綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心服務(wù)建設(shè)指南

1綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心服務(wù)建設(shè)指南本文件規(guī)定了綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心基本要求、服務(wù)建設(shè)集成、服務(wù)安全要求和服務(wù)質(zhì)量控制。本文件適用于在新建或現(xiàn)有全民健身中心服務(wù)體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行智能化升級(jí)改造，打造新型社區(qū)主動(dòng)健康服務(wù)模式，構(gòu)建以綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心為單位的精準(zhǔn)健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB17498.1固定式健身器材所有部分GB50034建筑照明設(shè)計(jì)GB/T18883中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T34280-2017全民健身活動(dòng)中心管理服務(wù)要求GB/T34281-2017全民健身活動(dòng)中心分類配置要求GB/T34285健身運(yùn)動(dòng)安全指南GB/T34289健身器材和健身場(chǎng)所安全標(biāo)志和標(biāo)簽DB34/T3785-2021運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1主動(dòng)健康Proactivehealth主動(dòng)健康是通過(guò)對(duì)人體主動(dòng)施加可控刺激，增加人體微觀復(fù)雜度，促進(jìn)人體多樣化適應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)人體機(jī)能增強(qiáng)或慢病逆轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)模式。3.2健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系Fitnessandhealthintegrationservicenetworksystem對(duì)標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的三級(jí)架構(gòu)體系，構(gòu)建從“綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心”到“社區(qū)科學(xué)健身指導(dǎo)站”再到各“數(shù)字健康家庭”的三級(jí)服務(wù)體系構(gòu)架。3.3綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心Comprehensivescientificfitnessinstructioncenter綜合科學(xué)健身指導(dǎo)中心（以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)中心”）是街道級(jí)的綜合性健身與健康融合服務(wù)室內(nèi)場(chǎng)所，是能夠發(fā)揮科學(xué)健身指導(dǎo)、科學(xué)健身指導(dǎo)培訓(xùn)、科學(xué)健身應(yīng)用研究、社區(qū)健身健康數(shù)據(jù)管理等中心化引領(lǐng)作用的健身與健康融合服務(wù)中心。23.4社區(qū)科學(xué)健身指導(dǎo)站Communityscientificfitnessguidestation社區(qū)科學(xué)健身指導(dǎo)站（以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)站”）是社區(qū)級(jí)健身與健康融合服務(wù)場(chǎng)所，是具備提供科學(xué)健康指導(dǎo)、健身促進(jìn)健康、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康宣教、實(shí)習(xí)培訓(xùn)、家庭線上健身與健康指導(dǎo)等社區(qū)健康促進(jìn)服務(wù)內(nèi)容的健身與健康融合服務(wù)中心。3.5數(shù)字健康家庭Digitalhealthyfamily數(shù)字健康家庭是通過(guò)對(duì)家庭陽(yáng)臺(tái)、客廳、臥室等獨(dú)立空間的改造，形成基于“指導(dǎo)站”開(kāi)展的遠(yuǎn)程科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)、健康促進(jìn)服務(wù)和慢病干預(yù)服務(wù)終端，實(shí)現(xiàn)基于專業(yè)指導(dǎo)的居家健康自主管理服務(wù)支點(diǎn)。3.6體適能physicalfitness體適能是指?jìng)€(gè)體擁有或獲得與完成體力活動(dòng)能力相關(guān)的一組要素或特征，這些要素通常分為健康相關(guān)和技能相關(guān)體適能。3.7運(yùn)動(dòng)處方exerciseprescription運(yùn)動(dòng)處方是對(duì)從事體育鍛煉者或患者根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。3.8心血管疾病Cardiovasculardisease,CVD心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。