分析文案介紹

錄目(一)中文摘要(二)英文摘要(一)剛錄目(一)中文摘要(二)英文摘要(一)剛舌(二)材料和方法1．材料2．方法1．胃腸大體形態(tài)觀察2．免疫熒光共聚焦顯微鏡檢測3．透射電鏡觀測(五)結(jié)論(六)參考文獻(xiàn)三、綜述(一)綜述要摘背景：脾氣虛證(syndromeofdeficiencyofspleen—qi，SDSQ吸收、內(nèi)分泌和免疫等功能，可有效防治脾氣虛證。Cajal間質(zhì)細(xì)胞nervous要摘背景：脾氣虛證(syndromeofdeficiencyofspleen—qi，SDSQ吸收、內(nèi)分泌和免疫等功能，可有效防治脾氣虛證。Cajal間質(zhì)細(xì)胞nervoussystem，ENS)與平滑肌細(xì)胞參與胃腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。同時，臨床和動物實驗研究都表明針刺足三里和天樞穴糾正胃腸運(yùn)動功能紊亂，從而有效治療脾氣虛證作用的影響，探討脾氣虛證致胃腸運(yùn)動障礙的產(chǎn)生機(jī)制及針刺足三里穴和天樞治療脾氣虛證的機(jī)理方法：選取清潔級成年Wistar大鼠60只，體重1809-2209，雌雄各半，隨分組：①正常對照組(10只)；②脾氣虛證組(10只)；③自然恢復(fù)組(10只④針刺足三里穴治療組(10只)；⑤針刺天樞穴治療組(10天樞穴治療組(10只)。正常對照組每只大鼠按照脾氣虛證組灌服等量生理鹽水飲食不限。脾氣虛證大鼠動物模型建立依據(jù)陳小野的方法。針刺“足三里1胃腸大體形態(tài)觀正常對照組：胃腸蠕動良好，腸管色澤紅潤，無擴(kuò)張、1胃腸大體形態(tài)觀正常對照組：胃腸蠕動良好，腸管色澤紅潤，無擴(kuò)張、水腫，形態(tài)完好。氣虛證組：腸管呈暗紅色，漿膜充血、水腫，胃腸蠕動波少見，針刺足三里穴療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞穴治療組針灸治療后，腸管呈紅色腸蠕動基本正常，粘膜水腫基本減退2免疫熒光共聚焦顯微鏡檢相互間的連接正常，形成完整的網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)。脾氣虛證組大鼠與正常對照組相比PGP9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)纖維數(shù)量均明顯減少(P<0．05)，熒光氣虛證組無差異。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天對照組無明顯差異，各針灸組之間無明顯差異常。造模成功后，脾氣虛證組與正常對照組相比，ICC數(shù)量明顯減少，熒光值均明顯下降(P<0．05)，ICC網(wǎng)絡(luò)明顯受到破壞。自然恢復(fù)組較之正常對照組小腸ICC數(shù)量減少，熒光IOD值均明顯下降(尸<o．05)，ICC網(wǎng)絡(luò)受損，較之脾虛證組無明顯差別。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+樞穴治療組較之于脾氣虛證組和自然恢復(fù)組，ICC數(shù)量明顯增加，熒光IOD值明顯上升(尸<0．05)，ICC網(wǎng)絡(luò)基本保持完整，與正常對照組無明顯差異，各針構(gòu)受損，較之脾氣虛證組無明顯差別。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療2針灸組之間無差別細(xì)胞器針灸組之間無差別細(xì)胞器數(shù)量較正常對照組減少，細(xì)胞核電子密度不勻，形態(tài)結(jié)構(gòu)紊亂。針刺足里穴治療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞穴治療組ICC胞漿內(nèi)細(xì)胞數(shù)量較多，形態(tài)結(jié)構(gòu)較為清楚，細(xì)胞核基本正常(2)脾氣虛時，小腸PGP9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)纖維數(shù)量明顯減少腸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重；針刺足三里穴及天樞穴能夠減輕腸神經(jīng)的損壞，維腸神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的完整inandSmoothinRatCajDeficiencyofSpleen—SANinSupervisor：ProfessorQiQing— Syndromeofdeficiencyofspleen- characterized distensioninandSmoothinRatCajDeficiencyofSpleen—SANinSupervisor：ProfessorQiQing— Syndromeofdeficiencyofspleen- characterized distensionandinducestofunctiongastrointestinalmotility．Thereforetherecoveryofthefirstandsteptoremedythe distributedingastrointestinaltissueswhichshowahi曲lyand tractwhichmotility．ICCisthemediumofthenervesignalconveyingfromtheentericnervegastrointestinaltract．ENS，ICCsmoothmuscleofsmoothtonetworkstructureandconstitutethefunctionalunitandSMCgastrointestinaldysfunction．Theresultsof andrelationshipwithstudyshowedthatthereseriousgastrointestinalmotilitydysfunctioninthewithSDSQ，andacupunctureincorrecttreattheSDSQ．