醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作制度

第頁共頁醫(yī)院感染管理、預(yù)防保健工作制度第一章緒論1.1背景與目的醫(yī)院感染是指在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，患者由于各種原因?qū)е碌男掳l(fā)或慢性感染。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量安全的重要問題，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)與健康，也增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。為了保障患者的安全與健康，醫(yī)院需要建立科學(xué)的感染管理與預(yù)防保健制度。本工作制度的目的是確保醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作的規(guī)范化、科學(xué)化與有效性，減少醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播，并提高利用資源的效益。1.2依據(jù)與適用范圍本工作制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及醫(yī)院相關(guān)管理制度，適用于本醫(yī)院各臨床科室和醫(yī)技科室。第二章醫(yī)院感染管理制度2.1管理架構(gòu)醫(yī)院感染管理工作由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)院感染管理委員會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，各臨床科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)及相關(guān)人員作為常委，衛(wèi)生監(jiān)督部門代表、護(hù)理部門代表等作為特邀成員。2.2職責(zé)與權(quán)利醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括制定和修訂醫(yī)院感染管理工作制度、制定感染預(yù)防控制方案、組織開展感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告、制定相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃等。2.3感染預(yù)警與報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)要對(duì)感染病例進(jìn)行預(yù)警與報(bào)告工作。各科室要及時(shí)上報(bào)疑似感染病例，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)告。感染病例預(yù)警與報(bào)告要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。第三章醫(yī)院感染預(yù)防控制制度3.1感染預(yù)防控制方案醫(yī)院感染管理委員會(huì)要制定感染預(yù)防控制方案，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行宣傳與推廣。感染預(yù)防控制方案包括感染預(yù)防與控制的基本原則、特殊感染的預(yù)防控制措施、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告流程等內(nèi)容。3.2感染預(yù)防控制措施各科室要根據(jù)感染預(yù)防控制方案，制定科室內(nèi)的感染預(yù)防控制措施，并進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)與宣傳。感染預(yù)防控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、設(shè)備消毒、醫(yī)療廢物處理等。3.3感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告醫(yī)院要建立感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)工作，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)給醫(yī)院感染管理委員會(huì)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)要及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析感染數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告和防控措施。第四章醫(yī)院預(yù)防保健工作制度4.1健康教育與宣傳醫(yī)院要定期組織健康教育與宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)患者和家屬的預(yù)防保健知識(shí)宣傳，提高大眾的健康意識(shí)和健康行為。4.2營(yíng)養(yǎng)與飲食保健醫(yī)院要制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)與飲食保健方案，并提供相關(guān)服務(wù)，保證患者獲得適宜的營(yíng)養(yǎng)。4.3心理保健醫(yī)院要建立心理保健服務(wù)體系，提供心理咨詢、心理治療等服務(wù)，關(guān)注患者的心理健康。4.4環(huán)境保健醫(yī)院要保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒與清潔工作，防止交叉感染的發(fā)生。4.5個(gè)人防護(hù)與安全醫(yī)院要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)與安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防，保障醫(yī)務(wù)人員的身體健康與安全。第五章培訓(xùn)與評(píng)估5.1培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員的感染管理與預(yù)防保健培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員具備相關(guān)知識(shí)與技能。5.2評(píng)估醫(yī)院要建立感染管理與預(yù)防保健績(jī)效評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作進(jìn)行定期評(píng)估與反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。第六章總結(jié)與改進(jìn)6.1總結(jié)醫(yī)院要定期總結(jié)醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作的成效與經(jīng)驗(yàn)，形成總結(jié)報(bào)告，為下次工作提供參考。6.2改進(jìn)醫(yī)院要根據(jù)總結(jié)報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行實(shí)施與監(jiān)督，不斷提高醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作的質(zhì)量和效果。第七章附則本工作制度所涉及的相關(guān)表格和記錄等，將另行制定。以上為醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作制度的主要內(nèi)容，旨在規(guī)范醫(yī)院感染管理與預(yù)防保健工作的開展