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文檔簡介

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301??假Y料

單選題(共50題)1、普萘洛爾可A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5"脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞【答案】C2、男性,22歲。有癲癇病史,頻繁抽搐持續(xù)二小時(shí)并意識(shí)不清。應(yīng)診斷為A.暈厥B.單純部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.自動(dòng)癥E.失張力發(fā)作【答案】C3、毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別A.花斑癬B.1期梅毒疹C.銀屑病D.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.神經(jīng)性皮炎【答案】C4、急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.肺炎球菌B.衣原體C.細(xì)菌D.病毒E.支原體【答案】D5、女性,25歲,既往曾因活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴(kuò)血管藥物后,未再發(fā)作,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫,其呼吸困難改善的最可能原因是A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基礎(chǔ)上并發(fā)了心包積液C.經(jīng)合理治療,左心功能被糾正D.左心功能不全的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全【答案】D6、患者,男,20歲。在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將鹽酸濺入眼內(nèi)。應(yīng)立即采取的措施是A.大量自來水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗E.轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行診治【答案】A7、對(duì)某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查,共查出病例80人,因此得出A.某地某病發(fā)病率為20/10萬B.某地某病患病率為20/10萬C.某地某病罹患率為20/10萬D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬E.以上都不是【答案】B8、面神經(jīng)受損A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】B9、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。A.左側(cè)臥位,頭低,腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B10、女性,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。體檢:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大的膽囊。A.單純保守治療B.FIED術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)E.膽總管探查術(shù)【答案】D11、女,25歲,尿頻、尿急、尿痛,血尿伴發(fā)熱39℃1天入院,無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+),紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞滿視野。病人最可能診斷為A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C12、患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點(diǎn),全身可見散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×10A.骨髓檢查B.葉酸、維生素BC.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測【答案】A13、"解表法"又稱為"汗法",其功效不包括A.祛濕B.解表C.消腫D.溫中E.透疹【答案】D14、精神分裂癥最常見的情感障礙為A.情感淡漠B.情緒低落C.情緒高漲D.恐懼E.焦慮【答案】A15、患者,男性,60歲。7年心肌梗死病史,近幾年常感乏力,氣促,此次因癥狀加重入院,同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A16、對(duì)于老年人體重控制,以下說法錯(cuò)誤的是A.控制脂肪的攝入B.減少蛋白質(zhì)的攝入C.增大運(yùn)動(dòng)量D.多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的攝入【答案】B17、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指A.研究對(duì)象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B.研究對(duì)象和資料收集者不知道試驗(yàn)分組情況C.研究對(duì)象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D.試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況E.研究對(duì)象和資料分析人員不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A18、關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確A.予低鈉飲食(3g/d)B.予富含維生素飲食C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物,如牛奶、雞蛋E.補(bǔ)充足夠的熱量【答案】C19、再生障礙性貧血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射線D.碳酸鋰E.苯【答案】D20、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.找到穿孔位置,進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物【答案】D21、患者男,27歲,以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診,檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B22、脊髓型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙,偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力,雙下肢行走時(shí)有踩棉花感【答案】A23、女,60歲,右眼發(fā)作性脹痛1年,脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力:右0.5,左0.8,眼壓:右19mmHg,左20mmHg,房角:右窄Ⅳ,左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼B型超聲波B.暗室俯臥試驗(yàn)C.眼底熒光血管造影D.縮瞳試驗(yàn)E.眼軸測量【答案】B24、患者女性,26歲,人工流產(chǎn)后2年未再妊娠,痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年,直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.Asherman綜合征C.盆腔炎D.PMSE.繼發(fā)性不孕癥【答案】A25、關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點(diǎn)是A.滿月訪進(jìn)行全身檢查、測體重,進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)價(jià)B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導(dǎo)C.城市足月新生兒不少于4次D.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次E.復(fù)訪要測體重、投放維生素D【答案】C26、男,59歲,慢性阻塞性肺氣腫病史,3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血?dú)夥治觯簆H:7.370,POA.激素為主、吸氧4L/minB.止喘為主C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持續(xù)低流量吸氧D.止喘+呼吸興奮劑為主E.抗炎、吸氧5L/min【答案】C27、患者男性,35歲,雙眼高度近視,2周前覺右眼下方黑影,3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01,眼前段(-),眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起,首先考慮的診斷是A.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離E.高度近視黃斑變性【答案】D28、女性農(nóng)民,36歲,因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂,左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊,質(zhì)韌,邊界欠清,欠活動(dòng),表面毛孔較明顯,左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm,稍硬。