Butthegastrointestinalmotilitydysfunctionwasnot4makethemodeldobserveinand‘smoothmusclecellsinratsofinst36andeffectsdisordersbyinst36ands25wouldWistarratsofboth180Sixtyrandomlydividedintoinst36group(n：1recoverygroup(n_1inst36andmakethemodeldobserveinand‘smoothmusclecellsinratsofinst36andeffectsdisordersbyinst36ands25wouldWistarratsofboth180Sixtyrandomlydividedintoinst36group(n：1recoverygroup(n_1inst36ands25ins25group(n_1(n=lO)．Themodelofwasestablishedaccordingtonormalsalinefortheratsinestablishment10 successful，thecmdistalthebeginningwastakedandWasstudied9．5(PGP9．5)，vesicularproteintransporter(VAChT)，substanceneuronalnitricwithandconfocalpreparationdouble-andtransmission Comparedwiththoseincontrolgroup，thetractsweredistendedandintestinalobstructionsignificantlyintheratsinalleviatedinthedistentionCompared、 SDSQacupunctureNerve：BeforemodelnumberofintegratedopticalmodelinstatisticallynumberandIODvalueandNOnumberwiththedecreasedinvalueandNOrecoverygroupcomparedwithcontrolgroup妒<O。05)．AfterofthenumberandIODofPGP9．5，Ach，SP,VIPandinthewithandgroupbetweenthegroup伊statisticallygroupandthreetreatedvalueofinthe numberofofICC：BeforetheSDSQmodelwastheandvalueofICCweredecreasedinvalueandNOrecoverygroupcomparedwithcontrolgroup妒<O。05)．AfterofthenumberandIODofPGP9．5，Ach，SP,VIPandinthewithandgroupbetweenthegroup伊statisticallygroupandthreetreatedvalueofinthe numberofofICC：BeforetheSDSQmodelwastheandvalueofICCwere eachandIODvalueofICCmodeldecreasedcompared invalueofICCrecoveryICCinincreasedcomparedwithacupunctureandstatisticallygroup儼andthreenumberandIODvalueintheIODvalueofSMCmodelWastheinIODvalueofSMCwithofSMCingroup(P<0．05)．TheIODtreatmentofMthgroup儼IODvalueofSMCintheacupunctureandwaswithrecoverygroup伊SDSQstatisticallysignificancebetweentheandthreetreatedgroupsthevalueofTheICCandovalnucleuswithreticulumnucleus．Mitochondria，smootharound6bodieswereabundant．ComparedtheultrastructuralfeaturesofICCofSDSQwiththegroup，ICCultrastructuralfeaturesofICCnucleiofintheperinuclearandtheWasobserved．Mitochondriamembraneshrunken，andthethefeaturesofICCofandgroup，the significantlybodieswereabundant．ComparedtheultrastructuralfeaturesofICCofSDSQwiththegroup，ICCultrastructuralfeaturesofICCnucleiofintheperinuclearandtheWasobserved．Mitochondriamembraneshrunken，andthethefeaturesofICCofandgroup，the significantlyofConclusions：(1)Grossintheratsrevealedaintestinaldistentionands25couldalleviatetheindecreasedinSDSQ．TheentericandNOofinst36ands25enteticnerveandtheentericnervenetwork．(3)ThenumberandIODofICC andtheinratsands25infeaturesofICCenhancetheandIODoftheICCandrepairtheICCnetwork．(4)Theseverelydamagedthesignificantlyinst36ands25featuresofinratsenhancetheIODoftheICC ICC-SMCnetwork．(5)Thedamagedinst36andfeaturesofICCcouldmaintaintheultrastructuralfeaturesof spleen7賓吉吉刖宣脾氣虛證以疲乏，納少，便溏等為主要臨床表現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究表脾氣虛證賓吉吉刖宣脾氣虛證以疲乏，納少，便溏等為主要臨床表現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究表脾氣虛證表現(xiàn)有消化道運(yùn)動功能紊亂、消化道吸收功能障礙、內(nèi)分泌功能低下多種改變【11。同時有動物實驗結(jié)果顯示：脾氣虛證大鼠胃電波異常，胃排空出現(xiàn)顯延遲，動力低下；脾氣虛證表現(xiàn)為胃腸運(yùn)動功能失調(diào)[1】。