3.9風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估riskassessment風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)服務(wù)對(duì)象未來(lái)某疾病在某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查及體適能測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)服務(wù)對(duì)象運(yùn)動(dòng)中的CVD風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)禁忌項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估。3.10自動(dòng)體外除顫儀Automatedexternaldefibrillator,AED自動(dòng)體外除顫器又稱自動(dòng)體外電擊器、自動(dòng)電擊器、自動(dòng)除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。3.11心肺復(fù)蘇術(shù)Cardiopulmonaryresuscitation,CPR心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)，可幫助恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。3.12自覺(jué)疲勞程度量表Aatingofperceivedexertion,RPE與觸摸脈搏一起使用并以自我主觀感覺(jué)來(lái)評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法。通常運(yùn)動(dòng)中的自覺(jué)強(qiáng)度以數(shù)字6-20來(lái)代表，其中12-14表示有些吃力，相當(dāng)于60%-80%最大心率，一般運(yùn)動(dòng)最適當(dāng)范圍在11-15。34基本要求4.1場(chǎng)地要求4.1.1通用要求根據(jù)GB/T34281-2017，指導(dǎo)中心的建筑規(guī)模、室內(nèi)體育場(chǎng)面積、空間類型和經(jīng)常開(kāi)展體育活動(dòng)場(chǎng)地種類應(yīng)滿足中型要求。注：GB/T34281-2017要求中4.1.2功能區(qū)與功能房要求指導(dǎo)中心功能區(qū)包括但不限于：前臺(tái)接待區(qū)、健康教育區(qū)、老年康復(fù)區(qū)、健身服務(wù)區(qū)、慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)區(qū)、功能康復(fù)區(qū)、家庭互動(dòng)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)。指導(dǎo)中心功能房包括但不限于：體質(zhì)測(cè)試室、器材儲(chǔ)藏室、更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間、安保室。4.1.3環(huán)境要求場(chǎng)地環(huán)境應(yīng)舒適，溫度宜控制在17℃-28℃,空氣濕度宜不低于60%的相對(duì)濕度。室內(nèi)照明應(yīng)燈光柔和，符合GB50034的相關(guān)規(guī)定。服務(wù)環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883要求。聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096標(biāo)準(zhǔn)地面應(yīng)平整防滑，不應(yīng)鋪設(shè)地毯。4.2設(shè)備要求配備的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材應(yīng)符合GB17498要求，并根據(jù)空間面積和健身使用習(xí)慣，按照有氧器械、固定訓(xùn)練器械、自由力量器械分區(qū)分功能合理配置。應(yīng)配備健康管理使用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)系統(tǒng)及AED等急救設(shè)備。應(yīng)配備運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估和體適能測(cè)試相關(guān)設(shè)備。宜配備血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等基本健康檢查設(shè)備。儀器設(shè)備資質(zhì)證明應(yīng)齊全，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確有效。4.3人員要求4.3.1人員配置要求指導(dǎo)中心應(yīng)滿足服務(wù)需求的人員，包括但不限于：運(yùn)營(yíng)管理人員、健身服務(wù)人員、健康服務(wù)人員、維護(hù)保養(yǎng)人員、現(xiàn)場(chǎng)保潔人員。4.3.2人員資質(zhì)與能力要求管理運(yùn)營(yíng)人員應(yīng)具備場(chǎng)館運(yùn)營(yíng)與信息管理能力4健身服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)合格培訓(xùn)，具備運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、運(yùn)動(dòng)方案制定、干預(yù)過(guò)程監(jiān)測(cè)、階段效果評(píng)估、運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整和現(xiàn)場(chǎng)及遠(yuǎn)程健身指導(dǎo)能力。健康服務(wù)人員應(yīng)為具有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師或康復(fù)治療師。維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)具備健身器材養(yǎng)護(hù)、設(shè)備維修能力，可專職或兼職?，F(xiàn)場(chǎng)保潔人員應(yīng)經(jīng)合格培訓(xùn)。4.3.3人員管理要求服務(wù)人員應(yīng)統(tǒng)一佩戴工牌標(biāo)識(shí)，儀容儀表大方、整潔，舉止文明，主動(dòng)服務(wù)。