中醫(yī)婦科學教案

PAGEPAGE51總論第一章緒言第一節(jié)中醫(yī)婦科學的定義、范圍教學目的1.掌握中醫(yī)婦科學的定義。2.了解中醫(yī)婦科學的范圍。教學重點1.中醫(yī)婦科學的定義。2.中醫(yī)婦科學的范圍。教學難點：1.中醫(yī)婦科學定義和范圍。教學方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學內容1.中醫(yī)婦科學的定義：它是用中醫(yī)學的基本理論研究婦科生理病理及其疾病預防治療的專門學科。2.中醫(yī)婦科學的范圍：包括經(jīng)、帶、胎、產和雜病。小結1.中醫(yī)婦科學的定義。2.中醫(yī)婦科學的范圍：布置作業(yè)1.請熟記中醫(yī)婦科學的定義。2.請簡述中醫(yī)婦科學的范圍。復習提問1.請說出中醫(yī)婦科學的定義。2.中醫(yī)婦科學包括哪些內容？第二節(jié)中醫(yī)婦科學發(fā)展簡史教學目的1.了解十大歷史時期中醫(yī)婦科學的發(fā)展概況。2.掌握各歷史時期中醫(yī)婦科學代表性著作的名稱、作者。教學重點1.中醫(yī)婦科學的發(fā)展簡史。(1)夏、商、周時代（2）春秋戰(zhàn)國時代（3）秦漢時代（4）魏晉南北朝及隋代（5）唐代（6）宋代（7）金元時代（8）明代（9）清代與民國（10）中華人民共和國成立后婦科學的發(fā)展。教學方法1.以課堂教學為主。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.中醫(yī)婦科學的發(fā)展簡史。（1）夏、商、周時代——中醫(yī)婦科學的萌芽。（2）春秋戰(zhàn)國時代——中醫(yī)婦科學的產生：《黃帝內經(jīng)》中，較詳細地論述了婦女月經(jīng)的生理病理以及妊娠診斷等。（3）秦漢時代——婦產科有了進一步的發(fā)展：張仲景的《金匱要略》對婦科疾病作了專題研究，論述了熱入血室、臟躁、經(jīng)閉、痛經(jīng)、漏下、轉胞、陰吹等癥，并開創(chuàng)了婦科沖洗和陰道納藥的先河。（4）魏晉南北朝及隋代——婦產科的著作成就：徐之才的《逐月養(yǎng)胎法》對胎兒逐月發(fā)育的敘述較為詳盡。（5）唐代——建立了較完備的醫(yī)事制度等，產科及婦科專著涌現(xiàn)，孫思邈《千金要方》把婦人卷置于全書之首，昝殷的《產寶》是我國現(xiàn)存較早的一部產科專著。（6）宋代——婦科成為獨立的專科：陳自明的《婦人大全良方》，在婦科方面有調經(jīng)、眾疾、求嗣三門。（7）金元時代——金元四大家對婦產科分別從不同角度做出了貢獻。《丹溪心法》中載有妊娠切脈法和驗死胎法，對妊娠病的治療認為胎前應“清熱養(yǎng)血”提出黃芩、白術為安胎圣藥。（8）明代——婦科專著較多：《證治準繩·女科》內容豐富博采各價之說加以發(fā)揮并對小產特別重視，張景岳的《景岳全書·婦人規(guī)》對婦科的生理病理提出不少卓越的見解，并在明確理法的前提下創(chuàng)立了許多行之有效的方劑。（9）清代與民國——婦產科的著作較多，流傳也廣。《傅青主女科》該書立論強調肝脾腎對婦女生理病理特點的作用，對產后病的治療，有很多獨到之處。亟齋居士的《達生篇》書中記述胎產時應注意的要點，特別提出臨產六字真言“睡、忍痛、慢臨盆”，吳謙的《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》等在婦科方面也有較大的貢獻。（10）中華人民共和國成立后婦科學的發(fā)展。中醫(yī)婦科學規(guī)劃教材編寫了第六版，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)婦科人才，臨床上中西醫(yī)相結合取長補短，取得了許多新的成果。教學難點各歷史時期中醫(yī)婦科學代表性著作的名稱、作者。掌握要點《逐月養(yǎng)胎法》、《千金要方》、《婦人大全良方》、《景岳全書·婦人規(guī)》、《傅青主女科》、《達生篇》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》的產生年代及作者。小結各歷史時期中醫(yī)婦科學代表性著作《逐月養(yǎng)胎法》、《千金要方》、《婦人大全良方》、《證治準繩·女科》、《景岳全書·婦人規(guī)》、《傅青主女科》、《傅青主女科》、《達生篇》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》。布置作業(yè)1.各歷史時期中醫(yī)婦科學代表性著作的名稱、作者有哪些?提問1.請說出《傅青主女科》的產生年代及作者。2.請說出《婦人大全良方》的產生年代及作者。第二章女性的解剖生理特點第一節(jié)女性生殖器官的解剖教學目的1.掌握胞宮的解剖位置、形態(tài)及生理作用。2.熟悉陰戶、玉門的解剖位置與生理作用。3.熟悉陰道、子門的解剖位置與生理作用。教學重點1.胞宮的別名、解剖位置、形態(tài)與功能。2.陰戶、玉門的位置及生理作用。3.陰道、子門的位置及生理作用。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.胞宮的別名：女子胞、子宮、子臟、血室。解剖位置：在帶脈以下，小腹正中，前鄰膀胱，后有直腸，下口連接陰道。形態(tài)：在未受孕時，形似一個倒置的梨形。功能：胞宮是女子排出月經(jīng)和孕育胎兒的器官。2.陰戶、玉門的位置及生理作用。3.陰道、子門的位置及生理作用。教學難點1.胞宮的解剖位置、形態(tài)與功能。掌握要點1.胞宮的解剖位置。2.胞宮的形態(tài)。3.胞宮的功能。小結1.胞宮的解剖位置。2.胞宮的形態(tài)。3.胞宮的功能：胞宮是女子排出月經(jīng)和孕育胎兒的器官。布置作業(yè)1.胞宮的解剖位置、形態(tài)是什么？2.胞宮的功能是什么？提問1.請簡述胞宮的解剖位置、形態(tài)。2.試述胞宮的功能。第二節(jié)女性的生理特點教學目的1.掌握女性不同于男性的生理特點。2.熟悉月經(jīng)的生理現(xiàn)象。3.掌握月經(jīng)的產生與天癸、臟腑、血氣、經(jīng)絡、胞宮的關系。教學重點1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2.月經(jīng)的產生機理。（1）天癸與月經(jīng)（2）臟腑與月經(jīng)（3）血氣與月經(jīng)（4）經(jīng)絡與月經(jīng)。教學方法1.以課堂教學為主。教具板書或多媒體。教學內容1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象：（1）月經(jīng)初潮和絕經(jīng)的大致年齡：健康女子，一般到了十四歲左右月經(jīng)開始來潮成為“初潮”初潮年齡可早自11～12歲遲至18歲前后。絕經(jīng)年齡到49歲前后。（2）月經(jīng)的周期一般為28天左右，在28～35天之間亦屬正常（3）經(jīng)期一般為3-5天，亦有長達6～7天者。2.月經(jīng)的產生機理：（1）天癸與月經(jīng)：天癸是促進機體生長發(fā)育，具備生殖能力，以及產生月經(jīng)的基本物質天癸至則月經(jīng)來潮（2）臟腑與月經(jīng)：腎、肝、心、脾、胃在月經(jīng)的產生上有著重要的作用。（3）血氣與月經(jīng)：氣血協(xié)調，血脈通暢，血海按時滿盈，月經(jīng)才能如期來潮。（4）經(jīng)絡與月經(jīng)：經(jīng)絡是運行氣血的通路，它與沖、任、督、帶有著密切的關系，特別是在沖、任二脈的作用下，與十二經(jīng)脈互相聯(lián)系，才能有月經(jīng)和孕育胎兒的功能。教學難點1.月經(jīng)的產生機理。（1）天癸與月經(jīng)的關系（2）臟腑與月經(jīng)的關系（3）血氣與月經(jīng)的關系（4）經(jīng)絡與月經(jīng)的關系。掌握要點月經(jīng)的產生機理。小結1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2.月經(jīng)的產生機理。（1）天癸與月經(jīng)（2）臟腑與月經(jīng)（3）血氣與月經(jīng)（4）經(jīng)絡與月經(jīng)。布置作業(yè)1.什么叫月經(jīng)？2.月經(jīng)的產生機理是什么？提問1.什么叫月經(jīng)？2.試分別敘述月經(jīng)與天癸、月經(jīng)與臟腑、月經(jīng)與血氣、月經(jīng)與經(jīng)絡的關系。第三節(jié)妊娠與產育教學目的了解受孕、妊娠、產后及哺乳期的生理特點。教學重點1.妊娠的機理。2.妊娠的生理現(xiàn)象。3.預產期的計算方法。4.臨產時的特征。5.產后機體的變化。6.乳汁產生的機理。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.妊娠的機理：腎氣盛，天癸成熟，任通沖盛，月事以時下，兩精結合而受孕。2.妊娠的生理現(xiàn)象:停經(jīng)、早孕反應、乳頭乳暈著色、六脈平和滑利，按之不絕，遲脈尤甚，尚須結合妊娠試驗、B超、婦科檢查等協(xié)助診斷。3.預產期的計算方法：月份加9或減3，日期加7，農歷加14。4.臨產時的特征。5.產后機體的變化。6.乳汁產生的機理。教學難點1.妊娠的機理。妊娠的生理現(xiàn)象。乳汁產生的機理。掌握要點1.妊娠的機理。妊娠的生理現(xiàn)象。乳汁產生的機理。小結1.妊娠的機理。2.妊娠的生理現(xiàn)象。3.預產期的計算方法。4.臨產時的特征。5.產后機體的變化。6.乳汁產生的機理。布置作業(yè)1.妊娠的機理是什么？2.乳汁產生的機理是什么？提問1.試述妊娠的機理。2.試述乳汁產生的機理。第三章女性的病理特點第一節(jié)病因教學目的熟悉導致婦科疾病發(fā)生的主要病因及其致病特點。教學重點1.外感因素：寒、濕、熱邪的性質及致病特點。