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超聲中級(jí)學(xué)問(wèn)點(diǎn)(300個(gè))
1、人體軟組織傳播的速度的平均為1540。m/s,與水中的聲速相近。骨骼地聲速最快,相當(dāng)
于軟組織聲速的2倍以上,約3360m/so
2、多普勒效應(yīng)是說(shuō)明振動(dòng)波原與接收體之間存大運(yùn)動(dòng)時(shí),所接收的振動(dòng)頻率發(fā)生變更的物理
現(xiàn)象。
3、頻譜多普勒技術(shù)是以多普勒效應(yīng)為原理,視察血流的性質(zhì)、狀況以及有關(guān)的各種血流參數(shù),
而不是對(duì)組織結(jié)構(gòu)視察的技術(shù)。
4、衰減是指聲波在介質(zhì)中傳播過(guò)程中,聲能隨距離增加而減弱的特性。
5、衰減的主要緣由:a介質(zhì)對(duì)超聲波的吸取:超聲機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮軅鲗?dǎo),或組織的粘性吸
取b散射:超導(dǎo)能量被許多散射體如蛋白質(zhì)分子散射掉c聲束擴(kuò)散:超聲波在介質(zhì)中前進(jìn)方
向上發(fā)生散射,能量削減。
6、聲場(chǎng)是指放射超聲在介質(zhì)中傳播其能量所能達(dá)到空間,超聲場(chǎng)又稱聲束。
7、聲束由一個(gè)大的主瓣和一些小的主瓣組成。超聲成像主要依靠探頭放射高度指向性的主瓣
并接收回聲反射;旁瓣的方向總有偏差,簡(jiǎn)潔產(chǎn)生偽像。
8、聲場(chǎng)分為近場(chǎng)和遠(yuǎn)場(chǎng)兩部分,近場(chǎng)聲束集中,呈圓柱形,事實(shí)上由于旁瓣的相干作用,其
橫斷面上的聲能分布是很不勻整,以致影響診斷。遠(yuǎn)場(chǎng)聲束擴(kuò)散,呈喇叭形,其橫斷面上的
能量分布勻整。
9、肝血管瘤的邊界特征為多數(shù)病變輪廓清楚,邊緣與肝實(shí)質(zhì)分界明顯,呈纖細(xì)“包膜”樣強(qiáng)
回聲,尤其弱回聲腫塊??筛宄@示此邊界特征。小于2cm的小血管瘤多為強(qiáng)回聲。內(nèi)部
有網(wǎng)格狀或點(diǎn)條狀回聲。探頭加壓后病灶可變形。瘤體后方不同成度增加。
10、肝炎性假瘤內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見(jiàn),良性壞死多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲
強(qiáng),邊緣回聲低,炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲,弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)。保守治療或
短期內(nèi)視察,部分病例可見(jiàn)病變縮小或消逝,有參考價(jià)值。彩色多普勒腫塊內(nèi)通常無(wú)血流信
號(hào)。
11、肝細(xì)胞腺瘤較小時(shí)多呈勻整的弱回聲,增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見(jiàn)腫瘤周邊
有動(dòng)、靜血流,內(nèi)部血供不豐富,所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見(jiàn)不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時(shí)
對(duì)其旁肝組織及脈管級(jí)織僅有擠壓而無(wú)浸潤(rùn)及癌栓形成。
12、肝臟臟面“H”的兩條縱溝和一條橫溝:橫溝為第一肝門所在,其內(nèi)有肝管、門靜脈、肝
固有動(dòng)脈,右縱溝由前部的膽囊窩和后部的下腔靜脈溝組成。左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶
構(gòu)成,左縱溝的前部有肝圓韌帶。鐮狀韌帶附在肝的膈面,將肝分成左右兩葉。
13、肝右后靜脈和尾狀靜脈出肝處稱第三肝門,左、中、右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處稱其
次肝門。
14、在肝左葉內(nèi),門靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上支、左下下支呈特征性的“工”
字形。
15、肝臟超聲掃查的盲區(qū)主要發(fā)生可右膈頂部、左外葉及右后下葉。
16、門靜脈管壁厚,回聲高,肝靜脈管壁薄,常以肝實(shí)質(zhì)為其管壁。
17、腎竇回聲》胰腺》肝脾》腎皮質(zhì)》血液》尿液、膽汁、囊液
18、急性肝炎超聲表現(xiàn):1)、肝大2)、呈透聲較好的弱回聲3)、門靜脈管壁回聲增加
4)、脾輕度腫大5)急性肝炎膽囊征象:膽囊壁增厚,可呈三層結(jié)膽囊腔縮小,膽囊腔內(nèi)
見(jiàn)異樣沉積性回聲點(diǎn)
19、急性病毒性肝炎早期肝實(shí)質(zhì)回聲表現(xiàn)為回聲均均,呈透聲較好的細(xì)小點(diǎn)狀弱回聲,切面
均均,多與豆腐切面相近;隨著病情的進(jìn)展,回聲慢慢增粗增加。
20、腸系膜靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成為門靜脈。
21、門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬,內(nèi)徑超過(guò)13cm,嚴(yán)峻者可達(dá)
2cm以上;脾臟長(zhǎng)期慢性淤血而腫大;門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍靜脈、
胃左、胃底靜脈是門靜重要側(cè)支,臍靜脈開(kāi)放、胃左胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張是診斷門靜脈高
壓的重要指標(biāo)。CDFI示:血流速度減慢,可呈雙向血流。
13、脂肪肝:由于肥胖、養(yǎng)分過(guò)剩、飲酒過(guò)度、糖尿病等病因致使肝臟內(nèi)脂類代謝失去平衡,
脂肪存積于肝細(xì)胞內(nèi)而造成。肝臟的脂肪含量》5%o過(guò)量的脂肪主要甘油三酯。
14、非勻整性肝實(shí)質(zhì)回聲增加為脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊床,門靜脈主干
四周,無(wú)包膜,對(duì)四周膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無(wú)擠壓即無(wú)腫瘤征象等。
15、淤血肝:右心功能不全,肝臟充溢性腫大,下腔靜脈內(nèi)徑>2cm,下腔靜脈及三支肝靜脈
增寬血流速度明顯減慢。
16、肝囊腫合并感染時(shí),內(nèi)透聲不好,可出現(xiàn)回聲點(diǎn),與肝膿仲不易鑒別。
17、超聲診斷肝膿仲必備條件是實(shí)質(zhì)內(nèi)以透聲不好囊性為主的病變,后方增加效應(yīng)明顯。
伴隨征像:肝臟局部增大或充溢性腫大,肝內(nèi)回聲增加,膈肌運(yùn)動(dòng)受限,右側(cè)胸腔或膈下
膿腫是肝膿仲時(shí)可能出現(xiàn)的伴隨征象。
18、肝膿仲常見(jiàn)聲像圖特點(diǎn):病變區(qū)不勻整的中低回聲,邊緣模糊,壁較厚不光滑,腔內(nèi)多
呈典型液性暗區(qū),腔內(nèi)可見(jiàn)較高的點(diǎn)狀事斑片狀回聲。
19、肝臟炎性假瘤:內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見(jiàn),良性壞死灶多表現(xiàn)為弱回聲或中
心回聲強(qiáng),邊緣回聲低。炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲,弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn),保
守治療或短期內(nèi)追蹤視察,部分病例可見(jiàn)病變縮小或消逝,參考價(jià)值。彩色多普勒腫塊內(nèi)
一般無(wú)血流信號(hào)。
20、肝細(xì)胞腺瘤:較小時(shí)多呈勻整的弱回聲的,增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見(jiàn)腫瘤
周邊有動(dòng)、靜脈血流,內(nèi)部血供不豐富,所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見(jiàn)不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫
塊較大時(shí)對(duì)其旁肝組織及脈管組織僅有擠壓而無(wú)浸潤(rùn)及癌栓形成。
21、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)增生性病變而非腫瘤,邊界較清楚,無(wú)暈征,腫塊內(nèi)
有多條細(xì)帶狀強(qiáng)回聲,呈放射狀延長(zhǎng),腫塊內(nèi)可呈低回聲、等回聲及強(qiáng)回聲。CDFI示:
腫塊內(nèi)部有較粗、欠平整的動(dòng)脈進(jìn)入中心部,并在病灶中心分支呈“開(kāi)花狀”或“輪輻狀”
血流,聲像圖較典型。
22、原好性肝癌:彩色多普勒超聲表現(xiàn):在巨塊形和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐
富,部分腫瘤四周血流增多,典型的腫瘤四周血管增多環(huán)繞的超聲表現(xiàn)稱為“籃網(wǎng)”征。
頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào),且血管流速較快,血管阻力指數(shù)(RI)以低
阻型為多,但也可見(jiàn)較高或高阻型。單純膽管細(xì)胞肝癌的血流不豐富。
23.轉(zhuǎn)移瘤:缺乏養(yǎng)分血管,在較大的腫瘤中心部位簡(jiǎn)潔發(fā)生壞死液化,即“牛眼征”中心出
現(xiàn)無(wú)回聲液性暗區(qū),腫瘤從中心到邊緣形成特有的“無(wú)回聲一強(qiáng)回聲一弱回聲”三層同心
圓結(jié)構(gòu)。
24、小肝癌是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)止不超過(guò)兩個(gè),其直徑總和在3cm以,
