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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試題打印帶答案
單選題(共50題)1、對于關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位成功的標(biāo)志,下列陳述中哪項是不正確的A.肢體畸形消失B.骨性標(biāo)志恢復(fù)正常C.被動活動恢復(fù)正常D.關(guān)節(jié)功能障礙立即消失E.X線檢查顯示已復(fù)位【答案】D2、患者,男性,6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時,患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素【答案】A3、利用藥物的拮抗作用,目的是A.增加療效B.解決個體差異問題C.使原有藥物作用減弱D.減少不良反應(yīng)E.以上都不是【答案】C4、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A5、患者,男,60歲。心悸多食,消瘦半年,氣短,水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大,雙肺少許濕啰音,心率120次/分,心界擴(kuò)大,肝在右肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。fTA.抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用E.抗甲狀腺藥物+利尿劑【答案】B6、下列指標(biāo)中,描述抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.極差E.四分位數(shù)間距【答案】C7、腦橋梗死A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟(jì)失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】A8、一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前,沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大,無觸痛,不透光。附睪外表正常,沒有觸痛。以下哪項是最合適的A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,并請??漆t(yī)生會診C.告知患者在未來數(shù)天射精多次D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周E.6個月后重新檢查【答案】B9、油脂在高溫下發(fā)生高度氧化會產(chǎn)生的有害物質(zhì)是A.聚合體、羰基、環(huán)氧基等化合物B.雜環(huán)胺類、聚合體、羰基等化合物C.聚合體、多環(huán)芳烴、環(huán)氧基等化合物D.亞硝胺類、多環(huán)芳烴E.A+B【答案】A10、患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量,加用胰島素C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑D.停用激素,做脾切除手術(shù)E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白【答案】D11、一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),即將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動手給他輸血,在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯是()A.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則C.無知,無原則,違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則E.無知,無原則,違背了人道主義原則【答案】D12、患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.6×10A.功能失調(diào)性子宮出血B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細(xì)胞白血病E.周期性血小板減少癥【答案】C13、胃癌術(shù)后患者的晚期并發(fā)癥不包括A.傾倒綜合征B.貧血C.反流性食管炎D.吻合口瘺E.殘胃癌【答案】D14、延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A.有否幻覺B.癥狀閃回的程度C.應(yīng)激源性質(zhì)不同D.有無意識障礙E.是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷【答案】D15、男性,28歲,軀干和四肢多處腫物,腫物圓形或類圓形,大小不一,大者有分葉,柔軟可推動,與皮膚無粘連。該患者的診斷為A.多發(fā)脂肪瘤B.多發(fā)纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.淋巴結(jié)炎E.神經(jīng)纖維瘤病【答案】A16、男,22歲,雙下肢輕度水腫,24小時尿蛋白4.2g,血漿白蛋白20g/L,膽固醇8.0mmol/L,首選治療方案是A.環(huán)孢素AB.利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.輸注白蛋白【答案】C17、婦女在懷孕時,牙齦易充血腫大,分娩后即自行消退,稱為A.邊緣性牙齦炎B.青春期牙齦炎C.妊娠期牙齦炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生【答案】C18、男,48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音陽性。電子胃鏡:食管胃底靜脈曲張明顯?;灒侯愶L(fēng)濕因子陽性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為A.肝炎后肝硬化(失代償期)B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染【答案】A19、急性胃腸炎表現(xiàn)為A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛,意識障礙,偏癱【答案】A20、患者,男性,35歲。胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著。鋇透:胃黏膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa,R110次/分,煩躁,出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A21、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系上哪項是錯誤的A.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式B.全科醫(yī)學(xué)又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)E.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量【答案】B22、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括A.生活疏懶,行動遲緩B.食欲亢進(jìn),體重明顯增加C.情感有晝重夜輕的特點D.顯著而持久的情感低落E.思維遲緩【答案】B23、患兒,男性,3月齡,生后Apgar評分3分,現(xiàn)豎頭不穩(wěn),抬頭無力,下頦可離床,對聲、光反應(yīng)尚可,圍頸征陰性,內(nèi)收肌角(髖外展角)90°,原始反射正常,腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細(xì)胞營養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預(yù),功能鍛煉E.引導(dǎo)式教育【答案】D24、什么情況下需用四格表校正公式A.b+c>40B.1<T<5且n>40C.T<5且n>40D.b+c≤40E.有1/5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】B25、患者,雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面,有明顯漿液性滲出,邊界不清,皮疹對稱分布,自覺瘙癢劇烈A.爐甘石洗劑B.油劑C.溶液濕敷D.氣霧劑E.軟膏【答案】C26、哪種HA.法莫替丁B.雷尼替丁C.尼雜替丁D.西咪替丁E.非那西丁【答案】A27、體現(xiàn)知情同意原則的是()A.受試者對人體實驗過程及其后果應(yīng)有一定的了解,其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實力相符合D.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功,使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢【答案】B28、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,以下列哪項指標(biāo)為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)E.以上均不是【答案】A29、支原體肺炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清,伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】B30、38歲,男性,發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天,尿色加深呈茶色3天。查體:鞏膜黃染,肝脾肋下可觸及。血WBC6.4×10A.急性黃疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎D.被動獲得乙肝抗體,急性黃疸型甲型肝炎E.被動獲得甲肝抗體,急性黃疸型乙型肝炎【答案】D31、患者,男性,22歲。