液或靜脈回流受阻

D:

答E:案：ABCDE

解析：水腫產(chǎn)生的機(jī)理為:1、鈉、水潴留；2、毛細(xì)血管濾過壓升高；3、毛細(xì)血管通透

性增高；4、血漿膠體滲透壓降低；5、淋巴液或靜脈回流受阻。

22、【多選題】因頻繁而劇烈咳嗽、咳痰患者可能出現(xiàn)的身心反應(yīng)為

肌肉疼痛

自發(fā)性氣胸

A:

咳嗽性暈厥

B:

焦慮

C:

血壓降低

D:

答E:案：ABCD

解析：短期劇烈的咳嗽，可以造成血壓一時性的升高，一般來說不會出現(xiàn)血壓降低的情

況。

23、【多選題】下列疾病在嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺的是

支氣管哮喘

肺氣腫

A:

休克

B:

嚴(yán)重貧血

C:

肺炎

D:

答E:案：ABCE

解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼

吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、肺淤血、肺水腫等。嚴(yán)

重休克時，會出現(xiàn)周圍性發(fā)紺。發(fā)紺是結(jié)合了二氧化碳的紅細(xì)胞多，貧血的人不可能有那

么多的紅細(xì)胞，達(dá)不到顯示發(fā)紺的水平。

24、【多選題】以下疾病會引起反射性嘔吐的是

胃及十二指腸疾病

腸道疾病

A:

肝膽胰腺疾病

B:

尿毒癥

C:

急性心肌梗死

D:

答E:案：ABC

解析：屬于反射性疾病比較多，1.咽喉部受到刺激以后可以出現(xiàn)反射性嘔吐。2.胃十二指

腸患有疾病可以出現(xiàn)。3.腸道疾病。4.肝膽胰腺疾病。5.腹膜炎或者是腸系膜發(fā)炎。6.其

他疾病比如結(jié)石，盆腔炎，心絞痛，痛經(jīng)等都可以出現(xiàn)反射性嘔吐。

25、【多選題】皮膚彈性減弱見于

長期消耗性疾病

營養(yǎng)不良

A:

嚴(yán)重脫水

B:

老年人

C:

發(fā)熱

D:

答E:案：ACDE

26、【多選題】心房顫動聽診特點正確的是

心室律絕對不規(guī)則

第一心音強(qiáng)弱不等

A:

B:

心室率大于脈率

可聽到期前收縮

C:

心尖部可聽到心音分裂

D:

答E:案：ABC

解析：心房顫動（簡稱房顫）的聽診特點為：①心律絕對不齊；②第一心音強(qiáng)弱不等；③

脈率低于心率，這種脈搏脫漏現(xiàn)象稱為脈搏短絀或短絀脈

27、【多選題】腦膜刺激征見于

腦膜炎

蛛網(wǎng)膜下腔出血

A:

錐體束受損

B:

顱內(nèi)壓增高

C:

小腦疾病

D:

答E:案：ABD

解析：腦膜刺激征最常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，如腦炎、腦膜炎、腦膿腫以及寄生

蟲感染等疾病。在臨床上，腦膜刺激征還見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)壓

增高等疾病。

28、【問答題】簡述健康評估的內(nèi)容。

答案：健康評估的內(nèi)容:健康史評估、心理評估、社會評估、身體狀況評估、常用實驗檢

查、心電圖評估、影像檢查評估、資料分析與護(hù)理診斷。

29、【問答題】評估黃疸病人時,重點應(yīng)詢問哪些?

