我國(guó)抗腫瘤中成藥的研究與開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀VIP

我國(guó)抗腫瘤中成藥的研究與開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀作者:liu2005-4-1百拇醫(yī)藥(100)點(diǎn)擊次數(shù):9510我國(guó)現(xiàn)代腫瘤的內(nèi)科治療始于20世紀(jì)50年代。首先研制的是放線菌素K，以后北京和上海各自合成了幾種烷化劑，如N－甲酰溶肉瘤素、消瘤芥、甲氧芳芥、甘磷酰芥等，對(duì)常見(jiàn)腫瘤均有一定療效。60年代以后從我國(guó)土壤中陸續(xù)分離提取到更生霉素、平陽(yáng)霉素、博安霉素等。同時(shí)從植物中提取有效成分也取得了很大的成功，包括長(zhǎng)春堿類(lèi)(長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春酰胺、長(zhǎng)春瑞賓等)、喜樹(shù)堿類(lèi)(喜樹(shù)堿、羥基喜樹(shù)堿)、欖香烯、由苡米仁中提取的康萊特、豬苓多糖、仙靈多糖、黃芪多糖和人參皂甙等。從中藥青黛中提取的有些成分對(duì)慢性白血病有效，以后又半合成了療效進(jìn)一步提高。從植物三尖杉中提取的三尖杉酯堿和高三尖杉?jí)A對(duì)急性非細(xì)胞細(xì)胞白血病有突出療效，目前在國(guó)際上作為三線藥物應(yīng)用。應(yīng)用維甲酸制劑和三氧化二砷治療白血病是我國(guó)臨床腫瘤學(xué)家的創(chuàng)舉，目前已經(jīng)得到國(guó)際上承認(rèn)廣泛應(yīng)用。我國(guó)在應(yīng)用中藥復(fù)方作為輔助治療具有一定現(xiàn)實(shí)應(yīng)用意義，也經(jīng)國(guó)際同行廣泛驗(yàn)證。近年來(lái)我國(guó)在研制具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥也有一些成績(jī)，例如艾迪、康萊特、鴨膽子油、得力生注射液、復(fù)方苦參參注射液、復(fù)方斑蝥注射液等，單一成分如參一膠囊(人參皂甙Rg3)有較好的臨床效果。從60年代開(kāi)始我國(guó)制藥行業(yè)在常用抗腫瘤藥物的仿制方面做了大量工作。大多數(shù)國(guó)際常用的藥物我們均能自己生產(chǎn)。我國(guó)的基本藥品抗腫瘤藥物部分為WHO規(guī)定的兩倍，已經(jīng)和發(fā)達(dá)國(guó)家相近。一、我國(guó)近50年來(lái)我國(guó)自行研制的抗腫瘤新藥和輔助藥我國(guó)自行研制的抗腫瘤新藥和輔助藥見(jiàn)表1表1近50年來(lái)我國(guó)自行研制的抗腫瘤新藥和輔助藥_____________________________________________________________________烷化劑：N-甲酰溶肉瘤素(氮甲)、甲氧芳芥(3P)、消瘤芥(AT-1258)、抗瘤氨酸(合14)、甘磷酰芥(M-25)、嘧啶苯芥(合520)抗生素：平陽(yáng)霉素、博安霉素植物藥:三尖杉酯堿(HRT)、高三尖杉酯堿(HHRT)、喜樹(shù)堿(CPT)、羥基喜樹(shù)堿(HCPT)靛玉紅、甲異靛、馬藺子甲素、欖香烯、鴉膽子素輔助中藥：冬凌草素、康萊特、豬苓多糖、貞芪扶正、仙靈多糖、黃芪多糖、人參皂甙__________________________________________________________________________二、中成藥中的抗腫瘤藥物：1、通用藥物：西黃丸、復(fù)方苦參注射液、化徴回生丸、平消膠囊、艾迪注射液、金龍膠囊、復(fù)方斑蟊膠囊、康萊特注射液2、放化療輔助藥：貞芪扶正膠囊(顆粒)、健脾益腎沖劑、金菌靈膠囊、參芪扶正注射液、參一膠囊3、肺癌：鴉膽子油注射液、金復(fù)康口服液4、肝癌：華蟾素口服液(片、注射液)、得力生注射液、消徴益肝片5、食管癌：珍香膠囊6、胃癌：新癀片、安替可膠囊三、收載于國(guó)家醫(yī)保目錄中的基本抗癌中成藥(一)通用治癌藥物1西黃丸2復(fù)方苦參注射液3化癥回生片4平消膠囊5艾迪注射液(專利-公開(kāi)公告)6金龍膠囊7復(fù)方斑蝥膠囊8康萊特注射液(專利)(二)放化療輔助藥物9貞芪扶正膠囊(顆粒)10健脾益腎沖劑11金菌靈膠囊12參芪扶正注射液13參一膠囊(三)肺癌14鴉膽子油乳注射液15參蓮膠囊16金復(fù)康口服液(四)肝癌17華蟾素口服液(片、注射液)18得力生注射液(專利-授權(quán))19消癥益肝片(五)食道癌20珍香膠囊(六)胃癌21、新癀片22、安替可膠囊四、抗腫瘤中成藥的主要成份及功能主治1、平消膠囊主要成份：郁金、馬錢(qián)子粉、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、枳殼(麩炒)功能主治：活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生命的作用。