2.情志因素：怒、思、恐的致病特點。3.生活因素：房勞多產、飲食失節(jié)、勞逸過度、跌仆損傷。4.體質因素：不同的體質決定著疾病的種類、性質、轉歸，并與預后有密切相關。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。教具板書講授2學時。教學內容1.外感因素：寒、濕、熱邪的性質及致病特點。2.情志因素：怒、思、恐的致病特點。3.生活因素：房勞多產、飲食失節(jié)、勞逸過度、跌仆損傷。4.體質因素：不同的體質決定著疾病的種類、性質、轉歸，并與預后有密切相關。教學難點1.外感因素：寒、濕、熱邪的性質及致病特點。2.情志因素：怒、思、恐的致病特點。。掌握要點1.外感因素：寒、濕、熱邪的性質及致病特點。2.情志因素：怒、思、恐的致病特點。小結1.外感因素：寒、濕、熱邪的性質及致病特點。2.情志因素：怒、思、恐的致病特點。布置作業(yè)1.寒、濕、熱邪的性質及致病特點有哪些?2.怒、思、恐的致病特點有哪些?提問1.導致婦科疾病發(fā)生的主要病因有哪些?2.試述寒、濕、熱邪的性質及致病特點。3.請簡述怒、思、恐的致病特點?第二節(jié)病機教學目的掌握婦科疾病發(fā)生的主要病機。教學重點1.臟腑功能失常。2.氣血失調。3.直接損傷沖任與胞宮。教學方法1.以課堂教學為主。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.臟腑功能失常2.氣血失調。3.直接損傷沖任與胞宮。教學難點區(qū)別氣病與血病的不同機理。掌握要點1.臟腑功能失常。2.氣血失調。3.直接損傷沖任與胞宮。小結1.臟腑功能失常。2.氣血失調。3.直接損傷沖任與胞宮。布置作業(yè)1.區(qū)別氣病與血病的不同機理。2.臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點有哪些?提問1.怎樣區(qū)別氣病與血病的不同機理?2.請闡述臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點？第四章婦科疾病的診斷要點第一節(jié)四診要點教學目的1.掌握四診在婦科臨床上的應用。2.熟悉經(jīng)、帶、胎、產各種病癥變化的臨床意義。教學重點1.問診：包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產史、既往史、家族史、個人生活史等。2.望診：包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診：包括聽聲音、嗅氣味等。4.切診：包括切脈（常脈與病脈）和觸診（觸按胸腹有無包塊及包塊的性質）。教學方法以課堂教學為主。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.問診：包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產史、既往史、家族史、個人生活史等。2.望診：包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診：包括聽聲音、嗅氣味等。4.切診：包括切脈（常脈與病脈）和觸診（觸按胸腹有無包塊及包塊的性質）。教學難點1.望診：包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。2.聞診：包括聽聲音、嗅氣味等。掌握要點1.問診：月經(jīng)史、帶下、胎產史。2.望診：望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診：聽聲音、嗅氣味等。4.切診：切脈（常脈與病脈）和觸診（觸按胸腹有無包塊及包塊的性質）。小結問診包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產史、既往史、家族史、個人生活史等。望診包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。聞診包括聽聲音、嗅氣味等。切診包括切脈（常脈與病脈）和觸診（觸按胸腹有無包塊及包塊的性質）。布置作業(yè)1.問診包括哪些內容？2.望診包括包括哪些內容？3.聞診包括包括哪些內容？4.切診包括哪些內容？提問1.請說出問診包括哪些內容？2.請說出望診包括包括哪些內容？3.請說出聞診包括包括哪些內容？4.請說出切診包括哪些內容？第二節(jié)辨證要點及常見證型教學目的1.熟悉辨病與辨證的關系。2.掌握中醫(yī)婦科先辨病后辨證的傳統(tǒng)思維方式。教學重點1.臟腑辨證證型。2.氣血辨證證型。教學方法1.以課堂教學為主。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.臟腑辨證證型：腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛；肝氣郁結、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽上亢、肝風內動；脾虛血少、脾虛濕盛、脾失統(tǒng)攝、脾氣下陷。2.氣血辨證證型：氣病（氣虛、氣郁、氣滯）、血?。ㄑ?、血瘀、血熱、血寒）。教學難點臟腑辨證證型與氣血辨證證型掌握要點1.臟腑辨證證型。2.氣血辨證證型。小結1.臟腑辨證證型：腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛；肝氣郁結、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽上亢、肝風內動；脾虛血少、脾虛濕盛、脾失統(tǒng)攝、脾氣下陷。2.氣血辨證證型：氣病（氣虛、氣郁、氣滯）、血?。ㄑ摗⒀?、血熱、血寒）。布置作業(yè)1.臟腑辨證證型有哪些？2.氣血辨證證型有哪些？提問1.請簡述臟腑辨證證型有哪些？2.請簡述氣血辨證證型有哪些？第五章婦科疾病治法概要教學目的1.掌握婦科疾病常用的治療方法及代表方藥。2.熟悉婦科疾病的用藥原則。3.熟悉婦科疾病的主要外治法。教學重點1.補腎滋腎2.疏肝養(yǎng)肝3.健脾和胃4.補益氣血5.活血化瘀6.理氣行滯7.清熱涼血8.溫經(jīng)散寒9.利濕除痰10.解毒殺蟲（含外治法）教學方法以課堂教學為主。教具板書講授2學時。教學內容1.補腎滋腎：補腎是治療婦產疾病的重要法則，根據(jù)病情，選用溫腎助陽，滋腎養(yǎng)陰，育陰潛陽，陰陽并補等法則辨證論治。2.疏肝養(yǎng)肝：肝氣郁結者，疏之，泄之；肝其上逆者，柔之，緩之；肝陽偏亢者，抑之，平之。疏肝養(yǎng)肝是治療婦科疾病的一個重要方法，故有“調經(jīng)肝為先，疏肝經(jīng)自調”的說法。3.健脾和胃：脾氣虛弱，化源不足，宜補益脾胃；脾氣虛弱，中氣下陷，宜補中益氣，升陽舉陷；脾胃不和，胃氣上逆，當辨其寒熱，降逆止嘔；脾虛夾濕，痰濕阻于胞絡，宜健脾化痰，調經(jīng)止帶。4.補益氣血：病在氣分，以治氣為主，并佐以養(yǎng)血活血之藥；病在血分，以治血為主，并佐以補氣、理氣、行氣之藥；氣血同病，則適當配合應用。5.活血化瘀：臨床常用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、產后惡露不下等。若瘀血內著，積結成癥者，宜破瘀消癥，軟堅散結。6.理氣行滯：若氣機郁滯或氣逆上壅，甚或氣結積聚，應以解郁、行氣、散結、降逆為主，佐以通絡。理氣行滯常與疏肝解郁、活血化瘀之法配合運用。7.清熱涼血：熱邪入血，以致血分蘊熱，熱迫血行的月經(jīng)先期，月經(jīng)過多，崩漏等，則宜清熱涼血；熱邪在下，未影響營血的月經(jīng)先期、胎漏等，則宜苦寒清熱或甘涼清熱。8.溫經(jīng)散寒：寒邪客于胞中，則血行不暢，沖任受阻的月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，治宜溫經(jīng)散寒。9.利濕除痰：水濕停滯不化，阻遏陽氣則為寒濕，治宜溫化水濕；濕郁日久可化熱，則為濕熱，宜清熱利濕；脾氣不運濕邪內生，聚濕成痰，下注胞宮，治宜燥濕化痰。10.解毒殺蟲（含外治法）：教學難點婦科疾病常用的治療方法。掌握要點1.婦科疾病常用的治療方法及代表方藥。2.婦科疾病的用藥原則。小結婦科疾病常用的治療方法：補腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、補益氣血、活血化瘀、理氣行滯、清熱涼血、溫經(jīng)散寒、利濕除痰、解毒殺蟲（含外治法）布置作業(yè)1.婦科疾病常用的治療方法及代表方藥有哪些？2.婦科疾病的用藥原則是什么？3.婦科疾病的主要外治法有哪些？提問1.請簡述婦科疾病常用的治療方法及代表方藥？2.請說出婦科疾病的用藥原則？3.舉例說出婦科疾病的主要外治法有哪些？第六章預防與保健教學目的了解經(jīng)、孕、產、乳、更五期衛(wèi)生等知識。以預防為主，為保障婦女身心健康減少疾病。做到積極宣傳。教學重點1.月經(jīng)期衛(wèi)生2.妊娠期衛(wèi)生3.產褥期衛(wèi)生4.哺乳期衛(wèi)生5.更年期衛(wèi)生教學方法本章自學教學內容1.月經(jīng)期衛(wèi)生：講衛(wèi)生、適寒溫、節(jié)飲食、禁房事、調情志、勞逸適度。2.妊娠期衛(wèi)生：慎起居、適寒溫、調飲食、慎房事、乳頭護理、產前檢查。3.產褥期衛(wèi)生：慎起居、適寒溫、富營養(yǎng)、講衛(wèi)生。4.哺乳期衛(wèi)生：乳房衛(wèi)生、定時喂奶、堅持避孕、調暢情志。5.更年期衛(wèi)生：調暢情志、勞逸適度。教學難點月經(jīng)期衛(wèi)生與產褥期衛(wèi)生掌握要點1.月經(jīng)期衛(wèi)生2.妊娠期衛(wèi)生3.產褥期衛(wèi)生4.哺乳期衛(wèi)生5.更年期衛(wèi)生小結月經(jīng)期衛(wèi)生：講衛(wèi)生、適寒溫、節(jié)飲食、禁房事、調情志、勞逸適度；產褥期衛(wèi)生：慎起居、適寒溫、富營養(yǎng)、講衛(wèi)生。