中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)服務(wù)基本要求

中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)服務(wù)基本要求1范圍本文件規(guī)定了中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)服務(wù)的總體要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)流程和服務(wù)評價與改進的內(nèi)容。本文件適用于中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)的服務(wù)與管理。2規(guī)范性引用文件略3術(shù)語和定義略4總體要求4.1保健機構(gòu)4.1.1中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)（以下簡稱“保健機構(gòu)”）應(yīng)建立各項管理制度。制度應(yīng)包括但不限于：a)安全管理制度；b)人員管理制度；c)培訓(xùn)管理制度d)信息管理制度；e)監(jiān)督管理制度；f)應(yīng)急管理制度；g)檔案管理制度；h)保密管理制度。4.1.2應(yīng)根據(jù)服務(wù)需要配備相應(yīng)的服務(wù)人員、場地及設(shè)施設(shè)備。4.1.3應(yīng)建立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)流程、保健技術(shù)操作規(guī)范，定期開展培訓(xùn)。4.1.4應(yīng)建立發(fā)生傳染病傳播或健康危害事故后的應(yīng)急預(yù)案。4.2服務(wù)人員4.2.1服務(wù)人員包括中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員、管理人員等。4.2.2應(yīng)身體健康，持有效健康證上崗。4.2.3中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)符合以下要求：a)掌握衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)基本知識，具備愛國愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻社會等職業(yè)道德、服務(wù)理念和行為規(guī)范；b)能夠運用中醫(yī)理論知識開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)；c)掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)的操作規(guī)范、操作流程、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項等；d)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)等基本急救技能及服務(wù)對象異常情況的處理方法。4.2.4中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)定期參加技術(shù)培訓(xùn)，每年不少于2次，每次不少于8學(xué)時/天，每個學(xué)時50min左右。4.2.5從事中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估的養(yǎng)生保健技術(shù)人員，應(yīng)具有中醫(yī)醫(yī)師資格或者在具有中醫(yī)醫(yī)師資格人員的指導(dǎo)下開展工作。4.2.6中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員宜接受過中醫(yī)類專業(yè)學(xué)歷教育，或較為系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)培訓(xùn)。4.2.7保健機構(gòu)宜配備1名以上具有基本英語溝通能力的服務(wù)人員和1名專職或兼職感染防控服務(wù)人員。4.3服務(wù)場所及環(huán)境4.3.1服務(wù)場所應(yīng)是獨立設(shè)置的空間，具有良好的通風(fēng)和采光，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T37488的要求，服務(wù)環(huán)境及周邊環(huán)境應(yīng)符合GB/T30443的要求，消防安全應(yīng)符合WS308的規(guī)定，宜配備飲水設(shè)備、儲物柜等，宜設(shè)有獨立更衣間。4.3.2服務(wù)場所面積應(yīng)滿足服務(wù)項目、設(shè)備與功能需要，建筑面積宜不少于120m2，應(yīng)設(shè)立接待區(qū)、服務(wù)區(qū)、消毒區(qū)、顧客等候區(qū)、健康宣傳角，并明確標(biāo)識；應(yīng)設(shè)置無障礙設(shè)施；宜設(shè)立備品存放區(qū)、清潔工具存放區(qū)。4.3.3服務(wù)場所應(yīng)在顯著位置公示服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、服務(wù)規(guī)范、收費標(biāo)準(zhǔn)等。4.3.4服務(wù)場所應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，如擺放針灸人體模型、穴位圖譜等。4.3.5服務(wù)場所應(yīng)配備中醫(yī)養(yǎng)生保健科普宣傳資料，內(nèi)容主要包括中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、中醫(yī)基本理論、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識等。4.3.6服務(wù)區(qū)房間單間面積及門鎖設(shè)置應(yīng)符合GB/T30443要求。4.3.7中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)服務(wù)的區(qū)域應(yīng)單獨設(shè)置，建筑面積宜大于10m2。4.4設(shè)備設(shè)施及用品4.4.1保健機構(gòu)應(yīng)利用自然采光或配置良好的照明設(shè)施，服務(wù)區(qū)房間不應(yīng)使用彩色照明設(shè)備，且在提供保健服務(wù)過程中不應(yīng)關(guān)閉照明設(shè)備，操作臺面照度不低于150lx。