主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)題庫B卷帶答案

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)題庫B卷帶答案

單選題（共50題）1、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.紅霉素B.多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.頭孢霉素E.青霉素【答案】C2、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注B.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素C.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)D.立即靜脈注射地塞米松E.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用【答案】A3、女性，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃腸減壓C.立即手術(shù)D.禁食E.抗酸劑應(yīng)用【答案】C4、男性，69歲，潰瘍病史40余年，今晨突發(fā)嘔血約100ml。于2個(gè)月前開始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，納差，進(jìn)食差，體重下降快，該患者最可能的病變是A.食管賁門黏膜撕裂B.消化性潰瘍穿孔C.胃癌D.急性胃黏膜病變E.食管胃底靜脈曲張【答案】C5、女性，64歲?；加?型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是A.酮癥酸中毒B.腦卒中C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.尿毒癥【答案】D6、下列關(guān)于胸腔積液的說法錯(cuò)誤的是A.RA胸水中類風(fēng)濕因子＞1：320B.CEA在惡性胸水晚期才會(huì)升高C.LDH＞500U/L常提示惡性腫瘤或并發(fā)細(xì)菌感染D.淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、惡性腫瘤E.結(jié)核性胸膜炎胸水中γ干擾素增高，其敏感性和特異性高【答案】B7、未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽性率最高的疾病是A.干燥綜合征B.慢性活動(dòng)性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C8、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)60年代B.21世紀(jì)初C.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代【答案】D9、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病【答案】A10、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.血漿置換B.溶栓C.輸注新鮮血漿D.糖皮質(zhì)激素E.肝素【答案】A11、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()A.血清胃泌素測(cè)定B.上消化道造影C.胃鏡檢查D.B超E.便潛血試驗(yàn)【答案】C12、對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)【答案】D13、患者女性，50歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作5年余，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象。活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)；血沉46mm/h，RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該患者的關(guān)節(jié)病變的敘述下列哪項(xiàng)不正確()A.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)多見，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.受累關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布E.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累【答案】B14、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位A.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天B.血清鈣低于1.75mmol／LC.血清鉀、血清鎂同時(shí)降低D.血清淀粉酶>500Somogyi單位E.尿淀粉酶>1000Somogyi單位【答案】B15、竇性心動(dòng)過緩很少見于A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.甲狀腺功能減退D.正常健康人E.運(yùn)動(dòng)員【答案】A16、某期貨公司的董事王某因涉嫌洗錢犯罪被批準(zhǔn)逮捕。對(duì)于王某被捕，下列說法中，正確的是（）。A.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向中國期貨業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告B.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向期貨交易所報(bào)告C.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告D.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即書面通知全體股東或進(jìn)行公告【答案】C17、、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近l周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病【答案】C18、真性菌尿患者，在無臨床癥狀時(shí)，經(jīng)兩次尿培養(yǎng)后，均提示同一菌種且細(xì)菌數(shù)需A.≥102/mlB.≥103/mlC.≥104/mlD.≥105/mlE.≥106/ml【答案】D19、診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是【答案】B20、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A.18～24個(gè)月B.12～14個(gè)月C.6～9個(gè)月D.10～12個(gè)月E.12～18個(gè)月【答案】C21、關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過量引起C.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大【答案】C22、一煤氣裝罐工廠，在操作中，同處一工作間的3名工人相繼倒下，被同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)就診。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對(duì)此3名工人最有效的治療措施是A.治療腦水腫B.亞冬眠療法C.血液透析D.高壓氧療E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物【答案】D23、治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖茿.EPOB.粒細(xì)胞集落刺激因子C.消毒隔離D.糖皮質(zhì)激素E.病因治療【答案】A24、下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說法正確的是A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次D.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D25、男性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因?yàn)?)A.糜爛性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】A26、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影B.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張C.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影D.雙下肺毛玻璃狀影E.肺氣腫【答案】A27、一患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】C28、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A29、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.新月體性腎炎D.系膜增生性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎【答案】A30、下述哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)A.鼻竇炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狹窄E.咽喉炎【答案】A31、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.異煙肼+鏈霉素+青霉素B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C.異煙肼+鏈霉素D.青霉素+氯霉素E.異煙肼+利福平【答案】B32、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個(gè)月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個(gè)月【答案】D33、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.急性白血病B.急腹癥C.血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.急性關(guān)節(jié)炎【答案】D34、下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是A.Ewart征B.奇脈C.心界擴(kuò)大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】D35、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.血糖B.血脂C.DSAD.頭顱CTE.腰穿【答案】D36、目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)D.夜間腹膜透析(NPD)E.間歇性腹膜透析(IPD)【答案】C37、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰黏難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)，入院體查雙肺呼吸音低，有干、濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類增高。A.胸部照片B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C.血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定【答案】C38、血吸蟲病急性期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大【答案】A39、女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為A.肺源性心臟病代謝性堿中毒B.肺源性心臟病代謝性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病E.肺源性心臟病呼吸性酸中毒【答案】A40、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉【答案】C41、下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血【答案】D42、女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病合并骨軟化癥D.糖尿病足E.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥【答案】C43、某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力A.局部振動(dòng)B.高溫、強(qiáng)熱輻射C.森林腦炎病毒D.全身振動(dòng)E.噪聲【答案】A44、譫妄是一種最常見的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動(dòng)B.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無錐體束征C.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺D.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)E.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高【答案】C45、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多C.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高D.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高E.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)【答案】A46、肝癌A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】C47、硝酸甘油靜脈用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)從小劑量開始B.可隨時(shí)停藥C.應(yīng)建議間斷用藥D.可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)【答案】B48、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化A.強(qiáng)有力抗生素治療，2周后復(fù)查胸片B.診斷性化療C.必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺肺活檢D.行肺部MRI檢查E.診斷性抗結(jié)核治療【答案】C49、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴(kuò)張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D50、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.奧美拉唑B.山莨菪堿C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.西咪替丁【答案】B多選題（共25題）1、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD2、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD3、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進(jìn)F.肝囊腫【答案】AC4、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MIC【答案】D5、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動(dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD6、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.翻身拍背促進(jìn)排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD7、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉(zhuǎn)氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A8、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC9、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB10、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A12、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D14、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測(cè)定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD15、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B16、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC17、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D18、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D19、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MIC【答案】D20、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A21、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、