患者常無(wú)臨床癥狀,而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。
25、兒童最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤是肝母細(xì)胞瘤。
26、子囊孫囊型是肝棘球蝌囊腫的特有的超聲類型。
27、鈣化型肝轉(zhuǎn)移癌多郵消化管腫瘤、甲狀腺癌及骨腫瘤的轉(zhuǎn)移,以大腸癌轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
28、無(wú)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌以液性無(wú)回聲為特征,邊界清楚,囊壁可厚薄不均,內(nèi)壁欠光滑
,可見(jiàn)了乳頭狀強(qiáng)回聲向囊腔內(nèi)隆起。多兔崽子于卵巢、胰腺等部位的粘液性囊腺癌轉(zhuǎn)移。
29、脾臟的測(cè)量:測(cè)量脾臟厚徑時(shí),須要顯示脾門和脾靜脈;脾臟顯示最長(zhǎng)時(shí)其下極最低點(diǎn)
至上極最高點(diǎn)的距離為脾臟長(zhǎng)徑。顯示橫斷面里可測(cè)量橫徑。測(cè)量自脾門垂直于脾對(duì)側(cè)緣
的距離為脾厚徑。
30、超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是否有與脾動(dòng)靜脈連通的血管。
31、門靜脈血栓時(shí)局部門靜脈管壁規(guī)整清楚,無(wú)中斷或破壞征象。而原發(fā)性肝癌侵入門靜脈
形成癌栓時(shí),局部門靜脈管壁不清楚或殘缺。
32、門靜脈高壓的超聲表現(xiàn):脾大、脾靜脈增寬,走行迂曲,側(cè)支循環(huán)形成、門靜脈
33、肝細(xì)胞腺瘤為圓球狀或橢圓球狀實(shí)質(zhì)腫塊。
34、急性肝炎超聲表現(xiàn):肝大,肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱,回聲點(diǎn)分布稀梳。肝臟后方回聲較
正常增加,膽囊壁水腫增厚,膽囊縮小,膽囊內(nèi)有沉積性回聲點(diǎn)。
35、血管瘤體內(nèi)血流速度較低,彩色多普勒信號(hào)顯示率低于30%陽(yáng)性病例的彩色多普勒血流
多于邊緣部。
36、肝大小形態(tài)正常時(shí),診斷肝硬化主要依據(jù)肝實(shí)質(zhì)回聲的變更?;芈曉黾釉龃?,合并增生
結(jié)節(jié)時(shí),具有診斷價(jià)值。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行變更是肝硬化的靈敏指標(biāo),表現(xiàn)為走
行不自然,管徑粗細(xì)不均,管壁不平整。
37、血吸蟲(chóng)性肝硬化是侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支,引起栓塞性門靜脈炎和和門靜永四周炎及纖維
化變更,肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征:肝組織呈網(wǎng)格狀、魚(yú)磷狀結(jié)構(gòu),
大量纖維結(jié)締增生,網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶,把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié),肝內(nèi)門靜脈分
支內(nèi)腔狹窄,壁增厚,回聲增加,細(xì)支常過(guò)度顯示。肝硬化時(shí)肝靜脈細(xì)窄,靜脈壁模糊不
清。
38、肝母細(xì)胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤,多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒,表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大實(shí)
性腫塊,腫塊多呈圓形,部分略呈分葉狀,邊界清楚內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲多見(jiàn)。聲像圖上出
現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強(qiáng)回聲,其后方伴有聲影。
39、脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見(jiàn),大多為全身性淋巴瘤在脾臟的一種表同現(xiàn),而原發(fā)
于脾臟的惡性淋巴瘤較少見(jiàn)。
40、脾梗死:由于白血病細(xì)胞的異樣增生和浸潤(rùn),常可導(dǎo)致脾大。在脾明顯腫大時(shí),可因血
管受壓和堵塞而引起多發(fā)生脾梗死。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多發(fā)不勻整低回聲區(qū),病變形態(tài)為楔形,
基底較寬位于包膜面,尖端指向脾門,彩色多普勒示病變區(qū)域內(nèi)無(wú)血流顯示。
41、肝包蟲(chóng)囊腫:患者多有牧區(qū)生活史,多為圓球狀或類圓形,包膜較厚呈高回聲,邊界清
楚,完整,典型者呈雙層高回聲,分為單囊或多囊,形成肝棘球病特征性表現(xiàn)“囊中囊”
征象,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(包蟲(chóng)坳)隨體位變更而出現(xiàn)滾動(dòng),即“飄雪”征。分六
型:?jiǎn)伟l(fā)性囊腫型、多發(fā)囊腫型、子囊孫囊型、囊壁鈣化型、囊腫實(shí)變型、子囊孫囊型。
肝棘球拗囊腫合并裂開(kāi),不論破入何臟器、何組織內(nèi),均可產(chǎn)生猛烈的過(guò)敏反應(yīng),部分病
人可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
42、肝硬化:肝臟右葉縮小,左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小的典型變更,
肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行變更是肝硬化的靈敏指標(biāo);表現(xiàn)為走行不自然,管徑粗細(xì)不
均,管壁不平整。肝實(shí)質(zhì)回聲增加增粗也符合肝硬化肝實(shí)質(zhì)回聲的變更。門靜脈高壓的診
斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成。
43、同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特征,強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌主要來(lái)源于消化系腫瘤及腺癌;
腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增加強(qiáng)的基礎(chǔ)。假腎征是結(jié)腸癌
的典型圖形。
44、流體在管道中流過(guò)局部狹窄區(qū)時(shí),流速明顯增高的現(xiàn)象稱為射流,流體的流速及流淌方
向呈多樣化雜亂無(wú)章的不規(guī)則流淌,稱為湍流;流體內(nèi)質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)速度與方向均隨時(shí)間而變
更。流體以相同的方向呈分層的有規(guī)律流淌,流淌沒(méi)有橫向溝通稱為層流;流體以比較恒
定的速度及方向流淌時(shí),稱為穩(wěn)流;流體內(nèi)質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)速度與方向均隨時(shí)間而變更稱為非穩(wěn)
流。
45、結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng);肝血管瘤多呈高回聲;腎血管平滑肌脂肪瘤呈高回聲區(qū);典型的
淋巴瘤呈無(wú)回聲區(qū);血液常是無(wú)回聲區(qū)的,但是簇新出血和簇新血栓呈低回聲;陳舊血栓
呈高回聲。
46、頻譜多普勒超聲檢測(cè)到零基線以上的血流頻譜,表明血流是朝向探頭流淌,基線下方的
波形代表血流背離探頭流淌。
47、能量多普勒的優(yōu)點(diǎn)是:以紅細(xì)胞散射能量的總積分進(jìn)行彩色編碼顯示,其特點(diǎn):入射角
相對(duì)非依靠性,能顯示低流量、低速度的血流信號(hào);不能顯示血流的方向;不能推斷血流
速度的快慢;不能顯示血流性質(zhì);對(duì)高速血流不產(chǎn)生彩色信號(hào)混疊??娠@示微弱多普勒信
號(hào)。
48、室間隔缺損左向右分流速度往往超過(guò)3m/s,所以應(yīng)當(dāng)接受高通濾波,以去掉低頻運(yùn)動(dòng)信
號(hào)的干擾。
49、人體組織衰減的一般規(guī)律是:組織、體液中蛋白成分尤其是膠原蛋白成分愈高衰減顯著;
組織、體液中水分含量愈多衰減愈少,組織中鈣質(zhì)成分愈多,衰減也愈多。
50、頻譜多普勒技術(shù)檢測(cè)血流速度和檢測(cè)深度的方法:1、調(diào)整濾波、調(diào)整速度標(biāo)尺、調(diào)整取
樣容積大小、超聲入射角校正。
51、超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題是側(cè)邊聲影或折射偽像,是由于聲束斜行(而非垂直)穿過(guò)入
射針管或塑料管的壁,發(fā)生折射(即入射角超過(guò)臨界角)而產(chǎn)生邊緣聲影或側(cè)邊“回聲失
落”(全反射)的緣由。些偽像還發(fā)生在聲束通過(guò)囊腫邊緣、腎上下極側(cè)邊、細(xì)小血管和
主胰管的橫斷面時(shí),變更掃描角度有助于識(shí)別這種偽像。
52、選擇超聲探頭:淺表器官及外周血管應(yīng)接受高頻探頭(大于7MHz),腹部臟器應(yīng)接受3.5?
5MHz突陣探頭,心臟及大血管應(yīng)接受2?3MHz,扇掃探頭。
53、超聲測(cè)量胎兒股骨長(zhǎng)度為了避開(kāi)測(cè)量誤差要使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直。
54、為了最敏感顯示乳房腫塊內(nèi)彩色血流信號(hào)并測(cè)速,首選的探頭頻率為7.5MHz.