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,鞏膜黃染,尿色進(jìn)行性加深,如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)??稍\斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎【答案】D32、老年人用藥時藥物的種類A.應(yīng)該尊重老年人自己的意見B.在療效確定的前提下,用藥的種類越少越好C.越少越好D.具體情況具體用藥,不必考慮用藥的種類E.考慮老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力【答案】B33、在常溫下,機(jī)體散熱的主要機(jī)制是A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)【答案】A34、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細(xì)胞數(shù)減少【答案】C35、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1/5E.與成人一樣【答案】C36、患者,男性,34歲。既往體健,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液膿痰,次日癥狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發(fā)紺,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.重癥肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎【答案】C37、診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項A.尿急、尿頻、尿痛B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多【答案】C38、老年性骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo),以下不正確的是A.長期抗骨折B.盡可能讓骨密度達(dá)到一生中的峰值C.減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛、乏力等癥狀D.改善骨質(zhì)疏松引起的骨畸形E.預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥【答案】B39、堿性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B40、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛,基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰,基底水腫、感覺遲鈍【答案】A41、患者,女性,23歲,發(fā)熱38.5℃,咳嗽,咳黃痰1周,左下肺聞及濕性啰音。A.支氣管炎B.鼻竇炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃體炎【答案】D42、患有老年瘙癢癥的人,不正確的行為是A.經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B.不要用肥皂C.盡量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用較熱的水洗澡【答案】A43、首次劑量加倍的原因是A.為了迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度B.為了使血藥濃度維持高水平C.為了增強(qiáng)藥理作用D.為了延長半衰期E.為了提高生物利用度【答案】A44、某社區(qū)開展高血壓病防治工作,采取的措施包括:廣泛宣傳高血壓防治知識,提高社區(qū)人群自我保健意識,鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次就診時為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者,每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者,每年要提供定期面對面的隨訪;固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制,進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療,針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診,確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.三早預(yù)防E.生活中預(yù)防【答案】A45、可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的避孕措施為A.運用安全期B.使用陰道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕藥E.放置宮內(nèi)節(jié)育器【答案】D46、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬,年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤死亡專率為A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B47、38歲女患者,因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來診,查體:貧血貌,下腹部可觸及新生兒頭大小包塊。婦查:外陰,陰道正常,宮頸肥大,糜爛Ⅱ度顆粒型,子宮體新生兒頭大,質(zhì)硬,活動良好,雙附件區(qū)未及異常,既往史,孕2產(chǎn)2,左乳癌術(shù)后1年,雌激素受體陽性。上述病例最佳處理方法是A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】D48、干化學(xué)法測定球蛋白的敏感性為清蛋白的A.10倍B.100倍C.1倍D.1/100~1/50倍E.1/50~1/10倍【答案】D49、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結(jié)締組織病B.風(fēng)濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D50、患者男性,33歲,發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天,乏力,頭暈一天,體檢:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮紅,腋下有多個出血點。雙肺正常,肝脾未觸及?;濰b160g/L,WBC38×10A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D多選題(共25題)1、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB2、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD3、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD4、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"陽性,血漿白蛋白32g/L,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD5、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC6、年輕女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚2年未孕,因停經(jīng)49天,無誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。A.臥床休息,禁止性生活B.繼續(xù)觀察,不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC7、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A8、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】BD9、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD10、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計值,血氣分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD11、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上,方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD12、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD13、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC14、患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD15、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL融合基因【答案】AB16、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD17、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B18、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD19、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B20、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.??刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD21、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間2
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