營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)狀況評價演示文稿講課文檔

營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)狀況評價演示文稿第一頁，共27頁。第一節(jié)營養(yǎng)調(diào)查第二節(jié)營養(yǎng)狀況評價第二頁，共27頁。第一節(jié)營養(yǎng)調(diào)查第三頁，共27頁。營養(yǎng)調(diào)查是運用科學(xué)手段來了解某一人群或個體的膳食和營養(yǎng)水平，以此判斷其膳食結(jié)構(gòu)是否合理和營養(yǎng)狀況是否良好的重要手段。第四頁，共27頁。營養(yǎng)調(diào)查的目的：了解不同人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況；了解與能量和營養(yǎng)素攝入缺乏、過剩有關(guān)的營養(yǎng)問題及其嚴重程度；探索營養(yǎng)相關(guān)疾病的病因和干預(yù)策略；預(yù)測膳食結(jié)構(gòu)變遷及其開展趨勢，為制定政策法規(guī)及社會開展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)；提供權(quán)威性營養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)；為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題提供根底資料；為國家或地區(qū)制定營養(yǎng)政策提供信息。第五頁，共27頁。主要內(nèi)容一、膳食調(diào)查二、人體測量三、臨床體征及病癥檢查四、營養(yǎng)水平的生化檢測第六頁，共27頁。一、膳食調(diào)查膳食調(diào)查是通過調(diào)查了解不同地區(qū)、不同生活條件下不同人群或個體在一定時間內(nèi)所攝入的各種食物種類和數(shù)量、熱能和各種營養(yǎng)素的總量和比例、飲食習(xí)慣以及烹調(diào)方法等，為改進膳食結(jié)構(gòu)，合理營養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。第七頁，共27頁。記賬法（查賬法）化學(xué)分析法食物頻率法詢問法稱重法膳食調(diào)查第八頁，共27頁。二、人體測量〔一〕身高及體重1、身高2、體重宜在清晨進行測量3歲以下兒童量身長第九頁，共27頁?！捕称ゑ藓穸?、肱三頭肌皮褶厚度TSF2、肩胛下皮褶厚度3、腹部皮褶厚度第十頁，共27頁?！踩成媳蹏鶤C1、上臂緊張圍測量方法：被測者上臂斜平舉約45度角，手掌向上握拳并用力屈肘；測量者站于其側(cè)面或?qū)γ?，將卷尺在上臂肱二頭肌最粗處繞一周進行測量。2、上臂松弛圍測量方法：在測量上臂緊張圍后，將卷尺保持原來的位置不動，令被測者將上臂緩慢伸直，將卷尺在上臂肱二頭肌最粗處繞一周進行測量。第十一頁，共27頁?！菜摹成媳奂鶤MC反映人體肌肉蛋白營養(yǎng)狀況的指標AMC〔cm〕＝AC〔cm〕－3.14×TSF〔cm〕與血清白蛋白含量存在密切關(guān)聯(lián)當血清白蛋白低于28g/L時，87%的患者上臂肌圍縮小第十二頁，共27頁?！参濉逞鼑⑼螄?、腰圍測量方法：測試員甲選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點，連線中點，以此中點將卷尺水平圍繞腰一周；在被測者呼氣末開始讀數(shù)。2、臀圍測量方法：將卷尺置于臀部最突出部位，以水平圍繞臀一周測量。第十三頁，共27頁。三、臨床體征及病癥檢查體征可能缺乏的營養(yǎng)素全身消瘦或浮腫，發(fā)育不良熱能、蛋白質(zhì)、鋅貧血蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12、B6、B2、C皮膚干燥、毛囊角化維生素A毛囊四周出血點維生素C癩皮病皮炎煙酸陰囊炎，脂溢性皮炎維生素B2頭發(fā)稀少、失去光澤蛋白質(zhì)、維生素A眼睛畢脫氏斑、角膜干燥，夜盲維生素A第十四頁，共27頁。