55、檢查肺動(dòng)脈狹窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的顯示方式是方差顯示。速度顯示方
式用于檢測(cè)中、低血流速度,速度一方差及方差顯示方式用于檢測(cè)高速血流速度。
56、超聲造影在心血管方面的應(yīng)用:確定心腔界限、視察瓣膜口反流、推斷解剖結(jié)構(gòu)屬性、
視察心腔間的右向左分流。
57、頻譜多普勒技術(shù):測(cè)量血流速度、確定血流方向、確定血流種類,如層流、射流等。
獲得速度時(shí)間積分、壓差等有關(guān)血流的參數(shù)
58、正常人心臟瓣膜口、門靜脈和動(dòng)脈血管中血流的方向呈層流。
59、人體不同組織回聲強(qiáng)度依次為:肺、骨賂.>腎中心區(qū)(腎竇)>朦腺、胎盤》肝脾實(shí)質(zhì)》
腎皮質(zhì)>腎皮質(zhì)〉腎髓質(zhì)(腎錐體)>血液〉膽汁和尿液。
60、寬景成像是利用計(jì)算機(jī)對(duì)連續(xù)掃查的范圍進(jìn)行的自動(dòng)拼接和組合的技術(shù),是一種二維超
聲新技術(shù)。適用于掃查范圍大的器官、組織和病變。
61、心肌造影對(duì)造影劑的要求,是造影劑微氣泡直徑要小于紅細(xì)胞直徑,這樣通過(guò)肺循環(huán)到
左心,使心肌顯影。
62、利用顯著的后方回聲增加,通??梢澡b別液性與實(shí)性病變。
63低頻運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào),例如呼吸、腹肌收縮運(yùn)動(dòng)等,可在血流的彩色成像圖上閃爍出現(xiàn)
不規(guī)則的彩色信號(hào),干擾或遮蓋血流的顯示??蛇x用高速度標(biāo)尺、高通濾波抗干擾,最佳
方法是令患者屏住呼吸。
64、識(shí)別混響偽像最好的方法是將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓,視察多次散射有無(wú)變更。
1)適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使聲束不要垂直胸壁或腹壁,可減秒這種偽像。2)加壓探測(cè)又可見(jiàn)多次反
射的間距縮小,減壓探測(cè)又可間距加大。
65、肺動(dòng)脈狹窄時(shí)流速超過(guò)3m/s,多接受高通濾模式,或在確定程度上抑制或減小低速血流
信號(hào)的干擾,清楚顯示高速血血流信號(hào)。
66、CDFI顯像的增益調(diào)整對(duì)推斷至關(guān)重要。假如增益過(guò)高,會(huì)出現(xiàn)血流外溢;如增益過(guò)低時(shí),
則出現(xiàn)血流信吾民顯示不連續(xù),有中斷現(xiàn)象;血流充盈不好,血管內(nèi)有假性充盈缺損;血流
信號(hào)缺乏,假性閉塞。
67、CW由于連續(xù)放射和接收超聲,沿超聲束出現(xiàn)的血流信號(hào)和組織運(yùn)動(dòng)多普勒頻移均被接收、
分析、和顯示出來(lái),指示來(lái)自不同深度出現(xiàn)的血流頻移。缺陷:不能供應(yīng)距離信息。優(yōu)點(diǎn)是
不受高速血流限制。CW在取樣線有的設(shè)備帶有一標(biāo)記符號(hào),它表示放射波束與接收波束的聚
焦點(diǎn),該標(biāo)記處聲束較細(xì)。
68、遠(yuǎn)區(qū)回聲過(guò)低,聲像圖不清楚時(shí),應(yīng)調(diào)整運(yùn)用深度增益補(bǔ)償調(diào)整。
69、彩色多普勒血流成像技術(shù)的取樣框應(yīng)比檢測(cè)區(qū)略大,角度又最小。
70、彩色多普勒血流顯像濾波器(MTC)的主要功能是濾除低速血流及低頻噪音。
71、防止彩色信號(hào)倒錯(cuò)的方法:下移零位基線,以增大檢測(cè)的速度范圍。
72、旁瓣偽像典型表現(xiàn)為使膀胱內(nèi)結(jié)石或腸氣表現(xiàn)“披紗征或狗耳征”。是由于主聲束以外旁
瓣反射造成。
73、鏡面?zhèn)蜗袷刮挥陔跸碌母蝺?nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位重復(fù)。
74、棱鏡偽像表現(xiàn)為使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊,將探頭方向改為矢狀面掃查,偽像
可消逝。僅在腹部近正中線橫斷面搜查時(shí)(腹橫肌橫斷)才出現(xiàn)。
75、混響偽像:使膽囊前壁旁邊的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射。超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、
腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來(lái)回聲反射,引起多次反射?;祉懙男螒B(tài)吃不開(kāi)等等距離
多條回聲,回聲強(qiáng)度依次遞減。猛烈的混響多見(jiàn)于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生猛烈的多次反
射伴有后聲影。
76、部分容積效應(yīng)偽像表現(xiàn)為可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)勻整分布的低水平回聲。又稱切片厚度
偽像,是由于超聲斷層掃描較厚最引起的。(超聲束較寬)
77、振鈴效應(yīng):超聲束在若干微氣泡包袱的極少量液體中猛烈地來(lái)回反射,產(chǎn)生很長(zhǎng)的條狀
圖像干擾,其在胃腸道內(nèi)(含微氣泡和粘液)相當(dāng)多見(jiàn)。
78、變更彩色多普勒濾波條件為低通,使速度低、能量高的組織被顯像,而血流不被顯像。
79、彩色多普勒示:1)彩色標(biāo)圖:速度顯示方式用于檢測(cè)中、低血流速度,速度一方差顯示
方式用于檢測(cè)高速血流速度。2)放射超聲頻率:檢測(cè)較淺表的器官、組織以及經(jīng)腔道檢測(cè)有
高頻超聲,對(duì)高速血流的檢測(cè)用較低頻超聲,對(duì)低速的檢測(cè),在能達(dá)到被檢測(cè)血流深度的前
提下,應(yīng)盡可能用高的超聲頻率。3)濾波器調(diào)整:對(duì)低速血流用低通濾波,以防止低速血流
被“切除”:對(duì)高速血流用高通濾波,以去除低頻運(yùn)動(dòng)信號(hào)的干擾。4)速度標(biāo)尺:需與被檢
測(cè)的血流速度相匹配,對(duì)腹部及外周血管一般用低速標(biāo)尺,對(duì)心血管系用高速標(biāo)尺。
5)增益調(diào)整:檢測(cè)起先時(shí)較高的增益調(diào)整,使血流易于顯示,同時(shí)噪音信號(hào)可能也多,然后
再降低增益,使血流顯像最清楚而又無(wú)噪音信號(hào)。6)取樣框調(diào)整:取樣框應(yīng)包括需檢測(cè)區(qū)的
血流,但不宜太大,使幀頻及顯像靈敏度下降。7)零位基線移動(dòng):對(duì)檢測(cè)較高的速度的血流
速度,把零位基線下移,以增大檢測(cè)的速度圍。8)較小的掃查范圍(角度)可增加幀頻,使
彩色顯像更清楚。與血流走向相同的掃查方向,可使彩色顯像更敏感、更清楚。9)低頻運(yùn)動(dòng)
的多普勒信號(hào),例如呼吸、腹肌收縮運(yùn)動(dòng)等可在血流的彩色成像圖上閃爍出現(xiàn)不規(guī)則的彩色
信號(hào),干擾或遮蓋血流顯示。可選用高速度標(biāo)尺、高通濾波抗干擾,最佳方法是令病人屏住
呼吸。
80、子宮縱斷面后傾后屈子宮則呈球形,前傾或平位子宮呈倒置梨形。
81、子宮體壁三層組織結(jié)構(gòu):漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。
82、正常卵巢一般位于器內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)前方、子宮體部?jī)蓜t外上方,大小約4X3Xlcm,呈等至弱
回聲,卵泡位于其內(nèi)呈小囊狀,生育期婦女卵泡大小隨月經(jīng)周期變更,成熟卵泡排卵前最大
直徑為17?24mm,卵泡直徑小于17mm為未成熟卵泡,多不能排卵,因此大于25nlm才為成熟
卵泡。
83、子宮肌瘤外表有一層假包膜,由肌瘤四周被壓縮的肌纖維束和結(jié)締組織束構(gòu)成,該包膜
與肌瘤間連接疏松,手術(shù)時(shí)易剝出,,具有漩渦狀或編狀結(jié)構(gòu),質(zhì)地較韌。
84、肌瘤變性是肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu),最常見(jiàn)的是玻璃樣變,又稱透亮樣變性,肌瘤
剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消逝為勻整透亮樣物質(zhì)取代。呈邊緣模糊的低回聲區(qū)。
84、粘膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突入,因此造成內(nèi)膜移位或變形。粘膜下肌瘤以低回聲型最常見(jiàn),
蒂較長(zhǎng)時(shí),可突入宮頸管或陰道內(nèi),但其蒂也子宮肌壁相連,而是不是與內(nèi)膜相連,蒂與子
宮與子宮肌壁相連,蒂內(nèi)有供血血管,以此可推斷肌瘤附著處。肌瘤向自向?qū)m腔內(nèi)突入,表
面覆蓋一層子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜為形,內(nèi)膜下肌層可見(jiàn)了低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔。粘膜下肌瘤
與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙。
85、子宮肌瘤的彩色多普勒與頻普多普勒表現(xiàn):肌瘤周邊有較豐富的環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),
吃不開(kāi)分支狀進(jìn)入瘤體內(nèi)部。瘤體周邊和內(nèi)部常可記錄到動(dòng)脈性和靜脈性頻譜。瘤體內(nèi)部血
流阻力,RI在0.5左右,當(dāng)發(fā)生肉瘤樣變時(shí),瘤內(nèi)血流異樣豐富,峰值流速增加(30cm/s以
上)阻力下降,RI低于0.40.