改善胃腸動力可有效恢復(fù)消化道吸收、內(nèi)分泌和免疫等功能，從而有效防治脾氣虛證ofCajal，ICC)是胃腸運(yùn)動的起搏細(xì)胞，產(chǎn)Cajal間質(zhì)細(xì)胞慢波電位【3】，有神經(jīng)信息的輸送作用，將腸神經(jīng)系發(fā)來的信號輸送給平滑肌細(xì)胞 cells，SMC)，從而參與胃腸動力調(diào)節(jié)【4】。ICC通過突觸相互連接成網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)，廣泛存在于胃腸道中[21腸神經(jīng)通過釋放相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)作用于ICC，ICC將其整合后的信號發(fā)SMC，引起平滑肌的收縮與舒張。腸神經(jīng)、ICC、平滑肌三者相互聯(lián)系，參與胃同時，臨床和動物實驗研究都表明針刺足三里穴和天樞穴可糾正胃腸運(yùn)動能紊亂，從而有效治療脾氣虛證【5，6】本實驗旨在以脾氣虛證大鼠模型為實驗對象，觀測脾氣虛證大鼠小腸ENSICC和SMC的形態(tài)學(xué)變化以及針刺足三里穴、天樞穴修復(fù)作用的影響，探討脾1．實驗儀II激光掃描共聚焦顯微鏡(徠卡，德國SPSSl9．0數(shù)據(jù)分析軟1．實驗儀II激光掃描共聚焦顯微鏡(徠卡，德國SPSSl9．0數(shù)據(jù)分析軟件(美國尼康SMZ800體視顯微鏡(日本2．實驗試劑和藥小鼠抗大鼠Q．a(chǎn)ctin多克隆抗體(圣克魯斯生物技術(shù)公司羊抗大鼠c．Kit多克隆抗體(圣克魯斯生物技術(shù)公司，美國)山羊抗大鼠UCH．L1多克隆抗體(圣克魯斯生物技術(shù)公司，美國羊抗大鼠VAChT多克隆抗體(圣克魯斯生物技術(shù)公司，美國羊抗大鼠SP多克隆抗體(圣克魯斯生物技術(shù)Tris．Hcl(Amresco，美國TritonX．100(Amresco，美國多聚賴氨酸(Sigma，熒光封片劑(Vecter，美國25％戊二醛，抗體稀釋液，磷酸鹽緩沖液等均為國造模方藥：方①：番瀉葉、厚樸、枳實(2：1：1)制成200％濃度煎劑。方廣豆根、造模方藥：方①：番瀉葉、厚樸、枳實(2：1：1)制成200％濃度煎劑。方廣豆根、旋覆花、檳榔(3：l：1)制成250％濃度煎劑。造模用藥購自大連同仁堂3．選取60只清潔級成年Wistar大鼠，雌雄各30只，體重180．2209。購自醫(yī)科大學(xué)動物實驗中心，合格證號：SCXK(遼)2008．0002刺足三里+天樞穴治療組(10只)1建立脾氣虛模野的方法【7】，用體質(zhì)篩選、苦寒瀉下和耗氣破氣相結(jié)合方法，建立脾氣虛證大鼠物模型。選用：①生大黃、厚樸、枳實(2：1：1)制成200旋覆花、檳榔(3：1：1)制成250％濃度煎劑。①和②輪換灌胃，前18d，每天清瘦，乏力畏寒，毛色無光或行走歪斜，腹瀉，體重下降等表現(xiàn)，說明脾氣虛造模成功。正常對照組灌生理鹽水30d“足三里”和“天樞”取穴方法依據(jù)《實驗針灸學(xué)》【81。選用30號0．5寸針，針刺深度0．3．0．5cm。針刺后接穴位神經(jīng)刺激儀。取疏密波，頻率2／15Hz；出電流從0．1mA開始逐漸增大至0．4mA，以毫針明顯顫動，且大鼠能耐受為度每日上午7點．9點電針20min，每日1次，連續(xù)15天。造模成功一整天后完整白基因產(chǎn)物9．5抗體，乙酰膽堿抗體、P物質(zhì)抗體、血管活性腸肽抗體、神經(jīng)性氧化氮合酶抗體，及c．Kit和SMC行免疫熒光雙標(biāo)共聚焦顯微鏡檢測。制作標(biāo)用于透射電鏡觀測2激光掃描共聚焦顯微鏡分2．1制備小腸肌層全厚標(biāo)聚甲醛浸泡，4。C下置24h。解剖顯微鏡下，去除黏膜和黏膜下層，制備小全厚標(biāo)本【9】2．2免疫熒光聚甲醛浸泡，4。C下置24h。解剖顯微鏡下，去除黏膜和黏膜下層，制備小全厚標(biāo)本【9】2．2免疫熒光標(biāo)參照Brehmer等【10(1)標(biāo)本浸泡在PH7．6的0．05MTris—HCL液中，浸泡4h(溫度(2)抗體．a(chǎn)ctin抗體(1：200稀釋)，山羊抗大鼠c．Kit抗體(1：200稀釋)，山羊抗大PBS沖洗標(biāo)本3次X(6)0．05MPBS沖洗全厚標(biāo)本3次X采用免疫熒光標(biāo)記方法，分別利用囊泡狀乙酰膽堿轉(zhuǎn)運(yùn)體(VAChT)抗體、物質(zhì)(SP)抗體、血管活性腸肽(VIP)和一氧化氮合酶(nNOS)標(biāo)記相應(yīng)纖維；UCH．L1特異性標(biāo)記PGP9．5小腸神經(jīng)纖維；c．Kit特異性標(biāo)記特異性標(biāo)記SMC。利用40x油鏡，數(shù)值孔徑為1．3。c．Kit、PGP9．5、VAChT、SP、VIP和nNOS陽性熒本隨機(jī)采集2個區(qū)域，用Image．ProPlus6．0進(jìn)行半定量分33．1電鏡標(biāo)本取材和固造模成功后，取距幽f-j10cm上段小腸，PBS本隨機(jī)采集2個區(qū)域，用Image．ProPlus6．0進(jìn)行半定量分33．1電鏡標(biāo)本取材和固造模成功后，取距幽f-j10cm上段小腸，PBS1xlx2mm3長方體。以上操作10min內(nèi)完成3．2電鏡標(biāo)本制(1)標(biāo)本4％戊二醛固定(2)0．05MPBS沖洗X10min，乙醇梯度脫水PBS沖洗X(4)鋨酸固定、梯度酒精脫水、環(huán)氧丙烷置換、EPon812(5)切片厚度為1．2lam，染色用2％甲苯胺藍(lán)，光鏡下定位環(huán)形肌和縱的位置，行超薄切片(6)200目銅柵網(wǎng)固定切片(7)行醋酸鈾．檸檬酸鉛雙染色(8)分組標(biāo)記后保溫控濕封存(9)JEM．2000EX4數(shù)據(jù)處小腸肌層全厚標(biāo)本采用激光掃描共聚焦顯微鏡觀察并采集圖像，以軟件進(jìn)行半定量分析。SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用X±s表示方差分析。以P<0．05表示有顯著差異1胃腸解剖形態(tài)觀察正常對照組：胃腸形態(tài)完好，色澤紅潤，無擴(kuò)張、水腫，可見蠕動波。脾虛證組：腸管呈暗紅色，伴擴(kuò)張，漿膜充血、水腫，組織脆弱，胃腸蠕動波少見自然恢復(fù)組：腸管色澤灰暗，蠕動減弱，漿膜水腫、充血。針刺足三里穴治療組針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞穴治療組：腸管呈紅色，腸蠕動基本正常粘膜水腫基本減退2免疫熒光共聚焦顯微鏡分析2．1小腸肌層腸神2．1．1小腸肌層PGP9．