布置作業(yè)月經(jīng)期與產褥期應注意哪些事項？提問1.請闡述月經(jīng)期與產褥期應注意哪些事項？各論第一章月經(jīng)病教學目的1.掌握月經(jīng)病的概念及治療原則。2.熟悉月經(jīng)病的病因病機。3.了解月經(jīng)病的范圍。4.掌握月經(jīng)病的治療大法。教學重點1.月經(jīng)病的概念：指月經(jīng)的期、量、色、質異常，或伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)癥狀為特征的疾病。2.臨床常見的月經(jīng)病。3.月經(jīng)病的病因病機：受六淫、七情、房勞多產、飲食不節(jié)、跌仆損傷等致病因素的影響，使臟腑功能失?；驓庋д{，致沖任二脈損傷，而發(fā)生月經(jīng)病。4.月經(jīng)病的治療原則：重在調經(jīng)以治本，（1）治病調經(jīng)須分先后；（2）尚須注意標本緩急。5.月經(jīng)病常用的治療大法：補腎、扶脾、疏肝、調理氣血。教學難點：1.月經(jīng)病的概念。2.月經(jīng)病的治療原則。教學方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學內容1.月經(jīng)病的概念。2.月經(jīng)病的病因病機。3.月經(jīng)病的治療原則。4.月經(jīng)病的治療大法。小結1.月經(jīng)病指月經(jīng)的期、量、色、質異常，或伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)癥狀為特征的疾病。2.月經(jīng)病的治療原則：重在調經(jīng)以治本，（1）治病調經(jīng)須分先后；（2）尚須注意標本緩急。3.月經(jīng)病包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、月經(jīng)前后諸證、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證。布置作業(yè)1.請熟記月經(jīng)病的概念。2.掌握月經(jīng)病的治療原則。復習提問1.何謂月經(jīng)??？2.月經(jīng)病的治療原則是什么？第一節(jié)月經(jīng)先期教學目的1.掌握月經(jīng)先期的概念。2.掌握月經(jīng)先期的發(fā)病機理。3.掌握月經(jīng)先期的辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉月經(jīng)先期的病因病機。教學重點1.月經(jīng)先期的概念。2.月經(jīng)先期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)先期的辨治原則。4.月經(jīng)先期的臨床分型及證治方藥。5.月經(jīng)先期的調攝護理。6.月經(jīng)先期的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.月經(jīng)先期的概念:強調月經(jīng)周期提前七天以上者，并連續(xù)3個月提前者。2.月經(jīng)先期的病因病機：重點說明病機為氣虛失攝或血熱妄行，致沖任失調。3.辨證論治：分氣虛和血熱。（1）脾氣虛證：月經(jīng)先期，量多，色淡，質稀。補脾益氣，攝血調經(jīng)，方用補中益氣湯或歸脾湯；（2）腎氣虛證：月經(jīng)量或多或少，色淡暗，質稀。治宜補益腎氣調經(jīng)；方用固陰煎或歸腎丸；（3）陽盛血熱證：月經(jīng)先期，量多，色紫紅，質稠臭穢。治宜清熱涼血調經(jīng)，方用清經(jīng)散（4）陰虛血熱證：月經(jīng)提前，量少，色鮮紅，質稠粘。治宜滋陰清熱調經(jīng)，方用兩地湯；（5）肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，色紫紅，質稠有塊。治宜疏肝清熱調經(jīng)，丹梔逍遙散。教學難點月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別。掌握要點1.月經(jīng)先期的概念。2.月經(jīng)先期的辨治原則。3.月經(jīng)先期的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.月經(jīng)先期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)先期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)先期由氣虛（脾氣虛、腎氣虛）、血熱（實熱、虛熱、肝郁化熱）所致。4.選用的方劑有補中益氣湯、歸脾湯、固陰煎、歸腎丸、清經(jīng)散、兩地湯、丹梔逍遙散。布置作業(yè)1.月經(jīng)先期實熱型的主證、治法、代表方劑是什么？2.月經(jīng)先期氣虛型的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫月經(jīng)先期？2.請闡述清經(jīng)散的藥物組成、功效、主治何型月經(jīng)先期。3．請簡述月經(jīng)先期中，脾虛與腎虛兩型的辨證要點。第二節(jié)月經(jīng)后期教學目的1.掌握月經(jīng)后期的概念及發(fā)病機理。2.掌握月經(jīng)后期的辨證、分型、治則、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)后期的病因病機。4.了解月經(jīng)后期與早孕的鑒別。教學重點1.月經(jīng)后期的概念。2.月經(jīng)后期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)后期的辨治原則。4.月經(jīng)后期的臨床分型、治法、方藥。5.月經(jīng)后期的調攝護理6.月經(jīng)后期的研究進展。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.月經(jīng)后期的概念：強調月經(jīng)周期推遲七天以上，甚至三五個月一行者。2.月經(jīng)后期的病因病機：強調其發(fā)病機理為沖任血少、經(jīng)源不足，或沖任阻滯、氣血運行不暢，導致血海不能按時滿溢。3.月經(jīng)后期與早孕的鑒別。4.辨證論治：（1）腎虛證：經(jīng)期延后，量少，色淡暗，質清?。谎嵬溶?，面色晦暗，頭暈耳鳴，帶下清稀；舌淡，苔薄，脈沉細。治宜補腎養(yǎng)血調經(jīng)，方用大補元煎；（2）血虛證：經(jīng)期延后，量少，色淡質?。恍「箍胀?，頭暈眼花，心悸少寐，面色萎黃或蒼白；舌淡，苔薄，脈細無力。治宜補血益氣調經(jīng)，方用歸脾湯；（3）虛寒證：經(jīng)期延后，經(jīng)色淡而量少，質清稀；小腹隱隱作痛，喜溫喜按，腰酸無力，小便清長，大便溏??；舌質淡，苔薄白，脈沉遲無力。治宜扶陽祛寒調經(jīng)，方用大營煎。（4）實寒證：經(jīng)期延后，量少，色暗有塊；小腹冷痛拒按，得熱痛減，形寒肢冷，面色青白；舌暗苔白，脈沉緊。治宜散寒調經(jīng)，方用良方溫經(jīng)湯；（5）氣滯證：經(jīng)期延后，經(jīng)量正?；蛄可?，色暗有塊；小腹脹甚而痛，胸脅乳房作脹，時欲太息；舌苔正常，脈弦。治宜理氣行滯，方用烏藥湯。教學難點月經(jīng)后期與早孕的鑒別。掌握要點1.月經(jīng)后期的概念。2.月經(jīng)后期的辨治原則。3.月經(jīng)后期的臨床分型、治法、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.月經(jīng)后期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)后期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)后期由腎虛、血虛、虛寒、實寒、氣滯所致。4.選用的方劑有大補元煎、歸脾湯、大營煎、良方溫經(jīng)湯、烏藥湯。布置作業(yè)1.月經(jīng)后期腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么？2.月經(jīng)后期氣滯證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫月經(jīng)后期？2.試述溫經(jīng)湯的藥物組成、功效及主治何型月經(jīng)后期。3.請簡述月經(jīng)后期中，虛寒與實寒兩型的辨證要點。第三節(jié)月經(jīng)先后不定期教學目的1.掌握月經(jīng)先后無定期的概念及發(fā)病機理。2.掌握月經(jīng)先后無定期的辨證、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)先后無定期的病因病機。教學重點1.月經(jīng)先后無定期的概念。2.月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)先后無定期的辨治原則4.月經(jīng)先后無定期的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)先后無定期的調攝護理6.月經(jīng)先后無定期的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.月經(jīng)先后無定期的概念：強調月經(jīng)不按周期來潮，或先或后七天以上，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上者。2.