86.子宮腺肌病與子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn),主要鑒別點(diǎn)是瘤體周邊未見(jiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀血流信
號(hào),子宮肌瘤邊界清楚,有假包膜,其周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào);子宮腺肌瘤邊界模糊,
無(wú)包膜,其周邊無(wú)環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),
87、子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為:繼發(fā)性痛經(jīng),并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重。難
過(guò)部位多位于下腹深部和腰舐部,并可向會(huì)陰、肛門、大腿放射。不孕率高達(dá)40%,另外有
15%?50%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,但無(wú)閉經(jīng)發(fā)生。腹腔鏡檢查是目前國(guó)
際公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳方法。異位子宮內(nèi)膜最常見(jiàn)侵?jǐn)_的部位是子宮舐韌、子
宮直腸窩、卵巢。
£、卵巢子宮內(nèi)膜異位是最常見(jiàn)的盆腔內(nèi)膜異位癥,異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變更而發(fā)生周期
性出血,多累及雙側(cè)卵巢,可發(fā)生不孕癥或急腹癥。
89、子宮內(nèi)膜分為內(nèi)膜表面的功能層和靠近肌層的基底層,子宮腺肌癥為基底層的內(nèi)膜細(xì)胞
增生,侵入到肌層組織的結(jié)果。
90、子宮腺肌癥屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,。約有50%患者合并子宮肌瘤,15%合并子宮內(nèi)
膜異位癥。多發(fā)生在30?50歲經(jīng)產(chǎn)婦。
91、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫:壁厚,內(nèi)含較密光點(diǎn),內(nèi)壁上可有不規(guī)則高回聲光團(tuán)附著,
囊內(nèi)可見(jiàn)液平面,液平面上方為清亮液,下方為密集光點(diǎn),囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào),囊壁很厚,內(nèi)
含極密光點(diǎn)似實(shí)性。卵巢出血性黃體CDFI顯示囊壁上有環(huán)形豐富血流信號(hào),動(dòng)脈頻譜呈高阻
低阻型。
92、子宮內(nèi)膜息肉是非彌慢性內(nèi)膜增生所致,非贅生性的局限性占位,可有不規(guī)則陰道流血,
子宮內(nèi)膜基底層與肌層分界清楚,無(wú)變形。可合并宮腔積液。
93、子宮內(nèi)膜癌:內(nèi)膜增厚,呈局灶性或充溢性勻整增厚,病灶區(qū)呈弱回聲區(qū)或強(qiáng)弱不均雜
亂回聲,當(dāng)癌組織有壞死、出血時(shí),可見(jiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。當(dāng)癌組織堵塞宮頸管時(shí)可表現(xiàn)
為宮腔積液。CDFI示:子宮內(nèi)膜血流信號(hào)較豐富,有肌層侵?jǐn)_時(shí),受累肌層局部血流信號(hào)增
多,病灶區(qū)可檢測(cè)到異樣低阻型血流頻譜,動(dòng)脈頻譜舒張期成分豐富。
94、子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜息肉的鑒別要點(diǎn):病變區(qū)與四周正常內(nèi)膜界限是否清楚,病灶部
位內(nèi)膜基底層是否完整,血流信號(hào)豐富程度及阻力指數(shù)。
95、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)的聲像圖:?jiǎn)渭冃驮龊駜?nèi)膜多呈勻整高回聲,腺囊型增厚內(nèi)膜散在小
囊狀或篩孔狀無(wú)回聲區(qū),內(nèi)膜回聲不均均,多伴有單層或雙側(cè)卵巢增大。
96、卵巢非贅生性囊腫屬于卵巢瘤樣病變,并非卵巢瘤樣病變,包括卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥
引起形成的潴留囊腫,如卵泡囊腫、黃體囊腫(血腫)、多囊卵巢綜合征以及與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
有關(guān)的黃素囊腫等。多見(jiàn)于絕經(jīng)前婦女多見(jiàn),通常體積較小,多能自行消退。
97、卵泡囊腫,多發(fā)生于生育期,卵泡液潴留形成,多無(wú)臨床癥狀,可自然吸取,大小多在
3~5cmo
98、黃體囊腫:由黃體血腫吸取后形成,妊娠時(shí)可形成黃體囊腫。多為單側(cè)發(fā)生,大小約在
3~5cm,囊腫裂開(kāi)時(shí)可出現(xiàn)急腹癥,黃體血腫或囊腫的彩超表現(xiàn)具有特征信號(hào),顯示囊周有環(huán)
狀(一圈或半圈)血流信號(hào),流速較高,為20cm/s左右,舒張期成分豐富,血流阻力低,RI
值在0.5左右。
99、多囊卵巢綜合征:是因月經(jīng)調(diào)整機(jī)失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,臨床有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、
多毛、肥胖等癥狀,雙側(cè)卵巢呈勻整性增大,包膜較厚,回聲增加。卵巢包膜下可見(jiàn)大小相
近的類圓形回聲區(qū),卵巢內(nèi)小囊總數(shù)常超過(guò)10個(gè)。超聲檢查時(shí)只能提示雙側(cè)卵巢增大、呈多
發(fā)小囊狀變更的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。
100、黃素囊腫:常與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并發(fā),卵巢內(nèi)呈多房性囊腫樣變更,常為雙側(cè)性,也
可單側(cè)發(fā)生,與絨毛膜促性腺激素過(guò)度刺激有關(guān),常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)多發(fā)大小不一,圓形或橢
圓形無(wú)回聲區(qū),壁薄、光滑,內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶爭(zhēng)隔,呈多房性變更。
10k粘液性囊腺瘤:多為單側(cè)發(fā)生,囊腔內(nèi)充溢膠凍狀、藕糊狀或粘液性液體,囊腫裂開(kāi)可
引起腹膜種植。囊內(nèi)多房結(jié)構(gòu),房腔大小不一,其主要特點(diǎn)是以隔為主,從小量隔到多量隔
呈多房狀變更。
102、成熟畸胎瘤有兩個(gè)或三個(gè)胚層多種成熟組織構(gòu)成,主要含外胚層組織,包括皮膚、皮脂
腺、毛發(fā)、牙齒及神經(jīng)組織等,以20?40歲見(jiàn)。
103、卵巢囊性畸胎瘤因其病理組織的多樣性使其聲像圖表現(xiàn)多樣困難,加之腫瘤成分特別,
因而形成許多特異性的征象。如面團(tuán)征,脂液分層征,瀑布征、星花征、多囊征雜亂征,線
條征。
104、卵巢粘液性囊腺癌約1/2左右為雙側(cè)發(fā)生,呈囊實(shí)混合性腫塊,囊壁較厚而不勻整。并
有多發(fā)乳頭狀或塊狀實(shí)性回聲,常伴出血壞死,囊液較混濁,實(shí)性區(qū)??梢?jiàn)到豐富的血流信
號(hào)。血流頻譜呈低阻型,RI《0.4。
105、庫(kù)肯勃瘤為含明顯印戒細(xì)胞成分的粘液性腺癌,能夠分泌粘液,形成粘液磁囊性區(qū)。
106、正常妊娠囊位于宮腔中上段的一側(cè)子宮蛻膜內(nèi),而假孕囊位于宮腔中心(兩側(cè)蛻膜之間)。
107、孕7周,卵黃囊最大,平均內(nèi)徑5mm,孕10周以后,其慢慢縮小,早孕期末,卵黃囊
不再為超聲檢出。
108、妊娠齡(天)=妊娠囊平均內(nèi)徑(MM)+30o
109、妊娠齡(周)=妊娠囊最大內(nèi)徑(cm)+3.
110、妊娠7周時(shí),孕囊約占宮腔1/3,妊娠囊8周時(shí),約占1/2,妊娠9周時(shí)孕囊?guī)缀跽紳M
宮腔。
11k雙頂徑的準(zhǔn)切面及測(cè)量:標(biāo)準(zhǔn)切面為丘腦水平橫切面,同時(shí)顯示透亮隔腔、第三腦室和
兩側(cè)對(duì)稱的丘腦。測(cè)量自近側(cè)顱骨外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣,與腦中線垂直的最大距離。
112、妊娠10周后雙環(huán)征消逝,妊娠14周,胚外體腔消逝妊娠5?6周出現(xiàn)卵黃囊,雙泡征
僅為一過(guò)性表現(xiàn),孕7周后不再不再出現(xiàn)。
113、妊娠第7周,由于腸的快速增長(zhǎng)和肝、中腎的快速發(fā)育,腸神突入臍帶中而形成生理性
腸疝,并持續(xù)增大至第11周,第10周因腹腔快速增大,腸起先退回腹腔,第12周腸
管則完全回復(fù)到腹腔內(nèi),,因此妊娠第11?12周生理性中腸疝回復(fù)到腹腔內(nèi)。
114、胎兒腹圍標(biāo)準(zhǔn)切面內(nèi)顯示:脊柱、胃泡、肝臟、門靜脈竇。
115、孕35周前,腹圍小于頭圍;孕35周左右,兩者基本相等;孕35周后,因胎兒肝臟增
長(zhǎng)快速腹圍大于頭圍。
116、股骨標(biāo)準(zhǔn)切面:聲束與股骨長(zhǎng)徑垂直,從股骨外側(cè)掃查完全顯示股骨,測(cè)量股骨的骨化
部分,不包括兩端的軟骨部分,測(cè)量點(diǎn)放在股骨兩端的中點(diǎn)上,股骨兩端呈平行的斜切
面。
117、胎兒頭臀長(zhǎng)(CRL)的測(cè)量:CRL指胚胎的顱頂部至臀部外緣的距離即為CRL,適用于7?