2、安替可膠囊主要成份：蟾皮、當(dāng)歸。功能主治：軟堅(jiān)散結(jié)，解毒定痛，養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效。3、參蓮膠囊主要成份：苦參、山豆根、半枝蓮、防己、三棱、莪術(shù)、丹參、補(bǔ)骨脂、苦杏仁、烏梅、白扁豆。功能主治：清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。4、復(fù)方斑蝥膠囊:主要成份：斑蝥、刺五加、半枝蓮、黃芪、女貞子、山茱萸、人參、三棱、莪術(shù)、熊膽粉、甘草。功能主治：破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。5、華蟾素片主要成份：干蟾皮提取物。功能主治：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。6、華蟾素注射液主要成份：干蟾皮提取物。功能主治：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。7、西黃膠囊主要成份牛黃15g麝香75g乳香(制)500g沒(méi)藥(制)500g功能與主治：解毒散結(jié)，消腫止痛。用于毒瘀互結(jié)，癰疽瘡瘍，陰疽腫痛，多發(fā)生膿腫，淋巴結(jié)炎，寒性膿瘍屬上述證候者。8、金龍膠囊主要成份：鮮守宮、鮮金錢(qián)白花蛇、鮮蘄蛇。藥理作用：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：本品可明顯增強(qiáng)機(jī)體及荷瘤動(dòng)物的免疫功能，對(duì)肝癌等癌瘤均有明顯抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)作用。功能主治：破瘀散結(jié)，解郁通絡(luò)。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結(jié)證，癥見(jiàn)右脅下積塊，胸脅疼痛，神疲乏力，腹脹，納差等。10、復(fù)方苦參注射液主要成份：苦參、白土苓功能與主治：清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)解毒。主要用于癌性疼痛出血。11、豬苓多糖注射液主要成份：豬苓多糖功能主治：調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，對(duì)慢性肝炎、腫瘤有一定的療效。與抗腫瘤化療藥物合用，可增強(qiáng)療效，減輕毒副作用。綜上，中藥在治療癌癥方面，取得了一定的成績(jī)，我們應(yīng)充分發(fā)揮中藥的特色，特別是發(fā)揮其在增強(qiáng)免疫、整體調(diào)節(jié)方面的功能。通過(guò)上述各中藥抗腫瘤的組方特點(diǎn)，不難看出在抗腫瘤中藥新藥的開(kāi)發(fā)思路可堅(jiān)持攻補(bǔ)雙施、聯(lián)合用藥的原則?，F(xiàn)以得力注射液為例，進(jìn)行分析。以得力生為例，其主要由人參、黃芪、斑蝥和蟾酥組成，方中人參、黃芪扶正固本，增強(qiáng)腫瘤病人的抗癌能力，蟾酥、斑蟊攻堅(jiān)解毒，破瘀散結(jié)，為中藥中的最強(qiáng)的抗癌中藥，攻補(bǔ)相互配合，相得益彰。得力生注射液由人參、黃芪、斑蝥、蟾酥共四味組成。其中蟾酥有專門(mén)的蟾酥注射液，其功能主治為清熱解毒，用于急慢性化膿性感染，只是可作為抗腫瘤的的輔助用藥，而華蟾素注射液則為干蟾皮經(jīng)加工提取制成的注射液，功能主治為解毒消腫止痛。主要用于中晚期腫瘤。若將得力生中的蟾酥換在干蟾皮，則會(huì)效果更好?？傊?，中藥在抗腫瘤方面，重點(diǎn)應(yīng)放在增強(qiáng)患者的抵抗力