充分利用智能系統(tǒng)設(shè)備，日常管理宜做到無(wú)人值守，降低人員配置。4.4服務(wù)要求4.4.1社會(huì)責(zé)任應(yīng)積極履行社會(huì)責(zé)任，在組織管理、員工權(quán)利、就業(yè)和勞動(dòng)關(guān)系、環(huán)境保護(hù)、公益運(yùn)營(yíng)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)和支持體育相關(guān)發(fā)展等方面遵守法律法規(guī)要求，提供良好的行為示范。4.4.2公眾服務(wù)應(yīng)投保場(chǎng)館公眾責(zé)任險(xiǎn)；完善與群眾體育活動(dòng)承載功能相互支持的配套服務(wù)，優(yōu)化消費(fèi)環(huán)境，提供與群眾健身、群眾體育賽事、體育培訓(xùn)等相適應(yīng)的商業(yè)活動(dòng)服務(wù)，并公布服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格及優(yōu)惠措施等內(nèi)容；根據(jù)條件，可定期向公眾提供免費(fèi)體質(zhì)測(cè)試服務(wù)。4.4.3對(duì)外開(kāi)放對(duì)外開(kāi)放應(yīng)符合GB/T34280-2017的要求。4.5信息化管理要求集成智能型健身與健康裝備，借助信息技術(shù)、智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)管理技術(shù)、傳感技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新一代信息技術(shù)，形成指導(dǎo)中心信息化管理系統(tǒng)，主要組成包括但不限于：人臉識(shí)別系統(tǒng)、智能門禁系統(tǒng)、智能監(jiān)控及行為分析系統(tǒng)、場(chǎng)館能源智能控制系統(tǒng)、智能空調(diào)新風(fēng)控制系統(tǒng)、場(chǎng)館智能大屏系統(tǒng)。5服務(wù)建設(shè)集成5.1健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系以個(gè)人健康為中心，以家庭為單位，在指導(dǎo)中心輻射范圍內(nèi)整合指導(dǎo)站、數(shù)字健康家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康體檢中心、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、健身俱樂(lè)部、公共體育設(shè)施、健身設(shè)備、智能穿戴設(shè)備、二代室外健身路徑，匯集個(gè)人健康數(shù)據(jù)、健康體適能數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)健身數(shù)據(jù)、生活方式數(shù)據(jù)，形成完備的基于區(qū)塊鏈的個(gè)人電子健康檔案；據(jù)此，構(gòu)建集科學(xué)健身、健康環(huán)境、健康文化等非藥物干預(yù)，并與藥物干預(yù)協(xié)同，面向全人群、全生命周期、全健康過(guò)程的健身與健康一體化連續(xù)服務(wù)體系，5圖1健身與健康融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系圖5.2服務(wù)內(nèi)容5.2.1運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)指導(dǎo)中心運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)橫向延伸，完善運(yùn)動(dòng)前的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、運(yùn)動(dòng)方案制定、干預(yù)過(guò)程監(jiān)測(cè)、階段效果評(píng)估、運(yùn)動(dòng)方案動(dòng)態(tài)調(diào)整、遠(yuǎn)程科學(xué)健身指導(dǎo)等服務(wù)環(huán)節(jié)，如圖2。圖2指導(dǎo)中心運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)環(huán)節(jié)圖應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)，按要求填寫體力活動(dòng)準(zhǔn)備問(wèn)卷（見(jiàn)附錄A）。應(yīng)與健康服務(wù)對(duì)象簽訂體適能測(cè)評(píng)知情同意書（見(jiàn)附錄B）。應(yīng)要求高危運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象在醫(yī)院進(jìn)行基本醫(yī)學(xué)篩查和健康檢查。應(yīng)與服務(wù)對(duì)象簽訂運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)知情同意書（見(jiàn)附錄C）。應(yīng)在運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估和健身活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。應(yīng)提供代理購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)并盡到提示購(gòu)買義務(wù)。5.2.2健身健康科普服務(wù)應(yīng)在前臺(tái)接待區(qū)通過(guò)智能大屏進(jìn)行全面的運(yùn)動(dòng)健康教育，定期更新展示內(nèi)容。利用智能屏幕和場(chǎng)地，定期開(kāi)展健康教育課程，如科學(xué)健身大講堂、身體功能康復(fù)等知識(shí)6應(yīng)將相關(guān)測(cè)試項(xiàng)目融入到相關(guān)功能區(qū)，針對(duì)問(wèn)題開(kāi)展評(píng)估和測(cè)試，使得測(cè)試更有針對(duì)性，利用檢測(cè)設(shè)備定期深入到社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)。