12周,孕8周以前,所測(cè)頭臀長(zhǎng)實(shí)際是頸臀長(zhǎng),測(cè)量CRL的標(biāo)準(zhǔn)切面為胎體最長(zhǎng)、最
直的正中矢狀切面,測(cè)量時(shí)不能包括胎兒肢體或卵黃囊。
118、宮頸妊娠,子宮外形呈沙漏狀,子宮內(nèi)口關(guān)閉,宮頸不與宮腔貫穿,宮頸妊娠流產(chǎn),子
宮外形呈葫蘆狀,子宮內(nèi)口開(kāi)大,頸管與宮腔貫穿。
119、死胎的臨床及超聲描述:超聲檢查是診斷死胎最常用、最簡(jiǎn)便、最精確的方法。臍帶異
樣(臍帶脫垂、纏繞、打結(jié)等)是引起死胎最常見(jiàn)的緣由。隨著胎兒死亡時(shí)間的推移,
羊水量漸養(yǎng)削減,胎兒死亡1周左右時(shí),可出胎頭變形、皮膚等變更。
120、無(wú)腦畸聲像圖:胎頭顱骨光環(huán)缺如、胎兒頭端顯示一“瘤結(jié)”狀塊狀物,眼球突出,似
青蛙眼,常合并脊柱裂合羊水過(guò)多。
121、超聲測(cè)量胎兒腎臟腎盂寬度的標(biāo)測(cè)量切面及徑線為胎兒腎臟橫斷面前后徑。
123、孕33周以前腎盂寬度正常值小于4mm,孕33周以后胎兒腎盂寬度正常值應(yīng)小于7mm,
如有異樣需在3?4周后復(fù)查。
124、胎兒多囊腎:雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的小囊。消化系統(tǒng)最常見(jiàn)畸形為十二指腸閉鎖
125、十二指腸閉鎖常合并其化畸形如小腸旋轉(zhuǎn)不良、膽囊不發(fā)育、食管閉鎖、室間隔缺損。
126、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形常引起羊水過(guò)少,是因雙腎不發(fā)育可導(dǎo)致嚴(yán)峻羊水過(guò)少,而神經(jīng)管缺
陷及消化道畸形常伴有羊水過(guò)多。
127、脊柱裂多發(fā)生于腰舐部和頸部。
128、無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,胎盤的主要癥狀是腹痛和陰道出血。
129、葡萄胎的聲像圖:子宮增大,超過(guò)妊娠周數(shù),宮腔內(nèi)呈“峰窩狀”回聲,具有特異性,
宮腔內(nèi)峰窩狀液性暗區(qū)內(nèi)幾乎無(wú)血流信號(hào)。
129、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病聲像圖:子宮增大,外形可不規(guī)則,子宮肌層內(nèi)有局部低回聲區(qū)呈窩
狀,常伴發(fā)一側(cè)或雙側(cè)卵巢黃素囊腫,病灶可穿透肌層,侵?jǐn)_宮旁組織。
130、子宮內(nèi)膜癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn):腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)較豐富血流,周邊可見(jiàn)豐富血流信號(hào),
內(nèi)部血流RI為0.4~0.6cm,
131、早期妊娠(12周內(nèi))顯示胎兒四腔心結(jié)構(gòu)比較困難。
132、正常卵黃囊的超聲測(cè)值::2.0mm?5.6mm。
133、前置胎盤多發(fā)生在妊娠晚期,而不是中期。
134、過(guò)期妊娠多合并羊水過(guò)少。
135、正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)有輕度分別
136、胃泡未顯示對(duì)診斷胎兒食道閉鎖最有幫助。
137、中孕早期臺(tái)兒顱骨光環(huán)呈“檸檬征”對(duì)診斷胎兒脊柱裂最有幫助。
138、卵巢漿液性囊腺瘤,主要發(fā)生在生育年齡,雙側(cè)占15%,腫瘤直徑為5?10cm,聲像圖
為圓形或橢圓形液性暗區(qū),后壁回聲增加,囊壁光滑、纖細(xì),輪廓清楚。
139、慢性輸卵管積水:附件區(qū)囊性腫塊,邊緣較清楚,呈薄壁狀,內(nèi)為液性暗區(qū),透聲良好,
或可見(jiàn)稀梳光點(diǎn)。常無(wú)癥狀,多數(shù)患者因不孕癥檢查發(fā)覺(jué),常伴有盆腔粘連、盆腔積液。
140、葡萄胎聲像圖上宮腔內(nèi)有多數(shù)直徑3?5mm無(wú)回聲囊泡,是指水腫絨毛。
141、雙泡征對(duì)診斷胎兒十二指腸閉鎖最有幫助。胎兒十二指腸閉鎖,由于近端十二指腸及胃
泡擴(kuò)張,形成“雙泡征”聲像圖,連續(xù)視察不消逝,就可確診。單泡征多指胃幽門梗阻,
而胃泡不顯示則提示食管閉鎖。
142、測(cè)量羊水深度時(shí),探頭應(yīng)垂直于水平面,而不是垂直于孕婦的腹壁。
143、枯萎孕卵的聲像圖特點(diǎn)是宮腔內(nèi)可見(jiàn)一大的空胎囊,(大于8周)。囊內(nèi)充溢液性暗區(qū)(羊
水),無(wú)胚胎或僅見(jiàn)死亡的胚胎光條。
144、輸卵管間質(zhì)部妊娠易誤診為宮角妊娠。若胎囊四周環(huán)繞完整的肌壁,則為宮角妊娠;而
輸卵管間質(zhì)部妊娠,胎囊四四周繞的肌壁不完全。
145、盆腔靜脈淤血綜合癥:大多數(shù)發(fā)生在30?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,是由于多種因素引起的盆腔
靜脈血管充血、擴(kuò)張和淤血所致的綜合征,是引起婦科慢性難過(guò)的重要緣由,聲像圖表
現(xiàn)為:子宮旁串珠狀或蜂窩狀無(wú)回聲區(qū),呈紅藍(lán)相間的血流。頻譜形態(tài)為連續(xù)、低速、
無(wú)搏動(dòng)的波形。
146、超聲檢查確診為葡萄胎的特異性聲像圖是宮腔內(nèi)充溢大小不等無(wú)回聲區(qū)呈“蜂窩狀”。
147、胎盤早剝:出血分為胎盤后、胎盤邊緣及胎盤前出血,胎盤后出血和胎盤邊緣出血可引
致胎盤早剝,而胎盤前出血少見(jiàn),臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊緣出
血。病變起先于底蛻膜,發(fā)生出血時(shí),胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分別。隱性胎盤
早剝出血嚴(yán)峻時(shí),可使子宮壁血液浸潤(rùn),血液浸潤(rùn)子宮肌壁過(guò)久,子宮呈紫銅色,稱為
子宮卒中,當(dāng)胎盤早剝達(dá)1/3?1/2,胎兒死于宮內(nèi)。
148、卵巢囊性畸胎瘤:左下腹可見(jiàn)Xcm高邊界尚清,被膜較厚,以囊性為主的混合性腫塊,
囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng),被膜四周可見(jiàn)細(xì)小低回聲暗帶。
149、妊娠時(shí),卵巢妊娠黃體可增大形成囊腫,在妊娠3個(gè)朋內(nèi)可自然消逝。
150、黃體囊腫的超聲特點(diǎn)壁薄、內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶分隔的多房性囊腫??勺詣?dòng)被吸取。
151、胎兒腦積水:寬徑大于10mm、小于15mm,診斷為輕度腦室擴(kuò)張,而大于15mm診斷為腦
積水。
152、胎兒脊柱裂的腦部特征包括小腦異樣(香蕉小腦征或小腦消逝)、顱后窩池消逝、檸檬
征,腦室擴(kuò)大等,這些腦部特征對(duì)于診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)99虬
153、不完全性縱隔子宮:子宮橫徑增寬,內(nèi)膜回聲分左右兩部分,在宮腔中下部雙側(cè)內(nèi)膜回
聲匯合,呈倒''八”字,且兩側(cè)內(nèi)膜之間有低回聲帶。
154、左右兩個(gè)子宮各自獨(dú)立,其間距遠(yuǎn)近不等,其大小可均特可不等。
155、雙角雙頸子宮:宮底增寬,中心有明顯切跡,左右雙角把宮底部宮腔分為左右兩個(gè),并
向下持續(xù)成兩個(gè)子宮體,兩相子宮頸。
156、子宮腺肌癥:子宮增大飽滿,宮腔線前移,后壁肌層回聲不勻整,可見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀無(wú)回
聲區(qū),血流信號(hào)稍豐。
157、胎兒頭圍標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面是丘腦水平切面.,必需經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)是第三腦室,胎兒小腦橫切面
顯示小腦蚓部的前方結(jié)構(gòu)是第四腦室,側(cè)腦室標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面是側(cè)腦室枕角橫斷面,通
過(guò)脈絡(luò)叢測(cè)量。
158、I度胎盤:胎盤實(shí)質(zhì)呈勻整等回聲,絨毛膜板平直,基底膜辨別不清,其臨床意義是胎
盤趨于成熟,H度胎盤:胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)逗狀強(qiáng)光點(diǎn),絨毛膜出現(xiàn)切跡但未達(dá)到基底膜,基
底膜呈線狀高回聲。IH度胎盤:胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)散在強(qiáng)光斑,絨毛板深達(dá)基底膜,基底膜
光點(diǎn)粗大。
159、腎蒂:出入腎門的結(jié)構(gòu)有腎動(dòng)脈、腎靜脈、神經(jīng)、淋巴管、及腎盂,它們?yōu)榻Y(jié)締組織包
袱,稱為腎蒂。
160、腎門:是腎蒂結(jié)構(gòu)出入腎臟的部位,位于腎臟的中部,腎門的凹陷朝向脊柱,腎臟短軸
切面呈馬蹄形。
161、患者取俯臥位進(jìn)行掃查,是為了削減腸氣對(duì)腎臟掃查的影響。
162、腎竇回聲包括結(jié)構(gòu)有腎盂、腎盞、腎血管和脂肪組織。