5神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)正常對照組大鼠2．1小腸肌層腸神2．1．1小腸肌層PGP9．5神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)正常對照組大鼠小腸PGP9．5神經(jīng)纖維網(wǎng)9．5神結(jié)構(gòu)完好，相互間的連接正常。脾氣虛證組大鼠與正常對照組相比狀結(jié)構(gòu)消失。自然恢復(fù)組大鼠較之正常對照組，小腸9．5神經(jīng)纖維數(shù)量減少<0．05)，熒光IOD值降低(尸<0．05)，彼此間的連接不連續(xù)，網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)受損，里+天樞穴治療組大鼠較之于脾氣虛證組和自然恢復(fù)組，PGP9．5神經(jīng)纖維數(shù)量多(P<0．05)，熒光IOD值明顯上升(尸<0．05)，基本保持網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)，與l：正常對照：脾氣虛證：自然恢復(fù)：針刺足三里穴治療：針刺天樞穴治：針刺足三里+天樞穴5O^斷器、牛。捌斟v裁蠹蝌嵌捌量}兮．暈2圖1．1：各組大鼠小腸PGP9．5神經(jīng)纖維計數(shù)分鯽：正常對照：脾氣虛證砌：自然恢復(fù)∞：針刺足三里穴治療：針刺天樞穴治∞：針刺足三里+天鯽：正常對照：脾氣虛證砌：自然恢復(fù)∞：針刺足三里穴治療：針刺天樞穴治∞：針刺足三里+天樞穴∞_單?？贖∞．6融)d062345圖1．2：各組大鼠小腸PGP9．5熒光IOD值2．1．2小腸肌層ACh神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實驗結(jié)果與PGP9．5具有相同趨勢(表2，圖2．2，圖2)ACh神經(jīng)纖維計數(shù)(個／視組注：與正常對照組比較，a尸<0．05；與脾氣虛證組和自然恢復(fù)組比較，叩<0．051：正常對照∞2瀝3約4：針刺足三里穴治療5：針刺天樞穴治療嵋6：針刺足三里+天樞∞^奇_霹十。捌斟v搽右蝌☆捌露嗣31rO34562圖2．1：各組大鼠小腸Aeh神經(jīng)纖維計數(shù)分1：正常對照234：針刺足三里穴治療5：針刺天樞穴治療6：針刺足三里+天樞穴警0I∞伯∞∞們∞嬲m345注：與1：正常對照234：針刺足三里穴治療5：針刺天樞穴治療6：針刺足三里+天樞穴警0I∞伯∞∞們∞嬲m345注：與正常對照組比較，a尸<o．05；與脾氣虛證組和自然恢復(fù)組比較，b尸<O．059．5具有相同趨勢(表3，圖3．2，圖3)正常對照^棗脾氣虛證自然恢復(fù)針刺足三里穴治療舞針刺天樞穴治V自針刺足三里+天樞療0l23456圖3．1：各組大鼠小腸SP神經(jīng)纖維計數(shù)分正常對照脾氣虛證自然恢復(fù)蓍蓉：針刺足三里穴治療：針刺天樞穴治：針刺足三里+天樞穴06345l29。5具有相同趨勢(表4，圖4。2．1。4小腸正常對照脾氣虛證自然恢復(fù)蓍蓉：針刺足三里穴治療：針刺天樞穴治：針刺足三里+天樞穴06345l29。5具有相同趨勢(表4，圖4。2．1。4小腸肌層VIP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實驗結(jié)果與4．2，圖4)VIP神經(jīng)纖維計數(shù)(個／視正常對照27．60-脾氣虛證2308．80-19．50士2091．10士19．20-士5337．80士針刺足三里穴治26．30-針刺天樞穴治25．20-x3．97“4393．80-針刺足三里+天樞穴治療4962．70士25．10士正常對照脾氣虛證畬是專劃雹蒙煮自然恢復(fù)針刺足三里穴治療針刺天樞穴治針刺足三里+天樞穴療莒0623451圖4．1：各組大鼠小腸VIP神經(jīng)纖維計數(shù)分正常對照脾氣虛證自然恢復(fù)針刺足三里穴治療針刺天樞穴治刪蓄oH蓉^針刺足三里+天樞療正常對照脾氣虛證自然恢復(fù)針刺足三里穴治療針刺天樞穴治刪蓄oH蓉^針刺足三里+天樞療0456239．5具有相同趨勢(表5，圖2．1．5小腸肌層NO神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實驗結(jié)果與5．2，圖5)表5大鼠小腸肌層NO神經(jīng)纖維表達(dá)分析(x士l：正常對照跖脾氣虛證自然恢復(fù)∞針刺足三里穴治療針刺天樞穴治針刺足三里+天樞加埒療^幽_日零÷。捌斟v“誓蜊露盆O235641：正常對照脾氣虛自然恢復(fù)針刺足三里穴治療1：正常對照脾氣虛自然恢復(fù)針刺足三里穴治療針刺天樞穴治掣量泉粼針刺足三里+天樞療蛞∞囂∞翁∞坯如02．2ICC網(wǎng)絡(luò)正常對照組大鼠小腸ICC相互間連接完好，ICC脾氣虛證組與正常對照組相比，ICC數(shù)量明顯減少(尸<0．05)，熒光IOD值均明下降(氏0．05)，相互間連接出現(xiàn)斷裂，ICC完整的網(wǎng)絡(luò)消失。自然恢復(fù)組較之常對照組，小腸ICC計數(shù)下降(P<0．05)，熒光IOD值均明顯下降(火網(wǎng)絡(luò)受損，與脾氣虛證組差別不明顯。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療以及針刺足三里+天樞穴治療組較之于脾氣虛證組和自然恢復(fù)組，大鼠小腸ICC量明顯增加(P<O．05)，熒光IOD值均明顯升高(P<O．05)，ICC網(wǎng)絡(luò)基本保持整，與正常對照組無明顯差異，各針灸治療組之間無明顯差異(表6，圖圖6)2．3SMC實驗結(jié)果SMC細(xì)胞熒光IOD值與ICC具有相同趨勢(表6，圖圖6)正常對照弱脾氣虛證自然恢復(fù)∞針刺足三里穴治療針刺天樞穴治∞針刺足三里+天樞b療^幽警；I，牛。捌斟v弼墨苗冒0234561圖6．1：各組大鼠小腸ICC計數(shù)正常對正常對照弱脾氣虛證自然恢復(fù)∞針刺足三里穴治療針刺天樞穴治∞針刺足三里+天樞b療^幽警；I，牛。捌斟v弼墨苗冒0234561圖6．1：各組大鼠小腸ICC計數(shù)正常對照脾氣虛證自然恢復(fù)針刺足三里穴治療針刺天樞穴治針刺足三里+天樞遙白o(hù)H習(xí)lIW療034562正常對脾氣虛∞∞自然恢復(fù)∞∞針刺足三里穴治療針刺天樞穴治∞∞針刺足三里+天樞∞∞刪萏oH攀∞曾i啊療023456色質(zhì)主要分布在細(xì)胞核周邊，細(xì)胞質(zhì)少。有正常的線粒體和成熟的內(nèi)質(zhì)色質(zhì)主要分布在細(xì)胞核周邊，細(xì)胞質(zhì)少。