手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)一、1、指標(biāo)名稱：手術(shù)標(biāo)本合格率2、指標(biāo)定義：單位時間內(nèi)送檢手術(shù)標(biāo)本合格的例數(shù)占同期送檢手術(shù)標(biāo)本的總例數(shù)的比例。3、指標(biāo)類型：過程指標(biāo)4、對象選擇：單位時間內(nèi)所有需要送檢的標(biāo)本5、指標(biāo)意義：手術(shù)標(biāo)本合格率反映了患者醫(yī)療護(hù)理安全狀況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理質(zhì)量的水平。監(jiān)測該指標(biāo)，可使護(hù)理管理者了解手術(shù)標(biāo)本送檢情況，通過分析手術(shù)標(biāo)本送檢缺陷，采取有效護(hù)理干預(yù)措施，最大限度減少手術(shù)標(biāo)本送檢缺陷，確保手術(shù)標(biāo)本正確合格，患者安全。6、相關(guān)概念：手術(shù)標(biāo)本：是指凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等，時醫(yī)生對病人疾病下一步診斷治療和判斷病情預(yù)后的重要依據(jù)。（本核查針對的病歷標(biāo)本是指有醫(yī)學(xué)診斷意義、需送病理檢驗(yàn)的手術(shù)標(biāo)本）7、單位時間：根據(jù)單位自身情況可以采用天或周。分子：單位時間內(nèi)送檢手術(shù)標(biāo)本合格的例數(shù)分母：取同期送檢手術(shù)標(biāo)本的總例數(shù)9、指標(biāo)改善：數(shù)值提高或穩(wěn)定在自身基線水平二、1、指標(biāo)名稱：手術(shù)安全核查執(zhí)行率2、指標(biāo)定義：單位時間內(nèi)執(zhí)行核查病人數(shù)占同期需核查病人總數(shù)的比例。3、指標(biāo)類型：過程指標(biāo)4、對象選擇：單位時間內(nèi)所有手術(shù)病人5、指標(biāo)意義：手術(shù)安全核查執(zhí)行率反映了患者醫(yī)療護(hù)理安全狀況。監(jiān)測該指標(biāo)，可使管理者了解手術(shù)核查情況，通過分析手術(shù)患者安全執(zhí)行情況，以確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)方式。6、相關(guān)概念：手術(shù)安全核查：是手術(shù)患者在麻醉開始前、手術(shù)開始（切皮）前、患者離室前由手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生主持，手術(shù)室護(hù)士共同參與對患者身份、手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，時世界衛(wèi)生組織在病人安全行動：“安全手術(shù)，拯救生命”，并推出手術(shù)安全核對制度。7、單位時間：根據(jù)單位自身情況采用某一時段8、基本公式：手術(shù)安全核查執(zhí)行率=單位時間內(nèi)執(zhí)行正確核病人數(shù)（100%同期需核查病人總數(shù)分子：單位時間內(nèi)執(zhí)行正確核查人數(shù)，正確核查需以下13個核查項(xiàng)目內(nèi)容均包括，一項(xiàng)未執(zhí)行視為未執(zhí)行分母：