月經(jīng)先后無定期的病因病機：重點說明其病機為臟腑受損，氣血失調，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。3.辨證論治：（1）肝郁證：經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色暗紅，有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，郁郁寡歡，時欲太息；苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣調經(jīng)，方用逍遙散；（2）腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質?。幻嫔薨?，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱。治宜補腎調經(jīng)，方用固陰煎；（3）肝郁腎虛證：為上兩型主證之總和。治宜疏肝理氣，補腎調經(jīng)，方用定經(jīng)湯。教學難點月經(jīng)先后無定期與崩漏的鑒別。掌握要點1.月經(jīng)先后無定期的概念。2.月經(jīng)先后無定期的辨治原則。3.月經(jīng)先后無定期的臨床分型及證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.月經(jīng)先后無定期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機理。3.月經(jīng)先后無定期由肝郁、腎虛所致。4.選用的方劑有逍遙散、固陰煎、定經(jīng)湯。布置作業(yè)1.月經(jīng)先后無定期肝郁型的主證、治法、代表方劑是什么？2.月經(jīng)先后無定期腎虛型的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫月經(jīng)先后無定期？2.請闡述固陰煎的藥物組成、功效、主治何型月經(jīng)先期。3.肝郁腎虛的月經(jīng)先后不定期應選用什么方？由什么藥物組成？第四節(jié)月經(jīng)過多教學目的1.掌握月經(jīng)過多的概念、發(fā)病機理。2.掌握月經(jīng)過多的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)過多的病因病機。教學重點1.月經(jīng)過多的概念。2.月經(jīng)過多的發(fā)病機理。3.月經(jīng)過多的辨治原則4.月經(jīng)過多的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)過多的調攝護理6.月經(jīng)過多的研究進展。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.月經(jīng)過多的概念：強調月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯多于既往者。2.月經(jīng)過多的病因病機：強調其病機為沖任失守，血海不固。3.辨證論治：（1）氣虛證：月經(jīng)量多，色淡質清稀，神疲懶言，小腹空墜；舌淡苔薄，脈緩弱無力。治宜補氣攝血調經(jīng)，方用舉元煎或安沖湯。（2）血熱證：經(jīng)來量多，色深紅或紫紅，質稠有塊；心煩口渴，尿黃便結；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱涼血，固沖止血，方用保陰煎加地榆、茜草。（3）血瘀證：經(jīng)行量多，色紫暗有血塊；小腹疼痛拒按，塊下痛減；舌質紫暗有瘀點，脈沉澀。治宜活血化瘀，方用失笑散加益母草、三七。教學難點月經(jīng)過多與崩漏的鑒別。掌握要點1.月經(jīng)過多的概念。2.月經(jīng)過多的辨治原則。3.月經(jīng)過多的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.月經(jīng)過多為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)過多的發(fā)病機理。3.月經(jīng)過多由氣虛、血熱、血瘀所致。4.選用的方劑有舉元煎或安沖湯、保陰煎、失笑散。布置作業(yè)1.月經(jīng)過多血瘀證的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述月經(jīng)過多與崩漏的鑒別？提問1.什么叫月經(jīng)過多？其發(fā)生的機理是什么？2.試比較月經(jīng)過多與月經(jīng)先期的病機及分型有何異同？3.試述血熱型月經(jīng)過多的辨證治療？第五節(jié)月經(jīng)過少教學目的1.掌握月經(jīng)過少的概念、發(fā)病機理。2.掌握月經(jīng)過少的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)過少的病因病機。4.了解月經(jīng)過少與激經(jīng)、經(jīng)間期出血的鑒別。教學重點1.月經(jīng)過少的概念。2.月經(jīng)過少的發(fā)病機理。3.月經(jīng)過少的辨治原則。4.月經(jīng)過少的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)過少的調攝護理6.月經(jīng)過少的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.月經(jīng)過少的概念：強調周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，或經(jīng)期不足二天，甚至點滴即凈者。2.月經(jīng)過少的病因病機：重點說明其病機為營血虧虛，沖任血少，或氣血運行不暢，沖任阻滯，導致血海不盈。3.辨證論治：（1）腎虛證：經(jīng)行量少，甚至點滴即凈，色淡質稀；腰酸腿軟，夜尿多；舌淡苔薄，脈沉弱。治宜補腎益精，養(yǎng)血調經(jīng)，方用歸腎丸；（2）血虛證：經(jīng)行量少，甚至點滴即凈，色淡質??；頭暈眼花，心悸怔仲，小腹空痛，面色萎黃；唇舌淡白，苔薄，脈細弱。治宜養(yǎng)血調經(jīng)，方用滋血湯。（3）血瘀證：經(jīng)來量少，色紫暗有塊；小腹刺痛拒按，塊下痛減；舌紫暗，或有瘀點，脈沉澀。治宜活血化瘀調經(jīng)，方用桃紅四物湯或通瘀煎；（4）痰濕證：經(jīng)量過少，色淡質粘膩如痰；體胖，胸脘滿悶，白帶量多，苔白膩，脈滑。治宜化痰燥濕調經(jīng)，方用蒼附導痰丸。教學難點月經(jīng)過少與激經(jīng)、經(jīng)間期出血的鑒別。掌握要點1.月經(jīng)過少的概念。2.月經(jīng)過少的辨治原則。3.月經(jīng)過少的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.月經(jīng)過少為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)過少的發(fā)病機理。3.月經(jīng)過少由腎虛、血虛、血瘀、痰濕所致。4.選用的方劑有歸腎丸、滋血湯、桃紅四物湯或通瘀煎、蒼附導痰丸。布置作業(yè)1.月經(jīng)過少痰濕型的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述月經(jīng)過少與崩漏的鑒別？提問1.什么叫月經(jīng)過少？常見于現(xiàn)代醫(yī)學的什么病證？2.腎虛型、血瘀型月經(jīng)過少如何辨證治療？第六節(jié)經(jīng)期延長教學目的1.掌握經(jīng)期延長的概念、發(fā)病機理。2.掌握經(jīng)期延長的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉經(jīng)期延長的病因病機。教學重點1.月經(jīng)延長的概念。2.月經(jīng)延長的發(fā)病機理。3.月經(jīng)延長的辨治原則4.月經(jīng)延長的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)延長的調攝護理6.月經(jīng)延長的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.經(jīng)期延長的概念：強調月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)天數(shù)持續(xù)8～14天。2.經(jīng)期延長的病因病機：重點說明其病機為虛熱、氣虛或血瘀，導致沖任不固。3.辨證論治：（1）氣虛證：行經(jīng)時間延長，量多色淡質??；神疲懶言，納少便溏，舌淡苔薄白，脈緩弱。治法：補氣攝血，固沖調經(jīng)。方劑：清血養(yǎng)陰湯。（2）虛熱證：經(jīng)行時間延長，量少質稠色鮮；潮熱，咽干；舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱調經(jīng)。方劑：清血養(yǎng)陰湯。（3）血瘀證：經(jīng)行時間延長，量少色暗有塊；小腹疼痛拒按；舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。治法：活血袪瘀止血。方劑：桃紅四物湯和失笑散。教學難點經(jīng)期延長與崩漏的鑒別。掌握要點1.經(jīng)期延長的概念。2.經(jīng)期延長的辨治原則。3.經(jīng)期延長的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.經(jīng)期延長為月經(jīng)病之常見病。2.經(jīng)期延長的發(fā)病機理。3.