有正常的線粒體和成熟的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)器。脾氣虛證組ICC數(shù)量減少，胞漿內(nèi)細(xì)胞器數(shù)量明顯減少，細(xì)胞質(zhì)電子密度均，細(xì)胞核皺縮，基底膜不完整。線粒體嚴(yán)重水腫，可見破裂。細(xì)胞結(jié)構(gòu)明顯損。自然恢復(fù)組ICC胞漿內(nèi)細(xì)胞器數(shù)量較正常對照組減少，細(xì)胞核電子密度不勻形態(tài)結(jié)構(gòu)紊亂。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞治療組ICC胞漿內(nèi)細(xì)胞器數(shù)量較多，形態(tài)結(jié)構(gòu)較為清楚，基底膜較為正常，細(xì)核形態(tài)基本正常，超微結(jié)構(gòu)較脾氣虛證組和自然恢復(fù)組損傷明顯減輕，與正常照組無差別，各針灸組之間無差異(圖7)。論飲食不節(jié)，勞逸失當(dāng)?shù)瓤芍缕獠蛔悖\(yùn)化水谷精微及運(yùn)化水濕功能減弱臨床以納少，腹脹，便溏，疲乏，食后胃脘不舒等為主要表現(xiàn)。脾氣虛常見于脘痛、脘腹脹滿，甚至大便溏薄，肢體疲乏。宋金時代李東垣創(chuàng)立“脾胃學(xué)說并著有《脾胃論》，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點。脾主運(yùn)化，脾氣主升脾氣虛證有腹脹便溏，食欲不振的特點。有實驗顯示，脾氣虛證可體現(xiàn)為腸運(yùn)在消化道全程壁內(nèi)，腸神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元及神經(jīng)纖維有廣泛分布[12】。通過神substance，SP)等；抑制性遞質(zhì)以非腎上腺素非膽堿能noncholinergic，NANC)神經(jīng)遞質(zhì)為主，有一氧化氮(nitrogen，NO)、血管活腸肽peptide，VIP)、三磷酸腺營(adenosineATP)等【131。興奮性神經(jīng)肽與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)一起對胃腸運(yùn)動的收縮與舒張起介作用，對胃腸道運(yùn)動功能也有重要影響[1419．5)是ENS神經(jīng)元和膠質(zhì)蛋白基因產(chǎn)物9．5(proteingene表達(dá)的一種蛋白酶，存在于中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)中。在研究腸神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)征及結(jié)構(gòu)特點中 9．5有優(yōu)越的標(biāo)記功能，通過對其進(jìn)行標(biāo)記，可特異性地示ENS神經(jīng)元形態(tài)【14】膽堿能神經(jīng)元在腸神經(jīng)系統(tǒng)中貯備豐富【15】。腸神經(jīng)主要釋放的興奮性遞質(zhì)VIP，該遞質(zhì)主要表現(xiàn)為抑制作用，在胃腸道中的效應(yīng)主要是參與胃VIP，該遞質(zhì)主要表現(xiàn)為抑制作用，在胃腸道中的效應(yīng)主要是參與胃腸運(yùn)動的調(diào)控產(chǎn)生分段性運(yùn)動，腸道的過度收縮減弱了推進(jìn)性運(yùn)動的有效性116】。NANC的神從而調(diào)控胃腸舒張與黏膜分泌【17】。有文獻(xiàn)顯示，ICC表面有NO受體【18】，對出慢波電位【3】，有神經(jīng)信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)作用，參與胃腸動力的發(fā)生與調(diào)節(jié)【4】。ICC胞；ICC．DMP和ICC—IM的作用主要是轉(zhuǎn)導(dǎo)神經(jīng)信號賴ICC及神經(jīng)胃腸激素外，還需平滑肌的結(jié)構(gòu)、功能完好。平滑肌細(xì)胞呈長梭形長約40．60um系，介導(dǎo)胃腸動力的發(fā)生和調(diào)控足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，是胃的下合穴?！夺樉募滓医?jīng)》中有“胃病者，等脾氣虛癥狀。《靈樞》：邪在脾胃，則病肌肉痛??皆調(diào)于足三里?？梢娖饫飳ξ改c動力的修復(fù)有積極作用【22】。另有文獻(xiàn)報道，針刺大鼠足三里穴，中樞天樞是足陽明胃經(jīng)位于腹部的穴位，為大腸的募穴，是大腸腑氣輸注于腹的穴位天樞是足陽明胃經(jīng)位于腹部的穴位，為大腸的募穴，是大腸腑氣輸注于腹的穴位。《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》有“瀉泄??脾泄為災(zāi)若有余，天樞妙穴刺無虞明確提出“脾泄”可用針刺天樞治療。臨床實踐證明對胃腸功能紊亂所表現(xiàn)的秘、腹瀉等癥狀，針刺天樞穴可有效治療[24-251。同時，有研究顯示針刺足三里和天樞穴可糾正胃腸運(yùn)動功能紊亂，從而有效治療脾氣虛證【5，6]本實驗應(yīng)用共聚焦顯微鏡和透射電鏡，觀測脾氣虛證致胃腸動力障礙以及刺足三里穴和天樞穴修復(fù)大鼠小腸神經(jīng)、ICC和平滑肌細(xì)胞的形態(tài)變化。探討脾虛證胃腸運(yùn)動障礙的生理過程及針刺足三里穴和天樞穴治療脾氣虛證的機(jī)理9．5、ACh、SP、VIP和為研究腸神經(jīng)形態(tài)學(xué)變化，本實驗對大鼠小腸抗體進(jìn)行免疫熒光標(biāo)記。共聚焦顯微鏡收集圖像，檢Nd,腸神經(jīng)形態(tài)學(xué)變化。果顯示，正常對照組9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)正常，神經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)完好。脾氣虛證組和自然恢復(fù)組9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)結(jié)受損，完整的網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)消失。針刺足三里穴治療組、針刺天樞穴治療組以及9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)基本保持網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)刺足三里+天樞穴治療組本實驗提示，脾氣虛證大鼠小腸神經(jīng)的9．