應(yīng)配備用于心臟急救培訓(xùn)用的CPR模擬人和心臟急救設(shè)備AED，作為運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)教育和場(chǎng)館急救使用。5.2.3運(yùn)動(dòng)休閑服務(wù)應(yīng)在保證各功能區(qū)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)上，兼顧功能區(qū)的休閑娛樂(lè)屬性，增設(shè)桌椅、智益游戲、兒童樂(lè)園、健身健康交流角等休閑娛樂(lè)設(shè)施，滿足服務(wù)對(duì)象線下運(yùn)動(dòng)休閑娛樂(lè)需求。應(yīng)保證各功能區(qū)全網(wǎng)絡(luò)覆蓋，滿足服務(wù)對(duì)象線上運(yùn)動(dòng)休閑需求。5.2.4運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)服務(wù)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持主動(dòng)健康的健康觀，宜通過(guò)運(yùn)動(dòng)意識(shí)培養(yǎng)方案、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成方案等舉措，推動(dòng)服務(wù)對(duì)象健康觀念前移。應(yīng)以指導(dǎo)中心、指導(dǎo)站和數(shù)字家庭三級(jí)服務(wù)體系為支點(diǎn)，定期深入社區(qū)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康宣講活動(dòng)，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象乃至大眾梳理新的主動(dòng)健康觀。基于指導(dǎo)中心運(yùn)動(dòng)健身服務(wù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)橫向延伸，運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)應(yīng)包含但不限于健康信息采集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式調(diào)查、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)研等。應(yīng)通過(guò)指導(dǎo)中心智能化數(shù)據(jù)平臺(tái)定期為服務(wù)對(duì)象推送運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)知識(shí)，推進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)線上服務(wù)。5.2.5運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療服務(wù)康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)需要為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)治療，治療手段包括但不限于：推拿按摩（徒手或結(jié)合器械）、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、針灸、拔罐、刮痧、艾灸等。應(yīng)依托專業(yè)高校優(yōu)質(zhì)教育資源和先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，在指導(dǎo)中心大范圍開(kāi)展功能康復(fù)培訓(xùn)和小團(tuán)體功能康復(fù)訓(xùn)練公益活動(dòng)，快速解決關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙等問(wèn)題。5.2.6慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)系統(tǒng)可參照北京阜外醫(yī)院精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)干預(yù)體系制定，并與阜外醫(yī)院工作平臺(tái)打通，將干預(yù)效果評(píng)估數(shù)據(jù)和運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行反饋，以及時(shí)得到北京相關(guān)專家的指導(dǎo)。指導(dǎo)中心應(yīng)和周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通互聯(lián)，為低風(fēng)險(xiǎn)病人進(jìn)行院外精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療，可完成一些典型病例干預(yù)治療，樹立典型案例，逐步擴(kuò)大慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)影響力。指導(dǎo)中心和周邊醫(yī)院應(yīng)形成院內(nèi)院外慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)合作體系，嘗試構(gòu)建體醫(yī)融合的新樣板示范。5.2.7人員培訓(xùn)服務(wù)應(yīng)每年從指導(dǎo)站選拔重點(diǎn)培養(yǎng)的工作人員，到指導(dǎo)中心脫產(chǎn)進(jìn)修1個(gè)月。應(yīng)每年舉辦下屬指導(dǎo)站從業(yè)人員培訓(xùn)班4次以上。應(yīng)每月對(duì)指導(dǎo)站和數(shù)字健康家庭成員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)1次以上。