4.4.2應(yīng)配備專門擺放公共用品用具、服務(wù)器具、保健用品的工作臺、物品柜或器械車、垃圾桶、標(biāo)牌標(biāo)識等。4.4.3應(yīng)配備與服務(wù)相匹配的消毒的公共用品用具和服務(wù)器具。4.4.4公共用品用具、服務(wù)器具、保健用品（包括但不限于泡足液、刮痧油、熏洗包等）應(yīng)符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量要求，具有生產(chǎn)企業(yè)許可證或檢驗合格證明等，使用前應(yīng)對其進行檢查。4.4.5應(yīng)對公共用品用具及服務(wù)器具采購、驗收、出入庫、儲存、清洗、消毒、更換及檢測情況進行記錄，做到先進先出，索證、驗收、出入庫記錄等資料保存2年。4.4.6開展熏洗中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)項目時應(yīng)有除濕、換氣等設(shè)備設(shè)施，開展艾灸中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)項目時應(yīng)有通風(fēng)消煙設(shè)備，新風(fēng)量應(yīng)符合GB37488要求。4.4.7衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有獨立的器械排風(fēng)裝置，有適當(dāng)照明，宜配備安全扶手、接觸方便的呼叫按鈕、流動水洗手設(shè)備、盥洗池、防滑墊和水沖式便器等設(shè)備，若配置坐式便器應(yīng)提供一次性衛(wèi)生座墊。4.5衛(wèi)生4.5.1保健機構(gòu)應(yīng)定期委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)對室內(nèi)空氣、公共用品用具和服務(wù)器具等進行衛(wèi)生檢測，宜每半年一次，并保留檢測報告。4.5.2開展中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)，應(yīng)配備滿足服務(wù)項目所需要的消毒用品，消毒廢棄物按照垃圾分類要求處理。4.5.3公共用品用具和服務(wù)器具應(yīng)分開消毒，消毒設(shè)備應(yīng)分開使用，消毒效果應(yīng)符合GB37488，每年委托有資質(zhì)的檢測部門檢測并保留檢測報告。4.5.4公共用品用具和服務(wù)器具應(yīng)專人負(fù)責(zé)保管，保證一人一換一消毒，不應(yīng)重復(fù)使用一次性用品用具。4.5.5公共用品用具和服務(wù)器具存放、運輸應(yīng)有效防止交叉污染和二次污染，已清洗消毒的用品用具存放容器和污染品回收容器應(yīng)分開專用，有標(biāo)志標(biāo)識。4.5.6應(yīng)備有供患皮膚病服務(wù)對象專用的公共用品用具和服務(wù)器具，并有明顯標(biāo)志，用后即時消毒，并單獨存放。4.5.7公共用品用具需外送洗滌消毒的，應(yīng)與有關(guān)機構(gòu)簽訂消毒協(xié)議，并做好收送貨記錄。服務(wù)器具應(yīng)在本機構(gòu)單獨消毒。4.5.8用于空氣消毒裝置的紫外線燈，紫外線波長應(yīng)為200nm～275nm，按房間面積每10m2設(shè)置30w紫外線燈一支，懸掛于室內(nèi)正中，距離地面2m～2.5m，照射強度大于70μw。消毒時間根據(jù)具體情況控制在30min～60min，消毒結(jié)束應(yīng)開窗通風(fēng)30min后再進入房間，紫外線燈累積使用超過有效壽命時，應(yīng)及時更換燈管。4.5.9在有公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，應(yīng)按照規(guī)定及時報告，依據(jù)應(yīng)急管理制度及相關(guān)衛(wèi)生防控要求，啟動應(yīng)急預(yù)案，進行清潔消毒和隔離安置處理，配合做好調(diào)查處置工作。4.6安全4.6.1保健機構(gòu)應(yīng)對服務(wù)人員進行安全教育。安全教育主要內(nèi)容包括但不限于：a)涉及安全的法律法規(guī)和規(guī)章；b)崗位安全管理制度；c)安全事故的預(yù)防、應(yīng)急措施；d)設(shè)備設(shè)施、公共用品用具及服務(wù)器具的使用、維護和保養(yǎng)知識；e)保健技術(shù)操作過程中異常情況的處理。4.6.2應(yīng)明確消防安全職責(zé)，確定消防安全責(zé)任人，建立消防安全檢查、自查自糾及第三方評估等消防安全管理制度，對日常消防安全管理進行安全評價，并實施有效監(jiān)控。4.6.3應(yīng)保護服務(wù)對象的隱私，不應(yīng)過度收集服務(wù)對象的相關(guān)信息，不應(yīng)侵害服務(wù)對象的隱私權(quán)。5服務(wù)內(nèi)容及要求5.1基本要求5.1.1服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理、中醫(yī)健康宣傳、中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估等。5.1.2服務(wù)人員應(yīng)按照服務(wù)流程開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。5.2中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)運用中醫(yī)理論，根據(jù)服務(wù)對象的健康狀態(tài)和需求，提供中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)。健康咨詢指導(dǎo)內(nèi)容包括：a)制定服務(wù)對象的自我養(yǎng)生保健方案，包括但不限于日常起居、飲食宜忌、功法鍛煉、穴位按摩等養(yǎng)生保健方法；b)通過書籍、音視頻多媒體、現(xiàn)場教學(xué)等方法指導(dǎo)服務(wù)對象學(xué)習(xí)自我養(yǎng)生保健技術(shù)的操作方法。5.3中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理5.3.1中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員根據(jù)服務(wù)對象的健康狀態(tài)和需求，利用推拿按摩類、中藥熏洗類、養(yǎng)生功法運動指導(dǎo)類等技術(shù)，為服務(wù)對象提供中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)。