經(jīng)期延長由氣虛、虛熱、血瘀所致。4.選用的方劑有清血養(yǎng)陰湯、清血養(yǎng)陰湯、桃紅四物湯和失笑散。布置作業(yè)1.經(jīng)期延長虛熱證的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述經(jīng)期延長與崩漏的鑒別？提問1.什么叫經(jīng)期延長？其發(fā)生機理是什么？2.虛熱型經(jīng)期延長應如何辨證治療？3.試述歸脾湯及桃紅四物湯的主治、功效。第七節(jié)經(jīng)間期出血教學目的1.掌握經(jīng)間期出血的概念及發(fā)病機理。2.掌握經(jīng)間期出血的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉經(jīng)間期出血的病因病機。４.了解經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少及赤帶的鑒別教學重點1.經(jīng)間期出血的概念。2.經(jīng)間期出血的發(fā)病機理。3.經(jīng)間期出血的辨治原則。4.經(jīng)間期出血的臨床分型及證治方藥5.經(jīng)間期出血的調攝護理。6.經(jīng)間期出血的研究進展。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.經(jīng)間期出血的概念：強調在兩次月經(jīng)之間，即氤氳期，出現(xiàn)周期性的陰道出血。2.經(jīng)間期出血的病因病機：重點說明其病機為沖任功能失常，不能攝血歸經(jīng)。3.辨證論治：（1）腎陰虛證：經(jīng)間期陰道出血，量少質稠色鮮紅；腰酸膝軟，頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅；舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。方劑：兩地湯和二至丸。（2）濕熱證，經(jīng)間期陰道出血，量或少或多，色紅質粘無塊；納呆，胸悶，平素帶下量多質粘；舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法：清熱利濕止血。方劑：清肝止淋湯。（3）血瘀證，經(jīng)間期陰道出血，量或多或少，色紫暗有血塊；少腹疼痛拒按，舌質紫暗，脈澀。治法：化瘀止血。方劑：逐瘀止血湯。教學難點經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少及赤帶的鑒別。掌握要點1.經(jīng)間期出血的概念。2.經(jīng)間期出血的辨治原則。3.經(jīng)間期出血的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.經(jīng)間期出血為月經(jīng)病之一。2.經(jīng)間期出血的發(fā)病機理。3.經(jīng)間期出血由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有兩地湯和二至丸、清肝止淋湯、逐瘀止血湯。布置作業(yè)1.經(jīng)間期出血腎陰虛型的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期的鑒別？提問1.什么叫經(jīng)間期出血？其發(fā)生機理是什么？2.經(jīng)間期出血應與哪些病癥相鑒別？3.經(jīng)間期出血的治療大法是什么？第八節(jié)崩漏教學目的1.掌握崩漏的概念以及崩中、漏下的不同。2.掌握崩漏的發(fā)病特點及辨證要點，青春期、生育期、更年期崩漏有何特點。3.掌握崩漏的治則及治崩三法。4.了解崩漏與月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的鑒別。5.掌握崩漏的病機及辨證分型、治法、方藥舉例。6.熟悉崩漏的病因病機。教學重點1.崩漏的概念。2.崩漏的發(fā)病機理。3.崩漏的辨治原則4.崩漏的臨床分型及證治方藥5.崩漏的調攝護理6.崩漏的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授２學時。教學內容1.崩漏的概念:經(jīng)血非時暴下如注或淋漓不盡者，稱崩漏。以來勢急，出血量多者稱“崩”，來勢緩慢，出血量少者稱“漏”。2.崩漏的病因病機：重點說明其病機為沖任不固，不能制約經(jīng)血。3.崩漏的發(fā)病特點是月經(jīng)的周期、血量、持續(xù)時間嚴重紊亂。4.崩漏的辨證，應著重陰道出血的量、色、質及全身癥狀，并要注意病程的久暫、發(fā)病年齡等。更年期或青春期崩漏，多屬腎虛證型；生育期崩漏，多屬血熱或血瘀證型。5.崩漏與月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等的鑒別。6.崩漏的治則：急則治其標，緩則治其本。治崩三法：塞流，澄源，復舊。7.辨證論治：（1）脾氣虛證：陰道非時下血，暴下量多，或淋漓不凈，色淡質??；神疲懶言，四肢不溫，納呆便溏；舌胖淡，舌邊有齒痕，苔薄白而潤，脈緩弱或芤。治法：補氣攝血，固沖止血。方劑：用固沖湯。（2）腎氣虛證：陰道非時下血，量多或淋漓不絕，色淡質清稀；面色晦暗，頭暈，怕冷，腰痛如折，溲清便溏；舌淡，苔薄白，脈沉弱。治法：補腎益氣，固沖止血。方劑：右歸丸加人參。（3）腎陰虛證：陰道非時下血，量少或淋漓不凈，色鮮紅，質稠；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，失眠盜汗；舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰益腎。方劑：左歸丸合二至丸。（4）實熱證：陰道非時下血，或量多如崩，或淋漓不凈，色深紅質稠；渴喜冷飲，頭暈面赤，溲黃便干；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血。方劑：清熱固經(jīng)湯。（5）血瘀證：陰道非時下血，或忽然暴下，或淋漓不凈，色紫暗有塊；小腹疼痛拒按，塊出痛減；舌質紫暗，或有瘀點，脈沉澀或弦澀。治法：活血化瘀，固沖止血。方劑：四物湯和失笑散。教學難點崩漏與月經(jīng)不調、某些妊娠期有出血癥狀疾病、外陰和陰道外傷出血、生殖器官腫瘤的鑒別。掌握要點1.崩漏的概念。2.崩漏的辨治原則。3.崩漏的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.崩漏為月經(jīng)病之常見病。2.崩漏的發(fā)病機理。3.崩漏由脾氣虛、腎氣虛、腎陰虛、實熱、血瘀所致。4.選用的方劑有固沖湯、右歸丸加人參、左歸丸合二至丸、清熱固經(jīng)湯、四物湯和失笑散。布置作業(yè)1.崩漏實熱型的主證、治法、代表方劑是什么？2.崩漏腎氣虛型的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫崩漏？其發(fā)生的機理是什么？2.崩漏應與哪些病癥相鑒別？3.請簡述治崩漏三大法及其含義。4.試述崩漏的分型、治法、方藥。第九節(jié)閉經(jīng)教學目的1.掌握閉經(jīng)的概念及發(fā)病機理。2.掌握閉經(jīng)辨證分型的臨床表現(xiàn)及治法方藥。3.了解閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別。４.了解閉經(jīng)與胎死不下的鑒別。教學重點1.閉經(jīng)的概念。2.閉經(jīng)的發(fā)病機理。3.閉經(jīng)的辨治原則。4.閉經(jīng)的臨床分型及證治方藥5.閉經(jīng)的調攝護理6.閉經(jīng)的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授２學時。教學內容1.閉經(jīng)的概念：女子年逾18歲月經(jīng)尚未初潮，或已行經(jīng)又中斷6個月以上者。前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。2.閉經(jīng)的病因病機：重點說明其病機為沖任虧乏，源斷其流；或邪氣阻隔，經(jīng)血不通。3.閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別。４.辨證論治：（1）腎不足證：月經(jīng)超齡未至，或初潮較遲，量少色淡，漸至閉經(jīng)；頭暈耳鳴，腰酸腿軟，面色憔悴，陰中干澀；舌淡紅，少苔，脈沉弦細。治法：補腎養(yǎng)肝調經(jīng)。方劑：歸腎丸加雞血藤。（2）血虛弱證：月經(jīng)后期、量少，色淡質稀，漸致閉經(jīng)；面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，心悸氣短，毛發(fā)不澤，食欲不振；舌淡，苔薄白，脈細弱。治法：補氣養(yǎng)血調經(jīng)。方劑：人參養(yǎng)榮湯。（3）氣滯血瘀證：月經(jīng)數(shù)月不行；精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按；舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦或沉澀。治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。方劑：血府逐瘀湯。（4）痰濕阻滯證：月經(jīng)漸少，漸至經(jīng)閉；形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶下量多色白；舌淡，苔白膩，脈滑。治法：燥濕祛痰，活血通經(jīng)。方劑：蒼附導痰丸加當歸川芎。教學難點閉經(jīng)與早孕的鑒別。掌握要點1.閉經(jīng)的概念。2.閉經(jīng)的辨治原則。3.