7應(yīng)每年舉辦不少于6次的科學(xué)健身知識(shí)培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)不少于600人次。5.3服務(wù)人群5.3.1指導(dǎo)中心服務(wù)人群應(yīng)實(shí)現(xiàn)成人、老人、兒童全覆蓋。5.3.2應(yīng)為非疾病人群提供休閑運(yùn)動(dòng)、健康促進(jìn)服務(wù)，預(yù)防慢病發(fā)生，提高居民身體素質(zhì)。5.3.3應(yīng)為慢病患者提供慢病運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)，控制慢病發(fā)展，加強(qiáng)慢病患者健康管理。5.3.4應(yīng)為康復(fù)需求人群提供功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)效果，縮短康復(fù)時(shí)間。5.3.5應(yīng)為老人提供老年健康促進(jìn)服務(wù)，提高生命質(zhì)量，促進(jìn)健康老齡化。5.3.6應(yīng)為學(xué)生提供校外運(yùn)動(dòng)社區(qū)指導(dǎo)服務(wù)。5.3.7為居家健身的居民提供遠(yuǎn)程健身與健康指導(dǎo)服務(wù)。5.4服務(wù)流程5.4.1運(yùn)動(dòng)前健康篩查應(yīng)做好以下工作：做好服務(wù)對(duì)象的登記工作，基本信息應(yīng)包括服務(wù)對(duì)象的姓名、身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)、性別、年齡等，保證信息準(zhǔn)確，建立服務(wù)對(duì)象信息庫(kù)。采集服務(wù)對(duì)象的醫(yī)學(xué)檢查信息，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估前應(yīng)完成問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容可參照附錄A。告知運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的意義、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)并簽署知情同意書，內(nèi)容參照附錄B。在運(yùn)動(dòng)處方制定前應(yīng)完成運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。5.4.2運(yùn)動(dòng)處方制定應(yīng)做好以下工作：應(yīng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象健康篩查、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估的結(jié)果和運(yùn)動(dòng)目的，確定運(yùn)動(dòng)處方的訓(xùn)練內(nèi)容；運(yùn)動(dòng)處方的訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)包含但不限于熱身、正式訓(xùn)練、整理和拉伸等內(nèi)容；運(yùn)動(dòng)處方制定應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、方式、負(fù)荷量和進(jìn)階；運(yùn)動(dòng)處方制定應(yīng)考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)器材設(shè)施、日程安排以及運(yùn)動(dòng)安全和風(fēng)險(xiǎn)防范提示；對(duì)疾病患者等有運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方。5.4.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)應(yīng)做好以下工作：開(kāi)展運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)前應(yīng)簽署知情同意書，內(nèi)容參照附錄C；運(yùn)動(dòng)應(yīng)符合GB/T34285要求；服務(wù)人員應(yīng)遵循運(yùn)動(dòng)處方原則對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)；服務(wù)人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)宜采用現(xiàn)場(chǎng)及遠(yuǎn)程相結(jié)合的方式進(jìn)行。85.4.4運(yùn)動(dòng)處方調(diào)整應(yīng)做好以下工作：運(yùn)動(dòng)過(guò)程監(jiān)控：運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)服務(wù)人員應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的運(yùn)動(dòng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)，內(nèi)容宜包含心率、血壓、血糖、用藥信息、疾病信息、CVD風(fēng)險(xiǎn)、RPE、處方執(zhí)行情況等；效果評(píng)價(jià)：應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療指標(biāo)和/或運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)進(jìn)行復(fù)測(cè)，做出效果評(píng)價(jià)并告知服務(wù)對(duì)象；根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程監(jiān)控內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。