小講課中醫(yī)藥科研

|暑期香港中文大學(xué)交流匯報(bào)|在香港看中醫(yī)藥科研匯報(bào)時(shí)間：2017.10.30

匯報(bào)人：王安然contents目錄香港中文大學(xué)1香港醫(yī)療現(xiàn)狀2香港中醫(yī)藥發(fā)展3中醫(yī)藥科研4香港中文大學(xué)The2017summer

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summary01香港中文大學(xué)（TheChineseUniversityofHongKong），簡稱港中大（CUHK）香港中文大學(xué)“占山為王”，自稱“山城”，背靠青山，一面大海香港中文大學(xué)書院制建制“麻雀雖小，五臟俱全”院訓(xùn)：修己澤人，儲才濟(jì)世香港中文大學(xué)書院宿舍“海景房”香港中文大學(xué)書院餐廳、健身房臨海而設(shè)02The2017summer

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summary香港醫(yī)療現(xiàn)狀香港醫(yī)療體制香港居民對醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查香港中文大學(xué)中醫(yī)專科診所暨臨床教研中心03The2017summer

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summary香港中醫(yī)藥發(fā)展1884年醫(yī)藥登記條例1872年－1940年.

東華醫(yī)院1942年日本殖民中醫(yī)資格標(biāo)準(zhǔn)，辦理中醫(yī)登記1989年香港中醫(yī)學(xué)會1998年香港中醫(yī)藥立法香港大學(xué)、香港浸會大學(xué)、香港中文大學(xué)成立中醫(yī)藥學(xué)院香港中醫(yī)藥發(fā)展歷程香港生物科技研究院香港中文大學(xué)彩虹樓動(dòng)物房香港科技園04The2017summer

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summary中醫(yī)藥科研20%80%1.證明科學(xué)性中醫(yī)藥科研的必要性2.發(fā)展中醫(yī)藥不被滅亡3.畢業(yè)課題設(shè)計(jì)中醫(yī)藥科研基礎(chǔ)研究臨床研究機(jī)制研究通路研究RCT研究RWS研究中醫(yī)藥科研針灸中藥（單體）中藥（復(fù)方）第十三屆國際研究生中醫(yī)藥探討會7%11%42%53%數(shù)據(jù)分析中藥復(fù)方機(jī)制通路中藥單體57篇Pl中藥復(fù)方11%1.中藥復(fù)方保元湯的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析及在腦卒中治療中的應(yīng)用研究2.藥食同源湯包YH0618減少化療后病人毒副作用的隨機(jī)對照臨床研究3.四君子湯對功能性消化不良（非潰瘍性）療效的Meta分析4.抑制STAT3信號通路為槐花散抗結(jié)腸癌的機(jī)制之一5.益腎化濕顆粒主要成分LC—MS／MS分析及HPLC－DAD指紋圖譜方法建立6.利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法尋找黃芩湯內(nèi)的主要有效成分臨床有效經(jīng)驗(yàn)方中藥復(fù)方.基礎(chǔ)研究證實(shí)療效顯著提取含有的單體運(yùn)用均勻設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)模型驗(yàn)證得到中藥有效成分復(fù)方中藥有效成分復(fù)方祛濕化瘀方：茵陳、虎杖、田基黃、姜黃、梔子動(dòng)物實(shí)驗(yàn)療效顯著提取單體形成現(xiàn)代組方GC方（京尼平苷67.2/綠原酸1）RCTRCT隨機(jī)對照試驗(yàn)RWS真實(shí)世界研究臨床研究常用但有各自的優(yōu)缺點(diǎn)010203RCT與RWSRCT研究對象選擇與分配實(shí)驗(yàn)組對照組接受干預(yù)措施接受對照措施隨訪研究對象測量研究結(jié)果報(bào)告研究結(jié)果隨機(jī)分配方法分配隱藏方法盲法結(jié)果數(shù)據(jù)完整性04020103中醫(yī)藥與RWS中醫(yī)注重“整體觀念”，對于療效的評價(jià)不局限于特定量化指標(biāo)，更注重患者的整體情況。中醫(yī)注重“辨證論治”，不采取盲法，根據(jù)患者意愿，選用最佳治療方式中醫(yī)注重“因人因時(shí)因地”，尊崇個(gè)體化治療，根據(jù)患者的真實(shí)病情，不局限于專方專藥。中醫(yī)“主觀性”，遣方用藥受醫(yī)者思想流派及用藥習(xí)慣影響、療效的評價(jià)受醫(yī)者患者表達(dá)能力影響，很難做到嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化。RCT／RWS相同與不同點(diǎn)臨床目的：RCT效力試驗(yàn)藥物上市前研究，確定要拼的有效性及揭示部分不良反應(yīng)／RWS效果試驗(yàn)關(guān)注藥品上市后患者真實(shí)的用藥情況，在真實(shí)環(huán)境下干預(yù)患者，發(fā)現(xiàn)藥物慢性及潛伏反應(yīng)、罕見的不良反應(yīng)納入排除標(biāo)準(zhǔn)：RCT非常嚴(yán)格／RWS采用較寬泛的標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋較全面的人群。樣本量：RCT根據(jù)檢驗(yàn)效能和信度估計(jì)最小樣本量／RWS覆蓋較寬泛的人群干預(yù)情況：RCT標(biāo)準(zhǔn)化治療／RWS真實(shí)治療，根據(jù)病情實(shí)際情況及患者意愿選用干預(yù)措施評價(jià)時(shí)間及指標(biāo)：RCT評價(jià)時(shí)間短及特定的病征／RWS較長時(shí)間隨訪及觀察，注重病死率、復(fù)發(fā)率、傷殘程度、生活質(zhì)量等指標(biāo)。局限性：RCT過于標(biāo)準(zhǔn)化的治療與臨床很難