閉經(jīng)的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.閉經(jīng)是較為常見的月經(jīng)病之一。2.閉經(jīng)的發(fā)病機理。3.閉經(jīng)由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有歸腎丸、人參養(yǎng)榮湯、血府逐瘀湯、蒼附導痰丸。布置作業(yè)1.閉經(jīng)肝腎不足證的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別？提問1.什么叫閉經(jīng)？其發(fā)生的機理是什么？2.閉經(jīng)應與哪些病癥相鑒別？3.試述閉經(jīng)的分型、治法、方藥。第十節(jié)痛經(jīng)教學目的1.掌握痛經(jīng)的概念及發(fā)病機理。2.掌握痛經(jīng)的辨證要點。3.熟悉痛經(jīng)的病因病機。4.掌握痛經(jīng)的辨證分型、治法、方藥教學重點1.痛經(jīng)的概念。2.痛經(jīng)的發(fā)病機理。3.痛經(jīng)的辨治原則4.痛經(jīng)的臨床分型及證治方藥5.痛經(jīng)的調攝護理6.痛經(jīng)的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授２學時。教學內容1.痛經(jīng)的概念：凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥，并隨月經(jīng)周期發(fā)作者。多發(fā)生于經(jīng)行第一二天或經(jīng)前數(shù)日，也有發(fā)生于月經(jīng)將凈或經(jīng)凈之后。2.痛經(jīng)的病因病機：重點說明其病機為胞脈氣血瘀滯，不通則痛；或胞脈失于濡養(yǎng)，不榮則痛。3.痛經(jīng)的辨證要點：首辨其“痛”，依疼痛發(fā)生的時間、部位、性質、喜按或拒按，結合月經(jīng)的色、質及全身證候，進行辨證。痛在經(jīng)前、經(jīng)期，多屬實；痛在經(jīng)后、經(jīng)期，多屬虛。４.辨證論治：（1）腎虧損證：經(jīng)后或經(jīng)期小腹隱痛，喜按，月經(jīng)量少色淡；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神不振，面色晦暗；舌淡苔薄，脈沉細。治法：補肝腎止痛。方劑：調肝湯。（2）血虛弱證：經(jīng)后或經(jīng)期小腹空墜、綿綿作痛，喜溫喜按，月經(jīng)量少色淡質??；面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力；舌淡苔薄，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)血止痛。方劑：圣愈湯。（3）氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹劇烈脹痛，或刺痛，拒按，經(jīng)量少或行而不暢，色紫暗有塊，或見腐肉片樣物，塊下痛減；胸脅、乳房脹痛；舌紫暗，舌邊尖有瘀點或瘀斑，脈沉澀或沉弦。治法：行氣活血，祛瘀止痛。方劑：膈下逐瘀湯。（4）寒凝血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，甚則絞痛難忍，得熱則舒，經(jīng)血量少，色暗有塊，或如黑豆汁；形寒肢冷，面色青白；舌暗苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，袪瘀止痛。方劑：溫經(jīng)湯。（5）濕熱蘊結證：主證為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，或痛連腰骶，或平素小腹脹痛，經(jīng)行疼痛加劇，月經(jīng)量多色暗紅，質稠有塊；或伴有低熱，帶下黃稠，量多臭穢，小便短赤；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱除濕，化瘀止痛。方劑：清熱調血湯。教學難點各型止痛藥的選用。掌握要點1.痛經(jīng)的概念。2.痛經(jīng)的辨治原則。3.痛經(jīng)的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.痛經(jīng)為月經(jīng)病之常見病。2.痛經(jīng)的發(fā)病機理。3.痛經(jīng)由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有調肝湯、圣愈湯、膈下逐瘀湯、溫經(jīng)湯、清熱調血湯。布置作業(yè)1.痛經(jīng)寒凝血瘀型的主證、治法、代表方劑是什么？2.試述痛經(jīng)氣滯血瘀型的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫痛經(jīng)？其發(fā)生的機理是什么？2.怎樣辨別痛經(jīng)的寒、熱、虛、實、氣滯、血瘀？第二章帶下病教學目的1．掌握帶下病的概念及發(fā)病機理。2．熟悉帶下病的病因病機。3．了解帶下病的含義。4．掌握帶下病的治療原則。5．掌握帶下病的辨證、治法、方藥。教學重點1.帶下病的概念。2.帶下病的病因病機：主要機理為任脈不固，帶脈失約。3.帶下病的治療原則：本病的治療原則是健脾、升陽、除濕為主。教學難點帶下病與白濁、白淫的鑒別。教學方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學內容1.帶下病的概念：帶下量明顯增多,色、質、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病。2．帶下病的發(fā)病機理：脾虛濕盛，損傷任帶，任脈不固，帶脈失約。3.帶下病的病因病機：（1）脾陽虛，濕邪下注；（2）腎陽虛，閉藏失職；（3）陰虛夾濕，傷及任帶；（4）濕熱下注，傷及任帶；（5）濕毒蘊結，損傷任帶。4.帶下病的治療原則：健脾升陽，除濕止帶。5．辨證論治：（1）脾陽虛證：帶下量多，色白或淡黃，質稀薄，無臭味，綿綿不斷，神疲肢倦，納少便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱。治法：健脾益氣，升陽除濕。方劑：完帶湯。（2）腎陽虛證：帶下量多，色白清冷，質稀薄，淋漓不斷，頭暈耳鳴，腰酸如折，小便頻數(shù)，夜間尤甚，舌淡潤，脈沉遲。治法：溫腎助陽，固澀止帶。方劑：內補丸。（3）陰虛夾濕證：帶下量多，色白或赤白相兼，質稠粘，陰部灼熱，腰酸膝軟，五心煩熱，舌紅少苔或黃膩，脈細數(shù)。治法：滋腎益陰，清熱祛濕。方劑：知柏地黃湯。（4）濕熱下注證：帶下量多，色黃，質粘稠，有泡沫狀，有臭味，或色白如豆腐渣樣，陰部瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩或厚，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕止帶。方劑：止帶方。（5）濕熱蘊毒證：帶下量多，色黃綠如膿，或五色雜下，臭穢難聞，，陰部瘙癢，小腹疼痛，大便粘糜，小便短赤，心煩不寧，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒除濕。方劑：五味消毒飲。小結1.帶下病指帶下量明顯增多,色、質、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病。2.帶下病的治療原則：是健脾、升陽、除濕為主，但應根據(jù)濕邪的成因不同而治法各異，可健脾除濕、溫腎化濕、清熱燥濕、清熱解毒、祛邪利濕等。一般治脾宜升、宜燥；治腎宜補、宜澀，濕熱和濕毒宜清、宜利。3.西醫(yī)婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多，應明確診斷后參考帶下病辨證施治。布置作業(yè)1．熟記帶下病的概念。2．掌握帶下病的治療原則。復習提問1．何謂帶下??？2．完帶湯的藥物組成是什么？第三章妊娠病概述教學目的1.掌握妊娠病的概念及治療原則。2.掌握妊娠期間機體的生理特點。3.掌握妊娠病的治療大法。4.掌握妊娠病的用藥禁忌。5.熟悉妊娠病的病因病機。6.了解妊娠病的范圍。教學重點1.妊娠病的概念。2.臨床常見的妊娠病。3.妊娠病的病機。4.妊娠病的治療原則。教學難點：1.妊娠病的治療原則。2.妊娠病常用的安胎方法。教學方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。講授1學時教學內容1.妊娠病的概念：指妊娠期間發(fā)生與妊娠有關的疾病。2.妊娠病的病機：(1)陰血不足，氣易偏盛。(2)氣機升降失常。(3)脾腎虧虛，胎失所養(yǎng)所系，從而導致妊娠病的發(fā)生。3.妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉。但治病安胎須分先后。4.妊娠病的治療大法：補腎、健脾為主。補腎為固胎之本，健脾乃益血之源，本固血充則胎自可安。5.妊娠期間用藥禁忌：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥物，都應慎用或禁用。小結1.指妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關的疾病。2.妊娠病的治療原則：妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉。但治病安胎須分先后。3.妊娠病包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎漏、胎動不安、滑胎、胎死不下、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠咳嗽、妊娠失音、妊娠小便淋痛、胎位不正。