5，ACh，SP，VIP和NO結(jié)NO和VIP神經(jīng)通路同樣受損，胃腸蠕動不但沒有因為抑制性腸神經(jīng)的損傷而增強(qiáng)反而減弱。可能是由于抑制性神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞使腸管出現(xiàn)過度收縮，而有效的腸運(yùn)動減,弱128J。針刺足三里和天樞穴可修復(fù)腸神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。提示針灸足三和天樞穴可通過保護(hù)腸神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)脾氣虛證胃腸運(yùn)動功能在胃腸道，c．Kit免疫活性只表達(dá)于ICC和肥大細(xì)胞【”-29]，成為胃腸道ICC特征性標(biāo)志物。應(yīng)用c-Kit抗體的免疫組化檢測，可以選擇性標(biāo)識ICC，具有較的特異性【27】。近來，免疫雙標(biāo)記c—Kit和平滑肌，聯(lián)合共聚焦顯微鏡，為胃腸ICCSMC研究提供了新的思路【301為進(jìn)一步觀測ICC、SMC形態(tài)學(xué)變化，本實驗免疫熒光雙標(biāo)記c．Kit和抗體，在共聚焦顯微鏡下收集圖像，觀察其形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果顯示，正常對照大鼠小腸ICC之間相互聯(lián)系緊密，構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，SMC結(jié)構(gòu)完好。脾氣虛證組療組、針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞穴治療組ICC數(shù)量明顯增加舒張和神經(jīng)傳導(dǎo)活動因此受到影響，導(dǎo)致胃舒張和神經(jīng)傳導(dǎo)活動因此受到影響，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動功能紊亂。提示針刺足三里ICC的超微結(jié)構(gòu)特征為體積小，細(xì)胞核較大，細(xì)胞質(zhì)少。細(xì)胞器豐富。脾氣針刺天樞穴治療組以及針刺足三里+天樞穴治療組ICC細(xì)胞器數(shù)量較多，形態(tài)較持ICC結(jié)構(gòu)的完整，從而修復(fù)ICC基本功能共聚焦顯微鏡結(jié)合電鏡顯示，ICC網(wǎng)絡(luò)破壞、超微結(jié)構(gòu)受損，二者檢測結(jié)果互驗證，均表明脾氣虛證ICC網(wǎng)絡(luò)形態(tài)學(xué)明顯破壞。ICC作為聯(lián)系腸神經(jīng)和平肌結(jié)構(gòu)的損傷機(jī)制尚不明確。脾氣虛證對腸神經(jīng)、ICC、平滑肌細(xì)胞間信號擴(kuò)大足三里穴及天樞穴治療適應(yīng)癥有所裨益1．脾氣虛時，大鼠小腸充1．脾氣虛時，大鼠小腸充血水腫，小腸動力功能障礙：針刺足三里穴及天樞治療能夠顯著減輕小腸充血水腫，改善小腸功能2．脾氣虛時，小腸PGP9．5、ACh、SP、VIP和NO神經(jīng)纖維數(shù)量減少，腸經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重；針刺足三里穴及天樞穴能夠減輕腸神經(jīng)的損壞，維持腸經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的完整3．脾氣虛時，ICC數(shù)量減少，完整的網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)明顯損壞；針刺足三里穴及樞穴可減輕ICC形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷，基本保持ICC網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的完4．脾氣虛時，SMC結(jié)構(gòu)明顯損壞；針刺足三里穴及天樞穴可減輕SMC形壞，保持SMC結(jié)構(gòu)基本完整5．脾氣虛時，ICC超微結(jié)構(gòu)受損；針刺足三里穴及天樞穴能夠減輕ICC超微構(gòu)的破壞，維持ICC形態(tài)的基本完整HR．InterstitialcellsCajal—roleof3．Rui—mingLi，Yan-disordermodelsbasedontheabnormalinterstitialcellsJournalTraditionalChineseMedicine，2008，17(1ofinterstitialcellsinSM，SandersHR．InterstitialcellsCajal—roleof3．Rui—mingLi，Yan-disordermodelsbasedontheabnormalinterstitialcellsJournalTraditionalChineseMedicine，2008，17(1ofinterstitialcellsinSM，Sanders6華消化雜志，2007，27：748-雜志，2003，9(1)：3-8．余曙光，郭義．實驗針灸學(xué)，上海科學(xué)技術(shù)出版社，第一版，2009Y．Interstitial innitricguanylatetract．Neuroscience，2008，152(2)：437-guinea-pigW．Twosubmucosalin10．Brehmerintestines．HistochemCellBiol，2010，133(2)：149-11development：recent51：61-challenges．Autou13．Mitolo-ChieppaD，MansiG，RinaldiMA，GenualdoVM，MitoloCI，RinaldiM，Altomarerelaxationofhumancoloniccircularmuscle Sci，1998，43(12)：2719-14．劉麗，施誠仁，張忠德，李敏，張文竹9．5在SD大鼠腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞成熟評價中的作用．中華4,)L夕I-科雜志，2003，24(3)：254-1ST,Sigge彤Ktihnel彤ofrelaxationofhumancoloniccircularmuscle Sci，1998，43(12)：2719-14．