A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺【答案】C29、按國際標(biāo)準(zhǔn),阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停在A.35次以上B.30次以上C.25次以上D.平均每小時(shí)3次以上E.上述都不是【答案】B30、患者,女性,26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1000ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/100mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞50~60個(gè)/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小管壞死【答案】A31、風(fēng)疹的病原體是A.風(fēng)疹病毒B.人皰疹病毒6型C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒【答案】A32、對(duì)于老年性瘙癢病的治療不正確的是A.可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)〣.使用性激素治療可能有一定療效C.可口服抗組胺藥D.繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑E.可口服鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】D33、下列哪項(xiàng)不是幼兒期的保健重點(diǎn)A.防止意外創(chuàng)傷B.定期健康檢查C.防止風(fēng)濕熱D.防止?fàn)I養(yǎng)缺乏E.語言訓(xùn)練【答案】C34、男,10歲,主訴左上腹痛6小時(shí)。曾跌倒在籃球場上,左側(cè)腹部受到撞傷。傷后無惡心、嘔吐和腹瀉,T37.8℃,BP120/70mmHg,P70次/分,有左上腹部壓痛和深吸氣時(shí)左肩部疼痛等陽性體征。A.胸膜受累B.膈肌刺激C.縱隔炎D.盆腔膿腫E.胰腺炎【答案】B35、衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出:2010年開始,全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年A.100元B.150元C.200元D.250元E.300元【答案】B36、女性,26歲,突發(fā)意識(shí)不清,頭痛伴噴射樣嘔吐,血壓:120/80mmHg,體溫38℃,嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體:瞳孔等大,光反應(yīng)消失,頸部抵抗,雙側(cè)病理征消失?;颊咦羁赡艿囊庾R(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C37、男,25歲,感冒后胸悶、氣短兩月,夜間及凌晨明顯;時(shí)有鼻塞,嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣,即噴嚏流涕;聽診肺無異常。A.最大呼氣流量-容積曲線B.氣道反應(yīng)性測定C.肺CTD.運(yùn)動(dòng)肺功能E.癥狀明顯時(shí)仔細(xì)檢查心肺【答案】B38、患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D39、病例對(duì)照研究的資料是A.醫(yī)院現(xiàn)有病人的病歷B.以前的資料C.跟蹤隨訪的資料D.現(xiàn)在調(diào)查的資料E.以上都不是【答案】B40、患者,雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面,有明顯漿液性滲出,邊界不清,皮疹對(duì)稱分布,自覺瘙癢劇烈A.藥疹B.慢性單純性苔蘚C.神經(jīng)性皮炎D.急性濕疹E.膿皰瘡【答案】D41、患者女,21歲,面部皮疹2個(gè)月余,無自覺癥狀,皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,淺褐色,圓形、橢圓形或多角形,有的呈串珠狀排列,可能的診斷為A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣【答案】B42、患者,男性,55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液【答案】B43、患者,女性,77歲,間斷咳嗽、喘息30余年,近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體:球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及干、濕性啰音,雙下肢水腫++。血?dú)夥治觯簆H7.32,POA.靜脈滴注呼吸興奮劑B.持續(xù)低流量吸氧C.靜脈滴注廣譜抗生素D.霧化吸入M受體拮抗劑E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A44、1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征),動(dòng)員家長對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了A.表現(xiàn)呆滯B.皮膚粗糙C.經(jīng)常伸舌D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌【答案】B45、雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié),臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大,要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.要活檢才能確定E.要化驗(yàn)ESR和CRP【答案】C46、"你做得很好!"這是對(duì)對(duì)方做出的A.積極性反饋B.消極性反饋C.模糊性反饋D.情感性反饋E.鞭策性反饋【答案】A47、男性,21歲,顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~1/HP,血漿白蛋白28g/L,治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染,利尿,血液透析C.臥床休息,青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物【答案】D48、患者,男性,49歲。胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),兩個(gè)月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥,不敏感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B49、患者女性,26歲,人工流產(chǎn)后2年未再妊娠,痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年,直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.期待療法B.高效孕激素C.達(dá)那唑D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D50、臨床預(yù)防服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.疾病篩查B.免疫接種C.居民普查D.患者教育E.周期性健康檢查【答案】C多選題(共25題)1、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD3、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD4、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD5、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC6、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC7、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD8、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC9、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD10、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD11、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD12、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD13、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B14、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD15、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD16、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB17、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD18、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A19、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD20、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及

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