布置作業(yè)1.請熟記妊娠病的概念。2.掌握妊娠病的治療原則。復習提問1.何謂妊娠病？2.妊娠病的治療原則是什么？3.妊娠用藥應注意什么？第一節(jié)妊娠惡阻教學目的1.掌握妊娠惡阻的概念。2.掌握妊娠惡阻的發(fā)病機理。3.掌握妊娠惡阻辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉妊娠惡阻的病因病機。教學重點1.妊娠惡阻的概念。2.妊娠惡阻的發(fā)病機理。3.妊娠惡阻的辨治原則。4.妊娠惡阻的臨床分型及證治方藥。5.妊娠惡阻的調攝護理。6.關于半夏治療妊娠惡阻的藥理研究。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學時。教學內容1.妊娠惡阻的概念:強調本病是在妊娠早期的嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚至食入即吐者。2.妊娠惡阻的病因病機：重點說明病機為沖氣上逆、胃失和降。3.辨證論治：(1)脾虛證：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體卷，怠惰思睡，舌淡苔白，脈緩滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。方劑：香砂六君子湯。(2)肝熱證：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸脅脹滿，口苦咽干，舌質紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。治法：清肝和胃，降逆止嘔。方劑：加味溫膽湯。(3)痰滯證：妊娠早期，嘔吐痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：化痰除濕，降逆止嘔。方劑：青竹茹湯。教學難點妊娠惡阻與急性胃腸炎、腸癰的鑒別。掌握要點1.妊娠惡阻的概念。2.妊娠惡阻的辨治原則。3.妊娠惡阻的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.妊娠惡阻為妊娠病之常見病。2.妊娠惡阻的發(fā)病機理。3.妊娠惡阻有胃虛、肝熱和痰滯。4.選用的方劑有香砂六君子湯、加味溫膽湯、青竹茹湯。布置作業(yè)1.妊娠惡阻的肝熱證的主證、治法、代表方劑是什么？2.妊娠惡阻的脾虛證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫妊娠惡阻？2.請闡述香砂六君子湯的藥物組成、功效、主治何型妊娠惡阻。3.請簡述妊娠惡阻中，胃虛與痰滯型的辨證要點。第二節(jié)妊娠腹痛教學目的1.掌握妊娠腹痛的概念。2.掌握妊娠腹痛的發(fā)病機理。3.掌握妊娠腹痛的治療原則。4.掌握妊娠腹痛的辨證論治。5.熟悉妊娠腹痛的病因病機。6.熟悉妊娠腹痛的預后與轉歸。教學重點1.妊娠腹痛的概念。2.妊娠腹痛的發(fā)病機理。3.妊娠腹痛的辨治原則。4.妊娠腹痛的臨床分型及證治方藥。5.妊娠腹痛的調攝護理。6.關于白芍治療妊娠腹痛的藥理研究。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.概念：強調說明在妊娠期間，出現(xiàn)以小腹疼痛為主癥者。2.病因病機：講述引起妊娠腹痛常見的原因，重點說明妊娠腹痛的病機是：不通則痛和不榮則痛。3.治療原則：以調理氣血為主，佐以安胎。4.辨證要點：依據(jù)疼痛的性質辨證疼痛的性質（虛、實、寒、熱）。5.辨證論治：（1）血虛證：妊娠期間小腹綿綿作痛，頭暈心悸，失眠多夢，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細滑。治法：養(yǎng)血安胎止痛。方劑：當歸芍藥散。（2）氣郁證：妊娠期間小腹脹痛，情志抑郁，或煩躁易怒，伴胸脅脹痛，舌紅苔薄，脈弦滑。治法：疏肝解郁止痛。方劑：逍遙散。（3）虛寒證：妊娠期間小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，倦怠無力，面色黃白，舌淡苔白，脈細弱。治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。方劑：膠艾湯。教學難點妊娠腹痛與急性胃腸炎的鑒別。掌握要點1.妊娠腹痛的概念。2.妊娠腹痛的辨治原則。3.妊娠腹痛的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.妊娠腹痛為妊娠病之常見病。2.妊娠腹痛的發(fā)病機理。3.妊娠腹痛有血虛、氣滯和虛寒。4.選用的方劑有當歸芍藥散、逍遙散、膠艾湯。布置作業(yè)1.妊娠腹痛的血虛證的主證、治法、代表方劑是什么？2.妊娠腹痛的虛寒證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫妊娠腹痛？2.請闡述當歸芍藥散的藥物組成、功效、主治何型妊娠腹痛。3.請簡述妊娠腹痛中，血虛與虛寒證的辨證要點。第三節(jié)胎漏教學目的1.掌握胎漏的概念。2.掌握胎漏的發(fā)病機理。3.掌握胎漏的辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉胎漏的病因病機。教學重點1.胎漏的概念。2.胎漏的發(fā)病機理。3.胎漏的辨治原則4.胎漏的臨床分型及證治方藥5.胎漏的調攝護理6.胎漏的研究進展教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.胎漏的概念:強調在妊娠期間，以陰道少量出血，無腰酸腹痛為特點。2.胎漏的病因病機：重點說明病機為沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治：分腎虛、氣虛、血熱。(1)腎虛證：妊娠期，陰道少量出血，色淡質稀，腰稀酸軟，頭暈耳鳴，小便清長，舌淡苔白，脈沉滑無力。治法：補腎固沖，止血安胎。方劑：壽胎丸。(2)氣虛證：妊娠期，陰道少量出血，色淡質稀，神疲肢倦，氣短懶言，脈色huang白，舌淡苔白，脈滑無力。治法：益氣養(yǎng)血、止血安胎。方劑：固下益氣湯。(3)血熱證：妊娠期，陰道少量出血，色深紅或鮮紅，質稠，心煩少寐，溲黃便結，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，止血安胎。方劑：加減阿膠湯。教學難點胎漏與胎動不安的鑒別。掌握要點1.胎漏的概念。2.胎漏的辨治原則。3.胎漏的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.胎漏為妊娠之常見病。2.胎漏的發(fā)病機理。3.胎漏由腎虛、氣虛、血熱。4.選用的方劑有壽胎丸、固下益氣湯、加減阿膠湯。布置作業(yè)1.胎漏腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么？2.胎漏氣虛證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫胎漏？2.請闡述壽胎丸的藥物組成、功效、主治何型胎漏。3.請簡述胎漏中，氣虛與腎虛兩型的辨證要點。第四節(jié)胎動不安教學目的１.掌握胎動不安的概念。２.掌握胎動不安的發(fā)病機理３.掌握胎動不安的治療原則４.掌握胎動不安的辨證論治５.熟悉胎動不安的病因６.熟悉胎動不安的鑒別診斷７.熟悉胎動不安的預后與轉歸教學重點1.胎動的概念。2.胎動的病因病機：重點說明病機為沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治：分腎虛、氣虛、血熱。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授１學時。教學內容1.胎動不安的概念:強調說明胎動不安是妊娠期間，出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動下墜，伴有陰道少量出血者。2.胎動不安的病因病機：重點說明病機為沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治：（1）腎虛證：妊娠期，陰道少量出血，色淡質稀，腰稀酸軟，頭暈耳鳴，小便清長，舌淡苔白，脈沉滑。治法：補腎固沖，止血安胎。方劑：壽胎丸。（2）氣虛證：妊娠期，陰道少量出血，色淡質稀，神疲肢倦，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈滑無力。治法：益氣養(yǎng)血、止血安胎。方劑：固下益氣湯。(3)血熱證：妊娠期，陰道少量出血，色深紅或鮮紅，質稠，心煩少寐，溲黃便結，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，止血安胎。方劑：加減阿膠湯。教學難點胎動不安與胎漏的鑒別。掌握要點1.胎動不安的概念。2.胎動不安的辨治原則。3.胎動不安的臨床分型及證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.胎動不安為妊娠之常見病。2.胎動不安的發(fā)病機理。3.胎動不安由腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷。4.選用的方劑有壽胎丸、舉元煎、貯根湯、保陰煎、加味圣愈湯。布置作業(yè)1.胎動不安腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么？2.胎動不安氣虛證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫胎動不安？2.請闡述舉元煎的藥物組成、功效、主治何型胎動不安。3.請簡述胎動不安中，氣虛與腎虛兩型的辨證要點。第五節(jié)滑胎教學目的１.掌握滑胎的概念。２.掌握滑胎的病機。