163腎皮質(zhì)和腎錐體之間有時(shí)可見(jiàn)短線狀或點(diǎn)狀高回聲代表弓狀動(dòng)脈。
164、腎柱肥大易誤診為腫瘤。
165、腎臟超聲測(cè)值正常值:長(zhǎng)10cm寬5cm厚4cm,腎臟上下極之間的頂點(diǎn)間的距離為腎臟
上下徑,靠近腎門腎實(shí)質(zhì)最內(nèi)側(cè)緣與外側(cè)緣間的距離為腎臟的寬徑。
166、腎發(fā)育不全與腎萎縮在聲像上最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是腎體積明顯縮小,形態(tài)正常,皮質(zhì)變薄,
腎竇回聲清楚可見(jiàn)。腎發(fā)育不全系胚胎期血液供應(yīng)障礙引起腎未能充分發(fā)育所致。
167、游走腎是由于腎蒂過(guò)長(zhǎng)而位置低下,可以還納到原位。
168、馬蹄腎是較為常見(jiàn)的先天性雙腎融合畸形,融合部位多發(fā)生在雙腎下極,融合部位橫跨
下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的前方,融合部位回聲以腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)為主,腎竇結(jié)構(gòu)不明顯。
169、重度腎積水的特征性表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)不同程度萎縮。
170、腎囊腫分孤立性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫和多囊腎三類。
171、慢性腎小球病變時(shí),腎皮質(zhì)回聲明顯增加應(yīng)選擇脾與腎皮質(zhì)回聲對(duì)比。
172、腎細(xì)胞癌典型的聲像圖:腎內(nèi)圓形、橢圓形占位性病灶,常向腎表面隆起。
172、腎盂腫瘤最常見(jiàn)的病理類型是移行細(xì)胞癌。
173、腎外傷可分為腎挫傷、腎實(shí)質(zhì)裂(包膜裂開(kāi))、腎盂撕傷,腎廣泛撕裂四型。
174、膀胱聲像圖正中矢狀切面的重要標(biāo)記是膀胱頸部,膀胱下方為膀胱頸部,尿道內(nèi)口位于
該處。
175、膀胱三角的尖向前下,續(xù)接尿道內(nèi)口,底部?jī)啥擞凶笥逸斈蚬艿拈_(kāi)口。
176、前列腺的內(nèi)腺區(qū)是前列腺增生及炎癥的好發(fā)部位,前列腺外腺區(qū)是前列腺腫瘤的好發(fā)部
位。
177、急性前列腺炎:前列腺外形飽滿,輕度或中度增大,左右兩側(cè)不完全對(duì)稱,包膜回聲清
楚、完整,內(nèi)部回聲勻整減低,或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無(wú)回聲區(qū)。
內(nèi)部常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲為慢性前列腺炎的聲像表現(xiàn)。
178、前列腺增生的聲像圖表現(xiàn):前列腺各徑線增大,前列腺增大呈球形,前后徑尤為顯著,
腫大的腺體引起膀胱頸部抬高變形,嚴(yán)峻者突向膀胱,內(nèi)、外腺比例異樣,內(nèi)外腺交蜀處多
數(shù)細(xì)點(diǎn)狀或斑點(diǎn)強(qiáng)回聲。
179、前列腺增生繼發(fā)疾病聲像圖表現(xiàn):膀胱小梁、小房的形成,腎積水,膀胱結(jié)石,膀胱憩
室。
180、急性精囊炎:精囊輪廓明顯增大,張長(zhǎng)增加,前后徑》1.5cm,囊壁模糊明顯,回聲增
加,表面盤曲部分伸直如蚯蚓狀,內(nèi)部回聲減低,其間可見(jiàn)散在的點(diǎn)狀回聲。精囊內(nèi)血供明
顯增多,血流速度增高,阻力指數(shù)降低。慢性精囊炎:精囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多且粗亮、渾濁、
斑點(diǎn)狀或條狀強(qiáng)回聲散在分布。
181、腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角不小于30度。
182、過(guò)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈間夾角的血管是左腎靜脈。
183、胡桃?jiàn)A綜合征雙稱為左腎靜脈受壓迫縮合征。
184、腹腔炎性腫大的淋巴結(jié)大多呈圓形或橢圓表,包膜清楚,實(shí)質(zhì)多為均均的低回聲,常有
清楚的淋巴結(jié)門的回聲,極少發(fā)生相互融合。
185、最適宜檢測(cè)腹主動(dòng)脈四周淋巴結(jié)的體位是仰臥位。
186、腹主動(dòng)脈四周出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)提示有腹膜后出血。
187、腹主動(dòng)脈瘤聲像圖:腹主動(dòng)脈呈囊狀或梭形局限擴(kuò)張,管壁連續(xù)性中斷,斷裂處與腹主
動(dòng)脈旁血腫低回聲相連通,瘤腔與兩端正常腹主動(dòng)脈腔相通,腹主動(dòng)脈瘤壁間合并血栓時(shí),
管壁增厚。
188、腹主動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤:縱切面腹主動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條狀帶狀回聲,將腹主動(dòng)脈分為真假
兩腔,橫切面腹主動(dòng)脈呈“雙環(huán)征”,腹主動(dòng)脈可繼發(fā)擴(kuò)張,內(nèi)徑增寬,CDFI示:真腔內(nèi)血
流單色較亮,假腔內(nèi)血流較暗且不規(guī)則。
189、腎上腺:屬于后腹膜器官,位于脊柱旁,相當(dāng)于11胸椎平面,右腎上腺呈三角形位于
肝、右腎、下腔靜脈,左腎上腺呈月牙形,位于腹主動(dòng)脈、脾臟、左腎之間。
190、移植腎:發(fā)生急性排斥反應(yīng)的時(shí),最明顯的征像是移植腎體積快速增大,厚徑》寬徑,
體積增大超過(guò)25%,診斷急性排斥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)為CDFI示腎內(nèi)血流明顯削減,呈斷續(xù)、星點(diǎn)狀;
RD0.85,PI》1.8o并發(fā)癥:腎積水、腎四周積液與腎排斥反應(yīng)。
191、嗜銘細(xì)胞瘤:多呈圓形可橢圓形,邊界清楚,直徑在3?5cm左右,內(nèi)部為勻整的中等
或弱回聲,可出現(xiàn)囊性變。異位嚏銘細(xì)胞瘤常位于腹主動(dòng)脈旁、腎門、頸動(dòng)脈體等交感神經(jīng)
節(jié)、嗜銘組織內(nèi)。
192、雙側(cè)輸尿管積水的常見(jiàn)緣由是下尿路梗阻性病變。
193、腎腫瘤CDFI示豐富血流型、星點(diǎn)狀血流型、抱球血流型,少血流型。
194、腎癌時(shí),癌栓的易出現(xiàn)部位是腎靜脈或下腔靜脈。
195、多發(fā)性腎囊腫的超聲表現(xiàn)為多個(gè)液性區(qū)不相通。
196、腎盂旁囊腫:右腎腎竇區(qū)內(nèi)一圓形無(wú)回聲區(qū),局限于腎竇一部分,未見(jiàn)與腎盞和腎盂相
通。
197、仰臥位下腹部探測(cè)輸尿管從前方交叉跨過(guò)骼動(dòng)脈。
198、腎竇區(qū)強(qiáng)回聲病灶:考慮腎結(jié)石、腎竇區(qū)慢性炎癥所致的灶性纖維化、腎結(jié)核所致的鈣
化灶。
199、多囊腎表現(xiàn)為雙腎增大,表面不規(guī)則,腎內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不相差懸殊,囊壁整齊、圓形
無(wú)回聲區(qū),互不相通。
200、鈣化型腎結(jié)核聲像圖難以顯示腎盂和腎盞回聲,而代這以形態(tài)不規(guī)則的團(tuán)塊狀或斑片狀
強(qiáng)回聲,后有明顯聲影,腎結(jié)核灶內(nèi)大量鈣鹽冷靜,則致整個(gè)腎廣泛鈣化,當(dāng)腎功能丟失時(shí),
臨術(shù)稱為自截腎或“油灰腎”。
201、慢性腎衰時(shí)腎臟縮小,實(shí)質(zhì)回聲增高皮髓界限不清楚:腎血腫和腎膿腫為腎臟局灶性病
變,同時(shí)伴有腎內(nèi)結(jié)構(gòu)的破壞;急性腎衰時(shí)腎臟明顯增大,腎實(shí)質(zhì)增厚,回聲增高,腎錐體
腫大,回聲極低,腎竇受壓面積縮小,同時(shí)出現(xiàn)多尿期及少尿期。
202、真性動(dòng)脈瘤:腹主動(dòng)脈呈瘤樣增大,管壁薄,與正常管壁相持續(xù)瘤體較大時(shí)內(nèi)見(jiàn)云霧狀
血流回聲。假性動(dòng)脈瘤:腹主動(dòng)脈旁顯示厚壁無(wú)回聲區(qū),與腹主動(dòng)脈壁不連續(xù),主動(dòng)脈壁和管
腔回聲通常無(wú)異樣。夾層動(dòng)脈瘤:腹主動(dòng)脈增寬,呈雙層管壁。
203、腎結(jié)核在泌尿系統(tǒng)結(jié)核病中最為多見(jiàn),聲像圖具有困難性和多樣性特點(diǎn)。中至重度腎結(jié)
核可以表現(xiàn)為多個(gè)腎盞擴(kuò)張、壁厚顯著,卻無(wú)腎盂顯著擴(kuò)張的沖突現(xiàn)像,即非典型“重度腎
積水征象”,當(dāng)結(jié)核菌累及膀胱時(shí),粘膜充血水腫、潰瘍、肉牙腫、纖維化,嚴(yán)峻時(shí)侵及肌
層,發(fā)生廣泛纖維組織增生和瘢痕形成,膀胱壁顯著增厚,不光滑,容量削減,即膀胱攣縮。
204、海綿腎是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病,由先天性發(fā)育異樣引起,多在40?50歲發(fā)病,
治療后效果好,臨床上此病不罕見(jiàn),患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張,外觀像海綿。通常到