劉麗，施誠仁，張忠德，李敏，張文竹9．5在SD大鼠腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞成熟評價中的作用．中華4,)L夕I-科雜志，2003，24(3)：254-1ST,Sigge彤Ktihnel彤ofoftheentericnervoussysteminwhole-mountpreparationsofthehumanJPediatrSurg，1994，4(5)：274—1H，LiZ，YamatakaGJ，YokotaH，Watanabedistribution refractoryconstipation—diagnosisandmanagement．PediatrInt，2002，18(5-6)：349—1YR，EdwardsintramuscularininhibitioninthePhysiol，2003，546(Pt3)：751—18．SanderKM．AcaseforandmediatorscellsCajalas tract．Gastroenterology，1996，1119．KitoYH．ElectrophysiologicalpropertiesofgastricpacemakerSmoothMuscleRes，2003，39(5)：163-20．WangSM．Intimaterelationshipbetweeninterstitialcellsandentericnervesinsmallintestine．CellRes，1295：247-2N6meth，P6ter networknormalhumanbowelandSzegediensis，2001，45(1-4)：57-22．李瑞午，李翠紅，郭瑩，葛文津，夏立營．針刺對大鼠胃腸肌間神經(jīng)叢NO能經(jīng)元的影響．上海針灸雜志，2002，21(4)：40—23．展淑琴，趙晏，郭新奎，王會生．電針對大鼠腦內(nèi)P物質(zhì)基礎(chǔ)表達(dá)的影響．山中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，31(6)：492—24．聶紅梅，王富春．電針天樞穴治療老年人慢性腹瀉(脾胃虛弱型)臨床研究．老年學(xué)雜志，2004，24(11)：1075-臨床觀察．中國誤診學(xué)雜志，2008，8(26)：6335-P，CroweR，KammMA，Lennard-Joneslevelscolonidiopathicdisease．Gastroenterology，1990，99(3)：666-SD，TorihashiS，WardSM．Developmentand27．Sanders老年學(xué)雜志，2004，24(11)：1075-臨床觀察．中國誤診學(xué)雜志，2008，8(26)：6335-P，CroweR，KammMA，Lennard-Joneslevelscolonidiopathicdisease．Gastroenterology，1990，99(3)：666-SD，TorihashiS，WardSM．Developmentand27．SandersAJ，Torihashiofc-kitofinterstitialcellsandinPhysiol，1994，480：91-J，MikkelsenL，Kluppelandforinterstitialcellsgene30．李麗．多器官功能障礙綜合征炎癥機(jī)制的研究進(jìn)展．現(xiàn)代診斷與治療(3)：164-ICC．SMC網(wǎng)絡(luò)與胃腸動力關(guān)系研究進(jìn)馬綜審胃腸道是人體消化吸收的主ICC．SMC網(wǎng)絡(luò)與胃腸動力關(guān)系研究進(jìn)馬綜審胃腸道是人體消化吸收的主要場所，為機(jī)體的新陳代謝提供所需的物質(zhì)和量【11。胃腸動力良好是人體正常的消化功能保持正常的基礎(chǔ)。胃腸動力障礙性疾臨床較常見，患病人群較多。因此，對胃腸動力產(chǎn)生及調(diào)節(jié)進(jìn)行探討有著深遠(yuǎn)義。研究胃腸動力產(chǎn)生及調(diào)節(jié)的具體機(jī)制，為進(jìn)一步治療胃腸動力障礙相關(guān)疾鋪平道路胃腸動力由胃腸平滑肌收縮和舒張產(chǎn)生，包括胃腸道平滑肌收縮的強(qiáng)弱和數(shù)。胃腸動力障礙主要是因為機(jī)體存在干擾胃腸道收縮與舒張的不利條件。有道，在胃腸平滑肌細(xì)胞可記錄到慢波，影響平滑肌收縮【2胃腸動力障礙性疾病臨床多見，有腸易激綜合征、痙攣性腹痛、惡心、嘔吐腹瀉和便秘等。當(dāng)機(jī)體胃腸運(yùn)動功能紊亂時，表現(xiàn)為消化不良癥狀，如腹脹、酸及食欲不振等；也可合并神經(jīng)系統(tǒng)病癥，如睡眠欠佳、頭暈、不安、頭痛等胃腸動力紊亂主要見于胃腸道消化功能障礙、胃腸道蠕動減弱、胃酸分泌過多胃食管反流等疾病患者，干擾病人日常生活習(xí)慣。同時，胃腸動力障礙性疾病某些癥狀如腹脹等，減少病人的飲食量，進(jìn)一步影像消化道對食物中所含機(jī)體胃腸動力的體液調(diào)節(jié)主要通過胃腸激素實現(xiàn)：①以內(nèi)分泌途徑效應(yīng)于平滑表面的受體；②通過分布在胃腸道的神經(jīng)所產(chǎn)生的遞質(zhì)，介導(dǎo)胃腸蠕動。同時，腸動力還受神經(jīng)支配調(diào)節(jié)：①內(nèi)在神經(jīng)稱腸神經(jīng)系統(tǒng)(entericnervous2Cajal間質(zhì)細(xì)1893年，西班牙神經(jīng)解剖學(xué)家Cajal在胃腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)Cajal間質(zhì)細(xì)胞ofCajal，ICC)[31。近年來的研究表明其在胃腸動力的發(fā)生以及運(yùn)動障礙機(jī)中扮演重要角色【4】Ambache等【2】首次發(fā)現(xiàn)慢波電節(jié)律控制小腸收縮活動，并提出，慢波的產(chǎn)生ICC．DMP和ICC．IM的作用主要是轉(zhuǎn)導(dǎo)神經(jīng)信Ambache等【2】首次發(fā)現(xiàn)慢波電節(jié)律控制小腸收縮活動，并提出，慢波的產(chǎn)生ICC．DMP和ICC．IM的作用主要是轉(zhuǎn)導(dǎo)神經(jīng)信平滑肌之間。小腸的起搏點則主要分布在系膜的環(huán)肌與縱肌間【6】，分散的存在于腸各部。結(jié)腸的起搏區(qū)有兩個，一個位于結(jié)腸環(huán)肌淺層的粘膜下，由ICC．