5.4.5運(yùn)動(dòng)科普教育應(yīng)做好以下工作：場(chǎng)所應(yīng)配備健康科普宣教資料；定期開(kāi)展健康講座；開(kāi)展健康誤區(qū)、有氧運(yùn)動(dòng)知識(shí)、抗阻運(yùn)動(dòng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)、健康生活方式等科普教育。6服務(wù)安全要求6.1運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)安全要求至少包括：運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；急救設(shè)備及人員配備；充分告知服務(wù)對(duì)象相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。6.2運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估服務(wù)安全要求至少包括：運(yùn)動(dòng)機(jī)能測(cè)試；進(jìn)行測(cè)試保護(hù)；對(duì)有運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電、運(yùn)動(dòng)血壓監(jiān)護(hù)。6.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)服務(wù)安全要求至少包括：對(duì)超重或肥胖人群應(yīng)避免高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)；對(duì)糖代謝異常人群，運(yùn)動(dòng)前、中、后應(yīng)監(jiān)控血糖變化情況并采取相關(guān)防護(hù)措施；對(duì)高血壓及血壓高值人群，在運(yùn)動(dòng)前、中、后應(yīng)監(jiān)控血壓變化情況；服務(wù)對(duì)象在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適應(yīng)狀況應(yīng)及時(shí)停止，不要盲目運(yùn)動(dòng)。6.4服務(wù)對(duì)象隱私保護(hù)要求至少包括：做暴露身體的檢查要有獨(dú)立區(qū)域，檢查時(shí)關(guān)門或有遮擋；以科研為目的的項(xiàng)目,應(yīng)事先征求服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)并簽署知情同意書；服務(wù)對(duì)象的信息要進(jìn)行隱私保護(hù)，且能備份和恢復(fù)。96.5應(yīng)急處置要求至少包括：應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行全員培訓(xùn)和演練；所有工作人員應(yīng)掌握CPR技能；應(yīng)配備急救設(shè)施和藥品，確保急救設(shè)施狀態(tài)良好，急救藥品在有效期內(nèi)。7服務(wù)質(zhì)量控制7.1組織7.1.1應(yīng)成立工作質(zhì)量管理委員會(huì)，建立質(zhì)量控制小組，有明確的人員分工和職責(zé)。7.1.2應(yīng)定期組織內(nèi)部檢查，接受相關(guān)培訓(xùn)。7.2實(shí)施7.2.1應(yīng)制定“指導(dǎo)中心”內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制指標(biāo)。7.2.2應(yīng)按年度制定服務(wù)質(zhì)控工作計(jì)劃,并按照計(jì)劃落實(shí)質(zhì)控措施。7.2.3運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估設(shè)備應(yīng)配備專人維護(hù)，有維護(hù)記錄，確保設(shè)備處于正常狀態(tài)；7.2.4運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估過(guò)程規(guī)范，數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確；7.2.5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象能夠按照基本要求完成動(dòng)作，確保干預(yù)質(zhì)量；7.2.6建立異常情況發(fā)現(xiàn)和糾正機(jī)制：建立工作日志，記錄在測(cè)評(píng)和指導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況、糾正措施及糾正結(jié)果；7.2.7定期對(duì)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估和運(yùn)動(dòng)干預(yù)中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行會(huì)議研討，并有相關(guān)記錄；7.2.8對(duì)一次性使用醫(yī)療用品規(guī)范管理，做好采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、儲(chǔ)存、使用及用后處理等工作。7.3改進(jìn)7.3.1應(yīng)定期或按需召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，研究確定整改方向和措施，并形成工作記錄。7.3.2根據(jù)服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效干預(yù)措施，并評(píng)估干預(yù)效果，促進(jìn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。附錄A體力活動(dòng)準(zhǔn)備問(wèn)卷請(qǐng)認(rèn)真閱讀下列7個(gè)問(wèn)題并如實(shí)回答：選擇“是”或“否”是否1）醫(yī)生是否曾經(jīng)說(shuō)過(guò)你患有心臟病□或高血壓□?□□2）你休息時(shí)、日?