答案：（1）黃疸表現(xiàn):詢問黃疸發(fā)生的緩急、病程長短、黃疸程度、分布范圍、大小便顏

色變化；（2）伴隨癥狀；（3）身心反應(yīng)；（4）病因；（5）診療、護(hù)理經(jīng)過。

30、【問答題】簡述第一心音和第二心音的區(qū)別。

答案：①第一心音較長而音調(diào)較低，第二心音則較短而音調(diào)較高。②第一心音與第二心音

的間距較短，而第二心音與第一心音間的時間較長，即舒張期較收縮期長。③第一心音與

心尖搏動同時出現(xiàn)，與頸動脈搏動幾乎同時出現(xiàn)。④心尖部第一心音較強(qiáng)，而第二心音在

心底部較強(qiáng)。

31、【問答題】簡述孕婦健康評估時的注意點。

答案：1、交談時應(yīng)態(tài)度和藹,措詞恰當(dāng),尤其涉及胎兒、孕婦健康與否的問題。2、孕婦的

體格檢查時間較長,故應(yīng)注意室溫防止著涼。3、對孕中期、孕晚期的孕婦進(jìn)行體格檢查時

應(yīng)避免仰臥位。4、孕晚期孕婦的腹部體格檢查應(yīng)快、準(zhǔn),減沙孕婦臥位時間。5、若觸摸

胎體時,遇到宮縮,應(yīng)待宮縮過后再進(jìn)行仔細(xì)觸摸。

32、【問答題】病人,女性,52歲,醫(yī)療診斷急性胰腺炎對腹痛癥狀進(jìn)行健康評估時應(yīng)收集哪

些主、客觀資料?寫出3個相關(guān)護(hù)理診斷。

答案：(1)主觀資料:①腹痛表現(xiàn)；②病因；③誘因；④急性腹痛引起的身心反應(yīng)；⑤診

療、護(hù)理情況:詢問做過的檢查、緩解方式，用藥情況、包括藥物的名稱、劑量及效果

等。（2）客觀資料：①身體評估，包括生命體征、面部表情、有無坐臥不安、呻吟；②

實驗室檢查，包括血尿便常規(guī)、血淀粉酶、心肌酶譜等；③其他檢查:X線腹部透視或平

片、心電圖、超聲波、腹部穿刺、內(nèi)鏡檢查等。（3）護(hù)理診斷：①疼痛:腹痛與一線及其

周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)；②活動無耐力:與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失

有關(guān)；③知識缺乏:缺乏有關(guān)本病的病因和預(yù)防知識。

33、【填空題】全身性水腫時液體在體內(nèi)組織間隙呈（）分布。

答案：彌漫性

解析：當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時呈全身性水腫。

34、【填空題】呼吸困難的主要原因是（）和循環(huán)系統(tǒng)疾病。

答案：呼吸系統(tǒng)疾病

35、【填空題】對長期慢性咳嗽、咳痰患者還應(yīng)注意評估（）對患者的關(guān)心支持程度。

答案：親屬、朋友及單位

解析：評估時，應(yīng)了解有無影響工作與學(xué)習(xí),長期慢性咳嗽、咳痰患者親屬、朋友及單位

對其病情的關(guān)心、支持程度,以及對家庭經(jīng)濟(jì)狀況的影響。

36、【填空題】一般將每日咯血量在100mL以內(nèi)稱為小量咯血,（）mL以上稱為大量咯

血。

答案：500

解析：一般認(rèn)為每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量,100ml～500ml者為中等量,500ml以上

或一次咯血量100ml以上為大量。

37、【填空題】發(fā)紺常出現(xiàn)在皮膚較薄、色素較少和（）的部位。

答案：毛細(xì)血管豐富

解析：紫紺多出現(xiàn)在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位,如口唇、鼻尖、耳垂、

頰部及指(趾)甲床等處最為明顯。

38、【填空題】手對觸覺最敏感的部位是（）和掌指關(guān)節(jié)的掌面。

答案：指腹

解析：對觸覺最敏感是:手指指腹對震動較敏感；掌指關(guān)節(jié)面皮膚對溫度較為敏感。

39、【填空題】正常人胃泡區(qū)的叩診音為（）。

答案：鼓音

40、【填空題】根據(jù)體重的評價標(biāo)準(zhǔn),體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的（）以上為肥胖癥。

答案：20%

解析：人進(jìn)食熱量多于消耗量，進(jìn)而形成脂肪堆積、儲存于體內(nèi)，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重

20%者就是患了肥胖癥。

41、【填空題】口腔內(nèi)有爛蘋果味,見于（）病癥。

答案：糖尿病酮癥酸中毒

42、【填空題】肺部叩診音呈鼓音的常見病因是（）。

答案：氣胸

解析：肺氣腫時肺張力減弱而含氣量增多，叩診呈過清音；肺部大面積含氣量減少的病

變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲病等，叩診均為濁音或?qū)嵰?；肺?nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?/p>

3～4cm，且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫，叩診可呈鼓音，所

以肺部叩診呈鼓音的情況最常見于氣胸。叩診呈清音見于正常人。

43、【填空題】膽囊觸痛征又稱墨菲征,陽性見于（）。

答案：急性膽囊炎

解析：膽囊觸痛的檢查方法：醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋，拇指放在膽囊點，用中

等壓力按壓腹壁，然后囑被檢者緩慢深呼吸，如果深吸氣時被檢者因疼痛而突然屏氣，則

稱膽囊觸痛征(墨菲征)陽性，見于急性膽囊炎。

44、【填空題】腸鳴音亢進(jìn)時,聽診腸鳴音每分鐘大于（）次。

答案：10

解析：腸蠕動增強(qiáng)時，腸鳴音達(dá)每分鐘10次以上，且響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬

音，稱