SM此之間相互連接形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在此分布，另一個位于ICC．MY所在的系膜ICC．DMP因變異小鼠ICC．DMP參與神經(jīng)轉(zhuǎn)導(dǎo)，同時，ICC．DMP可敏感感受胃腸道的擴(kuò)張，產(chǎn)生由擴(kuò)張刺激所引起的慢波樣動倒7】。有文獻(xiàn)指出似，細(xì)胞之間相互連接形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其排列與相鄰的肌纖維走行相平行，這細(xì)胞緊密連接于腸運(yùn)動神經(jīng)末端，介導(dǎo)神經(jīng)信號的傳導(dǎo)[9-10]平滑肌細(xì)胞(smoothmusclecells，SMC)是胃腸道的主要構(gòu)成成分，也是尚未明確，歸根結(jié)底胃腸道運(yùn)動紊亂應(yīng)是不利條件影響下平滑肌功能紊亂的所致平滑肌細(xì)胞的收縮需要諸多信號傳遞途徑彼此協(xié)調(diào)和溝通，是繁瑣多級別(calmodulin，CaM)結(jié)合激活肌球蛋白輕鏈激酶(myosinchainMLCK)，活化的MLCK磷酸化肌球蛋白輕鏈激活肌球蛋白ATP酶，引起平滑的收(calmodulin，CaM)結(jié)合激活肌球蛋白輕鏈激酶(myosinchainMLCK)，活化的MLCK磷酸化肌球蛋白輕鏈激活肌球蛋白ATP酶，引起平滑的收縮【13】。胞內(nèi)儲存鈣的釋放或胞外Ca2+的轉(zhuǎn)入可引起[Ca2+]i的上升。在胃腸滑肌舒張的過程中，細(xì)胞內(nèi)的Ca2+廣泛介導(dǎo)細(xì)胞功能活動，如分泌、運(yùn)動、分和代謝等功能，作為的第二信使有重要作用【14'1514胃腸動力與平滑肌、ICC、胃腸神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控有著密切聯(lián)系。消化道的多種能維持正常有賴于胃腸道平滑肌有效的的收縮和舒張。ICC主要控制平滑肌的基電活動，維持胃腸動力的起搏，胃腸神經(jīng)系統(tǒng)則對平滑肌的收縮或舒張主要起控作用ICCs具有自律性和興奮性是通過將電流傳導(dǎo)至相鄰的SMC，達(dá)到電流產(chǎn)生需的閾值，從而產(chǎn)生起搏電流。ICCs去極化時，Ca2+通道開放，產(chǎn)生向內(nèi)電流同時使胃腸道平滑肌發(fā)生超閾值去極化。所有ICC的電流的相加之和小于起搏流，傳播電流變大是通過眾多ICC之間的聯(lián)系傳遞和擴(kuò)大來實現(xiàn)之間的縫隙連接中分布著一種連接素蛋白，無機(jī)離子和部分小分子可自由經(jīng)過是細(xì)胞之間物質(zhì)和電擴(kuò)布的途徑【16】。有研究，在ICCs與SMC之間需要開放20通道方能傳遞去極化的SMC電流【17細(xì)胞溝通方式。連接蛋白(connexin，Cx)構(gòu)成連接通道?？p隙Cx是一種結(jié)構(gòu)功能蛋白，構(gòu)成細(xì)胞之間的縫隙連接(gapjunction，GJ)，有連接蛋白息主要是通過縫隙連接來實現(xiàn)，縫隙連接在細(xì)胞間信號傳遞的電偶聯(lián)和物質(zhì)交的化學(xué)偶聯(lián)中起重要作用。有研究，Cx43較多分布在小腸內(nèi)c．kit陽性細(xì)胞上，經(jīng)纖維和肌細(xì)胞之間有較多CX[20]。Cx45則只位于ICC．DMP之間的縫隙連接內(nèi)【18】有文獻(xiàn)提出，在犬的小腸有數(shù)量不多的縫隙連接在ICC．MP與縱行肌或環(huán)肌之間有表達(dá)[19】。在細(xì)胞內(nèi)加入有色分子，從而有效顯示有色分子在細(xì)胞與細(xì)之間蔓延，結(jié)果顯示僅存在數(shù)量不多的染料在ICC．MP和平滑肌間擴(kuò)布。實驗．．察ICC．SM和臨近的平滑肌細(xì)．．察ICC．SM和臨近的平滑肌細(xì)胞間還存在其他形式的連接方式[201。ICC插入神經(jīng)肌之間，與SMC形成縫隙連接【21】，與神經(jīng)末端構(gòu)成突觸樣連接[22】。胃腸神經(jīng)的經(jīng)由ICC傳遞給SMC，對胃腸道SMC的運(yùn)動起介導(dǎo)【23】，可自助產(chǎn)生慢波，慢波維持胃腸平滑肌運(yùn)動的節(jié)律，是胃腸運(yùn)動的緣由【2】IICC．SMC網(wǎng)絡(luò)與胃腸動力的關(guān)系密切。ICC．SMC網(wǎng)絡(luò)的破壞，必將導(dǎo)致胃腸力性疾病的發(fā)生。ICC．SMC間信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路網(wǎng)絡(luò)錯綜復(fù)雜，共同協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動1．朱大年．生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，2008年，第7版2．AmbacheN．Theofisolatedmammalian1947，106：139—Caj3．DanielEE．Communicationbetweeninterstitial18—GDS．RoleofinterstitialcellsincontrolMotil，2004，1(Suppl．1)：112—targetsofentericcellsof6．Sander1．朱大年．生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，2008年，第7版2．AmbacheN．Theofisolatedmammalian1947，106：139—Caj3．DanielEE．Communicationbetweeninterstitial18—GDS．RoleofinterstitialcellsincontrolMotil，2004，1(Suppl．1)：112—targetsofentericcellsof6．SanderKM．Acaseforinterstitialcellsandmediatorsneurotransmissionin996，11JandH，F(xiàn)arrugiaG，HananiofinterstitialcellsofCaMinNeurogastroenterolMotil，2003，15(6)：635—XJinnervationY ICC-DMPandICC-IMinthehuman2003，15(5)：531-motorneurons synaptic—1KM．Interstitial