三、臨床體征及病癥檢查體征可能缺乏的營養(yǎng)素唇口角炎、唇炎維生素B2口腔齒齦炎，齒齦出血，齒齦紅腫維生素C舌炎，舌腥紅，舌肉紅維生素B2、煙酸地圖舌維生素B2、煙酸、鋅指甲舟狀甲鐵骨骼顱骨軟化，方顱，雞胸，串珠肋，“O”形腿，“X”形腿維生素D骨膜下出血維生素C神經(jīng)肌肉無力，四肢末端蚊行感，下肢肌肉疼痛維生素B1第十五頁，共27頁。四、營養(yǎng)水平的生化檢測血液、頭發(fā)、指甲中某種營養(yǎng)素含量的測定血液及尿液中營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物含量的測定與營養(yǎng)素吸收和代謝有關(guān)的酶活性的測定第十六頁，共27頁?！惨弧成瘷z測1、血漿白蛋白評價患者蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標正常值：35~55g/L輕度營養(yǎng)不良：30~35g/L中度營養(yǎng)不良：20~30g/L重度營養(yǎng)不良：<20g/L第十七頁，共27頁?！惨弧成瘷z測2、鐵轉(zhuǎn)運蛋白評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良比較敏感的指標正常值：1.7~2.5g/L輕度營養(yǎng)不良：1.5~1.7g/L中度營養(yǎng)不良：1.0~1.5g/L重度營養(yǎng)不良：<1.0g/L第十八頁，共27頁?！惨弧成瘷z測3、血紅蛋白降低提示攝入的鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素缺乏或是嚴重蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良正常值：男120~160g/L女110~150g/L第十九頁，共27頁?！惨弧成瘷z測4、總淋巴細胞計數(shù)〔TLC〕常見于營養(yǎng)不良正常值：〔2.5~3.0〕×109/L輕度營養(yǎng)不良：〔1.5~1.8〕×109/L中度營養(yǎng)不良：〔0.9~1.5〕×109/L重度營養(yǎng)不良：<0.9×109/LTLC＝白細胞計數(shù)×淋巴細胞百分率第二十頁，共27頁。〔二〕其他檢測方法1、測定機體水溶性維生素的儲藏水平通過尿負荷試驗檢測2、測定微量元素用原子吸收法進行分析第二十一頁，共27頁。第二節(jié)營養(yǎng)狀況評價第二十二頁，共27頁。主要內(nèi)容一、膳食調(diào)查結(jié)果評價二、人體測量結(jié)果評價第二十三頁，共27頁。一、膳食調(diào)查結(jié)果評價所攝入的食物是否種類多樣，主副食品搭配、葷素搭配是否合理；能量及各種營養(yǎng)素是否數(shù)量充足、比例恰當，能否滿足被調(diào)查者的營養(yǎng)需要。所攝入的能量及各種營養(yǎng)素占同類人群營養(yǎng)素參考攝入量的百分比、三大營養(yǎng)素所供能的比例、各餐能量比、蛋白質(zhì)的來源分布、脂肪的來源分布等是否合理。第二十四頁，共27頁。二、人體測量結(jié)果評價1、體重〔1〕理想體重或標準體重Broca改進公式：理想體重〔kg〕=身高〔cm〕-105平田公式：理想體重〔kg〕=[身高〔cm〕-100]×0.92歲以上兒童：理想體重〔kg〕=年齡×2+8理想體重±10%為正常范圍±20%內(nèi)為過重或消瘦超過±30%為肥胖或營養(yǎng)不良第二十五頁，共27頁。〔2〕體質(zhì)指數(shù)〔BMI〕評價肥胖和消瘦最常用的指標BMI＝體重〔kg〕÷身高〔m〕2我國成人標準重度蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良：<16.0消瘦：<18.5中度蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良：16.0~16.9輕度蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良：17.0~18.4正常：18.5~23.9超重：24.0~27.9肥胖：≥28.0第二十六頁，共