護(hù)士掌握預(yù)防壓瘡護(hù)理規(guī)范及措施試題及答案

護(hù)士掌握預(yù)防壓瘡護(hù)理規(guī)范及措施試題及答案1.壓瘡形成的主要原因（）A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)2.關(guān)于壓瘡的護(hù)理錯誤的是A.癱瘓病人換臥位麻煩，可減少次數(shù)(正確答案)B.保持皮膚清潔、干燥C.做好單身護(hù)理D.加強(qiáng)營養(yǎng)3.壓瘡4期壞死組織為什么顏色A.白色B.紅色C.黑色(正確答案)D.無色4.皮膚局部紅，腫，熱，痛，無破潰屬于A.壓瘡1期(正確答案)B.壓瘡2期C.壓瘡3期D.壓瘡4期5.關(guān)于壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.15-17分為輕度危險(xiǎn)(正確答案)B.13-14分為中度危險(xiǎn)(正確答案)C.≤12分為高度危險(xiǎn)(正確答案)D.3-5分為極度危險(xiǎn)6.壓瘡護(hù)理正確的是A.避免局部長期受壓(正確答案)B.避免局部皮膚刺激(正確答案)C.促進(jìn)局部血液循環(huán)(正確答案)D.營養(yǎng)指導(dǎo)(正確答案)7.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位A.肩胛部(正確答案)B.肘部(正確答案)C.骶尾部(正確答案)D.肋骨8.壓瘡分期包括A.壓瘡1期(正確答案)B.壓瘡2期(正確答案)C.壓瘡3期(正確答案)D.壓瘡4期(正確答案)9.院內(nèi)壓瘡處理流程A.上報(bào)(正確答案)B.護(hù)理部，壓瘡組會診(正確答案)C.完善相關(guān)資料(正確答案)D.科室做好根本原因分析(正確答案)10.壓瘡坐位時(shí)好發(fā)于A.骨結(jié)節(jié)(正確答案)B.肩胛骨(正確答案)C.足跟(正確答案)D.乳房11.患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評估。A.每8小時(shí)B.每24小時(shí)(正確答案)C.每48小時(shí)D.每72小時(shí)12.II期壓瘡已經(jīng)侵犯皮膚到（）A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉13.預(yù)防壓瘡不正確的是（）A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)14.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括（）A.盡早移除可能引起壓瘡的醫(yī)療器械(正確答案)B.患者調(diào)整體位和/或重新放置醫(yī)療器械(正確答案)C.血氧儀可重新戴到不同的手指上(正確答案)D.氣管內(nèi)管可橫向移動到口腔和嘴唇的不同位置(正確答案)15.發(fā)生壓瘡的高危人群有（）A.肥胖者(正確答案)B.老年人(正確答案)C.大小便失禁者(正確答案)D.發(fā)熱病人(正確答案)16.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）A.肩峰B.枕骨粗隆(正確答案)C.骶尾部(正確答案)D.足跟(正確答案)17.皮膚營養(yǎng)狀況評估（）A.皮膚彈性(正確答案)B.顏色(正確答案)C.溫度(正確答案)D.感覺(正確答案)18.哪三種情況應(yīng)進(jìn)行壓瘡上報(bào)A.風(fēng)險(xiǎn)因素Braden評估≤12分者(正確答案)B.院外帶入壓瘡(正確答案)C.院內(nèi)新發(fā)壓瘡(正確答案)D.以上都不是19.標(biāo)題選項(xiàng)1(正確答案)選項(xiàng)220.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于:（）A消除誘因(正確答案)B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床21.壓瘡4期又稱為（）A指壓不變白紅斑，皮膚完整B部分皮層缺失伴真皮暴露C全皮層缺失及組織缺失(正確答案)D不可分期E深部組織損傷F全皮層缺失22.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）A30°(正確答案)B60°C90°D45°23.壓瘡核查三級質(zhì)量監(jiān)控小組分別是一級網(wǎng)絡(luò)(護(hù)理部)二級網(wǎng)絡(luò)(壓瘡質(zhì)量管理小組及鑒定小組)三級網(wǎng)絡(luò)(科室壓瘡管理小組)(正確答案)24.患者發(fā)生壓瘡或患者入院時(shí)帶入壓瘡上報(bào)流程()(答案：須報(bào)告護(hù)士長,在(24)小時(shí)內(nèi)填寫“外帶壓瘡及高?；颊咦粉櫽涗泦巍?由護(hù)士長審核護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評估的正確性,并簽字確認(rèn)后上報(bào)護(hù)理部,院內(nèi)壓瘡管理小組應(yīng)(24)小時(shí)內(nèi)組織人員進(jìn)行督查,并提出預(yù)防措施及治療意見)