40?50歲時(shí)因發(fā)生結(jié)石和感染才被發(fā)覺(jué)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L(zhǎng)期的尿液潴留,加上經(jīng)常合并高
鈣癥,是發(fā)生結(jié)石和感染的緣由。超聲檢查在腎臟內(nèi)可見(jiàn)腎錐體呈一樣的高回聲區(qū),放射狀
排列,無(wú)囊腔回聲顯示。
205、左腎靜脈壓迫綜合癥又稱胡桃?jiàn)A綜合癥,是指左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈間受。
機(jī)械性擠壓后,腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象。臨床主要表隔膜反復(fù)性、發(fā)
作性血尿或蛋白尿,常誤診為腎小球腎炎。此病多見(jiàn)于兒童及青春期少年,以男性多見(jiàn)。超
聲是診斷左腎靜脈壓綜合癥首選的無(wú)創(chuàng)性非侵襲性檢查,o主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比主
動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬50%以上,即左腎靜脈擴(kuò)張部直徑是狹窄直徑2倍以上可診斷,CDFI
示左腎靜脈擴(kuò)張?zhí)幯魉俣让黠@低于右側(cè)腎靜脈,彩色血流呈暗紅色,受壓段靜脈血流光明,
明顯變細(xì)。頻譜多普勒:于左腎靜脈受壓段狹窄處取樣,可見(jiàn)頻譜呈“城垛樣”變更。心臟
收縮時(shí)由于腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈管徑增寬,對(duì)該段左腎靜脈壓迫加重,管腔變窄,血流
加速;心臟舒張時(shí)動(dòng)脈收縮,對(duì)該段左腎靜脈壓迫減輕,血流減慢。
206、轉(zhuǎn)稱性淋巴結(jié)腫大的最主要特點(diǎn)是根據(jù)原發(fā)腫瘤部位不同,轉(zhuǎn)移的途徑有差別,極易融
合而失去淋巴結(jié)形態(tài)特點(diǎn);結(jié)核性淋巴的特點(diǎn)是回聲困難多變,可有液化壞死、鈣化等表現(xiàn);
炎性淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是保持淋巴結(jié)形態(tài)。但長(zhǎng)/寬>2,皮質(zhì)增厚,回聲減低,不易融合。
207、重復(fù)腎:腎區(qū)可見(jiàn)兩個(gè)腎臟及兩個(gè)輸尿管回聲,兩者不行分。
208、均質(zhì)性液體如膽汁、囊液、尿液常為無(wú)回聲,非均質(zhì)液體如囊腫內(nèi)合并出血,回聲可以
增多、增加,均質(zhì)性實(shí)質(zhì)器管如肝臟和脾,內(nèi)部回聲呈中等水平回聲,軟骨屬于均質(zhì)性固體,
通常呈低水平回聲或無(wú)回聲,骨骼和鈣化組織,回聲顯著增加。
209、成人腦動(dòng)脈血流檢測(cè)成功率最高的血管是大腦中動(dòng)脈,
210、頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生于頸動(dòng)脈小體的腫瘤,體積較小時(shí)位于頸總動(dòng)脈分叉處的外鞘內(nèi),體
積較大時(shí)圍繞于頸總、頸內(nèi)與頸外動(dòng)脈四周,為實(shí)性包塊,它不同于其他血管性疾病表現(xiàn)的
血管壁膨出、血管內(nèi)膜分別和血管本身扭曲。
211、成軟骨瘤:骨膜增厚,回聲增加,進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分別,是其特異性表現(xiàn),病理
基礎(chǔ):腫瘤在破壞骨質(zhì)并刺激骨膜產(chǎn)生反應(yīng)性增厚,近而破骨皮質(zhì)在軟組織內(nèi)形成腫塊。
212、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征最重要的診斷依據(jù)是患側(cè)椎動(dòng)脈彩色及頻譜多普勒呈現(xiàn)反向血
流。動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等緣由造成成鎖骨下動(dòng)脈起始段或無(wú)名動(dòng)脈近心端發(fā)生狹窄或
閉塞后,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流經(jīng)過(guò)基底動(dòng)脈反流至患側(cè)椎動(dòng)脈,再流入鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端的病理過(guò)
程是患側(cè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)反向血流的緣由。
213、頸動(dòng)脈海綿竇:是頸動(dòng)脈與顱底海綿竇之間發(fā)生動(dòng)一靜脈交通,使頸動(dòng)脈血流流入海綿
竇,流入眼上靜脈,導(dǎo)致海綿竇及眼上靜脈血流淌脈化,這是眶尖腫瘤及海綿竇血栓等需也
與鑒別的疾病絕不出現(xiàn)的。最主要的超聲診斷依據(jù):頻譜多普勒顯示眼上靜脈血流淌脈化。
214、顱內(nèi)動(dòng)脈最難顯示的動(dòng)脈血管是后交通動(dòng)脈。
215、頸內(nèi)動(dòng)脈分為四段:頸段、巖內(nèi)段、海綿竇段和前床突上段。
216、下肢靜脈的靜永瓣膜功能不全:依據(jù)彩色多普勒血流顯像可以推斷反流時(shí)間,從而推斷
瓣膜功能不全的程度,方法是擠壓小腿或做Valsalva動(dòng)作后視察測(cè)量靜脈管腔內(nèi)血流的反流
時(shí)間,其參考靜脈管腔內(nèi)血流的反流時(shí)間,其標(biāo)準(zhǔn)是:I級(jí)反流時(shí)間持續(xù)1?2秒;H級(jí):反
流時(shí)持續(xù)2?3秒;HI級(jí)反流時(shí)間持續(xù)4?6秒;,IV級(jí)反流時(shí)間大于6秒。
217、在顱腦檢查的各項(xiàng)檢查中,以潁窗對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈的檢查效果最好,要檢測(cè)成功率最高,可
以全面顯示顱內(nèi)動(dòng)脈。
218、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支:在前床突上段分為眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及
前交通動(dòng)脈等支。
219、乳腺癌中有三種癌超聲顯示有特征性:乳頭導(dǎo)管癌,髓樣癌、硬癌。
220、乳腺癌的超聲特征:邊界不整,呈鋸齒狀,無(wú)包膜,內(nèi)部回聲呈低回聲區(qū),后方回聲呈
衰減暗區(qū),向組織及皮膚浸潤(rùn)。
221、乳腺纖維瘤的超聲特征是:邊界光滑,有包膜,回聲均均,后方多增加。
223、乳腺外側(cè)淋巴回流,首先流向腋下。
224、應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)檢查顱內(nèi)血管,最佳探頭頻率是2.0MHz.
225、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,造成頸總動(dòng)脈前方血流阻力增加,收縮期峰值相對(duì)增快,舒張期流速減
低,依據(jù)阻力指數(shù)RI=(收縮期峰值-舒張期檔末期流速)/收縮期峰值流速,因此阻力指數(shù)
上升。
226、超聲檢查半月板最志向的探頭頻率是7.5MHz.
227、超聲檢查可以精確推斷異物的有無(wú),但不能客觀顯示異物的形態(tài)和大小?;疾靠商綔y(cè)可
見(jiàn)點(diǎn)片狀、條帶狀或團(tuán)塊強(qiáng)回聲。金屬及玻璃等異物回聲強(qiáng),后方拖有光明的“慧星尾征二
木塊、竹、塑料等異物回聲強(qiáng)度低,后方拖有聲影。異物合并出血、滲液或感染性膿腫時(shí),
異物四周可出現(xiàn)低回聲或無(wú)回聲區(qū)。
228、下肢靜永頻譜多普勒時(shí)相變更代表了呼吸時(shí)的血流變更。
229、由于大、小腿和踝部收縮壓和上肢收縮壓相比明顯降低,整個(gè)下肢血壓相差不大,說(shuō)明
下肢動(dòng)脈的近心端血管有狹窄或堵塞的部位。而下肢動(dòng)脈的血管是由骼血管分支而來(lái),所以
應(yīng)檢查骼血管以上的動(dòng)脈。
230、正常眼動(dòng)脈的多普勒血流頻譜形態(tài)是三峰雙谷血流頻譜。
231、腮腺管結(jié)石(涎石病)的超聲表現(xiàn):腮腺大小形態(tài)正常,腮腺內(nèi)可探及致密強(qiáng)回聲斑點(diǎn)
或斑塊,較大結(jié)石可引起導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)管擴(kuò)張呈無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)。
232、視網(wǎng)膜中心靜脈栓塞的超聲表現(xiàn)是:管腔血流速度下降、阻力指數(shù)增高。發(fā)病三個(gè)月內(nèi)
視網(wǎng)膜中心靜脈血流速度在于3cm/s,視力可維持原狀;小于3cm/則視力下降,具有高緊急性。
233、正常頸外動(dòng)脈血流頻譜是高阻力頻譜。
234、頸動(dòng)脈狹窄的常規(guī)血流淌力學(xué)指標(biāo):狹窄處峰值速度,狹窄處舒張期末血流速度,
峰值血流速度比。阻力指數(shù)受收縮期和舒張期血流速度的影響,頸動(dòng)脈狹窄時(shí),狹窄前血流
阻力指數(shù)增高,狹窄后血流流阻力指數(shù)降低。
235、探頭頻率低,探測(cè)的距離較深,但辨別率較低;探頭頻率高,探測(cè)的距離較淺,但辨別
率較高,因此探測(cè)深度達(dá)15?18cm時(shí)選用3.5MHz.