5.3.2在提供服務(wù)時，中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)判斷服務(wù)對象對養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)的適應(yīng)性，制訂適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理方案，包括養(yǎng)生保健技術(shù)名稱、操作方法、時間、頻率、注意事項等。5.3.3技術(shù)操作開始前，中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)：a)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)姆?wù)區(qū)域，有身體暴露的技術(shù)操作，應(yīng)在獨立空間進行；b)根據(jù)服務(wù)技術(shù)操作要求選取適當(dāng)?shù)牟僮鞑课?、合適的體位和相應(yīng)的器具，做好清潔和消毒等準(zhǔn)備工作。5.3.4技術(shù)操作過程中，中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)按照操作規(guī)范開展中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理服務(wù)，出現(xiàn)緊急情況時應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案進行處理。5.3.5技術(shù)操作結(jié)束后，應(yīng)將技術(shù)操作部位進行清潔處理，讓服務(wù)對象適當(dāng)休息，注意保暖。5.4中醫(yī)健康宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)人員應(yīng)向服務(wù)對象介紹中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本理念和常用方法，宣傳常見疾病的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，推廣開展太極拳、八段錦等養(yǎng)生保健方法等。5.5中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估5.5.1保健機構(gòu)開展中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估時，應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，宜采用調(diào)查量表收集服務(wù)對象的癥狀體征，或采用中醫(yī)健康檢查設(shè)備所反映的數(shù)據(jù)，對服務(wù)對象健康狀態(tài)進行辨識和評估。5.5.2采用調(diào)查量表進行中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估時，應(yīng)由具有醫(yī)師資格的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員向服務(wù)對象解釋說明調(diào)查量表中各題目的含義，指導(dǎo)服務(wù)對象如實填寫相關(guān)內(nèi)容，向服務(wù)對象解讀結(jié)果，給予健康指導(dǎo)。5.5.3采用中醫(yī)健康檢查設(shè)備進行中醫(yī)健康狀態(tài)辨識和評估時，應(yīng)由具有醫(yī)師資格的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員判斷服務(wù)對象是否屬于適宜人群，并向服務(wù)對象介紹操作流程、檢查目的。使用前應(yīng)檢查設(shè)備的安全性。檢查結(jié)束后，應(yīng)向服務(wù)對象解讀檢查結(jié)果，給予健康指導(dǎo)。6服務(wù)流程6.1服務(wù)接待6.1.1保健機構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)接待平臺，接受咨詢及預(yù)定信息，做好記錄，并及時給予反饋。6.1.2接待內(nèi)容包括但不限于：a)了解服務(wù)對象的基本情況及服務(wù)需求；b)介紹機構(gòu)可提供的服務(wù)內(nèi)容；c)為服務(wù)對象匹配合適的養(yǎng)生保健技術(shù)人員。6.2服務(wù)方案制定6.2.1中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象健康狀況、性別、年齡等情況綜合判斷，制定服務(wù)方案。6.2.2向服務(wù)對象介紹服務(wù)方案的目的、操作流程、預(yù)期效果等。6.3服務(wù)協(xié)議根據(jù)服務(wù)方案，保健機構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對象達成服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議內(nèi)容主要包括：a)保健機構(gòu)名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式；b)服務(wù)對象姓名、性別、出生日期、聯(lián)系方式、疾病史、生活史；c)當(dāng)事人的權(quán)力與義務(wù)；d)服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)方式；e)服務(wù)費用及支付方式；f)服務(wù)期限和地點；g)違約責(zé)任；h)協(xié)議變更、解除與終止的條件；i)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式；j)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。6.4服務(wù)檔案6.4.1保健機構(gòu)應(yīng)將服務(wù)過程中形成的文件、記錄、協(xié)議等進行匯總、分類和歸檔，為服務(wù)對象建立服務(wù)檔案。6.4.2服務(wù)檔案一人一檔，當(dāng)服務(wù)對象的信息發(fā)生變化