３.掌握滑胎治療原則。４.掌握滑胎的辨證論治。５.熟悉滑胎的病因。6.熟悉滑胎調護。教學重點1.滑胎的概念。2.滑胎的發(fā)病機理。3.滑胎的辨治原則。4.滑胎的臨床分型及證治方藥。5.滑胎的調攝護理。6.滑胎的研究進展。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授１學時。教學內容1.滑胎的概念:強調說明滑胎發(fā)生的連續(xù)性和自然發(fā)生的特點。２.病因病機：講述滑胎常見的病因，重點說明起其病機是：沖任損傷，胎元不固。３.治療原則：預防為主，防治結合。孕前調治，孕后早治。孕前宜補腎健脾，益氣養(yǎng)血，調固沖任為主。孕后應及時保胎治療，服藥應超過以往滑胎的月份。４.辨證論治：（1）腎氣虧虛證：屢孕屢墮，或如期而墮，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶暗黑，或面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治法：補腎固沖安胎。方劑：補腎固沖丸。（２）氣血兩虛證：屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔薄，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)血安胎。方劑：泰山磐石散。教學難點治療滑胎應掌握在什么時間最好，如何用藥。掌握要點1.滑胎的概念。2.滑胎的辨治原則。3.滑胎的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.滑胎為妊娠之常見病。2.滑胎的發(fā)病機理。3.滑胎有腎虛、氣血虛弱證。4.選用的方劑有補腎固沖丸、泰山磐石散。布置作業(yè)1.滑胎腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么？2.滑胎氣血虛弱證的主證、治法、代表方劑是什么？提問1.什么叫滑胎？2.請闡述補腎固沖丸的藥物組成、功效、主治何型滑胎。3.請簡述滑胎中，氣血虛弱與腎虛兩型的辨證要點。第六節(jié)胎死不下教學目的1.掌握胎死不下的概念。２.掌握胎死不下的治療原則。３.掌握胎死不下的辨證論治。４.熟悉胎死不下的病因病機。教學重點1.胎死不下的概念。2.胎死不下的發(fā)病機理。3.胎死不下的辨治原則。4.胎死不下的臨床分型及證治方藥。5.胎死不下現(xiàn)代醫(yī)學的處理方法。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授１學時。教學內容1.胎死不下的概念:強調說明胎死不下是胎死腹中超過2個月仍不能自行排出者。２.胎死不下病因病機：講述胎死不下常見的病因，重點說明其病機是：氣血虛弱，無力排出或邪氣阻滯，礙胎排出。３.治療原則：下胎益母。4.辨證論治：重點講述胎死不下的各個證型的主要癥狀、舌脈、治法和方藥。教學難點胎死不下的緊急處理及并發(fā)癥。掌握要點1.胎死不下的概念。2.胎死不下的辨治原則。3.胎死不下的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.胎死不下為妊娠病之常見病。2.胎死不下的發(fā)病機理。3.胎死不下由氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機。4.選用的方劑有救母丹、脫花煎、平胃散。布置作業(yè)1.胎死不下及并發(fā)癥現(xiàn)代醫(yī)學的處理方法。第七節(jié)胎水腫滿教學目的1.掌握胎水腫滿的概念2.掌握胎水腫滿的病機3.掌握胎水腫滿的治療原則4.掌握胎水腫滿的辨證要點5.掌握胎水腫滿的辨證論治6.熟悉胎水腫滿的病因教學重點1.胎水腫滿的概念。2.胎水腫滿的發(fā)病機理。3胎水腫滿的辨治原則4.胎水腫滿的臨床分型及證治方藥5.胎水腫滿現(xiàn)代醫(yī)學的處理方法教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授１學時。教學內容1.胎水腫滿的概念:強調說明妊娠期間，出現(xiàn)胎水腫滿，腹大異常，胸膈脹滿，甚或喘息不能平臥者。２.胎水腫滿病因病機：講述胎水腫滿常見的病因，重點說明起其病機是：脾虛運化失職或氣機阻滯，水濕停滯，水漬胞中。３.治療原則：補虛除濕。4.辨證論治：（1）脾氣虛弱證：孕期胎水過多，腹大異常，腹皮急而發(fā)亮，下肢及陰部水腫，食少腹脹，神疲肢軟，，面色淡黃，舌淡苔白，脈沉滑無力。治法：健脾滲濕，養(yǎng)血安胎。方劑：鯉魚湯。（2）氣滯濕郁證：孕期胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，甚則喘不得臥；肢體腫脹，皮色不變，按之壓痕不顯；苔薄膩，脈弦滑。治法：理氣行滯，利水除濕。方藥：茯苓導水湯去檳榔。教學難點胎水腫滿與妊娠腫脹的鑒別。掌握要點1.胎水腫滿的概念。2.胎水腫滿的辨治原則。3.胎水腫滿的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.胎水腫滿為妊娠病之常見病。2.胎水腫滿的發(fā)病機理。3.胎水腫滿由脾虛氣弱、氣滯濕郁。4.選用的方劑有鯉魚湯、茯苓導水湯。布置作業(yè)胎水腫滿脾虛氣弱型與氣滯濕郁的辨證要點。第八節(jié)妊娠心煩教學目的1.掌握妊娠心煩的概念及發(fā)病機理。2.掌握妊娠心煩的治療原則3.掌握妊娠心煩的辨證論治4.熟悉妊娠心煩的病因病機教學重點1.妊娠心煩的概念。2.妊娠心煩的發(fā)病機理。3.妊娠心煩的辨治原則。4.妊娠心煩的臨床分型及證治方藥。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授１學時。教學內容1.妊娠心煩的概念:強調說明妊娠期間，出現(xiàn)煩悶不安，郁郁不樂或煩躁易怒者。２.妊娠心煩病機：重點說明起其病機是：火熱乘心。３.治療原則：清熱除煩。4.辨證論治：（1）陰虛火旺證：妊娠心中煩悶，坐臥不寧，午后潮熱，手足心熱，口干咽燥，舌紅少津，苔薄黃而干，脈細數(shù)而滑。治法：養(yǎng)陰清熱除煩。方劑：人參麥冬散。（2）痰火內蘊證：妊娠心中煩悶，甚則心悸膽怯，頭暈目眩，苔黃而膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰除煩。方劑：竹瀝湯。（3）肝經(jīng)郁火證：妊娠心中煩悶不安，頭暈目眩，口苦咽干，兩脅脹痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝解郁，清熱除煩。方劑：逍遙散。教學難點妊娠心煩的發(fā)生皆與火有關。掌握要點1.妊娠心煩的概念。2.妊娠心煩的辨治原則。3.妊娠心煩的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.妊娠心煩在妊娠病中不常見。2.妊娠心煩的發(fā)病機理。3.妊娠心煩由陰虛火旺、痰火內運、肝經(jīng)郁火。4.選用的方劑有人參麥冬散、竹瀝湯、丹梔逍遙散。布置作業(yè)1.妊娠心煩中陰虛火旺的辨證要點。第九節(jié)妊娠腫脹教學目的1.掌握妊娠腫脹的概念。２.掌握妊娠腫脹的發(fā)病機理。３.掌握妊娠腫脹的治療原則。４.掌握妊娠腫脹的辨證論治。５.掌握妊娠腫脹的鑒別診斷。６.熟悉妊娠腫脹的病因病機。教學重點1.妊娠腫脹的概念。2.妊娠腫脹的發(fā)病機理。3.妊娠腫脹的辨治原則4.妊娠腫脹的臨床分型及證治方藥5.妊娠腫脹現(xiàn)代醫(yī)學治療。教學方法1.以課堂教學為主。2.結合臨床見習。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學時。教學內容1.概念：強調妊娠腫脹是發(fā)生在妊娠中、晚期，肢體面目腫脹者。２.病因病機：講述妊娠腫脹的常見的病因，重點說明妊娠腫脹的病機是：陽虛，水濕內停；氣滯濕停。３.治療原則：運化水濕為主，佐以安胎。慎用溫燥、寒涼、滑利之品。４.辨證要點：辨水腫與氣腫。５.辨證論治：（１）脾虛證：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍身腫，皮薄而光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，大便溏薄，小便短少，舌淡，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。治法：健脾除濕，行水消腫。方劑：白術散。（２）腎虛型：孕后數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦暗，舌質淡，苔白滑，脈沉遲。治法：補腎助陽，化氣行水。方劑：五苓散。（3）氣滯證：妊娠數(shù)月，肢體腫脹，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿，飲食減少，苔薄膩，脈弦滑。治法：理氣行滯，化濕消腫。方劑：天仙藤散。教學難點妊娠腫脹與胎水腫滿的鑒別。若重度妊娠腫脹的患者，應注意與內科病如：嚴重貧血、營養(yǎng)不良、及慢性腎炎等所致的低蛋白血癥相鑒別。掌握要點1.妊娠腫脹的概念。2.妊娠腫脹的辨治原則。3.妊娠腫脹的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論（見中醫(yī)婦科病案卡）。小結1.妊娠腫脹為妊娠病之常見病。2.妊娠腫脹的發(fā)病機理。3.妊娠腫脹由脾虛氣弱、腎氣虛、氣滯濕郁。4.選用的方劑有白術散、五苓散、天仙藤散。布置作業(yè)妊娠腫脹中水腫與氣腫的辨證要點。第十節(jié)妊娠眩暈教學目的1.掌握妊娠眩暈的概念。２.掌握妊娠眩暈的病機。３.掌握妊娠眩暈的治療原則。４.掌握妊娠眩暈的辨證論治。５.熟悉妊娠眩暈病因。６.熟悉娠娠眩暈的預后與轉歸。教學重點1.妊娠眩暈的概念。2.妊娠眩暈的發(fā)病機理。