236、正常肢體動(dòng)的血流頻譜形態(tài)是收縮期雙峰、舒張期三峰血流頻譜。
237、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤簡(jiǎn)潔發(fā)生壞死、鈣化以在聲像圖上表現(xiàn)為“鈣斑”,鈣斑的超聲檢出率是
80%o
238、腮腺位于下頜后窩咀嚼肌部皮下,形態(tài)不規(guī)則,大致呈三角形,導(dǎo)管開(kāi)口于口腔,導(dǎo)管
長(zhǎng)3?6cm,導(dǎo)管寬1?2mm。
239、腮腺混合瘤的超聲特征:形態(tài)規(guī)則,呈圓形,腫瘤輪廓完整,內(nèi)部呈低回聲區(qū),內(nèi)部如
有鈣化,考慮惡性變。
240、超聲顯示:甲狀腺與甲狀旁腺與之間穿行的動(dòng)脈是甲狀腺下動(dòng)脈。
241、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲顯示:甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié),可以是囊實(shí)性結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富,
有的有鈣化點(diǎn)。
242、甲狀腺峽部囊腫與腺瘤囊性變相像,還應(yīng)與甲狀舌管囊腫鑒別。
243、導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于乳頭狀瘤或癌腫侵?jǐn)_導(dǎo)管造成乳腺導(dǎo)管局限擴(kuò)張。
244、陰囊為一袋狀結(jié)構(gòu),陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成,肉膜在陰囊正中線形成陰囊隔,
把陰囊分成左右兩囊,囊內(nèi)有睪丸、附睪及精索。
245、精索靜脈曲張:多發(fā)生于左側(cè),發(fā)覺(jué)于陰囊根部,正常時(shí)精索靜脈<2mm,檢出血靜脈內(nèi)
有反流信號(hào),精索靜脈曲張時(shí)內(nèi)徑》3mm。
246、二維超聲檢測(cè)顱內(nèi)的占位病變,檢出最困難、是頂葉。
247、頸內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜是低阻力頻譜。
248、頸總動(dòng)脈分叉處靠近膨大部有一些顏色不一的翻轉(zhuǎn)彩色血流。
249、下肢靜脈血管經(jīng)常出現(xiàn)變異,而以胴靜脈變異最常見(jiàn)。
250、正常壁層胸膜的聲像圖為弧形光明的細(xì)帶狀強(qiáng)回聲,實(shí)際厚度測(cè)量較困難,其淺方為胸
壁肌層回聲,其深方即為胸腔弱回聲及含氣肺強(qiáng)回聲。
251、胸壁胸膜超聲查最重要查是經(jīng)肋間掃查。
252、椎間盤脫出的特異性表現(xiàn):椎板、椎體與椎間盤碎片形成的“三重密度”征像。
253、兒童最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤是視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤,臨床上是白瞳癥最常見(jiàn)的致病的緣由。
254、繼發(fā)性下肢深靜脈功能不全主要診斷依據(jù)是客腔內(nèi)較強(qiáng)的實(shí)質(zhì)性血栓回聲,其是下肢靜
脈血栓形成的后遺癥,故又稱下肢靜脈血栓形成后綜合征。
255、內(nèi)徑削減50%以為頸動(dòng)脈中度以上的狹窄。
256、超聲檢查中,正常骨髓若能顯,其為低回聲。
257、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)可以是實(shí)性的、囊性的和囊實(shí)性的,實(shí)無(wú)性繁殖的結(jié)節(jié)可發(fā)生
不的囊性變。
258、橋本?。菏且环N自身免疫性疾病,二維顯示:甲狀腺兩葉輕度增大,但峽部增大明顯。
其內(nèi)部回聲減低,增粗,分布不均,呈網(wǎng)格狀。CDFI示多見(jiàn)血流豐富。
259、毒性甲狀腺腫與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)依據(jù)是豐富血流的“火海征”。
260、檢查眼內(nèi)異物的最常用的超聲方法是超聲磁性試驗(yàn)。
261、鑒別金屬性可非金屬性最有效的方法是超聲磁性試驗(yàn)。
262、甲狀腺癌的聲像圖表現(xiàn):?jiǎn)伟l(fā)、孤立性結(jié)節(jié),呈局限性增大,活動(dòng)差,形態(tài)不規(guī)則,形
態(tài)失常,邊界不清,內(nèi)部多為低回聲;常見(jiàn)砂粒樣鈣化簇狀征化;頸部下側(cè)常有腫大淋巴結(jié)。
CDFI示腫瘤內(nèi)血流豐富,內(nèi)有高速血流信號(hào),也可測(cè)出新生血管及動(dòng)靜脈瘦血流信號(hào)。263、
乳腺囊腫:多同由于乳腺管堵塞,繼之?dāng)U大,成囊性擴(kuò)張,聲像圖表現(xiàn):乳腺內(nèi)有我發(fā)大小
不等的無(wú)回聲區(qū),邊界光滑,后方回聲增加。
264、乳腺導(dǎo)管癌的聲像圖:乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,管內(nèi)充溢中低回聲團(tuán),后方有衰減。須要鑒別
診斷是乳頭狀導(dǎo)管瘤,通過(guò)擠出分泌物涂片,找到瘤細(xì)低眉,確定其良惡性,還需纖維瘤部
分囊性變和乳腺囊腫相鑒別。乳腺導(dǎo)管造影可以較清顯示腫瘤的部位,形態(tài)與四周組織的邊
界。
265、甲狀旁腺功能亢進(jìn)約有80%是由甲狀旁腺瘤引起,并導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝障礙。病人骨關(guān)
節(jié)痛,骨質(zhì)疏松,多處骨白。雖有反復(fù)腎結(jié)石,但腎功能往往正常,沒(méi)有尿毒癥。
267、甲狀腺結(jié)節(jié)不常惡變,但是短時(shí)間突然快速、無(wú)痛地增大,應(yīng)考慮癌腫的可能,其表現(xiàn)
可見(jiàn)有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,說(shuō)明結(jié)節(jié)癌變,同時(shí)伴有頸部轉(zhuǎn)移。血流豐富,
RD0.7時(shí)考慮惡性可能大。
268、簇新血栓特點(diǎn):二維超聲見(jiàn)患部靜脈血管腔內(nèi)為實(shí)性低回聲變更,發(fā)病幾天內(nèi)可為無(wú)回
聲區(qū),有的簇新血栓可能不聽(tīng)附血管壁,而管腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。肢體靜脈血栓分為:急性血
栓:1?2周的血栓,亞急性血栓:數(shù)周以后的血栓;慢性血栓:數(shù)月到數(shù)年的血栓。簇新血
栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺梗死。此期不宜做超聲檢查,須要做時(shí),操作也要特別當(dāng)心切勿擠
壓。
269、動(dòng)靜脈瘦:瘦管近端動(dòng)脈管徑明顯增寬,瘦管遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)變細(xì)。創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘦
多可干脆顯示瘦管,彩色多普勒易顯示瘦口,瘦口處可見(jiàn)五彩鑲嵌或色調(diào)倒錯(cuò)的彩色血流,
疹管的近端動(dòng)靜脈彩色血流增寬,色調(diào)光明,疹管遠(yuǎn)端動(dòng)靜脈彩色血流變窄,速度變慢。脈
部多普勒顯示矮管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜,瘦管近端動(dòng)脈流速明顯加快,頻帶增寬,呈
高速度低阻力單向血流頻譜。其靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化的血流頻說(shuō)是診斷動(dòng)靜脈疹最有力的證據(jù)。
270、亞急性甲狀腺炎,常因病毒引起呼吸道感染所致,臨床癥狀明顯,如咽痛、低燒、局部
難過(guò)和壓痛等。二維超聲見(jiàn)甲狀腺腫大,邊界包膜增厚,境界模糊,內(nèi)部回聲弱回聲。夾有
稱少點(diǎn)狀回聲,若有鈣化強(qiáng)回聲,后方呈衰減;可形成囊腫。CDFI示血流可以豐富或不豐富。
271、甲狀腺瘤,邊界清楚,有完整包膜,內(nèi)部鈣化,是粗顆粒,表面光滑屬良性鈣化。囊腫
內(nèi)部無(wú)回聲區(qū),邊界清楚,有包膜,即可鑒別。
273、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的聲像圖特點(diǎn):頸前部漸增大、增粗,甲狀腺不對(duì)稱腫大,內(nèi)部回聲不
勻整,可見(jiàn)大小不等多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可以有囊性變,無(wú)包膜包繞,CDFI示血流豐富,繞結(jié)節(jié)
而行,當(dāng)伴有甲亢時(shí),也可以有類似變更。目前臨床檢查甲狀腺的方法許多,便能夠確診靠
病理。
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