；顒?dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)是否感覺(jué)到胸痛？□□3）你是否因頭暈失去平衡而跌倒或近12月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)意識(shí)障礙？如果是因?yàn)檫^(guò)度通氣導(dǎo)致的頭暈請(qǐng)選擇“否”（包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度通氣）□□4）你是否診斷過(guò)其他需要藥物治療的慢性疾?。ǔ呐K病和高血壓外請(qǐng)列出□□5）你是否規(guī)律服用慢性病的藥物？請(qǐng)列出疾病和藥物□□6）你最近（或近12個(gè)月內(nèi)曾有）是否存在骨、關(guān)節(jié)或軟組織（肌肉、韌帶或肌腱）的問(wèn)題，活動(dòng)多了會(huì)加重？如果曾經(jīng)有過(guò)但不影響現(xiàn)在的體力活動(dòng)，請(qǐng)回答“否”。請(qǐng)列出相關(guān)問(wèn)題□□7）醫(yī)生是否說(shuō)過(guò)你應(yīng)該在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下活動(dòng)？□□請(qǐng)至第4頁(yè)簽署參與聲明。你不需要完成第2-3頁(yè)。>開(kāi)始參與更多的體力活動(dòng)——循序漸進(jìn)的開(kāi)始>你可以參加體適能評(píng)估。>如果你大于45歲且沒(méi)有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，在你想?yún)⑴c劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)請(qǐng)咨詢有資質(zhì)的運(yùn)動(dòng)專家。>如果你有其他更深入的問(wèn)題，請(qǐng)咨詢有資質(zhì)的運(yùn)動(dòng)專家⑩如果以上問(wèn)題你有一個(gè)或更多問(wèn)題回答“是”，請(qǐng)完成后面的問(wèn)卷內(nèi)容。Δ推遲參與更多的活動(dòng)，如果出現(xiàn)下列問(wèn)題：你突發(fā)某些疾病，如感冒或發(fā)燒；請(qǐng)好轉(zhuǎn)后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。如果你懷孕了，在參與更多活動(dòng)前請(qǐng)與你的醫(yī)生或有資質(zhì)的運(yùn)動(dòng)專家溝通如果你的健康狀況發(fā)生變化請(qǐng)完成后面的問(wèn)卷，或與醫(yī)生/有資質(zhì)的運(yùn)動(dòng)專家溝通。1.你是否患有關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或腰背部疾?。?b.你是否存在引起疼痛的健康問(wèn)題，近期骨折或因骨質(zhì)疏松或癌癥導(dǎo)致的骨折，椎體異位（如：腰椎），）？2.你是否患有任何類型的癌癥？2a.你的腫瘤是否為以下幾類：肺/支氣管、多發(fā)性骨髓瘤（漿細(xì)胞腫瘤）、頭和頸）？3.你是否患有心臟或心血管疾??？包括冠狀動(dòng)脈疾病、心衰、心律失常3a.你的健康問(wèn)題通過(guò)用藥或其他處方的治療3b.你是否存在需要藥物治療心律失常如：房顫、室性早搏）3d.你是否已診斷冠狀動(dòng)脈（心血管）疾病并且近2個(gè)月沒(méi)有4.你是否患有高血壓？如果上述問(wèn)題存在，請(qǐng)回答4a-4b4a.你的健康問(wèn)題通過(guò)用藥或其他處方的治療方法很難5.你是否患有代謝性疾病？包括1型糖尿病、2型糖尿病或糖尿病前期5a.你是否很難通過(guò)飲食、藥物或其他處方的治療5c.你是否出現(xiàn)一些糖尿病并發(fā)癥的癥狀或體征，如心臟或血管疾病、影響眼、腎或足部和腳趾感覺(jué)的5d.你是否存在其他代謝疾?。ㄈ纾喝焉锵嚓P(guān)糖尿）？6.你是否患有精神問(wèn)題或?qū)W習(xí)障礙？包括阿爾茲海默病、癡呆、抑郁、焦慮癥、進(jìn)食困難、精神障礙、智力殘疾或唐氏綜合癥6a.你的健康問(wèn)題通過(guò)用藥或其他處方的治療7.你是否患有呼吸系統(tǒng)疾??？包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺動(dòng)脈高壓7a.你的健康問(wèn)題通過(guò)用藥或其他處方的治療7b.醫(yī)生是否說(shuō)過(guò)你安靜或運(yùn)動(dòng)時(shí)的血氧水平下降，或指7c.如果患有哮喘，你是否經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、哮鳴音、呼吸困難、持），8.你是否患脊髓損傷疾?。堪ㄋ闹c瘓和截癱8b.你是否經(jīng)常出現(xiàn)低血壓而引起明顯的頭8c.醫(yī)生是否指出你存在一過(guò)性血壓升高（被稱）？9.你是否患過(guò)中風(fēng)？包括一過(guò)性腦缺血發(fā)作或腦血管事件9a.你的健康問(wèn)題通過(guò)用藥或其他處方的治療10.你是否患有以上沒(méi)有列出的疾病或患有兩個(gè)及以上疾??？）？請(qǐng)列出健康問(wèn)題及任何相關(guān)用藥??如果以上問(wèn)題你的答案均為“否”，你可以開(kāi)始參與更活躍的體力活動(dòng)——請(qǐng)簽署參與聲明：>你是否被建議應(yīng)咨詢運(yùn)動(dòng)專家來(lái)協(xié)助你制定一份安全有效的體力活動(dòng)計(jì)劃來(lái)滿足你健康需求？>你是否被建議從較緩慢的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸從20分鐘達(dá)到60分鐘低至中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周3-5天，其中包括有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉力量運(yùn)動(dòng)？>隨著運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的推進(jìn)，你的目標(biāo)