十八項護理核心制度

十八項護理核心制度匯報人：匯報時間：查對制度執(zhí)行醫(yī)囑制度交接班制度護理查房制度護理會診制度病房消毒隔離制度查對制度01查對醫(yī)囑內容是否符合診療原則和病情需要。查對醫(yī)囑是否符合醫(yī)院規(guī)定和收費標準。查對醫(yī)囑是否有遺漏、錯誤或自相矛盾之處。醫(yī)囑查對查對藥品名稱、劑量、濃度、用法和時間是否與醫(yī)囑一致。查對藥品外觀質量、有效期和批號是否符合要求。查對注射、輸液部位和操作技術是否正確。服藥、注射、輸液查對查對特殊檢查、特殊治療的患者身份、項目名稱、操作步驟及注意事項是否明確。查對相關實驗室檢查、影像學檢查和其他輔助檢查結果是否正常。查對手術患者身份、手術部位、手術內容是否與醫(yī)囑一致。手術、特殊檢查、特殊治療查對執(zhí)行醫(yī)囑制度02轉抄醫(yī)囑是護士的重要職責之一，必須及時、準確無誤地進行。護士在轉抄醫(yī)囑時，應認真核對醫(yī)生的醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內容完整、清晰、易于識別。轉抄醫(yī)囑單時，應注意區(qū)分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，并分別進行轉抄。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應迅速轉抄醫(yī)囑單。如果護士對醫(yī)生的醫(yī)囑有疑問，應及時向醫(yī)生提出，并要求醫(yī)生進行解釋和說明。在核對醫(yī)囑時，護士應使用正確的核對方法，確保醫(yī)囑的準確性。如果醫(yī)囑存在錯誤或疑問，護士應及時與醫(yī)生溝通，要求醫(yī)生進行修改或澄清。對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生提出，核對無誤后方可執(zhí)行。對于臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，護士應進行雙人核對，確保醫(yī)囑的準確性和可行性。在核對醫(yī)囑時，護士應遵循醫(yī)院的規(guī)定和流程，確保核對過程的規(guī)范性和合法性。核對無誤后，護士應在醫(yī)囑單上簽名，并注明核對時間和簽名人的姓名。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人核對并簽名。交接班制度03詳細記錄了病人信息和交接班時的注意事項，包括病人病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、物品清點等。交接班記錄記錄了醫(yī)生下達的醫(yī)囑，包括病人的用藥、檢查、護理等信息。醫(yī)囑本提前15分鐘到崗，閱讀交接班記錄及醫(yī)囑本。了解病人基本信息，如姓名、年齡、性別、診斷等，并確認病人是否收到正確的治療和護理。新入院病人關注病人的生命體征和病情變化，確認病人是否得到及時有效的治療和護理。危重病人確認病人是否完成術前準備，如禁食、備皮等，并了解病人的術后護理需求。當日手術病人關注病人的病情變化和思想情緒變化，及時調整護理計劃和措施。病情變化及思想有波動的病人床邊交接班，新入院病人、危重病人、當日手術病人、病情變化及思想有波動的病人應床邊交接班。了解病人的基本情況，如姓名、年齡、性別、診斷、病情等。病人情況確認醫(yī)囑是否被正確執(zhí)行，如用藥、檢查、護理等。醫(yī)囑執(zhí)行情況清點并交接物品，如藥品、器械、耗材等。物品交接藥品的名稱、劑量、使用方法及剩余數(shù)量，確保藥品的安全使用和管理。麻醉藥品和精神藥品交接內容護理查房制度04目的參與人員查房頻次查房內容護理行政查房由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加。每季度至少進行一次。檢查全院護理人員出勤情況、崗位職責落實情況、護理工作流程執(zhí)行情況、護理安全管理制度執(zhí)行情況等。了解全院護理工作情況，檢查護理工作質量，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的護理問題，保證護理工作的正常運行。目的參與人員查房頻次查房內容護理業(yè)務查房01020304了解臨床護理工作情況，檢查護理工作質量，提高護理人員的業(yè)務水平，保障患者安全。由主管護師或護師以上人員主持，參加人員根據(jù)需要選擇相關人員參加。每月至少進行一次。檢查臨床護理工作流程執(zhí)行情況、護理操作規(guī)范執(zhí)行情況、患者健康教育開展情況等。提高帶教老師的帶教水平，檢查實習同學的掌握情況，促進實習同學的成長。目的參與人員查房頻次查房內容由帶教老師主持，全體實習同學參加。每月至少進行一次。檢查實習同學的理論知識掌握情況、實踐操作技能掌握情況、臨床思維能力培養(yǎng)情況等。護理教學查房護理會診制度05總結詞：及時響應詳細描述：當遇到本科室無法解決的復雜或特殊的護理問題時，護士應及時向相關科室或護理部申請會診，確保病人得到全面、專業(yè)的護理。對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，應及時申請會診?？偨Y詞：跨科協(xié)作詳細描述：在需要跨科室協(xié)作時，護士應主動邀請相關科室進行護理會診，被邀請科室應派出有經驗的護師或主管護師參與會診，共同討論和制定護理計劃?？崎g會診總結詞：內部協(xié)作詳細描述：在本科室內，當存在某些護理問題需要更多經驗或知識時，護士長或負責護士應組織科內會診，參加人員根據(jù)問題的性質和需要而定，以確保病人得到最佳的護理?？苾葧\病房消毒隔離制度06VS設立獨立的消毒隔離室，以存放消毒用品、器械等，并明確標示消毒隔離區(qū)，防止交叉感染。詳細描述消毒隔離室應設在病房內較為偏僻的位置，以減少人員流動和交叉感染的風險。室內應配備消毒液、器械、防護用具等必要的設備和物品，并定期進行清潔和消毒。同時，應在消毒隔離室門口設立消毒隔離標志，明確標示消毒隔離區(qū)域，提醒醫(yī)護人員和病人家屬注意遵守消毒隔離規(guī)定?？偨Y詞病房內應設置消毒隔離室，并設隔離標志。對患有傳染病的病人或疑似病人，應采取及時轉院、隔離等措施，并對病區(qū)進行嚴格的消毒處理，以防止傳染病擴散?？偨Y詞醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患有傳染病的病人或疑似病人時，應立即報告醫(yī)院管理部門，并采取轉院等相應的處理措施。在轉院前，應做好病人的隔離工作，防止病原體擴散。同時，應對病區(qū)進行嚴格的消毒處理，包括清潔、通風、噴灑消毒液等措施，確保病區(qū)環(huán)境的清潔和安全。在消毒處理過程中，應注意使用正確的消毒方法和消毒劑，避免造成不必要的傷害和污染。詳細描述對患有傳染病的病人或疑似病人，應及時轉往他處，按傳染病隔離要求對病區(qū)進行嚴格消毒處理?？偨Y詞清潔員在打掃衛(wèi)生后，應使用消毒液擦洗地面、門窗、臺面等，以消除病原體和細菌，保持環(huán)境清潔和安全。詳細描述清潔員在打掃衛(wèi)生后，應使用專門配制的消毒液擦洗地面、門窗、臺面等表面，以消除病原體和細菌的殘留。同時，應注意使用合適的清潔工具和消毒劑